РОСПРОВЕРКИ

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"
№751901515092

🔢 ИНН:
7536024408
🆔 ОГРН:
1027501162919
📍 Адрес:
672027, Забайкальский край, г. Чита, ул. Ленинградская, 104
🔎 Тип проверки:
Плановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
29.08.2019
🎯
Основание проведения
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
⚠️
Выявленные нарушения (17 шт.)
В отделении радиоизотопной лаборатории на момент плановой выездной проверки специализированный радиометр (дозкалибратор) отсутствовал (имеющийся доз- калибратор РИС-А1 № 202 находился на поверке), ч
В операционном зале №1 на момент проверки 09.09.2019 в 11.30 (во время проведения генеральных уборок оперблока) установлен один бактерицидный облучатель рециркуляторного типа «Армед», согласно представленному паспорту на рециркулятор в оперблоке данный рециркулятор предназначен для обеззараживания ... Еще...
13. В процедурной, где установлен гамма-терапевтический аппарат контактного облучения «MultiSource HDR», осуществляется эксплуатация (проведение контроля положения радиоактивного источника в естественной полости организма человека) при помощи рентгеновского диагностического аппарат марки С-Дуга Моbi... Еще...
В некоторых помещениях учреждения имеются дефекты внутренней отделки, а именно: в ординаторской отделения гемобластозов значительные дефекты с отслоением краски на потолке, покрывающие всю поверхность стен, трещины окрашенной поверхности на стенах; в процедурной отделения химиотерапии гемобластозо... Еще...
Радиологическое отделение («Верхняя радиология»): палата №10 на 2 койки 11,5 м2 №10А 14,1 м2 (3 койки), №1 18,9 м2 (3 койки) №2 19,4 м2 (4 койки), №3 18,4 м2 (4 койки), №4 18,8 м2 (4 койки), №5 18,7 м2 (4 койки), №6 18,7 м2 (4 койки), №7 20,1 м2 (4 койки), №8 11,4 м2 (2 койки),... Еще...
11. Для приемки и выдачи РФП и вывоза радиоактивных отходов предусмотрен отдельный вход, имеющий входную пластиковую (ПВХ) дверь (тогда как должен быть со стальной дверью под охранной сигнализацией),
суточный рацион питания варианта высокобелковой диеты, основного варианта щадящей диеты не соответствует требованиям Приказа №330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» по калорийности, полноте вложения, химич... Еще...
Площади палат отделения химиотерапии гемабластозов не соответствуют нормативным требованиям, а именно: фактическая площадь палат указанного отделения согласно сведений технического паспорта составляет 170,6 кв.м., в отделении находится 30 коек, следовательно, на 1 койку приходится 5,7 кв. м. при нор... Еще...
В процедурных кабинетах торакоабдоминального отделения согласно представленным журналам учета проведения генеральных уборок генеральные уборки 25.07.19, 01.08.19, 08.08.19, 15.08.19, 22.08.2019, 29.08.2019 проводились с применением 2% раствора «беби-дез» без указания экспозиции; т.е. применяемые ре... Еще...
в эндоскопическом отделении согласно представленному журналу учета проведения генеральных уборок генеральные уборки 06.08.19, 13.08.19, 20.08.19, 27.08.19, 03.09.2019 проводились с применением 0,5% раствора Мегабак с экспозицией 15 минут (между тем как согласно инструкции по применению данного средс... Еще...
2018-2019 годах в порядке производственного контроля не проведены инструментальные измерения эффективности работы вентиляционной системы (замеры скорости движения воздуха в вытяжном шкафу, установленном в клинико-диагностической лаборатории) - протоколы инструментальных измерений, подтверждающие про... Еще...
14. Не представлен протокол контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты при работе на аппарате С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion,
Фактическая площадь палат отделения химиотерапии солидных опухолей согласно сведений технического паспорта составляет 248,3 м2. Отделение рассчитано на 40 коек, следовательно на 1 койку приходится 6,2 м2 (норма 7,0 м2 на 2 и более коек),
16. Фактическая площадь палат отделения гемобластозов согласно сведений технического паспорта составляет 175,2 м2. Отделение рассчитано на 30 коек, следовательно на 1 койку приходится 5,8 м2 (норма 7,0 м2 на 2 и более коек),
Генеральные уборки процедурного кабинета радиологического отделения проводятся без еженедельной обработки светильников, так как на момент проверки 13.09.2019 в 11.30 в процедурном кабинете радиологического отделения в закрытых рассеивателях мухи, другие насекомые и следы их жизнедеятельности, что яв... Еще...
12. На момент проведения проверки 23.09.2019 в 10.50 установлено, что система видеонаблюдения находилась в неисправном состоянии (отсутствовал сигнал с видеокамеры) изображение на мониторе отсутствовало,
непроведение осмотра пациентов на туберкулез

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю организовало проверку (статус: Завершена) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" (ИНН: 7536024408) , адрес: 672027, Забайкальский край, г. Чита, ул. Ленинградская, 104

Выявленные нарушения (17 шт.):
  • В отделении радиоизотопной лаборатории на момент плановой выездной проверки специализированный радиометр (дозкалибратор) отсутствовал (имеющийся доз- калибратор РИС-А1 № 202 находился на поверке), ч
  • В операционном зале №1 на момент проверки 09.09.2019 в 11.30 (во время проведения генеральных уборок оперблока) установлен один бактерицидный облучатель рециркуляторного типа «Армед», согласно представленному паспорту на рециркулятор в оперблоке данный рециркулятор предназначен для обеззараживания воздуха помещений объемом до 75 м , что подтверждается записями в журнале учета часов работы рециркулятора (они исправлены с 75 м на 150 м ), между тем как операционный зал №1 имеет объем 110,5 м (что также указано в журнале учета часов работы рециркулятора), следовательно, режим обеззараживания воздуха в операционной не соблюдается, в том числе при проведении генеральных уборок,
  • 13. В процедурной, где установлен гамма-терапевтический аппарат контактного облучения «MultiSource HDR», осуществляется эксплуатация (проведение контроля положения радиоактивного источника в естественной полости организма человека) при помощи рентгеновского диагностического аппарат марки С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion, заводской № 91193, 2014 г, при этом согласно санитарно эпидемиологическому заключению на «Условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения» на эксплуатацию рентгеновского диагностического аппарат марки С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion санитарно эпидемиологическое заключение не оформлялось (отсутствует),
  • В некоторых помещениях учреждения имеются дефекты внутренней отделки, а именно: в ординаторской отделения гемобластозов значительные дефекты с отслоением краски на потолке, покрывающие всю поверхность стен, трещины окрашенной поверхности на стенах; в процедурной отделения химиотерапии гемобластозов следы отслоившейся краски на стенах, в том числе вокруг раковины; в помещении лаборатории ИГХ следы отслоившейся краски на стене; в помещении реанимационного зала имеются трещины окрашенной поверхности на стенах; в процедурной отделения химиотерапии дневного пребывания следы отслоившейся краски на потолке; в туалете для пациентов отделения химиотерапии дневного пребывания стены с отслоившейся краской; в процедурном кабинете, комнате хранения грязного белья отделения химиотерапии гемобластозов - покрывающие поверхность стен трещины окрашенной поверхности, следы отслоившейся краски на стенах; в процедурном кабинете химиотерапии солидных опухолей - потолок с отслоившейся краской, отсутствие части плитки на полу (планируется после ремонта перенос процедурного в отремонтированную палату №9), в раздаточной отделения химиотерапии гемобластозов отбитая плитка на полу, отсутствие отдельных плит, комнате хранения грязного белья отделения солидных опухолей - стены покрыты отслоившейся краской; в процедурном кабинете радиологического отделения часть стены под подоконником не имеет плиточного покрытия, подоконник с частично отслоившейся краской; в ванной радиологического отделения на потолке - отслоившаяся краска, в раздаточной, столовой радиологического отделения следы отслоившейся краски на потолке, в процедурном кабинете отделения химиотерапии дневного пребывания на потолке отслоившаяся краска, в туалете для пациентов отделения химиотерапии дневного пребывания - стена с отслоившейся пластами краской, что не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборку указанных помещений и является нарушением
  • Радиологическое отделение («Верхняя радиология»): палата №10 на 2 койки 11,5 м2 №10А 14,1 м2 (3 койки), №1 18,9 м2 (3 койки) №2 19,4 м2 (4 койки), №3 18,4 м2 (4 койки), №4 18,8 м2 (4 койки), №5 18,7 м2 (4 койки), №6 18,7 м2 (4 койки), №7 20,1 м2 (4 койки), №8 11,4 м2 (2 койки), №9 11,4 м2 (2 койки), смотровой кабинет на 1 гинекологическое кресло 12,4 м2 (норма 18 м2). «Нижняя радиология»: палата №11 14,1 м2 (2 койки), №12 20,8 м2 (4 койки), №13 20,5 м2 (4 койки), №14 20,7 м2 (4 койки), №15 20,8 м2 (4 койки), №16 20,6 м2 (4 койки), №17 20,6 м2 (4 койки), №18 20,6 м2 (4 койки), №20 9,6 м2 (2 койки), (норма 7 м2 на 1 койку). Фактическая площадь палат, согласно сведений технического паспорта, составляет 350,0 м2. Отделение рассчитано на 75 коек, следовательно, на 1 койку приходится 4,7 м2 (норма 7,0 м2 на 2 и более коек),
  • 11. Для приемки и выдачи РФП и вывоза радиоактивных отходов предусмотрен отдельный вход, имеющий входную пластиковую (ПВХ) дверь (тогда как должен быть со стальной дверью под охранной сигнализацией),
  • суточный рацион питания варианта высокобелковой диеты, основного варианта щадящей диеты не соответствует требованиям Приказа №330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» по калорийности, полноте вложения, химическому составу и пищевой ценности.
  • Площади палат отделения химиотерапии гемабластозов не соответствуют нормативным требованиям, а именно: фактическая площадь палат указанного отделения согласно сведений технического паспорта составляет 170,6 кв.м., в отделении находится 30 коек, следовательно, на 1 койку приходится 5,7 кв. м. при нормируемой не менее 7 кв.м., фактическая площадь смотрового кабинета составляет 9,3 кв.м. при нормируемой не менее 12 кв.м.,
  • В процедурных кабинетах торакоабдоминального отделения согласно представленным журналам учета проведения генеральных уборок генеральные уборки 25.07.19, 01.08.19, 08.08.19, 15.08.19, 22.08.2019, 29.08.2019 проводились с применением 2% раствора «беби-дез» без указания экспозиции; т.е. применяемые режимы дезинфекции вышеуказанных дезинфицирующих средств неизвестны,
  • в эндоскопическом отделении согласно представленному журналу учета проведения генеральных уборок генеральные уборки 06.08.19, 13.08.19, 20.08.19, 27.08.19, 03.09.2019 проводились с применением 0,5% раствора Мегабак с экспозицией 15 минут (между тем как согласно инструкции по применению данного средства режим дезинфекции составляет 0,5% раствор Мегабак в течение 30 минут), .
  • 2018-2019 годах в порядке производственного контроля не проведены инструментальные измерения эффективности работы вентиляционной системы (замеры скорости движения воздуха в вытяжном шкафу, установленном в клинико-диагностической лаборатории) - протоколы инструментальных измерений, подтверждающие проведение указанных исследований в 2018-2019 г.г. не представлены
  • 14. Не представлен протокол контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты при работе на аппарате С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion,
  • Фактическая площадь палат отделения химиотерапии солидных опухолей согласно сведений технического паспорта составляет 248,3 м2. Отделение рассчитано на 40 коек, следовательно на 1 койку приходится 6,2 м2 (норма 7,0 м2 на 2 и более коек),
  • 16. Фактическая площадь палат отделения гемобластозов согласно сведений технического паспорта составляет 175,2 м2. Отделение рассчитано на 30 коек, следовательно на 1 койку приходится 5,8 м2 (норма 7,0 м2 на 2 и более коек),
  • Генеральные уборки процедурного кабинета радиологического отделения проводятся без еженедельной обработки светильников, так как на момент проверки 13.09.2019 в 11.30 в процедурном кабинете радиологического отделения в закрытых рассеивателях мухи, другие насекомые и следы их жизнедеятельности, что является нарушением требований, установленных п.11.1, п.11.7, п.11.8, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • 12. На момент проведения проверки 23.09.2019 в 10.50 установлено, что система видеонаблюдения находилась в неисправном состоянии (отсутствовал сигнал с видеокамеры) изображение на мониторе отсутствовало,
  • непроведение осмотра пациентов на туберкулез
Нарушенный правовой акт:
  • то является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения", п. 2.3.16. СанПиН 2.6.1.2368-08 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников"
  • что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.11.8, п.11.9, п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • что является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения" 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", п. 7, Приложения N 7, к СанПиН 2.6.1.1192-03,
  • п.п. 4.2, 4.3, 4.4., 11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • что является нарушением п. 3.6. главы I и Приложению №1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
  • что является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения", п. 2.2.27 СанПиН 2.6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»,
  • В нарушение ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1 ст. 15 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов", п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно:
  • что является нарушением п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • что является нарушением требований, установленных п.1.4.3. главы 2, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • что является нарушением требований, установленных п.1.4.3. главы 2, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
  • в нарушение требований п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 1.5, п. 2.4, п. 2.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
  • является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения" п. 5.7. СанПиН 2.6.1.1192-03,
  • что является нарушением п. 3.6. главы I (Приложения №1) СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер».
  • что является нарушением п. 3.6. главы I и Приложению №1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер
  • что является нарушением требований, установленных п.11.1, п.11.7, п.11.8, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • что является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения" п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-0
  • п.13.2. СанПин 3.2.32.15-14 Профилактика паразитарных болезней на территории РФ
  • - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; - Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза», - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - Федерального закона от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ "О техническом регулировании";
Выданные предписания:
  • Обеспечить отделение радиоизотопной лаборатории вторым дозкалибратором (на время поверки 1-го) в соответствие п. 2.3.16. СанПиН 2.6.1.2368-08 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников")
  • привести внутреннюю отделку в отделениях солидных опухолей, гемобластозов, радиологии, торакоабдоминальном. операционных, в соответствие п.п. 4.2, 4.3, 4.4., 11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
  • Привести площади палат отделений химиотерапии солидных опухолей, гемобластозов, смотрового кабинета и палат радиологического отделения в соответствие требованиям п.3.6. главы I (Приложение №1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • Установить металлическую дверь в дверной проем для приемки и выдачи РФП и вывоза радиоактивных отходов в соответствие п. 2.2.27 СанПиН 2.6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»).
  • Привести в соответствие с требованиями п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» суточные рационы питания диет - «Высокобелковый вариант диеты», «Вариант диеты с механическим и химическим щажением» по калорийности, полноте вложения, химическому составу и пищевой ценности. Представить в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47) результаты исследований суточных рационов питания диет - «Высокобелковый вариант диеты», «Вариант диеты с механическим и химическим щажением», в рамках производственного контроля.
  • привести в соответствие п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» площади палат радиологического отделения
  • Обеспечить применение дез средств при генеральных уборках по режимам с учетом профиля отделений в соответствие п.1.4.3. главы 2, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
  • Обеспечить в порядке производственного контроля проведение замеров скорости движения воздуха в вытяжном шкафу, установленном в клинико-диагностической лаборатории в соответствие п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 1.5, п. 2.4, п. 2.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". Представить в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47) протоколы инструментальных измерений, подтверждающие проведение указанных исследований.
  • Представить протокол контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты при работе на аппарате С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion в соответствие ст.14 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения" в соответствие п.5.7. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева
  • Обеспечить проведение генеральных уборок радиологического отделения с обработкой светильников в соответствие п.11.1, п.11.7, п.11.8, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • Обеспечить работоспособность системы видеонаблюдения в пультовой управления рентгенотерапевтическим аппаратом марки Xstrahl-200", заводской № GM0285, в соответствие п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
Смотреть все проверки данной организации (5 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 672027, Забайкальский край, г. Чита, ул. Ленинградская, 104
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2019-09-25T10:25:00.0
Место составления акта о проведении КНМ Управление Роспотребнадзора
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Дата начала 2019-09-09T19:27:00.169
Длительность КНМ (в днях) 11
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 46
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Кузьмин Серегй Геннадьевич
Должность ведущий специалист эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Зырянову Ольгу Владимировну
Должность главный специалист эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Макарова Екатерина Михайловна
Должность главный специалист эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Кузьмина Альбина Иннокентьевна
Должность старший специалист 1 разряда ОЭН
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Быкова Ирина Николаевна
Должность главный специалист эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО ЗОлотарева Анна Николаевна
Должность ведущий специалист эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Алексеева Наталья Леонидовна
Должность ведущий специалист эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В отделении радиоизотопной лаборатории на момент плановой выездной проверки специализированный радиометр (дозкалибратор) отсутствовал (имеющийся доз- калибратор РИС-А1 № 202 находился на поверке), ч
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В операционном зале №1 на момент проверки 09.09.2019 в 11.30 (во время проведения генеральных уборок оперблока) установлен один бактерицидный облучатель рециркуляторного типа «Армед», согласно представленному паспорту на рециркулятор в оперблоке данный рециркулятор предназначен для обеззараживания воздуха помещений объемом до 75 м , что подтверждается записями в журнале учета часов работы рециркулятора (они исправлены с 75 м на 150 м ), между тем как операционный зал №1 имеет объем 110,5 м (что также указано в журнале учета часов работы рециркулятора), следовательно, режим обеззараживания воздуха в операционной не соблюдается, в том числе при проведении генеральных уборок,
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 13. В процедурной, где установлен гамма-терапевтический аппарат контактного облучения «MultiSource HDR», осуществляется эксплуатация (проведение контроля положения радиоактивного источника в естественной полости организма человека) при помощи рентгеновского диагностического аппарат марки С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion, заводской № 91193, 2014 г, при этом согласно санитарно эпидемиологическому заключению на «Условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения» на эксплуатацию рентгеновского диагностического аппарат марки С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion санитарно эпидемиологическое заключение не оформлялось (отсутствует),
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В некоторых помещениях учреждения имеются дефекты внутренней отделки, а именно: в ординаторской отделения гемобластозов значительные дефекты с отслоением краски на потолке, покрывающие всю поверхность стен, трещины окрашенной поверхности на стенах; в процедурной отделения химиотерапии гемобластозов следы отслоившейся краски на стенах, в том числе вокруг раковины; в помещении лаборатории ИГХ следы отслоившейся краски на стене; в помещении реанимационного зала имеются трещины окрашенной поверхности на стенах; в процедурной отделения химиотерапии дневного пребывания следы отслоившейся краски на потолке; в туалете для пациентов отделения химиотерапии дневного пребывания стены с отслоившейся краской; в процедурном кабинете, комнате хранения грязного белья отделения химиотерапии гемобластозов - покрывающие поверхность стен трещины окрашенной поверхности, следы отслоившейся краски на стенах; в процедурном кабинете химиотерапии солидных опухолей - потолок с отслоившейся краской, отсутствие части плитки на полу (планируется после ремонта перенос процедурного в отремонтированную палату №9), в раздаточной отделения химиотерапии гемобластозов отбитая плитка на полу, отсутствие отдельных плит, комнате хранения грязного белья отделения солидных опухолей - стены покрыты отслоившейся краской; в процедурном кабинете радиологического отделения часть стены под подоконником не имеет плиточного покрытия, подоконник с частично отслоившейся краской; в ванной радиологического отделения на потолке - отслоившаяся краска, в раздаточной, столовой радиологического отделения следы отслоившейся краски на потолке, в процедурном кабинете отделения химиотерапии дневного пребывания на потолке отслоившаяся краска, в туалете для пациентов отделения химиотерапии дневного пребывания - стена с отслоившейся пластами краской, что не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборку указанных помещений и является нарушением
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Радиологическое отделение («Верхняя радиология»): палата №10 на 2 койки 11,5 м2 №10А 14,1 м2 (3 койки), №1 18,9 м2 (3 койки) №2 19,4 м2 (4 койки), №3 18,4 м2 (4 койки), №4 18,8 м2 (4 койки), №5 18,7 м2 (4 койки), №6 18,7 м2 (4 койки), №7 20,1 м2 (4 койки), №8 11,4 м2 (2 койки), №9 11,4 м2 (2 койки), смотровой кабинет на 1 гинекологическое кресло 12,4 м2 (норма 18 м2). «Нижняя радиология»: палата №11 14,1 м2 (2 койки), №12 20,8 м2 (4 койки), №13 20,5 м2 (4 койки), №14 20,7 м2 (4 койки), №15 20,8 м2 (4 койки), №16 20,6 м2 (4 койки), №17 20,6 м2 (4 койки), №18 20,6 м2 (4 койки), №20 9,6 м2 (2 койки), (норма 7 м2 на 1 койку). Фактическая площадь палат, согласно сведений технического паспорта, составляет 350,0 м2. Отделение рассчитано на 75 коек, следовательно, на 1 койку приходится 4,7 м2 (норма 7,0 м2 на 2 и более коек),
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 11. Для приемки и выдачи РФП и вывоза радиоактивных отходов предусмотрен отдельный вход, имеющий входную пластиковую (ПВХ) дверь (тогда как должен быть со стальной дверью под охранной сигнализацией),
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) суточный рацион питания варианта высокобелковой диеты, основного варианта щадящей диеты не соответствует требованиям Приказа №330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» по калорийности, полноте вложения, химическому составу и пищевой ценности.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Площади палат отделения химиотерапии гемабластозов не соответствуют нормативным требованиям, а именно: фактическая площадь палат указанного отделения согласно сведений технического паспорта составляет 170,6 кв.м., в отделении находится 30 коек, следовательно, на 1 койку приходится 5,7 кв. м. при нормируемой не менее 7 кв.м., фактическая площадь смотрового кабинета составляет 9,3 кв.м. при нормируемой не менее 12 кв.м.,
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В процедурных кабинетах торакоабдоминального отделения согласно представленным журналам учета проведения генеральных уборок генеральные уборки 25.07.19, 01.08.19, 08.08.19, 15.08.19, 22.08.2019, 29.08.2019 проводились с применением 2% раствора «беби-дез» без указания экспозиции; т.е. применяемые режимы дезинфекции вышеуказанных дезинфицирующих средств неизвестны,
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) в эндоскопическом отделении согласно представленному журналу учета проведения генеральных уборок генеральные уборки 06.08.19, 13.08.19, 20.08.19, 27.08.19, 03.09.2019 проводились с применением 0,5% раствора Мегабак с экспозицией 15 минут (между тем как согласно инструкции по применению данного средства режим дезинфекции составляет 0,5% раствор Мегабак в течение 30 минут), .
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 2018-2019 годах в порядке производственного контроля не проведены инструментальные измерения эффективности работы вентиляционной системы (замеры скорости движения воздуха в вытяжном шкафу, установленном в клинико-диагностической лаборатории) - протоколы инструментальных измерений, подтверждающие проведение указанных исследований в 2018-2019 г.г. не представлены
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 14. Не представлен протокол контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты при работе на аппарате С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion,
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Фактическая площадь палат отделения химиотерапии солидных опухолей согласно сведений технического паспорта составляет 248,3 м2. Отделение рассчитано на 40 коек, следовательно на 1 койку приходится 6,2 м2 (норма 7,0 м2 на 2 и более коек),
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 16. Фактическая площадь палат отделения гемобластозов согласно сведений технического паспорта составляет 175,2 м2. Отделение рассчитано на 30 коек, следовательно на 1 койку приходится 5,8 м2 (норма 7,0 м2 на 2 и более коек),
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Генеральные уборки процедурного кабинета радиологического отделения проводятся без еженедельной обработки светильников, так как на момент проверки 13.09.2019 в 11.30 в процедурном кабинете радиологического отделения в закрытых рассеивателях мухи, другие насекомые и следы их жизнедеятельности, что является нарушением требований, установленных п.11.1, п.11.7, п.11.8, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 12. На момент проведения проверки 23.09.2019 в 10.50 установлено, что система видеонаблюдения находилась в неисправном состоянии (отсутствовал сигнал с видеокамеры) изображение на мониторе отсутствовало,
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) непроведение осмотра пациентов на туберкулез

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол по ст. 6.3. на ЮЛ

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить отделение радиоизотопной лаборатории вторым дозкалибратором (на время поверки 1-го) в соответствие п. 2.3.16. СанПиН 2.6.1.2368-08 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников")
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта то является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения", п. 2.3.16. СанПиН 2.6.1.2368-08 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников"
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол по ст.6.3. от 30.09.19 на старшую медсестру Калашникову В.А. Пост.№785 - предупреждение.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.11.8, п.11.9, п.11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения" 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", п. 7, Приложения N 7, к СанПиН 2.6.1.1192-03,
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784 - штраф 10 000 руб.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-08-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ привести внутреннюю отделку в отделениях солидных опухолей, гемобластозов, радиологии, торакоабдоминальном. операционных, в соответствие п.п. 4.2, 4.3, 4.4., 11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п.п. 4.2, 4.3, 4.4., 11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Привести площади палат отделений химиотерапии солидных опухолей, гемобластозов, смотрового кабинета и палат радиологического отделения в соответствие требованиям п.3.6. главы I (Приложение №1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением п. 3.6. главы I и Приложению №1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Установить металлическую дверь в дверной проем для приемки и выдачи РФП и вывоза радиоактивных отходов в соответствие п. 2.2.27 СанПиН 2.6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения", п. 2.2.27 СанПиН 2.6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»,
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Привести в соответствие с требованиями п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» суточные рационы питания диет - «Высокобелковый вариант диеты», «Вариант диеты с механическим и химическим щажением» по калорийности, полноте вложения, химическому составу и пищевой ценности. Представить в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47) результаты исследований суточных рационов питания диет - «Высокобелковый вариант диеты», «Вариант диеты с механическим и химическим щажением», в рамках производственного контроля.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта В нарушение ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1 ст. 15 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов", п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно:
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-08-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ привести в соответствие п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» площади палат радиологического отделения
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол по ст.6.3. от 30.09.19 на старшую медсестру Мельник Е.В. Пост.№783 - предупреждение.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить применение дез средств при генеральных уборках по режимам с учетом профиля отделений в соответствие п.1.4.3. главы 2, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением требований, установленных п.1.4.3. главы 2, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол по 6.3. от 30.09.19 на старшую медсестру эндоскопии Селезневу О.А. Постановление №786 - предупреждение.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить применение дез средств при генеральных уборках по режимам с учетом профиля отделений в соответствие п.1.4.3. главы 2, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением требований, установленных п.1.4.3. главы 2, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-10-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить в порядке производственного контроля проведение замеров скорости движения воздуха в вытяжном шкафу, установленном в клинико-диагностической лаборатории в соответствие п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 1.5, п. 2.4, п. 2.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". Представить в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47) протоколы инструментальных измерений, подтверждающие проведение указанных исследований.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта в нарушение требований п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 1.5, п. 2.4, п. 2.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Представить протокол контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты при работе на аппарате С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion в соответствие ст.14 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения" в соответствие п.5.7. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения" п. 5.7. СанПиН 2.6.1.1192-03,
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Привести площади палат отделений химиотерапии солидных опухолей, гемобластозов, смотрового кабинета и палат радиологического отделения в соответствие требованиям п.3.6. главы I (Приложение №1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением п. 3.6. главы I (Приложения №1) СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер».
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Привести площади палат отделений химиотерапии солидных опухолей, гемобластозов, смотрового кабинета и палат радиологического отделения в соответствие требованиям п.3.6. главы I (Приложение №1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением п. 3.6. главы I и Приложению №1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол по ст.6.3.от 30.09.19 на старшую медсестру Воронину Е.В. Пост. №782 - предупреждение.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить проведение генеральных уборок радиологического отделения с обработкой светильников в соответствие п.11.1, п.11.7, п.11.8, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением требований, установленных п.11.1, п.11.7, п.11.8, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст протокол по ст. 6.3. на ЮЛ

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 324
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-11-15
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить работоспособность системы видеонаблюдения в пультовой управления рентгенотерапевтическим аппаратом марки Xstrahl-200", заводской № GM0285, в соответствие п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта что является нарушением ст. 14 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения" п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-0
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст составлен протокол №1139 по ст.6.3. на медсестру ТАХО Семенову Ю.Б., постановление № 818 от 17.10.2019

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п.13.2. СанПин 3.2.32.15-14 Профилактика паразитарных болезней на территории РФ
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО Куклина Татьяна Михайловна
Должность заведующий эпидотделом
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Представитель

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст С актом ознакомлен и.о. главного врача Тюменцев А.Г. 25.09.2019

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"
ИНН 7536024408
ОГРН 1027501162919
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) 2002-11-21
Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица 2016-10-01

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная и выездная
Вид государственного контроля (надзора) Иной вид надзора
Категория риска Чрезвычайно высокий риск (1 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Лично
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2019-08-23

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10001013455
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1057536034731
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001082

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Кузьмина Сергея Геннадьевича,
Должность ведущего специалиста-эксперта отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания, условиями труда и радиационной безопасностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Быкову Ирину Николаевну,
Должность главного специалиста-эксперта отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории,
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Алексееву Наталью Леонидовну
Должность ведущего специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора,
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Кузьмина Альбина Иннокентьевна
Должность старший специалист 1 разряда отдела эпидемиологического надзора,
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Ланцова Ирина Ивановна
Должность старший специалист 1 разряда отдела эпидемиологического надзора,
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Зырянову Ольгу Владимировну
Должность главного специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора (руководитель группы)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Макарову Екатерину Михайловну
Должность главного специалиста-эксперта отдела надзора за питанием
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Золотареву Анну Николаевну
Должность ведущего специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора,
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2019-08-29
Дата окончания проведения мероприятия 2019-09-25
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 20
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 46
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 1) рассмотрение документов юридического лица, ведение которых предусмотрено обязательными требованиями, подлежащими проверке (п. 10) (с 29.08.2019-25.09.2019); 2) обследование территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, технологических процессов, используемых юридическим лицом при осуществлении деятельности (с 29.08.2019-25.09.2019); 3) отбор проб и образцов объектов окружающей среды, объектов производственной среды, их исследования, испытания; проведение инструментальных измерений параметров производственной среды (с 29.08.2019-25.09.2019);
Дата начала 2019-08-29
Дата окончания проведения мероприятия 2019-09-25

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения 2002-11-21
Сведения о необходимости согласования КНМ Да
Наименование основания проведения КНМ Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения 2016-10-01
Сведения о необходимости согласования КНМ Да

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 595
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2019-08-23

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; - Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза», - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - Федерального закона от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ "О техническом регулировании";
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки