Причина проверки:

Мероприятия по контролю для оценки соответствия деятельности обязательным требованиям ФЗ 52 от 30031999 г ФЗ 3 от 09011996 г ФЗ 15 от 23022013 г Пост Прав РФ 806 от 17082016 г о применении рискориентированного подхода

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Не представлены данные за 20192020гг по проверке эффективности работы текущему ремонту профилактическому техническому обслуживанию очистке и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции здания центра по ул Шуменская 16 в том числе помещений лечебного отделения 1 и 2 пп 65 636 главы I СанПиН 213263010 пп 452 4527 раздела IV СП 21367820Не осуществляется производственный лабораторный контроль качества горячей воды после водонагревателя теплообменник FP 22371EH заводской 2751 установленный в тепловом узле в подвале здания и в распределительной сети в здании центра не представлены результаты производственного лабораторного контроля качества питьевой и горячей воды в здании центра за период 20182020гг в программу производственного контроля не включено выполнение лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателя холодной и горячей воды в распределительной сети здания п 51 512 СанПиН 213263010 пп 21 23 раздела II СП 21367820 пп 1 77 84 СанПиН 21368421Не оборудована контейнерная площадка на территории центра по адресу г Челябинск ул Шуменская 16 два контейнера для сбора отходов класса А установлены на твердом асфальтовом покрытии но отсутствует ограждение и навес п 217 глава I СанПиН 213263010 п 4111 раздела IV СП 21367820 организация и проведение прививочной работы и проведение периодических медицинских осмотров среди сотрудников не соответствует требованиям санитарноэпидемиологических правилФедеральный закон от 17091998 N 157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней ст10 глава IV СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п114 Объемнопланировочные решения в связи с проведением реконструкции лаборатории в 2020г была изменена планировка и назначение помещений лаборатории изменена технология работ добавлены помещения для работы с COVID19 В соответствии с п49 СП 12131803 «Порядок выдачи СЭЗ о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека» санитарноэпидемиологическое заключение утратило силу По паспорту лаборатории не представлена пояснительная записка графическая схема лаборатории без указания размещения оборудования СП 12131803 п46 замечание устранено в ходе проверки В соответствии с приказом о допуске к работе с ПБА 1671 от 24092020 допущены к работе с ПБА 22 человека документы по обучению по специальности в том числе на работу по ПЦРдиагностике представлены По ПЦР диагностике обучены 15 человек документы представлены В приказ не включены совместители СП 13232208 п223 приказ о допуске откорректирован в ходе проверки Не проводится обучение инженернотехнического персонала по биологической безопасности по месту работы в соответствии с должностными обязанностями СП 13232208 п221 обучение проведено в ходе проверки 11032021 При регистрации аварийной ситуации при работе в бактериологическом отделе 31032020г не организован порядок действий по ликвидации последствий аварии с применением лабораторных методов исследования СП 13232208 раздел 3 СП 13251809 п23 Не представлен годовой график плановопредупредительного ремонта лабораторного оборудования инженерных систем обеспечения биологической безопасности СП 13232208 п233 представлен в ходе проверки Не проводятся ежегодные плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий при работе с ПБА представлен журнал по проведению обучения в случае аварийных ситуаций при работе с ПБА СП 13232208 п37 тактические учения проведены в ходе проверки представлен протокол учений от 24032021г допускается использование оборудования с высокой степенью износа боксы биологической безопасности 2 класса опасности 2006 и 2008 года выпуска 1 автоклав 2007 года выпуска центрифуги 2006 2007 года выпуска СП 13232208 п 2315В рентгенстоматологическом кабинете ГБУЗ «Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» имеется недостаточный набор индивидуальных средств защиты для пациентов вместо 2 фартуков имеется в рентгенкабинете 1 что нарушает требованиями п 911 таблицы 93 СанПиН 261119203Средства индивидуальной защиты в ренгенкабинете фартук изготовлены производителем не имеющим лицензии на данный вид деятельностип3 п11 приложения Постановления правительства РФ 278 п3 п11 приложения п 212 СанПиН 261119203Отсутствие действующего свидетельства об обучении по радиационной безопасности у рентгенлаборанта Костылевой РА статья 14 ФЗ 3 «О радиационной безопасности населения» от 09011996 п 245 абз 10 п 251 ОСПОРБ992010 СП 261261210 абз 7 п 22 СанПиН 261289111 п62 СанПиН 261119203Персонал группы «А» а в частности Парфенова ЯА не ознакомлена с картой учета индивидуальных доз персоналап 251 ОСПОРБ992010 СП 261261210 Устранено в ходе проверки

Нарушенный правовой акт:

• ФЗ 3 «О радиационной безопасности населения» от 09011996 п 245 абз 10 п 251 ОСПОРБ992010 СП 261261210 абз 7 п 22 СанПиН 261289111 п62 СанПиН 261119203 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п114 Федеральный закон от 17091998 N 157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней ст10 глава IV пп 12 21 23 раздела II 452 4527 4111 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» пп 1 77 84 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» пп 12 15 217 51 512 65 636 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» пп 221 223 37 раздел 3 233 2315 СП 12131803 «Порядок выдачи СЭЗ о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека» пп49 46СП 13251809 «Дополнения и изменения 1 к санитарноэпидемиологическим правилам «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 23
• Ст 9 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля”

Выданные предписания:

• 1 С целью улучшения санитарнотехнического состояния 11Откорректировать программу производственного контроля с внесением лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателя холодной и горячей воды распределительной сети в здании учреждения обеспечить её выполнение в полном объеме Результаты лабораторных исследований качества питьевой и горячей воды в здании центра представить Управление Роспотребнадзора по Челябинской области п 51 512 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 21 23 раздела II СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» пп 1 77 84 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»12 Провести проверку эффективности работы профилактическое техническое обслуживание очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции здания центра по улШуменской 16 в тч помещений лечебного отделения 1 и 2 с представлением оформленных результатов пп 65 636 главы I СанПиН 213263010 пп 452 4527 раздела IV СП 2136782013Оборудовать контейнерную площадку на территории центра по адресу гЧелябинск улШуменская16 в соответствии с требованиями действующих санитарных правил и нормативов п 217 глава I СанПиН 213263010 п 4111 раздела IV СП 21367820 2 С целью обеспечения радиационной безопасности21 Обеспечить достаточный набор средств индивидуальной защиты пациентов 2 фартука изготовленных производителем имеющим лицензию на данный вид деятельности в кабинете 215 п 911 таблицы 93 СанПиН 26111920322 Предоставить документ подтверждающий обучение персонала группы «А» рентгенлаборанта Костылеву РА по радиационной безопасности статья 14 ФЗ 3 «О радиационной безопасности населения» от 09011996 п 245 абз 10 п 251 ОСПОРБ992010 СП 261261210 абз 7 п 22 СанПиН 261289111 п62 СанПиН 2611192033С целью обеспечения биологической безопасности 31 Обеспечить получение санитарноэпидемиологического заключения на работу с микроорганизмами IIIIV группы патогенности в связи с изменением планировка и назначение помещений технологии проведения работ в соответствии с п49 СП 12131803 «Порядок выдачи СЭЗ о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека» 32 Заменить оборудование с высокой степенью износа в соответствии с Планом замены оборудования в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2315 33 Обеспечить выполнение требований к порядку действий по ликвидации аварии в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней раздел 3 СП 13251809 «Дополнения и изменения 1 к санитарноэпидемиологическим правилам «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 23 4 По организации профилактической иммунизации персоналаОрганизовать проведение профилактической иммунизации сотрудников против гриппа в соответствии с требованиями СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1 п151 Приказ МЗ РФ от 21032014 г N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» Постановление Правительства Российской Федерации 825 от 15071999г «Об утверждении перечня работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» п9 и п115 Представить план со сроками по устранению нарушений