Причина проверки:

Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (53 шт.):

• В манипуляционных кабинетах обследованных ФАПов (с. Старый Олов, с. Комсомольское, с. Новоильинск, с. Багульное) установлены рукомойники, горячее водоснабжение не предусмотрено (отсутствует), что является нарушением требований п. 5.2. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Планирование профилактических осмотров на туберкулез в МОУ СОШ с. Алеур среди учащихся не проводится, на момент обследования план на 2018 год, 2019 год не представлен, что не соответствует п. 4.8, п.6.3 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".
• Первичное обследование контактных в очаге больной Бондаренко В. Н.проведено в течение 14 дней с момента получения окончательного диагноза, установленного в ГБУЗ «ЗККФПЦ» и в течение 1-2-х месяцев с момента выявления больного, что является нарушением обязательных требований ч. 1 ст. 29, ч. 1 ст. 33 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года, п. 8.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• Объем и качество ведения данных журналов не соответствует требованиям, а именно: отсутствует перепись по домам, прививочный анамнез детей указывается не в полном объеме, что является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• Журнал учета прохождения учащимися флюорографического осмотра не ведется, отсутствует. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр учащихся МОУ СОШ с. Алеур в возрасте 15 и 17 лет, в 2018г., 2019 г. не проводился, что не соответствует п.6.1, п.6.10 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
• Предусмотренные программой производственного контроля лабораторные и инструментальные исследования в 2019 году не осуществляются, что является нарушением требований п. 3.1, п. 3.2.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• Картотека учетных форм профилактических прививок (форм 063/у) по трудовым коллективам сформирована не в полном объеме по всем терапевтическим участкам (нет перечней организаций, списков сотрудников, представленные в них формы 063/у не позволяют определить истинную принадлежность лиц к какой-либо организации), что приводит к некачественному планированию и проведению вакцинации работающего населения пгт. Аксеново-Зилово и является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 4.1, 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Согласно записям журнала учета заключительной дезинфекции очагов туберкулеза, в домашнем очаге туберкулеза (больной Бондаренко В. Н., в контакте с которой находилась Великанова Т. И.) заявка на проведение заключительной дезинфекции подана 23.03.2019 года, проведена 23.03.2019 года препаратом Ника-хлор 4,0 % (на 1-е сутки с момента изоляции больного из очага (госпитализации), с момента подачи заявки), без проведения камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей, что является нарушением п. 9.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• Площадь палат в дневном стационаре ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенном в поликлиническом отделении по адресу: п.Чернышевск, ул. Калинина, 30, не соответствует требованиям п. 3.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», так палата № 1 площадью 20,0 кв.м. оснащена 4 кроватями, площадь на 1 кровать составляет 5,0 кв.м, палата № 2 площадью 16,0 кв.м. оснащена 4 кроватями, площадь на 1 кровать составляет 4,0 кв.м, № 3 площадью 14,3 кв.м. оснащена 4 кроватями, площадь на 1 кровать составляет 3,6 кв.м, при минимальной допустимой площади 6 кв.м.
• Во внутренней отделке стен, потолков, полов помещений поликлинического отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенного по адресу: п. Чернышевск, ул. Журавлева, 64, поликлинического отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенного по адресу: п. Чернышевск, ул. Калинина, 30, ФАПа с. Старый Олов, ФАПа с. Комсомольское имеются дефекты, что является нарушением обязательных требований п. 4.2, п. 4.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за данное нарушение возлагается на ГУЗ «Чернышевская ЦРБ»
• На момент проведения проверки в холодильниках отсутствовали автономные (бытовые) термометры, что является нарушением п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• В кабинете ЭКГ поликлинического отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенного по адресу: п. Чернышевск, ул. Журавлева, 64, отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды, что является нарушением требованием п. 5.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10г. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо ГУЗ «Чернышевская ЦРБ»
• Отделка прививочного кабинета центральной поликлиники имеет множественные дефекты (сколы и трещины плитки пола и стен), что препятствует проведению качественной влажной уборки и дезинфекции и является нарушением п.п. 4.2, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• При анализе указанных журналов терапевтических участков №№2, 3, 4 установлено, что переписи за 2018 г. выполнены не в полном объеме: нет переписи по домам и квартирам, не указан прививочный анамнез, что затрудняет правильный учет населения и, как следствие, адекватное планирование прививок, является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• В прививочном кабинете ФАП с. Старый Олов отсутствует искусственное освещение, в кабинете приема на источниках освещения отсутствуют сплошные рассеиватели, что является нарушением требованием п. 7.1., 7.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Не имеют сведений об обязательном обучении по вопросам организации иммунопрофилактики медицинские работники, ответственные за организацию вакцинопрофилактики детскому населению (районный педиатр Серебренникова В. А.) и взрослому населению Чернышевского района (заместитель главного врача по поликлинической работе Дегтярева О.Ю.), что является нарушением п.п. 2.5, 2.11 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Приготовление (разведение) дезинфицирующих растворов для проведения текущей и заключительной дезинфекции, в ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» осуществляет персонал ( уборщицы и санитарки), не обученные по данным вопросам (документы, подтверждающие прохождение обучения по теме «Дезинфектология» отсутствуют), что является нарушением требований п. 1.1. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• При анализе представленных журналов переписи (по домам и по годам) установлено, что последние сведения о проведении переписи датированы 2015 г., не представлены актуальные перечни обслуживаемых организаций пгт. Аксеново-Зилово (2018-2019 гг.), списки сотрудников этих организаций, заверенные руководителем, что свидетельствует о некачественном проведении ежегодной переписи взрослого населения, приводит к некачественному планированию и проведению вакцинации населения пгт. Аксеново-Зилово и является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Допускается несвоевременное внесение записей о проведенных прививках: на момент проверки 15.04.2019 в журнале учета проведения профилактических прививок внесены записи только за 12.04.2019, причем записи о прививках за 12.04.2019 вносились только 15.04.2019, что является нарушением п. 9.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• В 2012, 2016, 2017, 2018 годах туберкулинодиагностика ребенку, заболевшему туберкулезом (Великановой Т. И.) не проводилась, что является нарушением обязательных требований п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• вакцинация БЦЖ-М проведена 14.07.2015 (на 5-й день) (доза 0,05, внутрикожно, серия 209). Пробы Манту проведены 22.07.2016 года (данные о дозе, контрольном №, серии, сроке годности отсутствует), результат отрицательный; 20.06.2018 года (серия 0,1 С, контрольный №190917, срок годности 04.2019), рука правая, результат папула 16 мм, гиперемия 25 мм. В 2017 года туберкулинодиагностика ребенку не проводилась, что является нарушением обязательных требований п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• В домашнем очаге туберкулеза (больной Великановой Т. И.) заключительная дезинфекция после изоляции (госпитализации) больной из очага (16.04.2019) не проведена (заявка не подавалась), что является нарушением п. 9.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• Карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза» по больным Бондаренко В. Н., Великанова Т. И. своевременно не заполнены, в ходе проведения проверки не представлены, что является нарушением обязательных требований п. 7.7, п. 8.4. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• При анализе амбулаторных карт пациентов Участковой больницы п. Жирекен, получивших прививки в марте-апреле 2019 г., установлены факты не проведения предвакцинального осмотра (отсутствуют записи осмотра врача), что является нарушением п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств на ФАПе с. Старый Олов, ФАП с. Новоильинск для проведения текущих уборок осуществляется на рабочих местах, в прививочном кабинете на контейнере для дезинфекции отсутствует информация о названии раствора, концентрации, дате разведения, что является нарушением требования п. 1.11. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• После обезвреживания отходов класса Б, а также отходы класса А удаляются в уличные контейнеры, Контейнеры не закрываются крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания, площадка не превышает площадь основания контейнера на 1,5 м во все стороны, не защищена от постороннего доступа, нет ограждения и навеса, на момент проверки контейнеры переполнены, в связи с отсутствием контроля за кратностью вывоза и удаления с территории, что является нарушением; п. 6.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• В целях раннего выявления туберкулеза у учащихся МОУ СОШ с. Алеур, плановая ежегодная туберкулинодиагностика в 2018 г., 2019 г. учащимся в возрасте до 18 лет не проводилась, журнала учета постановки пробы Манту отсутствует, в формы 063/у «карты профилактических прививок» сведения о постановке пробы Манту в 2018, 2019 не внесены, что не соответствует п. 5.1, п. 6.2 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
• Стирка специальной одежды медицинского персонала ФАП с. Новоильинск, ФАП с. Багульное осуществляется на дому, что является нарушением требований п. 9.9. главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• На ФАПах ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» водоснабжение нецентрализованное, привозное, договор на подвоз воды соответствующего качества отсутствует, что является нарушением п. 5.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• К началу сезона активности клещей, эпидемического сезона КВЭ план вакцинации лиц профессиональных контингентов против КВЭ на 2019 г. ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» не выполнен, лица, выполняющие работы, связанные с риском заражения КВЭ, не привиты, что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 1, 2 Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. №825, п. 6.3. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».
• В кабинетах Отделения пгт. Аксеново-Зиловское, Участковой больницы п. Жирекен, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук (или двугнездные раковины), что является нарушением п.5.8. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• На момент проверки ФАПе с. Старый Олов мешки желтого цвета для сбора отходов класса Б отсутствуют, в смотровом кабинете в емкости для отходов класса Б мешок отсутствует; в прививочном кабинете сбор осуществляется в мешки черного цвета, что является нарушением требований п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• При анализе амбулаторных карт, историй развития детей, получивших прививки (всего 20) установлены факты не проведения медицинского наблюдения непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с внесением соответствующих записей в учетную документацию, что является нарушением п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.1, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», абз. 5 п. 6.7.4 МУ «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
• При анализе ведения технологического журнала учета медицинских отходов на ФАПе с. Старый Олов, выявлено, что в журнале не учитывается сбор отходов класса Б в твердой упаковке, что является нарушением требований п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• На фельдшерско-акушерском пункте с. Новоильинск отсутствует месячный запас дезинфицирующих средств, чистящие и моющие средства отсутствуют, что является нарушением требований п. 1.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Допускается несвоевременное внесение сведений о поступлении и выдаче ИЛП (на момент проведения проверки 16.04.2019 последние записи в журнале датированы 08.04.2019, в то время, как выдача ИЛП осуществлялась 09.04.2019, 12.04.2019, 15.04.2019, 16.04.2019), что является нарушением п. 9.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.11.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• Помещение не оборудовано раковиной для мытья рук персонала с подводкой горячей и холодной воды, что является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• К работе допущен медицинский персонал Участковой больницы п. Жирекен, Отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» п. Аксеново-Зиловское (указанный в акте обследования, экспертном заключении № 10753 от 30.05.2019) при отсутствии у медицинских работников сведений о проведении профилактических прививок, что является нарушением обязательных требований ст. 29, 35 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5, 9, 10, 11 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановления Правительства РФ от 15.07.1999 года № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», п.п. 18.1., 18.3 СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.10 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.п. 2.5, 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.1 СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии», п. 6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
• Не представлены актуальные перечни обслуживаемых организаций пгт. Чернышевск (2018-2019 гг.), списки сотрудников этих организаций, заверенные руководителем, что свидетельствует о некачественном проведении ежегодной переписи взрослого населения и является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• На светильниках общего освещения (люминесцентных лампах) в палате интенсивной терапии стационарного корпуса ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенного по адресу: п. Чернышевск, ул. Калинина, 32, отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели, что является нарушением требований п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Производственный лабораторный контроль в 2019 году не организован: микробиологическая лаборатория в учреждении не предусмотрена, договор на проведение лабораторных исследований в рамках производственного контроля со сторонней лабораторией, аккредитованной в установленном порядке, отсутствует, что является нарушением обязательных требований п. 3.1 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• На вывоз отходов с территории ЦРБ представлен договор №138/04 от 30.04.2015г заключенный с ООО «Управляющая компания Кассовый центр ЖКХ по Чернышевск», договор заключен на вывоз и размещение твердых бытовых отходов класса «А» в объеме 746,17 куб/м в год. В п.2.1.1 договора указано, что исполнитель производит вывоз ТБО для утилизации с объектов заказчика в порядке и на условиях предусмотренных договором, оказывает услуги согласно графика, исполняет заявки не позднее 8 часов, при этом к договору не прилагается график не указывается конкретная кратность вывоза с территории учреждения отходов. регулярность вывоза отходов не контролируется, что является нарушением требований п. 9.1, п. 9.2.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• В ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» не организовано и не обеспечено в полном объеме сообщение о случаях присасывания клещей, в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Нерчинском районе», что является нарушением п. 5.6. СП 3.1.3.310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
• Из структурных подразделений ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» отходы класса Б транспортируются на медицинский участок по обращению с опасными медицинскими отходами, расположенный в отдельно стоящем здании по адресу пгт. Чернышевск, ул. Калинина, д. 32. на специально выделенном автотранспорте по утвержденному графику (с объектов расположенных в п. Чернышевск ежедневно в конце рабочего дня, структурных подразделений п. Жирекен, Аксеново-Зиловское 2 раза в неделю (вторник, четверг), п. Букачача, ФАПов 1 раз в неделю). Кузов автомобиля не имеет маркировку «Медицинские отходы» с внешней стороны, приспособления для крепления контейнеров, а также для их погрузки-выгрузки отсутствуют, комплект средств для проведения экстренной дезинфекции отсутствует (в случае рассыпания медицинских отходов), мытье и дезинфекция автотранспорта 1 раз в неделю не проводится (гидропульт, распылитель не предусмотрен, журнал учета проведения дезинфекции автотранспорта не представлен), что является нарушением п. 7.8. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Медицинский персонал Участковой больницы п. Жирекен, Отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» п. Аксеново-Зиловское (указанный в акте обследования, экспертном заключении № 10753 от 30.05.2019), допущен к работе в ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» без своевременного прохождения в полном объеме медицинского осмотра, что является нарушением обязательных требований ст. 34, ст. 35, ст. 36 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ от 30.03.1999, п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 17 Приложения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• Паспорт на систему приточно-вытяжной вентиляции отделения пгт. Аксеново-Зиловское, участковой больницы пгт. Жирекен отсутствует, проверка эффективности вентиляции, текущие ремонты, очистка и дезинфекция систем вентиляции в ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» не проводится, во фтизиатрическом кабинете, расположенном в поликлиническом отделении ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» по адресу: п. Чернышевск, ул. Калинина, 30, приточно-вытяжная вентиляция не предусмотрена, отсутствует, что является нарушением требований п. 6.4, п. 6.5. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10г. Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Картотека учетных форм профилактических прививок (форм 063/у) по трудовым коллективам сформирована не в полном объеме по всем терапевтическим участкам (нет перечней организаций, списков сотрудников, представленные в них формы 063/у не позволяют определить истинную принадлежность лиц к какой-либо организации), что приводит к некачественному планированию и проведению вакцинации работающего населения пгт. Чернышевск и является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 4.1, 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• Журналы учета количества отработанных часов ведется по установленной форме, при проверке журнала в смотровом кабинете выявлено, что установка введена в эксплуатацию в 2003 году, информация о замене ламп отсутствует, со слов медицинской сестры в марте 2019 года была проведена смена лампы в бактерицидной установке, подтверждающая запись в журнале отсутствует. При проверке журнала учета количества отработанных часов на ФАПе с. Багульный выявлено, что обеззараживание воздуха в кабинете приема не проводилось с мая 2018 года по январь 2019 года, что является нарушением требований п. 8.4. главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• В представленных амбулаторных картах пациентов, получивших прививки в марте-апреле 2019 г., нет сведений о проведении предвакцинальных осмотров, что является нарушением п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• В структурных подразделениях ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» предусмотрены помещения для временного хранения отходов «класса Б». Вывоз отходов класса Б осуществляется 2 раза в неделю по графику (понедельник, четверг). При этом холодильное оборудование для хранения отходов класса Б в структурных подразделениях ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» не предусмотрено, что является нарушением обязательных требований п. 6.2, п. 6.4. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• Выраженное и недостоверное расхождение сведений о привитых, в том числе против кори, объясняется в данном случае неудовлетворительной организацией работы по иммунопрофилактике в Чернышевском районе, начиная с некачественного проведения ежегодной переписи населения. Некачественное проведение ежегодной переписи населения влечет за собой недостоверный учет обслуживаемого населения, наличия или отсутствия у него каких-либо прививок. Отсутствие достоверных сведений о прививках обслуживаемого населения не позволяет сформировать адекватные планы вакцинации на текущий год, определить необходимый объём ИЛП. Об отсутствии достоверного учета населения и его привитости, а также подтверждает неудовлетворительное качество работы по иммунизации населения Чернышевского района, свидетельствует значительная разница между показателями привитости населения, представленными с данными отчета по иммунопрофилактике ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» за 2019 г. и информацией о привитости и числе подлежащих прививкам против кори, представленными в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в рамках выполнения Постановления главного государственного санитарно врача по Забайкальскому краю от 14.03.2019 № 260 «О проведении «подчищающей» иммунизации против кори в 2019 г. в Забайкальском крае».Вышеперечисленное является нарушением п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.5, 2.11 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• На ФАПах и в Отделении п. Аксеново-Зиловское, отходы класса А в конце рабочего дня удаляются в уличный контейнер с маркировкой «А», который расположен на прилегающей территории. Утилизируются отходы класса «А» в процессе накопления путем сжигания в контейнере, что является нарушением требований п. 4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• 38) На рабочем месте отсутствует утвержденный «План экстренных мероприятий по поддержанию «холодовой цепи» при отключении электроэнергии», что является нарушением п. 3.17 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»

Нарушенный правовой акт:

• является нарушением требований п. 5.2. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• не соответствует п. 4.8, п.6.3 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".
• является нарушением обязательных требований ч. 1 ст. 29, ч. 1 ст. 33 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года, п. 8.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• не соответствует п.6.1, п.6.10 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
• является нарушением требований п. 3.1, п. 3.2.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 4.1, 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• является нарушением п. 9.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• не соответствует требованиям п. 3.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением обязательных требований п. 4.2, п. 4.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за данное нарушение возлагается на ГУЗ «Чернышевская ЦРБ»
• является нарушением п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• является нарушением требованием п. 5.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10г. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо ГУЗ «Чернышевская ЦРБ»
• является нарушением п.п. 4.2, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• является нарушением требованием п. 7.1., 7.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением п.п. 2.5, 2.11 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• является нарушением требований п. 1.1. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• является нарушением п. 9.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• является нарушением обязательных требований п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• является нарушением обязательных требований п. 7.7, п. 8.4. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• является нарушением п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• является нарушением требования п. 1.11. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением; п. 6.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• не соответствует п. 5.1, п. 6.2 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
• является нарушением требований п. 9.9. главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением п. 5.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 1, 2 Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. №825, п. 6.3. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».
• является нарушением п.5.8. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением требований п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.1, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», абз. 5 п. 6.7.4 МУ «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
• является нарушением требований п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• является нарушением требований п. 1.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• является нарушением п. 9.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.11.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением обязательных требований ст. 29, 35 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5, 9, 10, 11 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановления Правительства РФ от 15.07.1999 года № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», п.п. 18.1., 18.3 СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.10 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.п. 2.5, 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.1 СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии», п. 6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
• является нарушением требований п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• является нарушением обязательных требований п. 3.1 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• является нарушением требований п. 9.1, п. 9.2.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• является нарушением п. 5.6. СП 3.1.3.310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
• является нарушением п. 7.8. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• является нарушением обязательных требований ст. 34, ст. 35, ст. 36 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ от 30.03.1999, п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 17 Приложения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• является нарушением требований п. 6.4, п. 6.5. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10г. Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 4.1, 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• является нарушением требований п. 8.4. главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• является нарушением обязательных требований п. 6.2, п. 6.4. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• является нарушением п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.5, 2.11 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• является нарушением требований п. 4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• является нарушением п. 3.17 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• канцерогенной опасности»; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.0555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; Постановление Правительства РФ №317 от 16.04.2012 «О лицензировании деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах»; Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999г. №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»; Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.02.2012 №13 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации»; Приказ Минздрава РФ от 07.10.1997г. №297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством»; МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»; МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний»; ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
• СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340 03 «Гигиенические требования к персональным электронно вычислительным машинам и организации работы»; СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»; ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарные требования к воздуху рабочей зоны»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.2585-10 «Изменения и дополнения № 1 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СП 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»; СанПиН 2.1.4.2496-09 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения"; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»;
• Федеральный закон от 26 декабря 2008г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федеральный закон от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон от 17.09.1998 № 157 - ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза»; Федеральный закон от 02.01.2000г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; Федеральный закон РФ от 23.02.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; Закон Российской Федерации №2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей»; Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"; СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;
• СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» в ред. Изменений №1, утв. Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 №95»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»; СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»; СП 3.1.7.2836-11 «Изменения и дополнения №1 к СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»; СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза»; СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»; СП 3.1.7.2629 «Профилактика сибирской язвы»; СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»;
• СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СП 3.4.2318 08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»; СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)"; СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней"; СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"; СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции"; СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях»;
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения»; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; СП2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки»; СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340 03 «Гигиенические требования к персональным электронно вычислительным машинам и организации работы»; СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»;
• МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»; МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»; МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»; МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности учреждений на случай возникновения очага холеры"; МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями»; МУ 3.1.2792-10 «Эпидемиологический надзор за гепатитом В»; МР 3.1.0087-14 «Профилактика заражения ВИЧ»; Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ»; Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации «Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации» от 24.02.2014 № 8;
• Постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю №57 от 31.05.2016г. «О дополнительных мерах по стабилизации эпидемиологической ситуации по внебольничным пневмониям»; Технический регламент «О требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии», утв. Постановлением Правительства РФ от 26.01.2010 № 29; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукции из фруктов и овощей»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 025/2012 «О безопасности мебельной продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»; Технический регламент Евразийского экономического союза ТР ЕАЭС 040/2016 «О безопасности рыбы и рыбной продукции».

Выданные предписания:

• Предусмотреть и обеспечить в манипуляционных кабинетах обследованных ФАПов (с. Старый Олов, с. Комсомольское, с. Новоильинск) подводку горячего водоснабжения к рукомойникам в соответствии с требованиями п. 5.2. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить планирование профилактических осмотров на туберкулез в МОУ СОШ с. Алеур среди учащихся в соответствии с требованиями п. 4.8, п.6.3 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".
• Обеспечить объем и качество ведения данных журналов переписи населения в соответствии с требованиями, а именно: наличие переписи по домам, прививочный анамнез детей указывать в полном объеме, в соответствии с требованиями п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Обеспечить проведение учащимся МОУ СОШ с. Алеур в возрасте 15 и 17 лет профилактического флюорографического осмотра (с заполнением Журнала учета прохождения ФЛГ) в соответствии п.6.1, п.6.10 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".
• Обеспечить проведение лабораторных исследований и инструментальных замеров, предусмотренных программой производственного контроля в 2019 году в соответствии с требованиями п. 3.1, п. 3.2.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• Обеспечить формирование картотеки учетных форм профилактических прививок (форм 063/у) по трудовым коллективам п. Аксеново-Зиловское в полном объеме по всем терапевтическим участкам (с представлением перечней организаций, списков сотрудников, форм 063/у соответствии со списками работающих), основание п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 4.1, 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Обеспечить проведение заключительной дезинфекции очагов туберкулеза, в домашнем очаге туберкулеза в течение 24 ч. с момента изоляции больного из очага (госпитализации), с проведением камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей, в соответствии с требованиями п. 9.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• Привести внутреннюю отделку стен, потолков, полов помещений поликлинического отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенного по адресу: п. Чернышевск, ул. Журавлева, 64, поликлинического отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенного по адресу: п. Чернышевск, ул. Калинина, 30, ФАПа с. Старый Олов, ФАПа с. Комсомольское в соответствие требований п. 4.2, п. 4.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (устранить дефекты покрытия стен, полов, потолков)
• Обеспечить наличие в холодильниках для хранения ИЛП автономных (бытовых) термометров в целях контроля температурного режима хранения ИЛП в соответствии с требованиями п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• Обеспечить подводку горячей и холодной воды к раковине в кабинете ЭКГ поликлинического отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенного по адресу: п. Чернышевск, ул. Журавлева, 64, в соответствии с требованием п. 5.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10г. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Привести отделку прививочного кабинета центральной поликлиники (устранить множественные дефекты сколы и трещины плитки пола и стен) в соотвтествие требованиям, позволяющее проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию (основание п.п. 4.2, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
• Обеспечить проведение переписи населения по терапевтическим участкам №№2, 3, 4 в полном объеме: переписи по домам и квартирам, с указанием прививочного анамнеза, в соответствии с требованиями п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Обеспечить наличие в прививочном кабинете ФАП с. Старый Олов искусственного освещения, в кабинете приема на источниках освещения наличие сплошных рассеивателей в соответствии с требованиями п. 7.1., 7.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить прохождение обязательного обучения по вопросам организации иммунопрофилактики медицинскими работниками, ответственными за организацию вакцинопрофилактики детскому населению (районный педиатр Серебренникова В. А.) и взрослому населению Чернышевского района (заместитель главного врача по поликлинической работе Дегтярева О.Ю.), в соответствии с требованиями п.п. 2.5, 2.11 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Обеспечить приготовление (разведение) дезинфицирующих растворов для проведения текущей и заключительной дезинфекции, в ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» персоналом, прошедшим обучение по данным вопросам (при наличии документов, подтверждающих прохождение обучения по теме «Дезинфектология»), в соответствии с требованиями п. 1.1. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Обеспечить проведение ежегодной качественной переписи населения п. Аксеново-Зиловское с представлением актуальных перечней обслуживаемых организаций пгт. Аксеново-Зилово (2018-2019 гг.), списков сотрудников этих организаций, заверенных руководителем, в соответствии с требованиями п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Обеспечить своевременное внесение записей о проведенных прививках в журнал учета проведения профилактических прививок в детском прививочном кабинете поликлиники п. Чернышевск в соответствии с требованиями п. 9.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Обеспечить проведение туберкулинодиагностики детям Чернышевского района в возрасте с 1 года до 18 лет в соответствии с требованиями п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• Обеспечить в целях раннего выявления туберкулеза у учащихся МОУ СОШ с. Алеур, проведение ежегодной туберкулинодиагностики учащимся в возрасте до 18 лет с внесением сведения о постановке пробы Манту в журнал учета постановки пробы Манту, в формы 063/у «карты профилактических прививок» в соответствии с требованиями п. 5.1, п. 6.2 Санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".
• Обеспечить своевременное заполнение «Карт эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза» по результатам обследования очага туберкулез в соответствии с требованиями п. 7.7, п. 8.4. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• Обеспечить проведение предвакцинальных осмотров пациентов Участковой больницы п. Жирекен, с внесением данных осмотра в амбулаторные карты получивших прививки в соответствии с требованиями п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Обеспечить наличие в прививочном кабинете на ФАПе с. Старый Олов, ФАП с. Новоильинск на контейнере для дезинфекции информации о названии раствора, концентрации, дате разведения, используемого для текущей дезинфекции в соответствии с требованиями п. 1.11. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить стирку специальной одежды медицинского персонала ФАП с. Новоильинск, ФАП с. Багульное осуществляется на дому, в соответствии с требованиями п. 9.9. главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить выполнение плана вакцинации лиц профессиональных контингентов против КВЭ на 2019 г. ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», обеспечить 100,0%-й охват лиц, выполняющих работы, связанные с риском заражения КВЭ, прививками против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с требованиями п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 1, 2 Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. №825, п. 6.3. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».
• Предусмотреть и обеспечить отдельные раковины для мытья рук (или двугнездные раковины) в кабинетах Отделения пгт. Аксеново-Зиловское, Участковой больницы п. Жирекен, где проводится обработка инструментов, в соответствии с требованиями п.5.8. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить наличие необходимого количества мешков желтого цвета для сбора отходов класса Б в структурных подразделениях ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» (на ФАПе с. Старый Олов в соответствии с требованиями п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить проведение медицинского наблюдения непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с внесением соответствующих записей в учетную документацию в соответствии с требованиями п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.1, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», абз. 5 п. 6.7.4 МУ «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
• Обеспечить учет сбора отходов класса Б в твердой упаковке в технологическом журнале учета медицинских отходов на ФАПе с. Старый Олов, в соответствии с требованиями п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Обеспечить наличие на фельдшерско-акушерском пункте с. Новоильинск месячного запаса дезинфицирующих средств, чистящих и моющих средств в соответствии с требованиями п. 1.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить своевременное внесение сведений о поступлении и выдаче ИЛП в журнал движения ИЛП на III уровне «холодовой цепи», в соответствии с требованиями п. 9.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.11.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• Помещение III уровня «холодовой цепи», расположенное по адресу: п. Чернышевск, ул. Советская, 21, не оборудовано раковиной для мытья рук персонала с подводкой горячей и холодной воды, что является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Обеспечить проведение прививок медицинскому персоналу Участковой больницы п. Жирекен, Отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» п. Аксеново-Зиловское (указанному в акте обследования, экспертном заключении № 10753 от 30.05.2019) при отсутствии у медицинских работников сведений о проведении профилактических прививок, что является нарушением обязательных требований ст. 29, 35 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5, 9, 10, 11 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановления Правительства РФ от 15.07.1999 года № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», п.п. 18.1., 18.3 СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.10 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.п. 2.5, 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.1 СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии», п. 6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».
• Обеспечить проведение качественной ежегодной переписи взрослого населения, наличие актуальных перечней обслуживаемых организаций пгт. Чернышевск (2018-2019 гг.), списков сотрудников этих организаций, заверенных руководителем в соответствии с требованиями п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Обеспечить наличие на светильниках общего освещения (люминесцентных лампах) в палате интенсивной терапии стационарного корпуса ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», расположенного по адресу: п. Чернышевск, ул. Калинина, 32, сплошных (закрытых) рассеивателей в соответствии требованиями п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Организовать и обеспечить проведение производственного лабораторного контроля в 2019 году в соответствии с разработанной программой производственного контроля (основание п. 3.1 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»).
• Обеспечить регулярность и своевременность вывоза отходов с территории ГУЗ Чернышевская ЦРБ, контроль за санитарным состоянием контейнерных площадок, кратность вывоза и удаления отходов с территории, исключающие захламление прилегающей территории отходами в соответствии с требованиями п. 9.1, п. 9.2.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• Организовать и обеспечить в ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» не в полном объеме сообщение о случаях присасывания клещей, в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Нерчинском районе», в соответствии с требованиями п. 5.6. СП 3.1.3.310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
• Обеспечить: - наличие маркировки «Медицинские отходы» с внешней стороны на кузове автомобиля для перевозки отходов класса Б, - наличие приспособлений для крепления контейнеров, а также для их погрузки-выгрузки, комплекта средств для проведения экстренной дезинфекции (в случае рассыпания медицинских отходов), - обеспечить проведение мытья и дезинфекции автотранспорта в соответствии с требованиями п. 7.8. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Обеспечить прохождение медицинского осмотра в полном объеме персоналом Участковой больницы п. Жирекен, Отделения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» п. Аксеново-Зиловское (указанного в акте обследования, экспертном заключении № 10753 от 30.05.2019), в соответствии с требованиями ст. 34, ст. 35, ст. 36 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ от 30.03.1999, п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 17 Приложения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
• Обеспечить наличие паспортов на систему приточно-вытяжной вентиляции отделения пгт. Аксеново-Зиловское, участковой больницы пгт. Жирекен, обеспечить проведение проверки эффективности вентиляции, текущих ремонтов, очистки и дезинфекции систем вентиляции в ГУЗ «Чернышевская ЦРБ», оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию во фтизиатрическом кабинете, расположенном в поликлиническом отделении ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» по адресу: п. Чернышевск, ул. Калинина, 30, в соответствии с требованиями п. 6.4, п. 6.5. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10г. Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить формирование картотеки учетных форм профилактических прививок (форм 063/у) по трудовым коллективам в полном объеме по всем терапевтическим участкам (перечни организаций, списки сотрудников, формы 063/у в соответствии со списками работающих), основание п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 4.1, 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Обеспечить регулярное проведение обеззараживание воздуха в манипуляционных кабинетах ФАП с. Старый Олов, с. Багульное с использованием облучателей бактерицидных настенных, с заполнением Журнала учета количества отработанных часов с внесением информации о замене ламп в соответствии с требованиями п. 8.4. главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические правила к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить проведение предвакцинальных осмотров пациентов отделения п. Аксеново-Зиловское, с внесением данных осмотра в амбулаторные карты получивших прививки в соответствии с требованиями п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Обеспечить наличие холодильного оборудования для хранения отходов класса Б в структурных подразделениях ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» в соответствии с требованими п. 6.2, п. 6.4. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Обеспечить проведение достоверного учета обслуживаемого населения, представления достоверных сведений о прививках обслуживаемого населения в соответствии с требованиями п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.5, 2.11 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Обеспечить вывоз отходов класса А на ФАПах и в Отделении п. Аксеново-Зиловское, на свалки полигоны твердых бытовых отходов, не допускать сжигания отходов в контейнере на территории медицинской организации в соответствии с требованиями п. 4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Обеспечить наличие на рабочем месте (на IV уровне «холодовой цепи» - в детском прививочном кабинете поликлиники п. Чернышевск) утвержденного «Плана экстренных мероприятий по поддержанию «холодовой цепи» при отключении электроэнергии», в соответствии с требованиями п. 3.17 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».