Причина проверки:

цель: выполнения ежегодного плана проведения плановых проверок, утвержденного приказом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю № 206 от 31 октября 2018г., опубликованного на официальном Интернет сайте Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований: - Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», - Федерального закона РФ 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», - Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза», - Федерального закона от 30.03.1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)», - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», - Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ (ред. от 30.12.2015) «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», - Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании», Предмет: соблюдение обязательных требований проведение мероприятий:

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (40 шт.):

• Помещение, где проводится обработка использованных эндоскопов, не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
• На момент проверки в инфекционном отделении хранились использованный люминесцентные лампы в количестве 10 штук.
• на ФАПах ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в процедурных, прививочных кабинетах в умывальниках для мытья рук отсутствует подводка горячей и холодной воды, оборудованной смесителями.
• Контейнерная площадка огорожена с 3-х сторон, не имеет навеса, размер площадки не превышает площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны, контейнеры переполнены
• отсутствует товарно-сопроводительный документ на воду питьевую «Родниковая»
• не обеспечено прохождение профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и периодический медицинский осмотр работниками ГУЗ «Забайкальская ЦРБ».
• буфетная для терапевтического и хирургического отделения, расположена на 3-м этаже, занимает помещение площадью 10 м.кв. Раздача пищи, мытье осуществляется в одном помещении площадью 10 м.2 (в буфетных отделениях должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пиши (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2).
• На момент проверки 28.02.2019г. установлено, что обработка гинекологического кресла в смотровом кабинете родильного отделения проводится некачественно, на кресле нарушена целостность покрытия, что не обеспечивает гладкой устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих веществ поверхности.
• используется деформированная кухонная посуда (не должна использоваться посуда с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированная, с поврежденной эмалью).
• не установлены умывальники с подводкой горячего централизованного водоснабжения в помещениях (во врачебном кабинете, в туалете, процедурном и вспомогательном помещении должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями) родильного отделения, в прививочном кабинете ДУБ отсутствует горячее водоснабжение, имеется раковина с подводом холодной воды.
• для приготовления и хранения готовой пищи используется алюминиевая посуда (для приготовления и хранения готовой пищи рекомендуется использовать посуду из нержавеющей стали),
• хлеб хранится на открытой полке буфета,
• в палатах отделений нет специальных светильников ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола.
• на четвертом уровне в рабочие дни в специальном журнале не отмечаются показания термометров, размещенных в холодильных в которых хранятся ИЛП, с указанием их персонифицированного номера.
• длительность хранения ИЛП на четвертом уровне" холодовой цепи" превышает один месяц. Согласно журнала учета поступления и расходования ИЛП на момент проверки 04.03.2019г. в наличии имеются вакцины, поступившие в 2018 году: паротитно-коревая дата поступления 14.12.2018 10 доз серия М 00234 до 04.19 на остатке 8 доз, Бубо-Кок дата поступления 14.12.2018 серия П-14 до 12.19 на остатке 3 дозы.
• Санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения: не представлено. - в соответствии требований п. 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 обновить и представить технический паспорт на рентгеновский кабинет; отсутствует технический паспорт на рентгеновский кабинет.
• температура воды для ополаскивания посуды ниже +63,5 0С (гигиенический норматив не ниже +650С),
• в производственном цехе электрическая плита на 4 конфорки, из которых 2 не рабочие
• Визуальные и документальные проверки по количеству расходования материалов (пакетов, контейнеров), по обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты при работе с медицинскими отходами не проводятся, акты обследований отсутствуют
• контейнерная площадка не имеет навеса, размер площадки не превышает площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны.
• на четвертом уровне "холодовой цепи" термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы двойным комплектом хладоэлементов.
• выявлены текущие дефекты отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) в помещениях лаборатории ИФА (моечная), целостность стеклополотна в кабинете терапевтического приема, нарушена целостность стеклополотна в палате №2, в палате №5 (стены), операционном зале (стекло), приемная, туалет, душевая имеются дефекты (выбоины), целостность стеклополотна на ФАПах.
• установить резервные источники горячего водоснабжения на ФАПах ГУЗ «Забайкальская ЦРБ».
• отсутствует маркировочный ярлык с указанием срока годности на «сухофрукты»;
• на четвертом уровне "холодовой цепи" термоконтейнер многократного применения не укомплектован двойным комплектом хладоэлементов.
• обеспечить соответствие количество тумбочек, стульев в палатах отделений количеству кроватей.
• прививочный кабинет не оборудован умывальником с локтевым (бесконтактным) управлением.
• На информационном стенде медицинской организации не предоставляется информация содержащая следующие сведения: - перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; - режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг. указанная информация должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. 3. Не предоставляется информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения: - информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации); - информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи. указанная информация в доступной форме должна быть предоставлена потребителю, по его требованию, при заключении договора.
• Согласно экспертного заключения о установлении соответствия (несоответствия) требованиям обращения с медицинскими отходами № 4722 от 29.03.19 Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском районе». На момент обследования ФАП п.ст Билитуй установлено недостаточное обеспечение средствами индивидуальной защиты: респираторы, защитные фартуки, щитки, нарукавники Согласно экспертного заключения о установлении соответствия (несоответствия) требованиям обращения с медицинскими отходами № 4720 от 29.03.19 Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском районе». На момент обследования ФАП п. Степной установлено недостаточное обеспечение средствами индивидуальной защиты: респираторы, защитные фартуки, щитки, нарукавники Согласно экспертного заключения о установлении соответствия (несоответствия) требованиям обращения с медицинскими отходами № 4721 от 29.03.19 Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском районе». На момент обследования ФАП р. Абагайтуй установлено недостаточное обеспечение средствами индивидуальной защиты: респираторы, защитные фартуки, щитки, нарукавники, не представлена схема обращения с медицинскими отходами
• - Недостаточное количество разделочных столов. Стол для сырой продукции используется для мяса сырого, рыбы сырой, сырых овощей, нарезки кулинарных изделий, теста. - Деревянные столы без покрытия водонепроницаемым материалом разрешается использовать только в кондитерских цехах для разделки теста, что является нарушением требований.
• - протокол инструментальных замеров вентиляции № 702/3.7 от 04 марта 2019 г. Объем удаляемого и подаваемого воздуха механической и естественной вентиляции в помещениях ГУЗ «Забайкальская центральная районная больница», по адресу: Забайкальский край, п.ст. Даурия, на день проведения замеров: в Даурской участковой больницы, по адресу: Забайкальский край, п.ст. Даурия, на день проведения замеров вентиляционная система не организована. - Процедурные, прививочные, инфекционного и детского отделений ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» (помещения класса чистоты Б) не оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и\или естественным побуждением.
• в помещении временного хранения медицинских отходов кафельная плитка на стене отколота, нарушена целостность отделки.
• текущий ремонт, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции, не проводится.
• - в нарушение требований п.п. 4.7, 6.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 Вывоз отходов класса «А» с территории учреждения ежедневно не осуществляется, допускается временное хранение и накопление пищевых отходов более 24 часов при отсутствии специально выделенного холодильного или морозильного оборудования,
• - в нарушение требований укладка для забора материала на ПОЛИО/ОВП «горячий случай», нет перечня стран, эндемичных по полиомиелиту.
• В программу производственного контроля не внесен перечень форм учета и отчетности, установленных действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля в области обращения с отходами
• в местах установки раковины и унитаза (места, где возможно увлажнение стен) ФАП Харанор не предусмотрена отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м. от пола и на ширину не менее 20 см. от санитарно-технического оборудования с каждой стороны.
• нарушена целостность (дефектов) поверхности стен, полов и потолков помещений, отсутствует доступность для влажной уборки и устойчивость при использовании моющих и дезинфицирующих средств на ФАПах ГУЗ «Забайкальская ЦРБ». (ДУБ, Харанор, Красный Великан, Степной, Билитуй, с.Абагайтуй, р. Абагайтуй)
• Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А (палата интенсивной терапии, ЦСО чистая и стерильная зоны) не предусмотрено кондиционирование воздуха, кондиционеры отсутствуют.
• для сбора медицинских отходов класса Б (острый инструментарий(иглы)) используются приспособленная твердая не прокалываемая влагостойкая емкость белого цвета. (стоматологический кабинет, родильное отделение).

Нарушенный правовой акт:

• п.5.8 СП 3.1.3263-15
• п. 4.27. СанПиН 2.1.7.2790-10
• п.5.3 части 5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3 ст. 5 ТР ТС 021/2011
• п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 -
• п. 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.9 СП 2.3.6.1079-01
• п. 7.26 СП 2.3.6.1079-01 -
• п. 7.10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п 8.5 СП 3.3.2.3332-16
• п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16
• ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.6, п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03
• п. 6.14 СП 2.3.6.1079-01
• п. 15.1 СП 2.3.6.1079-01
• п. 9.1, п. 9.2 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 5.6. СП 3.3.2.3332-16
• п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п 5.4 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.2 глава 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 9 ст. 17 ТР ТС 021/2011
• п. 8.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.6 части 1, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст.ст.8,9,10 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» №2300-1 от 07.02.1992г; раздел 3 п.11 п/п г,ж; п.14 п/п б,в.; «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012г №1006.
• п. 4.5 СанПин 2.1.7.2790-10
• п. 6.1 СП 2.3.6.1079-01
• п. 6.4 гл. 1 (приложение 3) СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 10.4 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 6.5 гл. 1 (приложение 3) СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п. 4.7, 6.2 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 3.1 СП 3.1.2951-11
• п 9.2.2 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 4.6. главы 6 СанПиН 2.13.2630-10
• п. 4.2 части 4, п.9.5 части 9 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.6.11, п.6.25 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10
• - Технический регламент таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», - Технический регламент таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», - Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»; - Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»; - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации», - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»,
• - Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», - Федеральный закон РФ 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», - Федеральный закон от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза», - Федеральный закон от 30.03.1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)», - Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», - Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 30.12.2015) «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», - Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ «О техническом регулировании»,
• - Санитарно-эпидемиологических правила и нормативы СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», - Санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных прав и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, - Санитарные правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», - Санитарные правила СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», - Санитарные правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», - Санитарные правила СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», - Санитарных правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», - Санитарные правила СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», - Санитарные правила СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», - Санитарные правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», - Санитарные правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», - Санитарные правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», - Санитарные правила СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», - Санитарные правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», - Санитарные правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»,
• - Санитарные правила СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», - Санитарные правила СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», - Санитарные правила СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», - Санитарные правила СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», - Санитарные правила СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», - Санитарные правила СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», - Санитарные правила СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза», - Санитарные правила СП 3.1.2952 11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», - Санитарные правила СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза», - Санитарные правила СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза», - Санитарные правила СП 3.1.2260-07 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом», - Санитарные правила СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», - Санитарные правила СП 2.6.1.2612-10 «Основные Санитарных правил обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ- 99/2010)», - Санитарные правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», - Санитарные правила СП 3.4.2366-08 «Изменения и дополнения №1 к санитарно- эпидемиологическим правилам «Санитарная охрана территории Российской Федерации» СП 3.4.2318-08 (приложение), - Санитарные правила СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», - Санитарные правила СП 42-128-4690-88 «Санитарных правил содержания территорий населенных мест», - Санитарные правила СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», ОСТ 42-21-2-85 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.

Выданные предписания:

• - в соответствии требований п.5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» в помещении, где проводится обработка использованных эндоскопов, оборудовать местную вытяжную вентиляцию с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
• - в соответствии требований п. 4.27. СанПиН 2.1.7.2790-10 организовать хранение медицинских отходов класса Г в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
• - в соответствии требований п.5.3 части 5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 на ФАПах ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в процедурных, прививочных кабинетах установить в умывальниках для мытья рук подводку горячей и холодной воды, оборудованной смесителями.
• - в соответствии требований п. 2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить контейнерную площадку навесом, установить размер площадки для контейнеров на 1,5 м во все стороны.
• - в соответствии требований п. 9 ст. 17 Технического регламента ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» На товары иметь товаросопроводительную документацию, обеспечивающую прослеживаемость данной продукции.
• - в соответствие требований п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 17 приложения 2, п. 4.2 приложения 1, Приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н " обеспечить прохождение профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и периодический медицинский осмотр работниками ГУЗ «Забайкальская ЦРБ». Копии документов, подтверждающих прохождение медицинского осмотра представить в территориальный отдел.
• - в соответствии требований п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 - буфетная для терапевтического и хирургического отделения, расположена на 3-м этаже, занимает помещение площадью 10 м.кв. Раздача пищи, мытье осуществляется в одном помещении площадью 10 м.2 (в буфетных отделениях должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пиши (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2).
• - в соответствии требований п.8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Устранить текущие недостатки в родильном отделении, стоматологическом кабинете.
• - в соответствии требований п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 устранить использование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированная, с поврежденной эмалью.
• - в соответствии требований п. 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 установить умывальники с подводкой горячего централизованного водоснабжения в помещениях (во врачебном кабинете, в туалете, процедурном и вспомогательном помещении должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями) родильного отделения, в прививочных кабинетах отсутствует горячее водоснабжение Даурской участковой больницы
• Предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований по результатам плановой выездной проверки № 8
• - в соответствии требований п. 7.26 СП 2.3.6.1079-01 хлеб хранить на стеллажах, в закрытых шкафах. Дверцы в шкафах для хлеба должны иметь отверстие для вентиляции.
• - в соответствии требований п. 7.10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в палатах отделений установить специальные светильники ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола.
• - в соответствии требований п 8.5 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" на «четвертом» уровне в рабочие дни в специальном журнале обеспечить внесение данных показаний термометров, размещенных в холодильных в которых хранятся ИЛП, с указанием их персонифицированного номера.
• - в соответствии требований п. 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 обновить и представить технический паспорт на рентгеновский кабинет
• - в соответствии требований ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.6, п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» оформить и представить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения. - в соответствии требований п. 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 обновить и представить технический паспорт на рентгеновский кабинет
• - в соответствии требований п. 6.14 СП 2.3.6.1079-01 обеспечить контроль за температурой воды для ополаскивания столовой посуды (гигиенический норматив не ниже +65 0 С).
• - в соответствии требований п. 15.1 СП 2.3.6.1079-01 провести ремонт в производственном цехе электрической плиты
• - в соответствии требований п. 9.1, п. 9.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 провести визуальные и документальные проверки по количеству расходования материалов (пакетов, контейнеров), по обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты при работе с медицинскими отходами
• - в соответствии требований п. 5.6. СП 3.3.2.3332-16 обеспечить термоконтейнеры многократного применения на четвертом уровне "холодовой цепи" инфекционного отделения, ФАПов двойным комплектом хладоэлементов.
• - в соответствии требований п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) в помещениях лаборатории ИФА (моечная), целостность стеклополотна в кабинете терапевтического приема, нарушена целостность стеклополотна в палате №2, в палате №5 (стены), операционном зале (стекло), приемная, туалет, душевая имеются дефекты (выбоины), целостность стеклополотна на ФАПах.
• - в соответствии требований п 5.4 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.2 глава 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 установить резервные источники горячего водоснабжения на ФАПах ГУЗ «Забайкальская ЦРБ».
• - в соответствии требований п. 9 ст. 17 Технического регламента ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» на пищевую продукцию, находящуюся на хранении, сохранять информацию об условиях хранения, сроке годности данной продукции (маркировочный ярлык).
• - в соответствии требований п. 8.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить соответствие количество тумбочек, стульев в палатах отделений количеству кроватей.
• - в соответствии требований п. 5.6 части 1, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить прививочный кабинет умывальник ФАП Билитуй локтевым (бесконтактным) управлением.
• - в соответствии требований ст.ст.8,9,10 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» №2300-1 от 07.02.1992г; раздел 3 п.11 п/п г,ж; п.14 п/п б,в.; «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012г №1006 на вывеске, для сведения потребителя, довести место нахождения (адрес) организации и режим ее работы (ГУЗ «ЦРБ»). На информационном стенде медицинской организации предоставлять информацию содержащая следующие сведения: перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; указанная информация должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Предоставлять информацию о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения: информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации); информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи; указанная информация в доступной форме должна быть предоставлена потребителю, по его требованию, при заключении договора.
• - в соответствии требований п. 4.5 СанПин 2.1.7.2790-10 обеспечить персонал на ФАПах ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и другое) ФАП п.ст Билитуй, ФАП п. Степной, ФАП р. Абагайтуй.
• - в соответствии требований п. 6.1 СП 2.3.6.1079-01 приобрести технологическое оборудование, инвентарь, посуда, тара из водонепроницаемых материалов. Запрещается использование деревянных столов.
• - в соответствии требований п. 6.4 гл. 1 (приложение 3) СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить помещения класса чистоты Б (процедурные, прививочные, инфекционного и детского отделений) системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и\или естественным побуждением. Даурская участковая больница, по адресу: Забайкальский край, п.ст. Даурия, на день проведения замеров вентиляционная система не организована.
• - в соответствии требований п. 10.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 внутренняя отделка помещения, где осуществляется временное хранение (накопление) отходов: поверхность стен должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств.
• - в соответствии требований п.п. 6.5 (приложение 3) СанПиН 2.1.3.2630-10 провести текущий ремонт, а также уборку помещений вентиляционных камер, воздухозаборных шахт, очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт не реже 1 раз в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год.
• - в соответствии требований п.п. 4.7, 6.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 обеспечить своевременный вывоз отходов класса А, не допускать переполнение контейнеров и накопление пищевых отходов более 24 часов при отсутствии специально выделенного холодильного или морозильного оборудования.
• - в соответствии требований п. 3.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» укладки для забора материала на ПОЛИО/ОВП обеспечить списком «горячий случай», перечня стран, эндемичных по полиомиелиту.
• - в соответствии требований п 9.2.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 обеспечить внесение в программу производственного контроля перечень форм учета и отчетности, установленных действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля медицинских отходов
• - в соответствии требований п. 4.6 глава 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 в местах установки умывальников предусмотреть отделку влагостойкими материалами
• - в соответствие требований п. 4.2 части 4, п.9.5 части 9 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить недостатки целостности (дефектов) поверхности стен, полов и потолков помещений, обеспечить доступность для влажной уборки и устойчивость при использовании моющих и дезинфицирующих средств на ФАПах ГУЗ «Забайкальская ЦРБ». (ДУБ, Харанор, Красный Великан, Степной, Билитуй, с.Абагайтуй, р. Абагайтуй)
• - в соответствии требований п.6.11, п.6.25 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить помещения чистоты классов А (палата интенсивной терапии, ЦСО чистая и стерильная зоны) системы кондиционирование воздуха
• - в соответствии требований п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 для сбора медицинских отходов класса Б (острый инструментарий(иглы)) использовать твёрдые не прокалываемые влагостойкие емкости желтого цвета.