Причина проверки:

Мероприятия по контролю для оценки соответствия деятельности обязательным требованиям ФЗ 52 от 30031999 г Пост Прав РФ 806 от 17082016 г о применении рискориентированного подхода

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 В санузлах отсутствовала туалетная бумага что является нарушением п 448 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»2 В помещениях дез камеры и в теплом переходе по адресу г Челябинск ул 2ая Павелецкая 29 нарушена целостность внутренней отделки отслоение краски на стенах что не позволяет проводить обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п 43 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 3 В процедурных кабинетах установлены локтевые смесители что является нарушением п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»4 Контейнер для ТКО находился на территории учреждения по адресу г Челябинск ул 2ая Павелецкая ул Днепровская 18 на твердом покрытии без ограждения что является нарушением п 4258 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» и пп Д п 201 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»5 На упаковки изделия халат одноразовый нестерильный производитель ИП Емельянов МН отсутствует следующая информация обозначение настоящего технического регламента Таможенного союза требованиям которого должно соответствовать средство индивидуальной защиты ограничения по использованию обусловленные возрастом состоянием здоровья и другими физиологическими особенностями пользователей что является нарушением п 410 пп 4 ТР ТС 0192011О безопасности средств индивидуальной защиты На используемую спецодежду спецобувь и СИЗ представлен пакет документов согласно требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты» ТР ТС 01920111Нарушается режим дезинфекции в процедурном кабинете поликлинического отделения 3 ул Блюхера 12 не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения в раствор для дезинфекции используется ведро для утилизации отходов клБ без утопителя дезинфицирующего раствора над изделиями медицинского назначения нет нарушение п29 глII п113 глI СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Объемнопланировочные решения в серологическом и клиникодиагностическом отделах Блюхера 12 не обеспечивают поточность движения «заразного» и «чистого» материала вход в лабораторию для доставки материала на исследование и сотрудников лаборатории один СП 13232208 п 233 в «заразной» зоне расположены туалет для сотрудников отсутствуют помещения для хранения и одевания рабочей одежды подсобные помещения для хранения уборочного инвентаря уборочный инвентарь хранится в каждом кабинете отсутствует санпропускник Проведение микроскопии урогенитальных мазков проводится в кабинете общеклинических и биохимических исследований Вход в бокс с предбоксом для выделения нуклеиновых кислот методом ПЦР осуществляется через кабинет для общеклинических исследований СП 13232208 пп 235 236 237 238 Отсутствуют сведения о проверке приточновытяжной вентиляции в серологическом и бактериологическом отделах за 20202021гг СП 13232208 п 2325 Отсутствует бокс биологической безопасности в микологическом кабинете СП 13232208 п 2331 Санитарнотехническое состояние лаборатории Блюхера 12 отделка потолка и стен в помещениях и коридоре «заразной» зоны передаточного окна для приема материала с трещинами дефектами поверхности дверные пороги загнуты что не позволяет провести качественную уборку помещений СП 13232208 п 2311 В кабинете для приема и регистрации материала «заразной» зоны лабораторная мебель не отвечает требованиям санитарных правил из древесины с мягким покрытием что не позволяет провести качественную обработку СП 13232208 п 2317 В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа 1 автоклав 2008 гв СП 13232208 п 2315 В приказ о допуске к работе с ПБА включены санитарки уборщицы и лица фактически не работающие с ПБА СП 13232208 пп 221 222 приказ откорректирован в ходе проверки Приказ о допуске инженернотехнического персонала 7 от 11012021 требует корректировки не включены санитарки и уборщики СП 13232208 п223 приказ откорректирован в ходе проверки Отсутствует обучение по ПЦРдиагностике у Халиловой НМ СП 13232208 п221 Правила внутреннего распорядка лаборатории разработаны не согласованы с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности только председатель комиссии СП 13232208 п217 устранено в ходе проверки Не представлен годовой график плановопредупредительного ремонта лабораторного оборудования инженерных систем обеспечения биологической безопасности СП 13232208 п233 разработан и представлен в ходе проверки Объемнопланировочные решения в бактериологическом отделе ул Днепровская 18 не обеспечивают поточность движения «заразного» и «чистого» материала отсутствуют помещения для хранения и одевания рабочей одежды подсобные помещения для хранения уборочного инвентаря уборочный инвентарь хранится в каждом кабинете отсутствует санпропускник Отсутствует отдельная автоклавная для уничтожения ПБА имеется один кабинет в котором установлено 2 автоклава для стерилизации и уничтожения СП 13232208 пп 235 236 237 238 Санитарнотехническое состояние в бактериологическом отделе лаборатории отделка потолка пола и стен в помещениях и коридоре с трещинами дефектами поверхности что не позволяет провести качественную уборку помещений СП 13232208 п 2311 Отсутствует герметичность дверей в кабинетах бакотдела поверхность с повреждениями и трещинами Частично лабораторная мебель тумбочки столы шкафы в «заразной» зоне не отвечает требованиям санитарных правил деревянная СП 13232208 пп 2317 23131К работе допущены медицинские работники не привитые в рамках национального календаря профилактических прививок против гриппа в сезон 20202021гг не привиты 29 медицинских работников учреждения без сведений о ревакцинации против кори 1чел что является нарушением п 151 глI п112 глIII СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»г Копейск ул Братьев Гожевых д 5А Качество воды используемой в хозяйственнопитьевых и бытовых целях на соответствие гигиеническим нормативам не подтверждено результатами лабораторных испытаний протоколы лабораторных испытаний качества воды не представлены что не соответствует требованиям Умывальники в процедурных и кабинетах осмотра не оборудованы смесителями с бесконтактным управлениемсистема приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением в здании лечебного учреждения общей площадью 7619 м2 отсутствуетВ туалете имеется туалетная бумага В туалете для посетителей мыло полотенце отсутствуют пол керамическая плитка плитка частично отсутствует в районе унитазапотолок имеет трещины дефекты что не позволяет обеспечивать влагостойкость проведение влажной очистки и дезинфекции стены оклеены бумажными обоями не устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств Установленный диван имеет мягкую тканевую обивку что не устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Программа план производственного контроля не актуализированыМесто проведения проверки Челябинская область г Коркино ул В Терешковой д 40 корпус 11Внутренняя отделка отдельных помещений поликлиники 7 с нарушенной целостностью покрытия своевременное проведение текущего ремонта в помещениях с устранением дефектов не обеспечено отпавшая местами на потолке штукатурка кабинет манипуляционный мазевая дневного стационара на потолке трещины автоклавная побелка и краска на потолке и стенах потрескалась процедурный кабинет поликлиники кабинет 1 кабинет 5 что является нарушением п 42 п 44 п 1114 раздела I санитарноэпидемиологических правил СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 СП 21367820«Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»2В моечной поликлиники 7 где проводится обработка инструментов не оборудована двухгнездная раковина мойка что является нарушением п 58 раздела I СанПиН 213263010 п 447 СП 21367820 3 Нет централизованного горячего водоснабжения помещений поликлиники 7 подача горячей воды осуществляется только в холодный период года водонагревательные устройства в качестве резервного источника отсутствуют в процедурных кабинетах манипуляционной что является нарушением требований п 51 п 54 п 55 раздела I СанПиН 213263010 п 22 СП 21367820Место проведения проверки Челябинская область г Еманжелинск ул Почтовая д 151В поликлиническом отделении 8 во всех помещениях дневного стационара кабинете забора материала моечной стерилизационной комнате временного хранения отходов имеются значительные нарушения в отделке требуется проведение ремонта линолеум на полу ветхий на стенах потолках дефекты трещины поверхность приборов отопления негладкая краска местами отсутствует Поверхность стен полов помещений труднодоступна для влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами что влияет на качество проведения текущих и генеральных уборок и является нарушением раздела 1 п 42 п 43 п 45 п 62 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 СП 21367820«Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»2Не предусмотрено централизованное горячее водоснабжение помещений поликлиники 8 водонагревательные устройства отсутствуют что является нарушением требований п 51 п 54 п 55 раздела I СанПиН 213263010 п 22 СП 213678203В нарушение п 11 раздел I СанПиН 23263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» персонал допускается к работе без прохождения периодического медицинского осмотра заведующий хозяйством Кузнецова ИВ принята на работу 12052020г без результатов предварительного медицинского осмотра по данным ЛМК осмотр дерматолога 18082020 заключение терапевта 20112020г

Нарушенный правовой акт:

• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»ТР ТС 0192011О безопасности средств индивидуальной защиты СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» СП 11105801 «Организация и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• Ст 9 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля”

Выданные предписания:

• Откорректировать программу производственного контроля в части наличия официально изданных санитарных правил включить в перечень лабораторных исследований и испытаний исследования качества воды в распределительной сети и горячей воды лабораторноинструментальную проверку эффективности обеззараживания медицинских отходов в соответствии с СП 11105801Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий и пп б п 210 СанПиН 21368421 Срок до 01092021г2 Провести ремонт в помещениях дез камеры по адресу г Челябинск ул 2ая Павелецкая 29 в соответствии с п 43 СП 21367820 Срок до 01032022г3 Оборудовать контейнерную площадку на территории учреждения по адресу г Челябинск ул 2ая Павелецкая ул Днепровская 18 в соответствии с п 4258 СП 21367820 пп Д п 201 СанПиН 21368421 Срок до 01032022г4 Установить смесители с бесконтактным управлением в процедурных кабинетах в соответствии с п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Срок до 01032022г5 Осуществлять контроль за маркировкой средств индивидуальной защиты информация должна наноситься любым рельефным способом прикрепленную к изделию информация должна быть легко читаемой стойкой при хранении перевозке реализации и использовании продукции по назначению в течение всего срока годности срока службы и или гарантийного срока хранения в соответствии с п 410 пп 4 ТР ТС 0192011О безопасности средств индивидуальной защиты Срок 01042021г6 Обеспечить контроль за дезинфекцией изделий медицинского назначения в процедурном кабинете поликлинического отделения 3 в соответствии с требованиями п29 глII п113 глI СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок 01042021г7 По клиникодиагностическим лабораториям71 Обеспечить объемнопланировочные решения в бактериологическом и серологическом отделах лаборатории предусмотреть наличие двух входов в КДЛ по адресу г Челябинск ул Блюхера 12 набор рабочих и вспомогательных помещений в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» пп 233 235 236 237 238 в срок до 01032022г 72 Обеспечить проверку приточновытяжной вентиляции в серологическом и бактериологическом отделах в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 2325 в срок до 01092021г 73 Устранить дефекты внутренней отделки помещений в серологическом и бактериологическом отделах лаборатории в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 2311 в срок до 01032022г 74 Обеспечить герметичность дверей во всех кабинетах в «заразной» зоне бактериологического отдела в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2313 в срок до 01032022г 75 Обеспечить замену лабораторной мебели из мягкой древесины в «заразной» зоне серологического и бактериологического отделов КДЛ в полном объеме в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2317 в срок до 01032022г 76 Обеспечить проведение микологических исследований исследований в боксе биологической безопасности в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» пп 2331 в срок до 01032022г 77 Обеспечить обучение по ПЦРдиагностике Халиловой НМ в соответствии с СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п221 в срок до 01092021г 78 Разработать План по замене оборудование с высокой степенью износа автоклав для уничтожения ПБА в соответствии с требованиями СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2 315 в срок до 01092021г 8 Обеспечить вакцинацию медицинских работников в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с требованиями п 151 глI п112 глIII СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок 01092021г 9 По поликлинике 7 гКоркино ул В Терешковой д40 корпус 1 91 Устранить дефекты внутренней отделки отдельных помещений поликлиники 7 с нарушенной целостностью покрытия своевременно проводить текущий ремонт в помещениях с устранением дефектов в соответствии с требованиями п 42 п 44 п 1114 раздела I санитарноэпидемиологических правил СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 СП 21367820«Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Срок 01032022г92 Оборудовать двухгнездной раковиной мойка моечную поликлиники 7 где проводится обработка инструментов в соответствии с требованиями п 58 раздела I СанПиН 213263010 п 447 СП 21367820 Срок 01092021г93 Установить водонагревательные устройства в качестве резервного источника горячего водоснабжения в процедурных кабинетах манипуляционной поликлиники 7 в соответствии с требованиями п 51 п 54 п 55 раздела I СанПиН 213263010 п 22 СП 21367820Срок 01092021г10 По поликлиническому отделению 8 г Еманжелинск ул Почтовая д15 101 Устранить текущие дефекты отделки в поликлиническом отделении 8 во всех помещениях дневного стационара кабинете забора материала моечной стерилизационной комнате временного хранения отходов и обеспечить внутреннюю отделку поверхности стен полов помещений доступной для влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии с требованиями раздела 1 п 42 п 43 п 45 п 62 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 СП 21367820«Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Срок 01032022г102 Установить водонагревательные устройства горячего водоснабжения в помещениях поликлиники 8 в соответствии с требованиями п 51 п 54 п 55 раздела I СанПиН 213263010 п 22 СП 21367820 Срок 01032022г103 Усилить контроль за прохождением периодического медицинского осмотра в поликлиническом отделении 8 в соответствии с п 11 раздел I СанПиН 23263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок 01042021г11 По поликлиническому отделению 6 г Копейск ул Братьев Гожевых д 5А 111 Установить источники резервного горячего водоснабжения в соответствии с п442 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Срок 01032022г112 Оборудовать умывальники в процедурных и кабинетах осмотра смесителями с бесконтактным управлением в соответствии с п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»Срок 01032022г113 Обеспечить наличие мыла и полотенец в туалете для посетителей в соответствии с п 448 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»Срок 01042021г114 Обеспечить внутреннюю отделку помещений и устранить дефекты отделки помещений в комнате хранения отходов в кабинете отбора 22 помещение 5 в комнате отдыха дневной стационар пациентов помещение 45 в кабинете заведующей хозяйством 16 помещение 12 складе медикаментов 14 помещение 12А в соответствии с пп 27 432 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»Срок 01032022г 115 Заменить мебель в поликлинике которая будет устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с 47 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Срок 01092021г116 Актуализировать программу план производственного контроля соответствии с требованиями СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» пункта 26 СП 11105801 «Организация и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Срок 01042021г