Причина проверки:

Мероприятия по контролю для оценки соответствия деятельности обязательным требованиям ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; ФЗ № 3 от 09.01.1996 г.; ФЗ № 15 от 23.02.2013 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (2 шт.):

• -.С нарушением периодичности и полноты проводится производственный, в том числе лабораторно-инструментальный контроль за условиями труда работающих: рабочие места и помещения не исследуются с установленной периодичностью на все имеющиеся факторы производственной среды, указанные в Программе производственного контроля: не определялся уровень шума, уровень электромагнитных излучений, воздух рабочей зоны на содержание вредных химических веществ, освещенность. Протоколы лабораторных исследований за 2017-2019.г.г. не представлены. -При опросе во время надзорных мероприятий врачи и средний медперсонал слабо знают алгоритм гигиенической обработки рук. -Медицинский персонал с целью эффективного мытья и обеззараживания рук не соблюдает следующие условия: носить коротко подстриженные ногти, не применять лака на ногтях рук, не носить на руках ювелирных украшений. -В смотровом кабинете по адресу г. Челябинск, пр. Ленина, д.3 выявлены нарушения: -на каждого пациента не формируется индивидуальный смотровой стоматологический комплект; -стоматологический инструментарий после стерилизации в неупакованном виде выкладывается в камеру «Ультра-Лайт» на решетку без лотков для дальнейшего применения, что не обеспечивает снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами (при перекладывании в камеру, а затем в лоток); -медицинская сестра Б.Е.С. не знает какое количество наконечников необходимо иметь для бесперебойной работы на 1 рабочее место врача-стоматолога.
• 1. Отсутствие в рентгеновском кабинете №11 по адресу ул. Котина, 26 видеонаблюдение и световое табло «Не входить». Устранено в момент плановой проверки. 2. Недостоверно осуществляет рентгенлаборант при проведении рентгенологических исследований регистрацию значений индивидуальной эффективной дозы пациентов. 3. Недостоверно заполнена форма федерального статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2019 г. в нарушение Методических рекомендаций «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ. В форме 3- ДОЗ заполнена только таблица по измеренным значениям, таблица по расчетным значениям не заполнена, что нарушает требования ст. 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения», 4. Информация, представленная в радиационно-гигиеническом паспорте ООО «Стоматологическая поликлиника №3» за 2019 год, не достоверна, а именно в разделе 3.3. «Годовые дозы медицинского облучения» паспорта коллективная доза указана не достоверно, т.к. дозы, полученные пациентами при проведении рентгенологических исследований на рентгеновских дентальных аппаратах «Kodak 2100», учитывались в журнале не в соответствии разработанными таблицами расчета доз пациентов по измеренному радиационному выходу, 5. Нарушается периодичность проведения производственного радиационного контроля проведение измерений радиационного выхода . 6.Допускается к работе с источниками ионизирующего излучения женщины в период беременности, 7.Отсутствие достаточного количества средств индивидуальной защиты в рентгеновском кабинете №410 по ул. Ленина, д.3 , 8. Контрольные точки в контрольных уровнях требуют корректировки. 9. Кресло для пациента в рентгеновском кабинете (по ул. Ленина, 3) установлен с отклонением от проекта размещения источника ионизирующего излучения (п.7.2.1, п.7.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Нарушенный правовой акт:

• СП 1.1.1058-01(с изменениями и дополнениями № 1: к СП 1.1.2193-07) «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. п. 1.7, 6.41, 15.2 главы 1 и п. п. 3.1, 3.2. 1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 18 Федеральный закон от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения". - п.2.14 п.3.20 , п.3.21, п.5.5 п.6.5. п.6.6 п.7.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". - п.2.4.7. п. 3.13.9-3.13.10 . СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)". - п. 4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11 МУ 2.6.1.2944-11"Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований". - п.7.2.1, п.7.3.2, СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора) и муниципального контроля”.

Выданные предписания:

• 1.1.В подразделениях ООО «Стоматологическая поликлиника № 3» по адресу г. Челябинск, ул. Котина, д.26, ул. Салютная, д. 26 выделить помещения для обработки стоматологического инструментария (дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации) . 1.2.Организовать и провести производственный лабораторный контроль на всех рабочих местах для обеспечения надзора за соблюдением санитарных норм и правил с целью обеспечения безопасности и безвредности условий труда в полном объёме и с установленной периодичностью в соответствии с Программой производственного контроля . 1.3.С медперсоналом ООО «Стоматологическая поликлиника № 3» провести семинар по обеззараживанию рук медицинских работников (п.п. 12.4; 12.4.1; 12.4.2;12.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). 1.4.Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук соблюдать медицинскому персоналу ООО «Стоматологическая поликлиника № 3» следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие на руках ювелирных украшений (п.п. 12.1;12.2 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10). В смотровом кабинете по адресу г. Челябинск, пр. Ленина, д.3 1.5.Обеспечить формирование индивидуальных смотровых стоматологических комплектов в соответствии требований п. 8.1.2 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 1.6.Не допускать хранения стоматологического инструментария после стерилизации в неупакованном виде в камере «Ультра-Лайт» на решетке без лотков для дальнейшего применения в соответствии требований п.п. 8.1.3.; 8.3.14; 8.3.21 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 2.1.Обеспечить при проведении рентгенологических исследований регистрацию индивидуальной эффективной дозы пациентов в соответствии с требованиями МУ 2.6.1.2944-11 (п.7.6. СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 4.4.1. п.4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11). 2.2.Обеспечить достоверное представление формы федерального статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2020г., согласно Методических рекомендаций «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ (утв. Роспотребнадзором 16.02.2007 г. № 0100/1659-07-26»)», в соответствии с требованиями ст. 18 Федеральный закон от 09.01.96 N 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.2.4.7. ОСПОРБ-99/2010 2.3.Обеспечить достоверное представление радиационно-гигиенического паспорта ООО «Стоматологическая поликлиника №3» за 2020 год, в соответствии с требованиями ст. 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.2.4.7. ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), п.7.6.СанПиН 2.6.1.1192-03, п.4.4.3. МУ 2.6.1.2944-11. 2.4.Обеспечить выполнение программы производственного радиационного контроля, своевременного проведения измерений радиационного выхода на рентгеновских аппаратах (п.7.6. СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11). 2.5.Обеспечить средством индивидуальной защиты (защитным фартуком) рентгеновский кабинете №410 по ул. Ленина, д.3.