Причина проверки:

Мероприятия по контролю для оценки соответствия деятельности обязательным требованиям ФЗ 52 от 30031999 г ФЗ 15 от 23022013 г ФЗ 3 от 09011996 г Пост Прав РФ 806 от 17082016 г о применении рискориентированного подхода

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 В санузлах отсутствовала туалетная бумага что является нарушением п 448 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»2 В помещенияха торакального отделения в процедурном кабинете отслоение краски на потолке в палатах 301 302 303 трещины на стенах в палате 305 следы затопления и отслоения краскиб отделения гнойной хирургии в палатах 103 107 110 и в боксе отслоение краски на стенах и потолкев ОРиИТ 1 в палате 2 нарушена целостность линолеума что не позволяет проводить обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п 43 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 3 В предоперационных перевязочных реанимационных процедурных кабинетах установлены локтевые смесители что является нарушением п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»4 Лабораторноинструментальная проверка а именно микробиологический контроль эффективности обеззараживания не проводится что является нарушениемпп б п 210 СанПиН 21368421«Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»5 После проведения дезинфекции медицинских отходов класса Б горячим паром отходы упаковываться в одноразовые пакеты Пакеты не промаркированы надписью Отходы Класс Б с указанием названия организации даты дезинфекции и фамилии лица ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов что является нарушением п 176 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» в ЛОР отделении поликлиники установлена односекционная раковина в которой проводится обработка рук медицинского персонала и ПСО медицинского инструментария не предусмотрена отдельная раковина для обработки инструментов что является нарушением раздела 1 п58 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» выявлены нарушения по некачественному ведению документации подтверждающей работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидной установки указанной в пп 105106 приложении 3 Руководства Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» качество проведения генеральных уборок и соблюдение противоэпидемического режима в ЦСО отсутствуют этапы обеззараживание воздуха помещений в приемной ЦСО и подсобном помещении после проведения генеральных уборок в данных помещениях отсутствуют обеззараживающие установки что является нарушением главы 1 п119 главы 2 п 32 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» не проводится своевременно повторный лабораторный контроль при получении неудовлетворительных результатов проводимых в рамках производственного контроля в отделении эндоскопии в соответствии с пп11 3134 раздела 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий с изменениями и дополнениями от 27 марта 2007 г» п 51 на упаковке с простерилизованным медицинским инструментарием в перевязочной хирургического кабинета не указаны сроки хранения стерильных изделий в соответствии с видом упаковочного материала что является нарушением СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 2 п225 в чистой перевязочной хирургического кабинета выявлены нарушения в разделе контроля качества проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария а именно по журналу проведения азопирамовых проб за 02032021 выявлено несоответствие по количеству простерилизованного медицинского инструментария пинцеты не подвергались стерилизации и проверенного инструментария проверено 6 пинцетов что является нарушением главы 2 пп213 214 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» журналы аварийных ситуаций в большей части кабинетах поликлиники представлены неустановленного образца форма не соответствует требованиям СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» с изменениями 1 от 21 июля 2016 г п83333 приложение 4 Нарушение устранено в ходе проверки в эндоскопическом отделении поликлиники выявлено несоответствие использования колоноскопа с идентификационным номером 2610148 17062020г в «Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» и в журнале проведенного эндоскопического вмешательства так данным эндоскопом проведено вмешательство двум пациентам с интервалом в 50 минут с 900 до 920 и с 1000 до 1020 что является нарушением пп3637143 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» в медицинской организации отсутствуют средства для ухода за кожей рук медицинского персонала что является нарушением раздела 1 пп123 1520 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» на день проведения проверки 13042021г в процедурном кабинете торакального отделения в непрокалываемом контейнере для сбора острых медицинских отходов класса Б с датой сбора от 11042021г находятся иглы с колпачками что является нарушением п194 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий на день проведения проверки 13042021г в процедурном кабинете гинекологического отделения находится твердый контейнер для сбора колющего инструментария с датой начала сбора от 07042021г 7ой день что является нарушением п201 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий в гинекологическом отделении в смотровой и процедурной не указаны сроки хранения простерилизованного в крафт пакетах мягкого материала для накрытия мини зон и простерилизованных гинекологических наборов в смотровой что является нарушением СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 2 п225 в перевязочной для пациентов имеющих гнойное отделяемое торакальное отделение на момент проверки 13042021г в 1040 в наличии только один разовый фартук запасы разовых фартуков для перевязок пациентов не представлены что является нарушением СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 3 п317 Перевязки пациентам медицинские работники проводят в спецодежде халате костюме сдача спецодежды в стирку проводится после каждой рабочей смены ослаблен контроль за выполнением требований гигиенической обработки рук медицинским персоналом так на момент проверки у медицинской сестры процедурного кабинета торакального отделения процедурного кабинета кардиоотделения 2 перевязочной отделения хирургии сосудов на руках длинные частично грязные ногти что является нарушением СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1 п122Замечания по лаборатории Объемнопланировочные решения в бактериологическом отделе не обеспечивают поточность движения «заразного» и «чистого» материала в «чистой» зоне расположены помещения для ПЦРдиагностики в «заразной» зоне расположены туалет для сотрудников помещение для хранение уборочного инвентаря Помещение для проведения исследований на дифтерию не изолировано проходная комната В клиникодиагностическом отделе в «заразной» зоне исследования мочи и крови на малярию проводятся в одном кабинете разделены по временному принципу Гардероб для верхней одежды совмещен с кабинетом для хранения и одевания рабочей одежды Отсутствуют санпропускники на границе «заразной» и «чистой» зоны в бактериологическом и клиникодиагностическом отделах СП 13232208 пп 235 236 237 238 В клиникодиагностический отделе предусмотрено 2 входа для доставки материала на исследование и персонала фактически на момент проверки в связи с наличием в инфекционном корпусе госпитальной базы по Covid19 функционирует 1 вход СП 13232208 п233 В бактериологическом отделе не представлены паспорта на фильтры сведения о контроле их эффективности замене фильтров отсутствуют СП 13232208 пп 2324 2326 приложение 4 В клиникодиагностическом отделе вентиляция общеобменная отсутствует автономная приточновытяжная вентиляция с фильтрами тонкой очистки СП 13232208 п2324 В бакотделе лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа 3 бокса биологической безопасности 20062007 гв 2 автоклава 2000 и 1988 гв термостаты 1986 и 1976гв СП 13232208 п 2315 Санитарнотехническое состояние отделов лаборатории отделка пола линолеум плитка и стен в помещениях «заразной» зоны отделов с трещинами дефектами поверхности что не позволяет провести качественную уборку помещений Потолок в «заразной» зоне бактериологического отдела подвесной типа «Армстронг» что не предусмотрено в «заразной» зоне лаборатории СП 13232208 п 2311 Частично двери в помещениях «заразной» зоны отделов не герметичные деревянные с дефектами поверхности что не позволяет провести качественную уборку СП 13232208 п 2313 Отсутствуют боксы биологической безопасности II класса в кабинетах для проведения ИФА исследований исследований на дифтерию в кабинете кишечной группы Для работы с ПБА в КДЛ отделе имеются 2 вытяжных шкафа не подключены используются как рабочее место Отсутствуют боксы биологической безопасности II класса для работы с ПБА СП 13232208 пп 216 2331 По паспорту лаборатории графические схемы отделов лаборатории без указания размещения оборудования кабинетов СП 12131803 п46 схема откорректированы и представлены в ходе проверки В приказ о допуске к работе с ПБА включены уборщики служебных помещений фактически не работающие с ПБА 1 сотрудник в декретном отпуске СП 13232208 п223 приказ о допуске откорректирован в ходе проверки В приказ о допуске инженернотехнического персонала 1 от 09022020г не включены уборщики служебных помещений СП 13232208 п223 приказ откорректирован в ходе проверки Не проводится обучение инженернотехнического персонала по биологической безопасности по месту работы в соответствии с должностными обязанностями СП 13232208 п221 обучение проведено в ходе проверки документы представлены Правила внутреннего распорядка в бакотделе лаборатории требуют корректировки работа бактерицидных ламп не соответствует фактическому графику работ СП 13232208 п217 откорректированы в ходе проверки Не представлен годовой график плановопредупредительного ремонта лабораторного оборудования и инженерных систем обеспечения биологической безопасности в КДЛ СП 13232208 п 23161Отсутствует санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения а именно на эксплуатацию и хранение дентального рентгеновского аппарата Evolution 30002C заводской NT010 1999 гв рентгеновский аппарат Сдуга RadiusR9 заводской 8180700435 2007 года выпуска рентгеновский аппарат Сдуга RadiusR9 заводской 0170700222 2007 года выпуска рентгеновский палатный аппарат Мобирен МТ4 заводской МР402205 2005 года выпуска рентгеновский аппарат ТУСШ Аполло заводской АПЛМТ151 2007 года выпуска маммограф МР01ТМО заводской 0216905029 2005 года выпуска мамограф МаммоМТ4 заводской М409806 2006 года выпуска передвижной компьютерный томограф и передвижной рентгеновский аппарат РЕНЕКС в МАУЗ ОЗП ГКБ 8 о соответствии требованиям санитарных правил что нарушает требования статьи 27 Федерального закона 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 342СП 261261210 ОСПОРБ 992010 2В кабинете рентгенотерапии 214 в поликлинике с аппаратом «РУМ» 17 зав 1011 1991г в комнате для персонала рентгенкабинета 142 травмпункта МАУЗ ОЗП «ГКБ 8» санитарнотехническое состояние неудовлетворительное стены потолок поверхность окон не имеют гладкой поверхности краска облупилась приборы отопления не экранированы защитными экранами что не соответствует требованиям п316 325 103 СанПиН 261119203 п 42 114 СанПиН 213263010 3В кабинете рентгенотерапии 214 215 рентгенкабинете 142 поликлиники имеется приточновытяжная вентиляция однако трубопроводы находятся не в закрытых коробах обеспечивающими снаружи гладкую и ровную поверхность п3528СанПиН 213678204На окнах отсутствуют рентгенозащитные ставни в рентгенкабинете 142 травмпункта до отмостки менее 2 метров рентгенкабинете на 2 этаже 2ой хирургический корпус с «OPERA» 24663 2006г согласно проектов в рентгенкабинетах 217 и 216 в поликлинике с МаммоМТ4 М409806 с маммографом МР01 ТМО 0216905029 рядом находится здание МАУЗ ОЗП «ГКБ 8» ближе чем на расстоянии 30 метров п319 СанПиН 261119203 5В рентгенкабинете стоматологии МАУЗ ОЗП ГКБ 8 по адресу гЧелябинскю улАртилерийская 2а отсутствует углекислотный огнетушитель п 1018 СанПиН 261119203 Данное замечание устранено в ходе проверки6В рентгенкабинете на 2 этаже 2ой хирургический корпус с «OPERA» 24663 2006г в МАУЗ ОКЗ ГКБ 8 громкоговорящая связь неисправна что нарушает п321 СанПиН 2611192037В рентгенкабинете 217 в поликлинике с МаммоМТ4 М409806 на двери рентгенозащитные не предоставлены документы подтверждающие изготовление их организациями имеющими лицензии на данный вид деятельности п212 СанПиН 2611192038В проекте на маммографический кабинет поликлиники МАУЗ ОЗП «ГКБ 8» разработанный ООО «ЭкоСоюз» лицензия ГС5740326074510552770024621 не предусмотрена защита окон рентгенозащитными ставнями на окна при этом расстояние от 2х маммографических процедурных до служебных помещений менее 30 метров п319 СанПиН 261119203 9Программа производственного радиационного контроля и контрольные уровни радиационных параметров до настоящего момента не откорректированы и не соответствуют действительной радиационной обстановке в программе производственного контроля и контрольных уровнях отсутствует информация о вновь введенных рентгеновских аппаратах в эксплуатацию не установлены контрольные уровни на новые источники ионизирующего излучения введенные после 2013г контрольные уровни не откорректированы с учетом дальнейших результатов производственного дозиметрического контроля п 26 31 33 35 СП 11105801 74 НРБ992009 СанПиН 261252309 п 244 246 3131 3139 ОСПОРБ992010 СП 26126121010Не проводятся измерения радиационного выхода ежегодно на рентгеновских аппаратах для расчета полученных доз пациентов при проведении рентгенологических исследований что нарушает п76 СанПиН 261119203 п 443 МР 26129441111Средства индивидуальной защиты пациентов и персонала имеются в недостаточном количестве а именно отсутствуют средства индивидуальной защиты в роддоме фартук и воротник рентгенозащитный для персонала набор микропедиатрии пеленка рентгенозащитная с отверстием пеленка рентгенозащитная подгузник рентгенозащитный отсутствуют средства индивидуальной защиты от всех передвижных рентгеновских аппаратов пластины рентгенозащитные фартук рентгенозащитный воротник рентгенозащитный в рентгенкабинете экстренной хирургии на 2 этаже в рентгенкабинете на 3 этаже хирургического корпуса отсутствует передник рентгенозащитный что нарушает требование п 53 п55 СанПиН 261119203 12В рентгеноперационной с Carm Radius 0170700222 2007 кратность эффективности вентиляции а именно приток к вытяжке не соответствует требованиям санитарных правил вместо 12 к 10 составляет не менее 5 к 5 п328 СанПиН 261119203 п610 СанПиН 21326301013Не проведены измерения нерадиационных факторов таких как микроклимат освещенность озон свинец окислы азота от всех рентгеновских кабинетов кроме кабинетов маммографии в поликлиники МАУЗ ОЗП ГКБ 8 протоколы не предоставлены п217 п847 п п1021 СанПиН 261119203 14Не проведены измерения нерадиационных факторов таких как шум во всех рентгеновских кабинетах МАУЗ ОЗП ГКБ 8 протоколы не предоставлены п1021 п 217 п 847 п1014 СанПиН 261119203 15До настоящей проверки не был проведен внеплановый инструктаж об ознакомлении с новыми МУ 261358419 «Изменения в МУ 261294411 Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» в журнале записи отсутствуют п66 СанПиН 261119203 Данное замечание устранено в ходе проведения проверки16В карточках учета доз персонала на момент проведения проверки не осуществлялась регистрация эквивалентных доз у персонала группы «А» 3 ангиохирурга и 3 медицинских сестры п 3136 3137 ОСПОРБ99201017Не предоставлен действующее свидетельство о поверке на встроенный дозиметр на ангиографе Innova IGS 530 и также нарушена периодичность поверки всех дозиметров ДРК1 п 29 СанПиН 261119203 п317 п325 СанПиН 261289111 18Учет доз пациентов при проведении рентгенологических исследованиях в рентгенкабинетах осуществлялся не в соответствии с требованиями п76 СанПиН 261119203 4 раздела п 43 п433 п74 п75 МУ 261 294411 19В кабинете с рентгеновским аппаратом «OPERA» 24663 2006г в журнале рентгенологических исследований отсутствовала информация о полученной эффективной дозе пациентов запись имелась только о значении ПДП с дозиметра ДРК1 при этом расчет эффективной дозы пациентов не был проведен в соответствии с требованиями п76 СанПиН 261119203 п43 п433 МУ 261 294411 20Информация в форме гос стат отчетности 3ДОЗ за 2020 г радиационногигиеническом паспорте МАУЗ ОЗП ГКБ 8 разделе 33 «Годовые дозы медицинского облучения» за 2020 год представлена не достоверно так как в рентгенкабинете 142 травмпункта ангиохирургической операционной с ангиографом Innova рентгенлаборант учитывала дозу пациентов не в соответствии с требованиями МУ 261 294411 в кабинетах маммографии учитывали дозу в 2020г по данным радиационного выхода измеренного в сентябре 2018г сроком действия 1 год в рентгеновских кабинетах с рентгеновскими аппаратами «OPERA» 24663 2006г и «OPERA» 26058 2008г учет доз пациентов велся по дозиметрам ДРК1 не имеющего действующего свидетельства о поверке начиная от 20062020г что нарушает требования ст 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения» пп247 422 423 ОСПОРБ992010 СП 261261210 п75 СанПиН 261 252309 п76СанПиН 261119203 п 325 п317 СанПиН 261289111 п43 п443 п74 МУ 261294411п 216 СанПиН 2324359020 п 142 СанПиН 213263010 санитарнотехническое состояние складских производственных административнобытовых помещений пищеблока не отвечает требованиям санитарных норм и правил нарушена целостность покрытия стен облупившаяся краска нарушена целостность потолков имеются следы затопления нарушена целостность покрытия полов трещины сколы выбоинып 32 п 38 СанПиН 2324359020 п 146 п 147 СанПиН 213263010 в связи с тем что холодильная камера для хранения рыбной продукции находится в неисправном состоянии нарушаются условия хранения рыбы мороженой На момент проверки рыба минтай мороженый хранится при температуре 70С установленная производителем и указанная на маркировке рыбной продукции температура хранения 180Сп 41 ст 4 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 0222011 «Пищевая продукция в части её маркировки» п 22 СанПиН 2324359020 на пищеблок лечебного учреждения принимается овощная продукция картофель лук капуста упакованные в потребительскую упаковку сетка с отсутствием маркировки содержащей информацию о продукте наименовании продукта дате изготовления сроке годности условиях хранения количестве продукта наименовании и месте нахождения изготовителя пищевой продукции сведения о наличии в пищевой продукции компонентов полученных с применением генномодифицированных организмов единый знак обращения продукции на рынке государств членов Таможенного союза и др пп 4 п 3 ст 10 ТР ТС 0212011 п 145 СанПиН 213263010 отобранные на лабораторные испытания пробы пищевых продуктов не соответствуют установленным требованиям1Программа производственного контроля требует корректировки для конкретизации и дополнения разделов а именно перечень нормативных документов содержит нормативные документы утратившие силу СанПиН 22224134003 «Гигиенические требования к ПЭВМ и организации работы» СанПиН 22454896 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» и др Указанное является нарушением требований ст11 24 25 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 14 22 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» СП 11219307 изменения и дополнения 1 к СП 111058012Частично в неудовлетворительном санитарнотехническом состоянии находятся помещения санитарнотехнической энергетической служб что является следствием протекания кровли зданий ст 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 436 31 32 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда»3В стояночных боксах гаража вентиляционные системы находятся в нерабочем состоянии частично размонтированы ст 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 431 31 423 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда»4Паспорта на вентиляционные системы вспомогательных отделов не представлены ст 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 431 31 423 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда»5В подразделениях организации имеет место работа на открытом воздухе когда возможно намокание спецодежды и спецобуви при этом специальных мест для их сушки сушильные шкафы не выделено ст 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 88 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда»6Кратность производственного лабораторного контроля за условиями труда сотрудников вспомогательных служб нарушена составляет около 5 лет что не позволяет оценить соответствие производственного фактора нормативам и степень их влияния на организм работника ст11 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 14 15 22 27 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда»организация и проведение прививочной работы и периодических медицинских осмотров среди сотрудников Муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета Городская клиническая больница 8 по адресу г Челябинск ул Горького 28не соответствует требованиям санитарноэпидемиологических правил

Нарушенный правовой акт:

• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»СанПиН 21368421«Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий с изменениями и дополнениями от 27 марта 2007 г»СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней СП 332 333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»СП 332 333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезнейст 13 14 18 Федерального закона от 09011996 г 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» статьи 27 Федерального закона от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 74 75 СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009» п 151 244 246 п 247 п342 422 423 п 64 п3131 3139 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 29 п210 п 212 217 п 36 п316 п319 п321 п 328 п41 п 53 п55 п62 п76 847 103 1014 1018 1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 317 325 СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения» п 26 31 33 35 СП 11105801 п610 СанПиН 213263010 4 раздел п 43 п433 п74 п75 МУ 261294411 п 42 п 610 114 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 43 п 443 МР 261294411«Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований»СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» ст 11 17 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ТР ТС 0222011 «Пищевая продукция в части её маркировки» ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0332013 “О безопасности молока и молочной продукции» СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» рI СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 22224134003 «Гигиенические требования к ПЭВМ и организации работы» СанПиН 22454896 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда
• Ст 9 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля”

Выданные предписания:

• 1С целью улучшения санитарнотехнического состояния11 Провести текущий ремонт помещений и устранить дефекты отделки в соответствии с требованиями пп27 43 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в торакальном отделении в процедурном кабинете в палатах 301 302 303 305 в отделении гнойной хирургии в палатах 103 107 110 и в боксе ОРиИТ 1 в палате 2 в ЦСО поликлиники 1 в помещениях инфекционного кабинета кабинета забора биоматериалов в поликлинике 1 в инфекционном корпусе 3 этаж Срок 28042022г12 Обеспечить проведение ремонта в складе для хранения чистого белья для пациентов акушерско обсервационного отделения в соответствии с п 42 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок 20082021г13 Обеспечить проведение ремонта в комнате хранения чистого белья для пациентов 1 гинекологического отделения в соответствии п 1114 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок 20082021г14 В комнате для хранения чистого белья для пациентов акушерско обсервационного отделения обеспечить использование стеллажей имеющих влагоустойчивую поверхность доступных для проведения влажной уборки и дезинфекции в соответствии с п4254 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Срок 28042022г15 Установить светильники общего освещения размещаемые на потолке в складе для хранения чистого белья для пациентов акушерско обсервационного отделения со сплошными закрытыми рассеивателями в соответствии с п 78 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок 20082021г16 В комнате чистого белья для пациентов 1 гинекологического отделения обеспечить использование для хранения матрацев стеллажей имеющих влагоустойчивую поверхность доступных для проведения влажной уборки и дезинфекции в соответствии с п4254 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Срок 28042022г17 Установить в операционном блоке родильного дома раковину для обработки медицинского инструментария достаточного объема в соответствии с п 447 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Срок 28042022г18 Обеспечить в автоклавной родильного дома поверхность стен потолков гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии с п433 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Срок 28042022г19 Оборудовать в автоклавной умывальник с установкой смесителя с локтевым бесконтактным педальным и прочим не кистевым управлением в соответствии с п 56 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок 20082021г110 Установить смесители с бесконтактным управлением в предоперационных перевязочных реанимационных и в процедурных кабинетах в соответствии с п 446 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСрок 28042022г111 Оборудовать ЛОР отделение поликлиники стоматологический кабинет дневного стационара двугнездной раковиной для мытья рук персонала и обработки медицинского инструментария в соответствии с требованиями п 447 СП 21367820 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1 п58 Срок 28042022г112 Заменить мебель стулья с мягкой обивкой в физиокабинете кабинете ЛФК приемной дневного стационара и мебель с дефектами покрытия тумбы стулья кушетки в кабинете инфекционного профиля поликлиники 1 на мебель с гладкой поверхностью устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п47 СП 21367820 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1 п 88 Срок 28042022г 2 С целью улучшения санитарноэпидемиологического режима профилактики внутрибольничной заболеваемости21Принимать своевременно меры по устранению нарушений с проведением повторных лабораторных испытаний по неудовлетворительным результатам производственного лабораторного контроля в соответствии с требованиями раздела 2 пп11 31 32 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» СП 11219307 изменения и дополнения 1 к СП 11105801 п51 Срок 01062021г22Обеспечить контроль качества проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария в чистой перевязочной хирургического кабинета в соответствии с требованиями главы 2 пп213 214 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок 01062021г23Обеспечить перевязочную торакального отделения «гнойная» перевязочная достаточным количеством одноразовых фартуков в соответствии с требованиями СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 3 п317 Срок 01062021г24 Для достижения эффективности мытья и обеззараживания рук усилить контроль за выполнением требований гигиенической обработки рук медицинским персоналом организации в частности процедурного кабинета торакального отделения процедурного кабинета кардиологического отделения 2 перевязочной отделения хирургии сосудов в соответствии с требованиями СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1 п122Срок 01062021г25 Обеспечить медицинскую организацию средствами для ухода за кожей рук медицинского персонала в соответствии с требованиями раздела 1 пп123 1520 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок 01062021г26 На упаковках с простерилизованным медицинским изделием в перевязочной хирургического кабинета поликлиники в гинекологическом отделении в смотровой и процедурной на пакетах мягкого материала для накрытия мини зон и на упаковках с простерилизованным гинекологических набором в смотровой указывать сроки хранения согласно вида упаковочного материала и в соответствии с требованиями СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 2 п225 Срок 01062021г27 Обеспечить организацию и контроль мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний связанных с эндоскопическими вмешательствами в эндоскопическом отделении поликлиники в соответствии с требованиями пп36 371 43 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» Срок 01062021г28 Не допускать при сборе медицинских отходов класса Б в одноразовый контейнер для сбора острого инструментария снятие вручную игл со шприца после его использования и надевание колпачка на иглу в процедурном кабинете торакального отделения и не допускать использование одноразовых контейнеров для колющего инструментария более 3х суток с начала момента накопления отходов в соответствии с требованиями пп 194 201 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий Срок 01062021г29Обеспечить качественное ведение документации подтверждающей работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидных установок в соответствии с пп 105 106 приложения 3 Руководства Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» качество проведения генеральных уборок и соблюдение противоэпидемического режима в ЦСО поликлиники в соответствии с требованиями раздела 1 п119 раздела 2 п 32 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок 01062021г 210Обеспечить использование дезинфицирующего средства «МТД 1» для приготовления 0019 раствора в соответствии с инструкцией в соответствии с п18 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок 01062021г211Оборудовать в автоклавной умывальник с установкой смесителя с локтевым бесконтактным педальным и прочим не кистевым управлением в соответствии с п 56 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок 20082021г212Обеспечить внесение записей «наименования медицинских изделий подвергающихся стерилизации» без сокращений в журнале проведения стерилизации в автоклавной с п 234 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок01062021г 213Обеспечить своевременное принятие мер и устранение причин приведших к результатам несоответствующим гигиеническим нормативам при исследовании проб воздуха по показателю плесневые и дрожжевые грибы при осуществлении производственного контроля в акушерскообсервационном отделении в соответствии с СП 11105801 СП 11219307 Изменения и дополнения 1 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» раздел V Срок 01062021г 214Обеспечить наличие термоиндикаторов в холодильнике для хранения вакцин для иммунизации новорожденных против вирусного гепатита В и БЦЖ как средство контроля температурного режима в акушерско обсервационном отделении в соответствии с п 622 СП 332 333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Срок 01062021г215Обеспечить качественное ведение журнала контроля обработки клинков для нестерильного вмешательства ПИТ отделения новорожденных с заполнением всех граф журнала контроля стерилизации эндоскопического оборудования гистероскопов ручным способом СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 371 приложение 1 п 372 приложение 2 Срок 01062021г216Обеспечить проведение экспрессконтроля концентрации уровня содержания действующего вещества в дезрастворах применяемых для дезинфекции высокого уровня эндоскопов и инструментов к ним в ПИТ отделения новорожденных отделении анестезиологииреанимации в операционной при стерилизации гистероскопов СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 371 приложение 1 п 372 приложение 2 Срок 01062021г217Обеспечить применение дезинфицирующего средства 05 «Энзимодез» при проведении окончательной очистки клинков в отделении анестезиологии реанимации в соответствии с инструкцией к применяемому дезсредству в соответствии с п 18 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п192 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней Срок 01062021г218 Обеспечить наличие туалетной бумаги в санитарных узлах в соответствии с п 448 СП 21367820Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСрок 01062021г 3Клиникодиагностическая лаборатория 31 Обеспечить объемнопланировочные решения в бактериологическом и клиникодиагностическом отделах лаборатории предусмотрев набор рабочих и вспомогательных помещений наличие санпропускников на границе «заразной» и «чистой» зоны использование двух входов в клиникодиагностическом отделе в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» пп 233 235 236 237 238 Срок 28042022г 32 Обеспечить контроль эффективности фильтров тонкой очистки при необходимости замену фильтров в бактериологическом отделе в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» пп 2324 2326 приложение 4 Срок 01062021г33 Оборудовать помещения «заразной» зоны клиникодиагностического отдела лаборатории автономной приточновытяжной вентиляцией с фильтрами тонкой очистки на выходе в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 2324 Срок 28042022г34 Устранить дефекты внутренней отделки помещений в бактериологическом и клиникодиагностическом отделах лаборатории пола стен потолка в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 2311 Срок 28042022г35 Обеспечить герметичность дверей во всех кабинетах в «заразной» зоне в отделах лаборатории в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2313 Срок 28042022г36 Обеспечить замену лабораторной мебели из мягкой древесины в «заразной» зоне лаборатории в полном объеме в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2317 Срок 28042022г 37 Обеспечить проведение исследований в боксах биологической безопасности в кабинетах для проведения ИФА исследований исследований на дифтерию в кабинете кишечной группы в клиникодиагностическом отделе в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» пп 216 2331 Срок28042022г38 Разработать План по замене оборудование с высокой степенью износа в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2315 Срок 01062021г 39 Разработать и утвердить годовой график плановопредупредительного ремонта лабораторного оборудования и инженерных систем обеспечения биологической безопасности в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2316 Срок 01062021г 4Состояние готовности к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций педикулеза41 Привести алгоритм надеванияснятия защитного костюма в соответствие с имеющимся в наличии защитным костюмам в соответствии с МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемического благополучия населения Срок 01062021г42 Доукомплектовать противочумными костюмами I типа или другими регламентированными костюмами индивидуальной защиты не менее 3 комплектов в соответствии МУ 34103001 «Организация обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций контагиозных вирусных геморрагических лихорадок инфекционных болезней неясной этиологии представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения» п 324 Срок 28042022г5По радиационной безопасности51Получить санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения а именно на эксплуатацию и хранение дентального рентгеновского аппарата Evolution 30002C заводской NT010 1999 гв рентгеновский аппарат Сдуга RadiusR9 заводской 8180700435 2007 года выпуска рентгеновский аппарат Сдуга RadiusR9 заводской 0170700222 2007 года выпуска рентгеновский палатный аппарат Мобирен МТ4 заводской МР402205 2005 года выпуска рентгеновский аппарат ТУСШ Аполло заводской АПЛМТ151 2007 года выпуска в МАУЗ ОЗП ГКБ 8 о соответствии требованиям санитарных правил статья 27 Федерального закона 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 342СП 261261210 ОСПОРБ 992010 Срок 20082021г52 Получить санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения а именно на эксплуатацию и хранение маммограф МР01ТМО заводской 0216905029 2005 года выпуска мамограф МаммоМТ4 заводской М409806 2006 года выпуска передвижной компьютерный томограф AIRO AIRO0328 2020г и передвижной рентгеновский аппарат РЕНЕКС 6362769 2020г в МАУЗ ОЗП ГКБ 8 о соответствии требованиям санитарных правил статья 27 Федерального закона 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 342СП 261261210 ОСПОРБ 992010 Срок 28042022г53Обеспечить в кабинете рентгенотерапии 214 в поликлинике с аппаратом «РУМ»17 зав 1011 1991г в комнате для персонала фотолаборатории рентгенкабинета 142 травмпункта МАУЗ ОЗП «ГКБ 8» удовлетворительное санитарнотехническое состояние в соответствии с требованиями п316 103 СанПиН 261119203 п 42 114 СанПиН 213263010 Срок 28042022г54Обеспечить в кабинете рентгенотерапии 214 215 рентгенкабинете 142 поликлиники наличие короба на трубопроводы приточновытяжной вентиляции обеспечивающими снаружи гладкую и ровную поверхность п3528 СанПиН 21367820 Срок 28042022г55Внести изменения в проектную документацию по рентгенкабинетам 217 и 216 в поликлинике с МаммоМТ4 М409806 с маммографом МР01 ТМО 0216905029 в виде расчета радиационной защиты для окон в случае необходимости обеспечить дополнительную защиту на окна рентгенозащитных ставен в МАУЗ ОЗП «ГКБ 8» п319 п41 СанПиН 261119203 Срок 28042022г56Обеспечить наличие рентгенозащитных ставен в рентгенкабинете 142 травмпункта на высоту до 2 метров от отмостки здания рентгенкабинете на 2 этаже 2ой хирургический корпус с «OPERA» 24663 2006г в рентгенкабинетах 217 и 216 в поликлинике с МаммоМТ4 М409806 с маммографом МР01 ТМО 0216905029 согласно проектов размещения п319 СанПиН 261119203 Срок 28042022г57Обеспечить в рентгенкабинете на 2 этаже 2ой хирургический корпус с «OPERA» 24663 2006г в МАУЗ ОКЗ ГКБ 8 наличие исправной громкоговорящей связи п321 СанПиН 261119203 Срок 20082021г58Обеспечить в рентгенкабинете 217 в поликлинике с МаммоМТ4 М409806 наличие дверей рентгенозащитных изготовленных организацией имеющей лицензию на данный вид деятельности п212 СанПиН 261119203 Срок 28042022г59Откорректировать и согласовать программу производственного радиационного контроля и контрольные уровни радиационных параметров с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области в соответствии с действительной радиационной обстановкой п 26 31 33 35 СП 11105801 74 НРБ992009 СанПиН 261252309 п 244 246 3131 3139 ОСПОРБ992010 СП 261261210 Срок 20082021г510Ежегодно проводить измерения радиационного выхода на рентгеновских аппаратах для расчета полученных доз пациентов при проведении рентгенологических исследований п76 СанПиН 261119203 п 443 МР 261294411 Срок 28042022г511Обеспечить достаточное количество средств индивидуальной защиты пациентов и персонала а именно в роддоме фартук и воротник рентгенозащитный для персонала набор микропедиатрии пеленка рентгенозащитная с отверстием пеленка рентгенозащитная подгузник рентгенозащитный для передвижных рентгеновских аппаратов пластины рентгенозащитные фартук рентгенозащитный воротник рентгенозащитный в рентгенкабинете экстренной хирургии на 2 этаже в рентгенкабинете на 3 этаже хирургического корпуса передник рентгенозащитный п 53 п55 СанПиН 261119203 Срок 20082021г512Обеспечить в рентгеноперационной с Carm Radius 0170700222 2007 кратность эффективности вентиляции а именно приток к вытяжке не менее 12 к 10 в соответствии с требованиям санитарных правил п328 СанПиН 261119203 п610 СанПиН 213263010 Срок 20082021г513Провести измерения нерадиационных факторов таких как микроклимат освещенность озон свинец окислы азота от всех рентгеновских кабинетов МАУЗ ОЗП ГКБ 8 предоставить протоколы п217 п847 п п1021 СанПиН 261119203 Срок 20082021г514Провести измерения нерадиационных факторов таких как шум во всех рентгеновских кабинетах МАУЗ ОЗП ГКБ 8 предоставить протоколы п1021 п 217 п 847 п1014 СанПиН 261119203 Срок 20082021г515Ежегодно проводить поверку всех дозиметров в том числе на ангиографе Innova IGS 530 п 29 СанПиН 261119203 п317 п325 СанПиН 261289111 Срок 28042022г516Ежедневно осуществлять учет доз пациентов при рентгенологических исследованиях в рентгенкабинетах в соответствии с требованиями п76 СанПиН 261119203 4 раздела п 43 п433 п74 п75 МУ 261 294411 Срок 20082021г517Ежедневно в кабинете с рентгеновским аппаратом «OPERA» 24663 2006г в журнале рентгенологических исследований регистрировать полученную эффективную дозу пациентов с записью значений ПДП с дозиметра ДРК1 в соответствии с требованиями п76 СанПиН 261119203 п43 п433 МУ 261 294411 Срок 20082021г518Достоверно предоставлять информацию в форме гос стат отчетности 3ДОЗ за 2020 г радиационногигиеническом паспорте МАУЗ ОЗП ГКБ 8 разделе 33 «Годовые дозы медицинского облучения» в соответствии с требованиями ст 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения» пп247 422 423 ОСПОРБ992010 СП 261261210 п75 СанПиН 261 252309 п76СанПиН 261119203 п 325 п317 СанПиН 261289111 п43 п443 п74 МУ 261294411 Срок 28042022г6 По организации питания61Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе её изготовления разработать корректирующие мероприятия по процедурам 4 5 7 8 предусмотренным ст 10 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевых продуктов»Срок 0106202162В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работников при выполнении своих трудовых обязанностей провести капитальный ремонт административнобытовых производственных и складских помещений пищеблока с ревизией всех коммуникационных систем Срок 2804202263Провести ревизию и ремонт холодильной камеры для хранения рыбной продукции Обеспечить хранение рыбы мороженой в соответствии с установленными требованиями при соответствующих температурных режимах хранения 180С Срок 2804202264Обеспечить приём на пищеблок пищевых продуктов и продовольственного сырья только при наличии маркировки содержащей информацию о продукте в соответствии с установленными требованиямиСрок 0106202165Изъять из оборота продукцию не соответствующую требованиям технических регламентов Таможенного союза ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0332013 “О безопасности молока и молочной продукции» масло сладкосливочное несолёного «Крестьянское» мдж 725 высший сорт дата изготовления 29032021 упаковка фольга 200 г срок годности 120 сут партия 170 кг производитель ООО «Торговый дом «Белая ферма» Свердловская область г Екатеринбург ул Славянская 14а Срок 0106202166Представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области информацию о количестве изъятой из оборота продукции способах ее переработки либо возврате поставщикуСрок 0106202167Разработать и представить на согласование в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области программу мероприятий по предотвращению причинения вредаСрок 0106202168Усилить контроль за продовольственным пищевым сырьём пищевыми продуктами поступающими на пищеблок Обеспечить приём пищевых продуктов и продовольственного сырья соответствующего обязательным установленным требованиям нормативных правовых актовСрок 0106202169В целях совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении больных выполнять нормы лечебного питания по химическому составу пищевой ценности набору пищевой продукции сбалансированности рациона питания по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам включая белки и аминокислоты жиры и жирные кислоты углеводы витамины минеральные веществаСрок 010620217 По обеспечению безопасных условий труда сотрудников71Выполнить корректировку Программы производственного контроля для конкретизации и дополнения разделов а именно перечень нормативных документов содержит нормативные документы утратившие силу СанПиН 22224134003 «Гигиенические требования к ПЭВМ и организации работы» СанПиН 22454896 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» и др Указанное является нарушением требований ст11 24 25 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 14 22 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» СП 11219307 изменения и дополнения 1 к СП 11105801 Срок 28042022г72Производственный контроль за факторами производственной среды вспомогательных подразделений осуществлять с кратностью установленной нормативными документами ст11 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 14 15 22 27 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» Срок 28042022г73Выполнить паспортизацию систем вентиляции в полном объеме ст 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 431 31 423 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» Срок 28042022г74Выполнить ремонт запустить в работу вентиляционные системы гаража ст 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 431 31 423 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» Срок 28042022г75Выполнить ремонт кровли производственных помещений энергослужбы гараже электроцех устранить захламленность помещений ст 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 436 31 32 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» Срок 28042022г76Организовать помещения или шкафы для сушки спецодежды при условиях возможности ее намокания в санитарнобытовых помещениях вспомогательных служб в соответствии требований нормативных документов ст 24 Федерального Закона РФ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 88 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» Срок 28042022г77Провести обучение по разделу «профессиональная патология дублерам членов комиссии по проведению медицинских осмотров Срок 01062021г8 По результатам прохождения периодического медицинского осмотра и прививочной работы среди сотрудников МАУЗ ОЗП ГКБ 881 Организовать прохождение периодических медицинских осмотров и профилактической иммунизации сотрудников организации в соответствии с требованиями СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1 п151 Срок 01062021г9 Устранить причины обусловившие неудовлетворительные результаты лабораторного контроля при плановых контрольнонадзорных мероприятиях по освещенности и качеству приготовленных дезинфицирующих средств и провести исследования в рамках производственного лабораторного контроля п 24 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» СП 11219307 изменения и дополнения 1 к СП 11105801 Срок 01062021г