Причина проверки:

Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (126 шт.):

• -Санитарно-эпидемиологическое заключение на виды медицинских работ (услуг) по «Дезинфектологии» отсутствует, (в ходе проверки не представлено, при этом в штате имеется дезинфектор), что является нарушением п. 2.2 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• -
• -В нарушение п. 14.22. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 просушивание столовой посуды в раздаточной терапевтического отделения проводится не на специальных полках или решетках
• Стерилизационная в Урульгинской УБ не оборудована умывальником с установкой смесителей с локтевым управлением, что не соответствует п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10-
• -в Курорт-Дарасунской УБ в стоматологическом кабинете допускается прием детей и взрослых в одном кабинете, что является нарушением п. 2.8 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• -журнал качества ПСО (самоконтроль) и работы стерилизационного оборудования не ведется, что является нарушением п. 2.14 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• -Не представлены технические документы (технологические инструкции), разработанные в соответствии с установленными требованиями на выпускаемую готовую продукцию, в которой описаны характеристика готовой продукции; перечень сырья; описание технологического процесса; схема метрологического обеспечения производства. Не представлено плановое меню, по основным постоянно действующим диетам. Таким образом, ГУЗ «Карымская центральная районная больница» не обеспечено ведение и хранение документации на бумажных и (или) электронных носителях, подтверждающей соответствие произведенной пищевой продукции требованиям, установленным техническим регламентом, что является нарушением п. 6 ч. 3 ст. 10 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• -В нарушение табл.2 СанПиН 2.2.1/2.2.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» измеренные значения уровней общей искусственной освещенности в прачечной ГУЗ Карымская ЦРБ, в помещении для стирки белья на день проведения замеров составили 95-98 лк, при нормируемом показателе не ниже 200 лк и в прачечной, помещениях для стирки белья 108-134 лк, при нормативе не ниже 300 лк, что подтверждается протоколом измерений искусственной освещенности № 79/14.1.4 от 12.07.2019 г.
• -Не представлена рабочая инструкция по обработке эндоскопов, утвержденная руководителем медицинской организации, что является нарушением п. 3.3. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• -В нарушение п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01 на пищеблоке ГУЗ Карымская ЦРБ тепловое оборудование (2 электроплиты 3-х и 4-х конфорочные, электротитан, шкаф для выпечки) и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, не оборудованы локальными вытяжными системами (зонтами).
• -ГУЗ «Карымская центральная районная больница» не обеспечено документирование информации о контролируемых этапах технологических операций - в программе производственного контроля, производственных инструкциях и др. не учтены опасные факторы (микробиологический, физический, химический), которые могут возникнуть при контакте сырой и готовой к употреблению продукции, не представлены какие-либо подтверждающие материалы, которыми определена возможность исключения контакта сырой и готовой продукции, не определены действия работников, распорядок технологических процессов, которые могли бы исключить нарушения поточности технологических процессов, что является нарушением п. 1, 2, ч. 3 ст. 10, ч. 3, ст.11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• -В нарушение п. 6.3. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" не представлены приказы о назначении ответственных за получение, хранение и выдачу ИЛП;
• -В нарушение п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» не проведена вакцинация против вирусного гепатита В работнику детского дошкольного образовательного учреждения (Екимова О.Ф. 1982 г.р. не имеет вакцинации против ВГВ),
• -в нарушение п. 3.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» в протоколе эндоскопического вмешательства и в журнале регистрации исследований не указывается идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа,
• -В нарушение п. 4.15, СП 2.3.6.1079-01 на пищеблоке ГУЗ Карымская ЦРБ в кладовых помещениях для хранения продуктов лампы накаливания не имеют защитную арматуру;
• в нарушение п. 2.36. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не проведен в течение 1 полугодия 2019 г. бактериологический контроль стерилизаторов стоматологического кабинета, Курорт-Дарасунской участковой больницы
• -Пультовое помещение рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ не оборудовано переговорным устройством громкоговорящей связи, что затрудняет контроль за состоянием пациента, в нарушение п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• -В Урульгинской УБ при нормативе 7 м2 на одну койку палата № 7 на 3 койки имеет площадь 16 м2, палата № 8 на 5 коек 23 м2, палата № 9 на 5 коек 23 м2, что не соответствует п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• -в нарушение обязательных требований п. 13.1., 15.1. СП 2.3.6.1079-01 не обеспечена организация курсовой гигиенической подготовки кухонного работника Юлиной Л.В. по программе гигиенического обучения, личной медицинской книжке отсутствует запись о прохождении обучения
• -- в нарушение п. 3.13. СП 2.3.6.1079-01 - в тамбуре туалета для персонала не предусмотрены отдельные краны со смесителями на уровне 0,5 м от пола для забора воды, предназначенной для мытья полов
• В процедурном кабинете ФАП с. Адриановка линолеум настелен со щелью между 2 полосами, что не позволяет проводить качественную уборку помещения что является нарушением п. 4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• -Внутренняя отделка в процедурном помещении рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ имеет дефекты эмалевого покрытия стен и потолка, что не обеспечивает качественную влажную обработку, в нарушение п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• -В нарушение п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» не проведена возрастная вакцинация против ВГВ 3 детям: Ционову А. 14.02.18 г.р. в течение апреля- июня 2019 года, Телеганову А. 05.07.18 г.р., Белякову Р. 27.02.18 г.р. в мае 2019 г
• -В нарушение п. 5.9. абз. 3 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" руководителем не проводится ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок в целом по району, по участкам, а только констатация факта проведения прививки в числовом выражении Руководством ГУЗ «Карымская ЦРБ» не решается вопрос по организации иммунопрофилактики на участках (по населенным пунктам) в период отсутствия медицинских работников (отпуск, больничный лист и т.д.).
• -В Курорт-Дарасунской УБ при нормативе 12 м2 процедурный кабинет поликлиники имеет площадь 10,8 м2, что не соответствует п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. При нормативе 7 м2 на одну койку палата № 1 на 2 койки имеет площадь 9,2 м2, палата № 2 на 2 койки 11,96 м2, палата без № на 2 койки 11,96 м2, палата 3 на 2 койки 10,4 м2 и палата без № на 4 койки 16,8 м2, что не соответствует п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• в Дарасунской участковой больнице, не проводится азопирамовая проба, что является нарушением п. 2.13 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• -Не осуществляется контроль за обследованием населения на ВИЧ-инфекцию - по итогам 2018 года план обследования населения на ВИЧ-инфекцию больных ЗППП выполнен на 15,2% - крайне низкий охват, за 1 полугодие 2019 года обследовано медицинских работников на ВИЧ-инфекцию 19 человек (подлежали 70 27,1%) - крайне низкий охват, больные с ЗППП охвачены на 10% - крайне низких %, что является нарушением п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• В дневном стационаре для взрослых Дарасунской УБ нет защитной арматуры на лампе накаливания в палате для больных, что является нарушением п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• -В нарушение п. 5.8. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» отсутствуют персонифицированные планы иммунизации (пофамильные) по месяцам
• В терапевтическом отделении ГУЗ "Карымская ЦРБ" в местах установки раковин стены облицованы ьплиткой, плитки имеют дефект в виде трещин и сколов, что является нарушением п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• -в нарушение п. 12.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в прививочном кабинете детской поликлиники в не полном объеме заносятся данные о проведенной туберкулиновой пробы в журнал учета проб Манту, не указывается название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, характер реакции на введение,
• -Ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку для принятия соответствующих организационных мер, в том числе по своевременности проведения прививочной кампании против кори (на день проверки 13.05.2019 не представлены), что является нарушением статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»,п. 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• -Стены помещений ИФА-лаборатории ГУЗ Карымская ЦРБ покрашены на высоту 1,5 м, остальная часть побелка, потолок побелен, что не позволяет проведение качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 4.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».В нарушение п. 4.2. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» поверхности стен и потолков помещений КДЛ ГУЗ Карымская ЦРБ покрыты известью, что не позволяет проведение качественной влажной уборке, устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
• -- в нарушение п. 14.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.3. СП 2.3.6.1079-01-в горячем цехе находится неисправное оборудование, вследствие чего доступ к электропечи недостаточно свободный при этом по полу проходит силовой кабель, а резиновые коврики из-за недостаточной ширины прохода вокруг электроплиты сложены под стол;
• -- в нарушение п. 6.2. 6.4. СП 2.3.6.1079-01 отсутствует решетки для сушки посуды, просушивание посуды производится на стеллаже, выполненной из не струганной доски, что не позволяет проводить качественную санитарную обработку.
• -в нарушение п. 8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» в прививочном кабинете детской поликлиники (4 уровень «холодовой цепи») не качественно ведется учет поступления и расхода ИЛП БЦЖ, АДС не указывается производитель, серия, контрольный номер, срок годности,
• -Не представлены личные медицинские книжки водителей скорой медицинской помощи Дарасунской участковой больницы ГУЗ «Карымская ЦРБ», данные об их медосмотре не представлены, что является нарушением п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• -в нарушение п. 10.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 помещение не имеет приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением
• -Помещение склада дезинфицирующих средств ГУЗ Карымская ЦРБ не оборудовано вентиляцией, что является нарушением п. 2.12 СП 3.5.1378-03.
• -- в нарушение раздела 14 п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.10. СП 2.3.6.1079-01 для приготовления и хранения готовой пищи не обеспечено наличие посуды из нержавеющей стали, используется деформированный алюминиевый таз, для варки яиц используются эмалированная посуда со сколами.
• -В нарушение п. 6.2. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" не проведена вакцинация против кори, паротита 5 детям 2018 г.р.: Телеганову, Турановой, Ционову, Медведевой, Белякову, не проведена вакцинация против краснухи 4 детям: Телеганову, Турановой, Ционову, Белякову.
• -Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее изготовления не поддерживаются необходимые для этого технологические процессы изготовления готовых блюд. Для предотвращения опасного фактора, который может привести к загрязнению готовой продукции, не контролируется такой этап технологического процесса, как обработка сырого яйца, возможно загрязненного патогенными микроорганизмами. В организации не предусмотрены емкости для обработки (дезинфекции) яиц. Ополаскивание яиц осуществляется в не промаркированной решетчатой емкости. Отсутствует инструкция по обработке яиц. Вышеперечисленное является нарушением требований п.п.1 п. 3 ст. 10, п.п.1, 2 п. 3 ст. 11 ТР ТС 021/2011, п. 8.19. СП 2.3.6.1079-01.
• -заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза проводят силами членов семьи, что является нарушением п. 9.5. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»,
• -Помещение для хранения грязного белья терапевтического отделения ГУЗ Карымская ЦРБ не оборудовано умывальником и устройством для обеззараживания воздуха, что является нарушением п. 11.15. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10
• -В нарушение п. 3.6. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» пол в 1-ом стоматологическом кабинете ГУЗ Карымская ЦРБ имеет дефекты, что не позволяет провести качественную влажную обработку и дезинфекцию.
• -В нарушение п. 8.1.2. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 на рабочее место стоматолога не обеспечено наличие не менее 6 наконечников
• -в нарушение п. 14.13. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при осмотре журнала записей о неудовлетворительном качестве приготовленных блюд в период не отмечено, 10.07.2019 г. выдача завтрака (каша рисовая, каша ячневая), обеда (рассольник, картофель тушеный, компот) была разрешена без снятия пробы. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводит диетическая сестра Шадрина Е.М. в одном лице,
• -В нарушение п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" не проводятся флюорообследования контактных с больными туберкулезом два раза в год.На момент проверки отсутствовала возможность проверить охват населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез лиц, подлежащих осмотрам 2 раза в год, в соответствии п. 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» и 1 раз в год в соответствии п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», т.к. флюорокартотека создана без учета данных категорий граждан и является нарушением пп. 4.12., 4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• -В организации не соблюдаются необходимые условия хранения пищевой продукции. Хранение хлеба осуществляется в закрытом шкафу из нержавеющей стали. Отсутствуют отверстия для циркуляции воздуха, что может привести к порче вкусовых качеств хлеба, зараженности «картофельной болезнью». Вышеизложенное является нарушением требований п.п. 7 п. 3 ст. 10 ТР ТС 021/2011, п. 7.26. СП 2.3.6.1079-01
• -На пищеблоке ГУЗ «Карымская ЦРБ» при осуществлении процессов изготовления пищевой продукции не внедрены и не поддерживаются процедуры, основанные на принципах ХАССП.
• -В нарушение п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» по адресу: п. Карымское, ул. Ленинградская, 79 в процедурной рентгенодиагностического кабинета три окна, в процедурной флюорографического кабинета два окна, в кабинете маммографии ГУЗ "Карымская ЦРБ" одно окно не обеспечены защитными ставнями, при одноэтажной расположенности кабинетов.
• -Над входами в процедурные кабинеты рентгенологического отделения ГУЗ "Карымская ЦРБ" и рентгенодиагностический кабинет Дарасунской УБ не обеспечено работающее световое табло с надписью «НЕ ВХОДИТЬ», обеспечивающее сигнал при включении рентгенустановок, в нарушение п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• -В нарушение п. 2.17 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» отсутствует отдельное помещение для выдачи дезинфицирующих средств
• -в нарушение п. 3.2. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» прививочный кабинет детской поликлиники не оснащен средствами неотложной и противошоковой терапии - отсутствуют адреналин и преднизолон,
• -- в нарушение раздела 14 п.п. 14.3., 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 5.1., 5.2. СП 2.3.6.1079-01 - планировка помещений пищеблока ГУЗ «Карымская ЦРБ» не обеспечивает последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды, а именно: загрузка пищевых продуктов и продовольственного сырья и выдача готовых блюд осуществляется через 1 входную дверь; зона первичной обработки пищевых продуктов (овощей, мяса, птицы) расположен между горячим цехом, моечной кухонной посуды и помещением, где размещены холодильники для хранения суточной пробы, молока и масла; отсутствует цех первичной обработки. Имеющееся смежное с горячим цехом помещение, где возможно размещение цеха для первичной обработки пищевых продуктов используется не по назначению (хранится неисправное оборудование и инвентарь), вход в помещение с северной стороны, ранее служивший для служебного пользования закрыт. Не определены опасные факторы, которые могут привести к выпуску в обращение готовых блюд, не соответствующей гигиеническим нормативам в результате не соблюдения поточности технологических процессов; не установлены параметры технологических операций процесса производства пищевой продукции, значения параметров, контролируемых в критической контрольной точке, где происходит перекрест потоков грязного сырья и готовой продукции и где необходим контроль, чтобы предотвратить или устранить опасные факторы, способствующие загрязнению готовой пищевой продукции,
• -в нарушение п. 5.13. СП 2.3.6.1079-01 на пищеблоке ГУЗ «Карымская ЦРБ» инвентарь для мытья туалетов имеет сигнальную окраску и хранится вместе с другим инвентарем возле туалетной комнаты
• В кабинете врача гинеколога Дарасунской УБ нет раковины для мытья рук, что является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• -В нарушение п. 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» отсутствует контроль за организацией иммунопрофилактики среди взрослого населения с. Урульга, т.к. отсутствуют списки работников по объектам индивидуальных предпринимателей (торговля, общепит и т.д.),
• -программа производственного контроля на рентгенкабинеты ЦРБ и Дарасунской участковой больницы не разработана, не выполняются своевременно санитарно-противоэпидемические мероприятия по осуществлению производственного контроля: инструментальные замеры освещенности, микроклимата, состояния воздушной среды и т.д., в нарушение п. 8.4.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»,
• -В нарушение п. 2.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не представлен приказ по соблюдению и назначению ответственных по «холодовой цепи»,
• -по итогам 2018 г. охват детей туберкулинодиагностикой до 14 лет составил 83 % (обследовано 355 детей из подлежащих 466 детей), что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95 %, отмечается неудовлетворительная работа по раннему выявлению туберкулеза среди детей. За первое полугодие 2019 г. туберкулинодиагностика проведена 1160 детям в возрасте до 17 лет, что составило 13,2 % охвата от численности детей 8774 человека. Детей в возрасте до 14 лет включительно охвачено только 15 % - 1113 детей из 7414. При наличии достаточного количества туберкулина в ГУЗ «Карымская ЦРБ» 7500 доз, за 1 полугодие 2019 г. охват туберкулинодиагностикой детей в возрасте до 7 лет составил 26,2 % (889 детей из 3394), детей в возрасте от 8 лет до 14 лет охват составил 6,2 % (224 ребенка из 3590 состоящих на учете), для ранней диагностики туберкулеза у детей в возрасте от 8 лет до 14 лет отсутствует диаскин тест, что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• -ГУЗ «Карымская центральная районная больница» не определены опасные факторы, которые могут привести к выпуску в обращение готовых блюд, не соответствующей требованиям ТР ТС 021\2011 «О безопасности пищевой продукции» в результате не соблюдения поточности технологических процессов; не установлены параметры технологических операций процесса производства пищевой продукции, значения параметров, контролируемых в критической контрольной точке, где происходит перекрест потоков грязного сырья и готовой продукции и где необходим контроль, чтобы предотвратить или устранить опасные факторы, способствующие загрязнению готовой пищевой продукции, что является нарушением ч. 3 ст. 11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• -В нарушение п. 6.4 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: здания лечебного назначения (2-х этажное здание хирургии и родильного отделения, 2-х этажное здание терапии и детского отделения, одноэтажное здание ПАЛ и бактериологической лаборатории) не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Здания хозяйственно-бытового назначения (одноэтажное брусчатое здание пищеблока, одноэтажное здание прачечной и дезинфекционной камеры) не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением.
• -Обеспечение поточности белья согласно требованиям п. 2.1, п. 2.3 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» не представляется возможным при отсутствии второго входа в здание, помещения являются приспособленными под прачечную (со слов зав. АХЧ Соснина И.А.)
• -В нарушение п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в отношении трех кабинетов с 4-мя источниками ионизирующего излучения в рентгенологическом отделении ГУЗ Карымская ЦРБ, также в отношении рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ с 2-мя источниками не обеспечено наличие санитарно-эпидемиологического заключения. Соответствие условий эксплуатации, хранения указанных радиационных источников санитарно-эпидемиологическим требованиям и требованиям в области радиационной безопасности не подтверждено.
• 662004255838
• -Отсутствует приказ главного врача (на день проверки 10.07.2019 г. не представлен) о допуске персонала к работе с ПБА 3-4 групп патогенности и гельминтами в клинико-диагностической лаборатории, что является нарушением п. 2.2.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• В прививочных кабинетах детской консультации и взрослой поликлиники Дарасунской УБ раковина без установки смесителей с локтевым управлением, что является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• -в ФАП ст. Адриановка не проводится азопирамовая проба, что является нарушением п. 2.13 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10,
• -В нарушение п. 4.4. СП 2.3.6.1079-01 на пищеблоке ГУЗ Карымская ЦРБ производственные, вспомогательные помещения не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил. В горячем цехе (кухне) на стене с северной стороны установлен 1 кондиционер
• В нарушение п. 3.4. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров механизированы (тележки), но не во всех подразделениях (имеется в наличии 7 стоек тележек, при расчетном количестве 46 - взрослая поликлиника, в родильном отделении 1 тележка, что не достаточно, в лаборатории КДЛ тележки используются не по назначению (хранение расходного материала)).-
• -В коридоре ФАП с. Адриановка из-за протекания потолка обвалилась известка на стене, что является нарушением п. 4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• -В нарушение п. 3.5 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» в ГУЗ «Карымская ЦРБ», участковых больницах (Дарасунская уБ, Курорт-Дарасунская УБ, Урульгинсчкая УБ) нет специального помещения, оборудованного приточно-вытяжной вентиляцией, для фасовки и приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств.
• -Не обеспечен охват туберкулинодиагностикой подростков в возрасте от 15 до 17 лет в 1 полугодии 2019 г. и составил 3,4 % (47 детей из 1360 детей), для проведения туберкулинодиагностики отсутствует диаскин тест, что является нарушением п. 6.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• -В нарушение п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не вносятся сведения о профилактических прививках в учетные формы, т.к. число форм № 063/у не совпадает с числом лиц, состоящих на учете - детей 2012 г.р. по переписи 32 человека, представлено 29 карточек форм 063/у, не заведены и не внесены сведения о профилактических прививках 3 детям
• -В флюорографическом кабинете Освещение естественное два окна, искусственное одна потолочная секция с 4 люминесцентными лампами, две из которых не работают, в нарушение п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• -В нарушение п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в стерилизационной установлена кушетка для приема грязных биксов с поврежденным покрытием, что не позволяет проводить качественную дезинфекцию.
• -прививочный кабинет ФАП с. Адриановка оснащен одним стерильным манипуляционным столиком для проведения проб Манту и проведения прививок, что является нарушением п. 9.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» и п.п. 3.26 и 3.27 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,
• -В нарушение п. 5.6. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» помещения клинико-диагностической лаборатории ГУЗ Карымская ЦРБ не установлены раковины (краны и дозаторы), установлен рукомойник только в комнате мочевой с локтевыми дозаторами (жидкое мыло и антисептик).
• -В нарушение п. 10.4. СанПиН 2.1.7.2790-10 поверхность стен в автоклавной для обеззараживания медицинских отходов не позволяет проведение качественной дезинфекции,
• ежемесячные персонифицированные планы прививок по 1 терапевтическому участку (на иммунизацию против дифтерии, краснухи, кори, ВГВ) не формируются (на день проверки 16.07.2019 не представлены), что является нарушением статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,-
• -В нарушение п. 4.17 СП 2.3.6.1079-01 на пищеблоке ГУЗ Карымская ЦРБ во всех помещениях пищеблока оконные проемы наглухо закрыты, отсутствует возможность проветривания. Двойные рамы не снимаемые, между оконными рамами установлены железные решетки, оконные стекла не очищаются от грязи и пыли, покрыты паутиной, пылью и грязью
• Всего работников торговли до 55 лет 94, старше 55 лет 6, итого 100 человек, согласно переписи 104, представлено 100 форм 063/у, т.е. число форм № 63 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете, сведения о профилактических прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Работники ДДУ по переписи 26 человек, представлено 20 форм 063/у, в списке представленном заведующей ДДУ Корнюшкиной В.В. 23 человека, т.е. число форм № 63 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете и переписи населения, сведения о профилактических прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Ответственность возлагается на медицинскую сестру картотетчицу взрослой поликлиники. Работники СОШ по переписи 58 человек, представлено 42 формы 063/у. форма 063/у имеется на Осадчий Ольга Г. 1951 г.р. в списке работников ее нет. Имеется форма 063/у на Шахурову Юлию Сергеевну 1984 г.р., которая работает в школе, в списке работников, представленном директором школы, ее нет (неизвестна дата представления списка работников СОШ), Тарасова Н.А. 1978 г.р. форма 063/у имеется, отсутствует в списке работников, отсутствуют формы 063/у на 16 работников школы, т.е. число форм № 63 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете и переписи населения, сведения о профилактических прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». ГОУ «Урульгинская специальная коррекционная школа-интернат» по списку всего работников 82, по представленной сводной переписи 98 человек, форм 063/у 57. т.е. число форм № 63 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете и переписи населения, сведения о профилактических прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». -
• -В нарушение п. 5.9. абз. 3 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не проводится анализ причин невыполнения плана или его перевыполнения,
• Работники СОШ по переписи 58 человек, представлено 42 формы 063/у. форма 063/у имеется на Осадчий Ольга Г. 1951 г.р. в списке работников ее нет. Имеется форма 063/у на Шахурову Юлию Сергеевну 1984 г.р., которая работает в школе, в списке работников, представленном директором школы, ее нет (неизвестна дата представления списка работников СОШ), Тарасова Н.А. 1978 г.р. форма 063/у имеется, отсутствует в списке работников, отсутствуют формы 063/у на 16 работников школы, т.е. число форм № 63 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете и переписи населения, сведения о профилактических прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». ,
• -В нарушение п. 6.22. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» холодильники в прививочном кабинете детской поликлиники ГУЗ «Карымская ЦРБ» не оборудованы двумя термоиндикаторами (терморегистраторами), имеются только термометры.
• -В нарушение п. 8.3.5. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 в стоматологическом кабинете дезинфекция наконечников производится методом протирания раствором дезсредства, не проводится его стерилизация, каналы наконечников не очищают с помощью специальных приспособлений (мандреной и т.п.), не продувают воздухом.
• -В коридорном помещении прачечной ГУЗ Карымская ЦРБ в момент проверки отмечена неисправность двух потолочных осветительных приборов, в нарушение п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Производственный контроль посредством лабораторных испытаний выпускаемой продукции на пищеблоке в 2018 году не осуществлялся, не представлены протоколы лабораторных исследований качества и безопасности продовольственного сырья, готовых изделий, смывов с объектов внешней среды, питьевой воды за 2018 год, что является нарушением ч. 2 ст. 11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;-
• -не проводится контроль за сдачей годового отчета статистической отчетной форме №6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» на 31.12.2018 г, представлены недостоверные данные, что является нарушением п. 4.6, 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• -- в нарушение п. 3.3, 4.1. СП 2.3.6.1079-01 - не оборудованы раковинами для мытья рук следующие производственные помещения: горячий цех, цех первичной обработки пищевых продуктов (овощей, мясной продукции), не созданы необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены персонала (наличие мыла, полотенец, туалетной бумаги и т.п.).
• -В нарушение п. 4.14. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» не проводится дезинфекция ампул из-под живых вакцин,
• -Детский прививочный кабинет, процедурный кабинет скорой медицинской помощи в Урульгинской УБ с раковиной без установки смесителей с локтевым управлением, что не соответствует п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• -Металлических контейнеры для сбора отходов класса А расположены на расстоянии менее 25 м от здания пищеблока ГУЗ Карымская ЦРБ, что не соответствует п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10).
• -В Курорт-Дарасунской УБ окрашенные поверхности стен и потолков и подоконников помещений частично разрушены, что не соответствует п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• -В нарушение табл.2 СанПиН 2.2.1/2.2.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» измеренные значения уровней обще искусственной освещенности в рентген-кабинете (рабочее место врача) на день проведения замеров составили 161-164 лк, при нормируемом показателе не ниже 300 лк, что подтверждается протоколом измерений искусственной освещенности №79/14.1.4 от 12.07.2019 г.
• В ФАП с. Адриановка искусственное освещение представлено лампами накаливания без защитной арматуры, что является нарушением п. 7.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10).
• -Помещение для сбора грязного белья терапевтического отделения ГУЗ Карымская ЦРБ разделено на 2 помещения: 1-ое помещение используется не по функциональному назначению, захламлено ненужными вещами; что является нарушением п. 11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• В Дарасунской УБ при нормативе 12 м2 детский прививочный кабинет № 3 имеет площадь 9,85 м2, кабинет врача-хирурга № 4 (9,3 м2), процедурный кабинет № 5 (10,58 м2), кабинет врача-терапевта № 6 (10,76м2), взрослый прививочный кабинет № 8 (9,36м2), что не соответствует п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. При нормативе 15 м2 кабинеты врача-педиатра № 1 и № 2 имеют площадь 13,47 и 12,41 м2, что не соответствует п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. При нормативе 18 м2 перевязочный кабинет № 4 имеет площадь 9,85 м2, кабинеты врача-стоматолога № 9 (11,34 м2 и 7,74 м2), перевязочный кабинет № 13 (10,80 м2), кабинет врача-гинеколога (15 м2) и смотровой кабинет (15 м2), что не соответствует п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• -в нарушение п. 8.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» администрацией ГУЗ «Карымская ЦРБ» не проводится анализ работы с лицами, отказывающимися от прививок,
• -Помещение для сбора грязного белья терапевтического отделения ГУЗ Карымская ЦРБ - на потолке имеется дефект в виде отверстия, что является нарушением п. 11.14. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10
• -в ФАП ст. Адриановка, Дарасунской участковой больнице, Курорт-Дарасунской участковой больнице не проводится азопирамовая проба, что является нарушением п. 2.13 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10,
• -В процедурном кабинете ФАП с. Адриановка умывальник неисправен, что является нарушением п. 5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• -в нарушение п. 5.10. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» расположение технологического оборудования в помещении не обеспечивает соблюдение поточности всех этапов обработки эндоскопов, происходит перекрест чистых и грязных потоков - диагностические исследования и дезинфекция эндоскопов проводятся в одном помещении,.
• -В детском прививочном кабинете, взрослом прививочном кабинете, процедурном кабинете поликлиники, процедурном кабинете стационара Курорт-Дарасунской УБ установлена раковина без установки смесителей с локтевым управлением, что является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• -Допущена к работе в кабинет эндоскопии медицинская сестра кабинета эндоскопии без документа о повышении квалификации по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств (не представлен на момент проверки), что является нарушением п. 3.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• -в день проверки 10.07.2019 г. установлено, что в прививочном кабинете детской поликлиники журнал учета прививок не заполняется в полном объеме, а именно не указывается доза вакцины, серия вакцины, контрольный номер, срок годности, наличие реакций на введение вакцины, не указывается производитель вакцины, что является нарушением п. 3.40. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,
• -Производственные помещения прачечной ГУЗ Карымская ЦРБ имеют неустойчивое покрытие стен, потолка (известью), что не обеспечивает устойчивость к воздействию влаги и не позволяет проведение качественной влажной обработки и дезинфекции, в нарушение требований п. 2.2, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», п. 4.1, п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• -в нарушение п. 9.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» при проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза не проводится камерная дезинфекция вещей и постельных принадлежностей,
• -В нарушение п. 2.13. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» территория с восточной стороны не огорожена, прилегают частные дома, осуществляется въезд и выезд личного транспорта физических лиц частного сектора через территорию больницы
• -Для обеспечения безопасности готовых блюд в процессе ее производства не разработаны, не внедрены и не поддерживаются процедуры выбора необходимых для обеспечения безопасности пищевой продукции технологических процессов производства пищевой продукции, выбора последовательности и поточности технологических операций производства пищевой продукции с целью исключения загрязнения продовольственного сырья и пищевой продукции, а именно: технологическая обработка сырой рыбы, мяса, приготовление и хранение готовых блюд осуществляются в одном помещении, в результате чего, не исключен контакт сырого мяса и рыбы с готовыми блюдами, что является нарушением ч. 1, 2, 3 ст. 10 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• В нарушение п. 6.2. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" не проведена иммунизация среди неработающего населения в возрасте до 35 лет: Григорьеву С. 1994 г.р. нет прививок против кори, краснухи, ВГВ, Номоконову С.И. 2000 г.р. нет кори, краснухи, паротита, Забелиной В.1990 г.р. - нет краснухи, отсутствует иммунизация против краснухи у 12 человек: Кибирева А. 1990 г.р., Давидюк К.Е. 1990 г.р., Киреевой О.П. 1990 г.р., Рогачевой, Миткина, Белоусова, Козырева, Борисюка, Богатыревой, нет ревакцинации против краснухи у 2 чел: Бухвалова Е, Перминова И.Ю.,-
• -В нарушение п. 3.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 10.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" автоклавная для обеззараживания медицинских отходов не имеет отдельного входа для отходов, вход осуществляется через прачечную
• -В нарушение п. 2.8. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в стоматологическом кабинете осуществляется совместный прием детей и взрослых, для приема детей нет отдельного кабинета, по журналам приема пациентов за 3 дня (07.07., 08.07., 09.07.2019 г.) проведен прием 82 пациентов, в т.ч. 16 детей.
• -На рентгенодиагностический кабинет в рентгенологическом отделении ГУЗ «Карымская ЦРБ» не представлен действующий технический паспорт (срок действия предыдущего № 50/4 до 09.12.2018), в нарушение п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• -в нарушение п. 9.3. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» допускается проведение заключительной дезинфекции позднее 24 часов с момента выбытия больного из домашнего очага,
• Перечень профессий и списки работников ГУЗ «Карымская ЦРБ», занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, согласно требований приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)» не согласованы в установленном порядке с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское», для прохождения медосмотра на 2018 и на 2019 годы, не представлен заключительный акт по результатам медицинского осмотра работников, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда за 2018 год, что является нарушением п. 15.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».».
• в нарушение п. 6.41. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» администрацией ЛПО не организован контроль за показателями микробной обсеменности воздушной среды не реже 1 раза в 6 месяцев в Урульгинской больнице, Курорт-Дарасунской участковой больнице, стоматологических кабинетах,
• -В нарушение п. п. 11.11 раздел 11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10) уборочный инвентарь хранится в шкафах на рабочих местах (кабинетах процедурный, прививочный, стерилизационной, стоматологический и т.д.), отсутствует специально выделенное помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов для хранения уборочного инвентаря.
• -- в нарушение п. 5.5., 5.6 СП 2.3.6.1079-01 - здание пищеблока находится в аварийном состоянии, функционирует с 1964 года, капитальный ремонт не проводился: нарушена целостность отделки стен складского помещения для сухих продуктов, варочного цеха, полки окна для выдачи готовых блюд, имеются трещины, местами отстала краска и штукатурка. Стены коридора и кладовой для хранения сыпучих продуктов выполнены из материалов, не позволяющих провести влажную уборку и дезинфекцию (оклеены бумажными обоями), стены в туалетной комнате сделаны из ДВП и побелены. Стены в горячем цехе, моечной для мытья кухонной посуды, зоне первичной обработки пищевых продуктов окрашены масляной краской на высоту менее 1,7 метра, стены не ровные, шершавые. Дощатый пол, пороги между комнатами во всем здании сгнил, полы покрыты линолеумом. Такая внутренняя отделка помещений пищеблока не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. При наличии показаний не проведен текущий ремонт.
• Два металлических контейнера с крышками для сбора отходов классов А и Б стоят на бетонированной площадке, расположенной на расстоянии менее 25 м от окон стационара, что не соответствует п. 2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• -В нарушение п. 8.1. СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" не проведена вакцинация против полиомиелита Ционову А. в течение апреля- июня 2019 года, Туранову В. 18.05.18 г.р., Медведевой 24.01.18 г.р., Белякову 27.02.18 г.р
• -при проверке журнала предстерилизационной обработки в стоматологическом кабинете расположенного в детской поликлинике, установлено, что за 02.07.2019 г. прошло 20 пациентов, которые получили стоматологическое лечение, по журналу предстерилизационной обработки обработано 10 зеркал, 4 лотка, что говорит о некачественном заполнении журнала и является нарушением п. 8.1.2. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• -Отсутствует комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации, которая утверждается приказом главного врача в нарушение п. 2.1.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• -Площади всех палат терапевтического отделения не соответствуют приложению 1 к СанПиН (минимальная площадь 7 кв.м. на 1 койку), что является нарушением п.п. 10.2.1 п. 10.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• В представленном списке медицинских работников, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию, утвержденном главным врачом, отсутствует медицинский персонал задействованный в структурных подразделениях ГУЗ «Карымская ЦРБ» - участковых больницах и амбулаториях (врачи и средний персонал врачи хирурги, процедурные сестры, работники лабораторий), что является нарушением ст. 9 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Постановления Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. N 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров".

Нарушенный правовой акт:

• п. 2.2 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• п. 14.22. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10-
• п. 2.8 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.14 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6 ч. 3 ст. 10 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»
• табл.2 СанПиН 2.2.1/2.2.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»
• п. 3.3. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01
• п. 1, 2, ч. 3 ст. 10, ч. 3, ст.11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• п. 6.3. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"
• п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»
• п. 3.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• п. 4.15, п. 4.17 СП 2.3.6.1079-01
• п. 2.36. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03
• п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 13.1., 15.1. СП 2.3.6.1079-01
• п. 3.13. СП 2.3.6.1079-01
• п. 4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 5.9. абз. 3 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"
• п. 2.13 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.8. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 12.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• п. 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 4.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 5.3. СП 2.3.6.1079-01
• п. 14.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.2. 6.4. СП 2.3.6.1079-01
• п. 8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п. 10.6. СанПиН 2.1.7.2790-10
• . 2.12 СП 3.5.1378-03.
• п. 6.10. СП 2.3.6.1079-01
• раздела 14 п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10,
• п. 6.2. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"
• п.п.1 п. 3 ст. 10, п.п.1, 2 п. 3 ст. 11 ТР ТС 021/2011, п. 8.19. СП 2.3.6.1079-01.
• п. 9.5. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• п. 11.15. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.6. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.1.2. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 14.13. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
• -с п.п. 7 п. 3 ст. 10 ТР ТС 021/2011, п. 7.26. СП 2.3.6.1079-01.
• п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• п. 2.17 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• п. 3.2. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• раздела 14 п.п. 14.3., 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 5.1., 5.2. СП 2.3.6.1079-01
• п. 5.13. СП 2.3.6.1079-01
• п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней
• п. 8.4.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»,
• п. 2.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• ч. 3 ст. 11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»
• п. 6.4 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.1, п. 2.3 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
• п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 5.1. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• п. 2.2.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 4.4. СП 2.3.6.1079-01
• п. 3.4. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• п. 4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.5 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• п. 6.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п. 3.26 и 3.27 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,
• п. 9.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 5.6. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• . 10.4. СанПиН 2.1.7.2790-10
• п.5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• п. 4.17 СП 2.3.6.1079-01
• п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 5.9. абз. 3 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 6.22. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п. 8.3.5. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10
• 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч. 2 ст. 11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»
• п. 4.6, 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 3.3, 4.1. СП 2.3.6.1079-01 -
• п. 4.14. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10)
• п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п. 7.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10).
• п. 11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• п. 8.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 11.14. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.13 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10,
• п. 5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.10. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• п. 3.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• п. 3.40. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 4.1, п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.2, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
• п. 9.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• п. 2.13. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч. 1, 2, 3 ст. 10 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• п. 10.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• п. 3.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.8. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 9.3. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• п. 15.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 6.41. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 11.11 раздел 11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 5.5., 5.6 СП 2.3.6.1079-01
• п. 2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.1. СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита"
• п. 8.1.2. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.1.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• п.п. 10.2.1 п. 10.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• ст. 9 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
• Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания», Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», СанПиН 2.2.1.2./1.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному освещению общественных и жилых зданий», СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», СанПиН 2.6.1.2523 09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ -99/2010», СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СП 42-128-4690-88 «Санитарных правил содержания территорий населенных мест», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации»,
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 30.03. 1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза», Федеральный закон от 17.09.1998 № 157 - ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федеральный закон от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», Федеральный закон от 07.12.2011 № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»; Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; Федеральный закон от 12.02.2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; Технический регламент таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 881, Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей», утв. решением комиссии Таможенного союза 09.12.2011г., Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию», утв. решением комиссии Таможенного союза 09.12.2011г.,
• СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»,
• СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой инфекции», СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза», СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.7. 2616 -10 «Профилактика сальмонеллеза», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции», СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов», СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая», СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции», СП 3.4.2318 08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», СП 3.1.3.2352-07 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллёза», СП 3.1.3.1252-08 «Профилактика клещевого энцефалита», СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы», СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы», СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности».

Выданные предписания:

• п. 2.2. обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения на виды медицинских работ (услуг) по «Дезинфектологии
• п. 2.14. обеспечить покрытием стен и потолка в складском помещении материалом, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающую влажную уборку и мытье (керамическая плитка, масляная краска)
• В соответствии п. 14.22. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить просушивание столовой посуды на специальных полках или решетках в раздаточной терапевтического отделения
• Стерилизационную в Урульгинской УБ оборудовать умывальником с установкой смесителей с локтевым управлением, в соответствии п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• В соответствии п. 2.8. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» организовать стоматологический прием детей в отдельном кабинете, не допускать использование кабинетов для взрослого приема для приема детского населения по графику
• В соответствии п. 2.14 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки с внесением данных контроля в журнал качества ПСО (самоконтроль)
• Представить технические документы (технологические инструкции), разработанные в соответствии с установленными требованиями на выпускаемую готовую продукцию, в которой описаны характеристика готовой продукции; перечень сырья; описание технологического процесса; схема метрологического обеспечения производства. Разработать и представить плановое меню, по основным постоянно действующим диетам. Обеспечить ведение и хранение документации на бумажных и (или) электронных носителях, подтверждающей соответствие произведенной пищевой продукции требованиям, установленным техническим регламентом, в соответствии п. 6 ч. 3 ст. 10 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• В соответствии табл.2 СанПиН 2.2.1/2.2.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» привести значения уровней обще искусственной освещенности в прачечной, помещении для стирки белья к нормативным требованиям
• В соответствии п. 3.3. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» представить рабочую инструкцию по обработке эндоскопов утвержденной руководителем медицинской организации
• В соответствии п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01 оборудовать тепловое оборудование (2 электроплиты 3-х и 4-х конфорочные, электротитан, шкаф для выпечки) и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов локальными вытяжными системами (зонтами).
• Обеспечить документирование информации о контролируемых этапах технологических операций - в программе производственного контроля, производственных инструкциях и др. учесть опасные факторы (микробиологический, физический, химический), которые могут возникнуть при контакте сырой и готовой к употреблению продукции, определить возможность исключения контакта сырой и готовой продукции; действия работников, распорядок технологических процессов, которые могли бы исключить нарушения поточности технологических процессов, в соотвкествии п. 1, 2, ч. 3 ст. 10, ч. 3, ст.11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• В соответствии п. 6.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» представить приказы о назначении ответственных за получение, хранение и выдачу ИЛП
• В соответствии п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 - «Профилактика вирусного гепатита В» привить против ВГВ Екимова О.Ф. 1982 г.р.
• В соответствии п. 3.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» указывать идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа в протоколе эндоскопического вмешательства и в журнале регистрации исследований.
• В соответствии п. 4.15. СП 2.3.6.1079-01-выполнить защитные конструкции на осветительных приборах для предохранения их от повреждений и попадания стекол на продукты в кладовых для хранения продуктов лампами накаливания не имеют защитную арматуру.
• В соответствии п. 2.36. Глава II обеспечить проведение бактериологического контроля стерилизаторов стоматологического кабинета, Курорт-Дарасунской участковой больницы не реже 2 раз в год
• В соответствии п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» оборудовать пультовое помещение рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ переговорным устройством громкоговорящей связи, для контроля за состоянием пациента
• в соответствии п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Привести в норму площади помещений: При нормативе 7 м2 на одну койку палата № 7 на 3 койки имеет площадь 16 м2, палата № 8 на 5 коек 23 м2, палата № 9 на 5 коек 23 м2,. кабинет врача-терапевта до норматива 15 м2 кабинет приема больных стационара до норматива 15 м2 смотровой кабинет до норматива 18 м2, изолятор на 2 койки до норматива 12 м2
• В соответствии п. 13.1., 15.1. СП 2.3.6.1079-01 обеспечить организацию курсовой гигиенической подготовки кухонного работника Юлиной Л.В. по программе гигиенического обучения.
• В соответствии п. 3.13. СП 2.3.6.1079-01 - в тамбуре туалета для персонала предусмотреть отдельные краны со смесителями на уровне 0,5 м от пола для забора воды, предназначенной для мытья полов.
• В соответствии п. 4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить дефекты напольного покрытия в процедурном кабинете (линолеум настелен со щелью между 2 полосами)
• В соответствии п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» устранить дефекты эмалевого покрытия стен и потолка в процедурном помещении рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ для обеспечения качественной влажной обработки
• В соответствии п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 - «Профилактика вирусного гепатита В» привить против ВГВ 3 детей: Ционову А. 14.02.18 г.р, Телеганову А. 05.07.18 г.р., Белякову Р. 27.02.18 г.р.
• В соответствии п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить ежемесячное подведение итогов выполнения и причины невыполнения плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участкам (педиатрическим и терапевтическим) для принятия соответствующих организационных мер, в том числе по своевременности проведения прививочной кампании против кори
• В соответствии п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» приобрести стойки-тележки для транспортирования медицинских отходов
• В соответствии п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 привести количество коек в палатах в соответствие нормативным требованиям, не менее 7 м2 на одну койку
• В соответствии п.2.13 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить проведение азапирамовой пробы с целью контроля качества предстерилизационной обработки в смотровом кабинете
• п.5.2 обеспечить высокий охват плана обследования больных ЗППП, медицинских работников
• В соответствии п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать сплошными (защитными) рассеивателями лампы накаливания в палатах дневного стационара
• В соответствии п. 5.8. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить персонифицированные планы профилактических прививок (пофамильные) по месяцам
• В соответствии п. 11.14. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранить дефекты стен в местах установки раковин в палатах терапевтического отделения
• В соответствии п. 12.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» обеспечить качественное полное внесение сведений о выполненной туберкулиновой пробе в журнал учета проб Манту в прививочном кабинете детской поликлиники (указывать название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, характер реакции на введение)
• В соответствии п. 5.9. абз. 3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить проведение ежемесячного анализа выполнения плана, анализа причин невыполнения плана иммунизации, ФИО ребенка имеющего медицинский отвод от профилактических прививок, сроки медицинских отводов на участках в Курорт-Дарасунской участковой больнице, Урульгинской участковой больнице
• В соответствии п. 4.2. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить покрытие стен и потолков помещений клинико-диагностической лаборатории и ИФА-диагностической лаборатории, автоклавной материалом устойчивым к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• В соответствии п. 14.2. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.3. СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»-в горячем цехе свободный доступ к электропечи
• В соответствии п. 6.2. 6.4. СП 2.3.6.1079-01 обеспечить наличие полки для сушки посуды и инвентаря в моечной для мытья посуды из материала, позволяющего проведение качественной санитарной обработки.
• В соответствии п. 8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» обеспечить качественный учет поступления и расхода ИЛП в прививочных кабинетах детской поликлиники и взрослой поликлиники (4 уровень «холодовой цепи»)
• В соответствии п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 представить личные медицинские книжки водителей скорой медицинской помощи с данными о прохождении медицинского осмотра
• В соответствии п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» провести достоверную перепись населения в октябре, в том числе работников торговли и общественного питания (иметь заверенные индивидуальными предпринимателями списки работников )
• В соответствии п. 10.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 оборудовать помещение автоклавной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением.
• п. 2.12. оборудовать складское помещение кладовщика вентиляцией
• В соответствии п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.10. СП 2.3.6.1079-01- обеспечить наличие посуды из нержавеющей стали для приготовления и хранения готовой пищи, исключить использование эмалированной посуда (кастрюли), посуды со сколами эмали и деформированной посуды.
• В соответствии п.18.1., 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 6.2. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" привить против кори, паротита 5 человек Телеганов, Туранова, Ционов, Медведева, Беляков, против краснухи 4 человека: Телеганов, Туранова, Ционов, Беляков
• Для предотвращения опасного фактора, который может привести к загрязнению готовой продукции, контролировать такой этап технологического процесса, как обработка сырого яйца, возможно загрязненного патогенными микроорганизмами. В организации предусмотреть емкости для обработки (дезинфекции) яиц. Обеспечить наличие инструкции по обработке яиц, в соответствии п.п.1 п. 3 ст. 10, п.п.1, 2 п. 3 ст. 11 ТР ТС 021/2011, п. 8.19. СП 2.3.6.1079-01.
• п. 9.5. обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза силами специализированных организаций, имеющими лицензию на медицинскую деятельность
• В соответствии п. 11.15. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать помещение для сбора грязного белья терапевтического отделения умывальником и устройством для обеззараживания воздуха
• В соответствии п. 3.6. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранить дефекты напольного покрытия в стоматологическом кабинете
• Обеспечить рабочее место стоматолога наличием не менее 6 наконечников в соответствии с п. 8.1.2. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10
• В соответствии п. 14.13. СанПиН 2.1.3.2630-10 Выдачу готовой пищи осуществлять только после снятия пробы. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводить бракеражной комиссией МО, назначенной администрацией. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускать до устранения выявленных кулинарных недостатков.
• п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" обеспечить обследование контактных лиц два раза в год
• Обеспечить хранение хлеба в условиях обеспечивающих циркуляцию воздуха в соответствии с п.п. 7 п. 3 ст. 10 ТР ТС 021/2011, п. 7.26. СП 2.3.6.1079-01.
• Разработать и внедрить на пищеблоке ГУЗ «Карымская ЦРБ» процедуры, основанные на принципах ХАССП для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства. Представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю ы городском округе «Поселок Агинское» программу производственного контроля, разработанную на принципах ХАССП.
• В соответствии п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» оборудовать оконные проемы защитными ставнями в процедурной рентгенодиагностического кабинета три окна, в процедурной флюорографического кабинета два окна, в кабинете маммографии ГУЗ "Карымская ЦРБ" одно окно, в процедурном помещении рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ
• В соответствии п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» установить работающее световое табло с надписью «НЕ ВХОДИТЬ», обеспечивающее сигнал при включении рентгенустановок над входами в процедурные кабинеты рентгенологического отделения ГУЗ "Карымская ЦРБ" и рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ
• п. 2.17. выделить отдельное помещение для выдачи дезинфицирующих средств
• В соответствии п. 3.2. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» обеспечить обязательное наличие средств неотложной и противошоковой терапии (адреналин и преднизолон), в аптечке экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов (борная кислота) в прививочном кабинете детской поликлиники
• В соответствии п.п. 14.3., 14.4 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, а именно: загрузку пищевых продуктов и продовольственного сырья и выдача готовых блюд осуществляется через 2 двери; исключить вход из горячего цеха в помещение, в котором хранится неисправное оборудование и инвентарь; холодильник для хранения суточной пробы разместить в зону готовой продукции.
• В соответствии п. 5.13. СП 2.3.6.1079-01обеспечить хранение инвентаря для мытья туалетов в отдельном помещении.
• В соответствии п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать кабинет врача-гинеколога женской консультации раковиной для мытья рук, С целью контроля качества ПСО не проводится азопирамовая проба, что является нарушением.
• В соответствии п. 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» создать списки работников по объектам индивидуальных предпринимателей (торговля, общепит и т.д.)
• В соответствии п. 8.4.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» разработать Программу производственного контроля на рентгенкабинеты ЦРБ и Дарасунской УБ и обеспечить выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий по осуществлению производственного контроля: инструментальные замеры освещенности, микроклимата, состояния воздушной среды и т.д.
• В соответствии п. 2.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» представить приказ по соблюдению и назначению ответственных по «холодовой цепи»
• п. 5.1. обеспечить ежегодный охват туберкулинодиагностикой детей до 14 лет включительно не менее 95 %
• Определить опасные факторы, которые могут привести к выпуску в обращение готовых блюд, не соответствующей требованиям ТР ТС 021\2011 «О безопасности пищевой продукции» в результате не соблюдения поточности технологических процессов, а именно: установить параметры технологических операций процесса производства пищевой продукции, значения параметров, контролируемых в критической контрольной точке, где происходит перекрест потоков грязного сырья и готовой продукции и где необходим контроль, чтобы предотвратить или устранить опасные факторы, способствующие загрязнению готовой пищевой продукции, в соотвествии ч. 3 ст. 11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• В соответствии п. 6.4 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» оборудовать здания лечебного назначения (2-х этажное здание хирургии и родильного отделения, 2-х этажное здание терапии и детского отделения, одноэтажное здание ПАЛ и бактериологической лаборатории) системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Оборудовать здания хозяйственно-бытового назначения (одноэтажное брусчатое здание пищеблока, одноэтажное здание прачечной и дезинфекционной камеры) системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением
• В соответствии п. 2.1, п. 2.3 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» обеспечить соблюдение поточности белья в прачечной согласно требованиям
• В соответствии п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения в отношении трех кабинетов в рентгенологическом отделении и 4-х источников, в отношении рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ и 2-х источников
• В соответствии п. 5.1. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» оборудовать отдельное моечно-дезинфекционное помещение для дезинфекции эндоскопического оборудования
• В соответствии п. 2.2.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» представить приказ главного врача о допуске персонала к работе с ПБА 3-4 групп патогенности и гельминтами в клинико-диагностической лаборатории
• В соответствии п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать родильный зал, лабораторию раковиной для мытья рук, прививочные, перевязочный и стоматологический кабинеты раковиной со смесителем с локтевым управлением
• В соответствии п. 4.4. СП 2.3.6.1079-01 оборудовать производственные, вспомогательные помещения приточно-вытяжной механической вентиляцией.
• В соответствии п. 3.4. СанПиН 2.1.7.2790-10 приобрести стойки тележки для перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и обеззараживания, и использовать их по назаначению в лаборатории КДЛ
• В соответствии п. 4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить дефекты покрытий стен в коридоре
• п. 3.5 СП 3.5.1378-03 оборудовать специальное помещение для фасовки и приготовления рабочих растворов с приточно-вытяжной вентиляцией
• п. 6.2. обеспечить охват туберкулинодиагностикой подростков в возрасте от 15 до 18 лет не менее 95 %
• В соответствии п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» провести учет карточек форм 063/у согласно переписи детей 2012 г.р., обеспечить внесение сведений о профилактических прививках в учетные формы
• В соответствии п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить исправную работу источников искусственного освещения в флюорографическом кабинете и маммографическом кабинете
• В соответствии п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать стерилизационную кушеткой, имеющую гладкое покрытие устойчивое к воздействия моющих и дезинфицирующих средств
• В соответствии п. 3.26 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» приобрести в прививочный кабинет отдельный манипуляционный стол для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики
• В соответствии п. 5.6. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» установить в помещениях клинико-диагностической лаборатории раковины (краны и дозаторы)
• В соответствии п. 10.4.СанПиН 2.1.7.2790-10 провести ремонт поверхностей стен в автоклавной для проведение качественной дезинфекции
• В соответствиип.5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» формировать ежемесячно персонифицированные планы прививок по терапевтическим участкам (на иммунизацию против дифтерии, краснухи, кори, ВГВ)
• В соответствии п. 4.17. СП 2.3.6.1079-01 во всех помещениях пищеблока обеспечить свободный доступ к оконным проемам для проведения проветривания, очистки и мытья.
• В соответствии п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить выполнение плана профилактических прививок по национальному календарю: детского населения плана вакцинации и ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, вакцинации против полиомиелита, вакцинации и ревакцинации против кори, взрослого населения ревакцинации против дифтерии,против кори
• В соответствии п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» провести учет форм 063/у согласно: - переписи детей 2017, 2018 годов рождения, - переписи взрослого населения, - переписи работающего контингента (работники ДДУ, работников торговли, работников СОШ, ГОУ «Урульгинская специальная коррекционная школа-интернат») Обеспечить внесение сведений о профилактических прививках в учетные формы
• В соответствии п. 5.9. абз. 3 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"обеспечить проведение анализа выполнения плана, анализа причин невыполнения плана среди детского и взрослого населения
• В соответствии п.4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» завести формы 063/у на работников школ согласно представленному списку, а именно Арсаланову О.П., Николаеву Е.В., Беломестнову О.Н., Варламову А.П., Ваткаускас Н.Н., Ларионова А.И., Чебатарева А.К., Коровину Е.С., Землякову Ю.А., Васильеву Е.П., Андрусову Л.И., Ломунова Н.Л., Лескову Е.Н., Малолыченко Т.С., Пулькину А.Р., Печникову Н.А., Турикину В.В., Шахурову А.К., Широкова А.А.. Обеспечить внесение сведений о профилактических прививках в учетные формы
• В соответствии п. 6.22. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» оборудовать холодильники в прививочном кабинете детской поликлиники по два термоиндикатора (терморегистратора)
• В соответствии п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» приобрести стойки-тележки для транспортирования медицинских отходов в участковой больнице
• В соответствии п. 13.1., 15.1. СП 2.3.6.1079-01 обеспечить организацию курсовой гигиенической подготовки поваров Тихоньких Н.Н. и Коробковой С.Н., завхоза Ермолаевой Н.И. по программе гигиенического обучения
• Обеспечить проведение обработки и дезинфекции наконечников стоматологической установки в соответствии с п. 8.3.5. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10
• В соответствии п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить исправную работу двух потолочных осветительных приборов в коридорном помещении прачечной
• Обеспечить проведение производственного контроля посредством лабораторных испытаний выпускаемой продукции на пищеблоке: представить протоколы лабораторных исследований качества и безопасности продовольственного сырья, готовых изделий, смывов с объектов внешней среды, питьевой воды, в соотвествии ч. 2 ст. 11 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• В соответствии п. 4.6, 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» сведения годового отчета форме №6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» представлять достоверно, проводить сверку
• В соответствии п. 3.3, 4.1. СП 2.3.6.1079-01 - оборудовать раковинами для мытья рук следующие производственные помещения: горячий цех, цех первичной обработки пищевых продуктов (овощей, мясной продукции), не созданы необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены персонала (наличие мыла, полотенец, туалетной бумаги и т.п.).
• В соответствии п. 4.14. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» обеспечить проведение дезинфекции ампул из под живых вакцин,
• Детский прививочный кабинет, процедурный кабинет скорой медицинской помощи в Урульгинской УБ раковины оснастить смесителями с локтевым управлением, в соответстви п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• В соответствии п. 2.17 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- установить мусорные контейнеры для сбора твердых бытовых и пищевых отходов на площадку с твердым покрытием на расстоянии не ближе 25 м. от здания участковой больницы.
• В соответствии п.14.13. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить внесение данных бракеража в полном объеме в «Журнал бракеража готовой кулинарной продукции» на пищеблоке стационара
• В соответствии п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить ремонт окрашенных поверхностей стен и потолков и подоконников помещений
• В соответствии табл.2 СанПиН 2.2.1/2.2.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» привести значения уровней общей искусственной освещенности нормативным требованиям в рентген-кабинете (рабочее место врача), в кабинетах флюорографии и маммографии
• В соответствии п. 7.3. главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать сплошными (защитными) рассеивателями лампы накаливания
• В соответствии п. 11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 провести уборку в помещении для сбора грязного белья терапевтического отделения и использовать помещение по функциональному назначению
• В соответствии п. 10.2.1 Главы 1 и Приложению 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 привести количество коек в палатах отделения патологии беременных в соответствие нормативным требованиям, не менее 7 м2 на одну койку
• В соответствии п. 2.17 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать контейнерную площадку для отходов на бетонированной площадке не менее 25 м от окон
• В соответствии п. 8.5. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" обеспечить проведение анализа работы с лицами, отказывающимися от прививок, проведение иммунобиологической комиссии и внесение записей о проведенной беседе (по вакцинации) в амбулаторные карты
• В соответствии п. 11.14. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить дефект на потолке в помещении для сбора грязного белья терапевтического отделения
• В соответствии п.2.13 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить проведение азапирамовой пробы с целью контроля качества предстерилизационной обработки
• В соответствии п. 5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать процедурный кабинет неисправным умывальником,
• В соответствии п. 5.10. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» обеспечить соблюдение поточности всех этапов обработки эндоскопов, происходит перекрест чистых и грязных потоков
• В соответствии п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать умывальником с установкой смесителей с локтевым управлением стерилизационную, детский и взрослый прививочные кабинеты, Процедурные кабинеты скорой медицинской помощи, поликлиники и стационара
• В соответствии п. 3.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»представить документ о повышении квалификации по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств медицинской сестры кабинета эндоскопии
• В соответствии п. 3.40. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» обеспечить качественное полное внесение сведений о выполненной профилактической прививке в прививочном кабинете детской поликлиники (доза вакцины, серия вакцины, контрольный номер, срок годности, наличие реакций на введение вакцины)
• В соответствии п. 7.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить соблюдение параметров естественной освещенности в смотровом кабинете (заменить окрашенное оконное стекло)
• обеспечить качественный полный учет контингентов и их флюорографическое обследование в соответствии пп. 4.1., 4.2.
• В соответствии п. 2.2, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», п. 4.1, п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить покрытие стен, потолка в производственных помещениях прачечной материалом устойчивым к воздействию влаги для проведения качественной влажной обработки и дезинфекции
• п.9.6. обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза с обязательным проведением камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей
• В соответствии п. 2.13. Главы 1 СанПиН СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» огородить территорию больницы по периметру и не допускать въезд и выезд личного транспорта физических лиц частного сектора через территорию больницы
• Внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП: процедуру выбора необходимых для обеспечения безопасности пищевой продукции технологических процессов производства пищевой продукции, выбора последовательности и поточности технологических операций производства пищевой продукции с целью исключения загрязнения продовольственного сырья и пищевой продукции, а именно: обеспечить раздельное проведение технологической обработки сырой рыбы, мяса и приготовление и хранение готовых блюд, в соответствии ч. 1, 2, 3 ст. 10 ТР ТС «О безопасности пищевой продукции»;
• В соответствии п.18.1., 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 6.2. СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» обеспечить проведение профилактических прививок неработающему населению до 35 лет: Григорьеву С. 1994 г.р. нет прививок против кори, краснухи, ВГВ, Номоконову С.И. 2000 г.р. нет кори, краснухи, паротита, Забелиной В.1990 г.р. нет краснухи, нет краснухи у 12 человек: Кибирев А. 1990 г.р., Давидюк К.Е. 1990 г.р., Киреева О.П. 1990 г.р., Рогачева, Миткин, Белоусов, Козырев, Борисюк, Богатырева, нет ревакцинации у 2 чел: Бухвалов Е, Перминов И.Ю.
• В соответствии п. 3.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 10.2. СанПиН 2.1.7.2790-10оборудовать отделный вход в автоклавную для медицинских отходов и обеспечить соблюдение поточности.
• В соответствии п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» представить технический паспорт на рентгенодиагностический кабинет в рентгенологическом отделении ГУЗ «Карымская ЦРБ»
• п. 9.3. обеспечить проведение заключительной дезинфекции не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага
• В соответствии п. 15.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 представить заключительный акт по результатам медицинского осмотра работников ГУЗ «КЦРБ», занятых на работах с вредными и опасными условиями труда за 2018 год. Согласовать Перечень профессий и списки работников ГУЗ «КЦРБ», занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, согласно требований приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)» не согласованы в установленном порядке с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское», для прохождения медосмотра на 2018 и на 2019 годы
• В соответствии п. 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» оборудовать помещение стиральной, помещение для сушки белья и хранения грязного белья приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги, нормализации параметров микроклимата и безвредной воздушной среды
• В соответствии п. 6.41. Глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить контроль за показателями микробной обсеменности воздушной среды не реже 1 раза в 6 месяцев в Урульгинской больнице, Курорт-Дарасунской участковой больнице, стоматологических кабинетах, представить протоколы исследований
• В соответствии п. 11.11 раздел 11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафах вне помещений рабочих
• В соответствии п. 5.5., 5.6 СП 2.3.6.1079-01 - Выполнить необходимый текущий ремонт в производственных, складских, вспомогательных, санитарно-бытовых помещениях. Восстановить целостность отделки стен складского помещения для сухих продуктов, варочного цеха, на полке окна для выдачи готовых блюд. Выполнить стены коридора и кладовой для хранения выполнены из материалов, позволяющих провести влажную уборку и дезинфекцию, стены в туалетной комнате. Стены в горячем цехе, моечной для мытья кухонной посуды, цехе первичной обработки пищевых продуктов (овощей, мясной продукции) покрыть на высоту не менее 1,7 метра, материалом, позволяющим проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Заменить материла полового покрытия, порогов между комнатами во всем здании.
• В соответствии п. 2.17 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать контейнерную площадку для отходов на бетонированной площадке не менее 25 м от окон, размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м. во все стороны, должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение
• В соответствии п.18.1., 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.1. СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" привить против полиомиелита Ционову А., Туранову В. 18.05.18 г.р., Медведеву 24.01.18 г.р., Белякову 27.02.18 г.р.
• В соответствии п. 8.1.2. Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить качественное заполнение журнала предстерилизационной обработки в стоматологическом кабинете
• В соответствии п. 2.1.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» представить приказ главного врача об организации комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации, которая утверждается приказом
• В соответствии п.п. 10.2.1 п. 10.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 привести площади всех палат терапевтического отделения в соответствии с приложением 1 к СанПиН (минимальная площадь 7 кв.м. на 1 койку)
• В соответствии ст. 9 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Постановления Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. N 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров» откорректировать список работников подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции , включая медицинский персонал задействованный в участковых больницах и амбулаториях Карымского района (врачи и средний персонал врачи хирурги, процедурные сестры, работники лабораторий).