Причина проверки:

Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• на момент проверки текущая уборка специального кресла для пациентов в кабинете перевязочной хирургического отделения проводится некачественно, так как имеются дефекты наружной поверхности кресла (в виде трещин медицинской клеенки на спинке), поверхность не устойчива к применению моющих и дезинфицирующих средств, что препятствует проведению качественной влажной уборки кресла.
• для обеззараживания воздуха в палатах в терапевтическом, хирургическом отделениях, которые расположены на одном этаже использовался перекатной бактерицидный облучатель (РБ-06-Я»-ФП). График обеззараживания воздуха в палатах вышеуказанных отделений после проведения генеральных уборок не представлен, при этом в учетно-отчетной документации отметки о проведении ставились по часам проведения, а не по помещениям, что может свидетельствовать о том, что обеззараживание воздуха после проведения генеральных уборок в палатах хирургического, терапевтического отделений не проводилось
• в нарушение требований п.п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в кабинетах: «Рихостим», врача-дерматовенеролога, невролога, терапевта, остеопата, педиатра установлены светильники открытого типа.
• Контроль качества» Программой производственного контроля не запланированы и не проводились исследования на содержание формальдегида в воде бассейнов (при озонировании).

Нарушенный правовой акт:

• п. 8.8, п.11.1. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п. 5.3.2. СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
• - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза», Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями и требует обязательного проведения профилактических прививок»; - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»,
• СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (в ред., утвержденной Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 № 95), СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза», СП 3.1.7.2836-11 «Изменения и дополнения №1 к СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза», СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», СанПиН 3.1.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при проведении эндоскопических вмешательствах», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
• СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при проведении эндоскопических вмешательствах», СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», СанПиН 2.2.1.2./1.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному освещению общественных и жилых зданий», СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», СП 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»

Выданные предписания:

• Обеспечить наличие гладкой, устойчивой к применению моющих и дезинфицирующих средств поверхности спинки специального кресла для пациентов в кабинете перевязочной
• Обеспечить проведение обеззараживания воздуха в палатах терапевтического, хирургического отделений с отметкой проведения в документации
• Оборудовать источники искусственного освещения в кабинетах «Рихостим», врача-дерматовенеролога, невролога, терапевта, остеопата, педиатра закрытыми сплошными рассеивателями
• Откорректировать план лабораторного производственного контроля за эксплуатацией плавательных бассейнов с внесением исследований проб воды в ванне бассейнов на содержание формальдегида (при озонировании)