Причина проверки:

ЦЕЛЬ:контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарных правил от 08 мая 2018 г. № 42, срок исполнения, которого истек 01.05.19. ЗАДАЧИ:- Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ; Федерального закона от 18.06.2001г. № 77-ФЗ ; - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ ;- Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»;- СП 3.1/3.2.3146-1,- СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».- СП 2.1.3.2630-10 ;- СанПиН 3.2.3215-14 ;- СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"; ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»;-СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;-СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; -СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; -СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; -СП 2.3.6.1079-01"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"; -СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; -СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;-СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», ПРЕДМЕТ КНМ:соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (19 шт.):

• не представлены документы, подтверждающие осуществление эксплуатации (обслуживания) механической приточно-вытяжной вентиляции рентгенологического кабинета и флюорографического кабинета ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), так как не представлены документы, подтверждающие проведение работ по очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции
• п. 3 предписания - не выполнен, т.к. не представлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое является обязательным документом для принятия решения о выдаче лицензии на медицинскую деятельность при осуществлении деятельности в первичном сосудистом центре в отремонтированных, реконструированных помещениях, в которых ранее располагалась бухгалтерии ГУЗ «Борзинская ЦРБ» (в левом крыле терапевтического отделения); в составе первичного сосудистого центра имеются палаты для лечения больных, процедурный кабинет, кабинет ЛФК, диагностический кабинет
• п. 2 предписания - выполнен частично, а именно: площади палат приведены в соответствие с гигиеническими нормативами в детском и психо-наркологическом отделениях, по-прежнему площади палат в терапевтическом и хирургическом отделениях не соответствуют установленным требованиям, т. к терапевтическое отделение, которое предполагается использовать для лечения 56 пациентов, имеет общую площадь палат - 242,5 кв.м. т.е. на 1 койку 4,3 кв.м. (норма 7,0 кв.м на 1 койку), что не соответствует требованиям п.п. 3.6, 8.1, 10.2.1 Главы I и приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; хирургическое отделение, которое предполагается использовать для лечения 30 пациентов (10 палат) имеет общую площадь палат 181,3 м , в том числе средняя площадь 4-местных палат составляет 28,38 м , а площадь одной 2-местной палаты составляет 13,2 м ., следовательно, площадь на 1 койку составляет 6,0 кв.м. (при норме 7,0 кв.м на 1 койку)
• помещение для обработки эндоскопов не оборудовано обще-обменная приточно-вытяжная вентиляцией
• не проведены работы, направленные на приведение внутренней отделки процедурных кабинетов и комнат управления (пультовых) в соответствие с действующими требованиями, в результате чего во флюорографическом кабинете поликлиники (г. Борзя, ул. Ленина, 10) в процедурном кабинете на окрашенной части стен отмечается шелушение краски, штукатурка имеет трещины, в пультовой линолеум, не плотно пригнан под плинтуса; в рентгенодиагностическом кабинете поликлиники, рентгенодиагностическом кабинете стационара (г. Борзя. ул. Ленина, 10) в процедурном кабинете на окрашенной части стен отмечается шелушение краски, штукатурка имеет трещины; во флюорографическом кабинете участковой больницы пгт. Шерловая Гора № 1 (пгт. Шерловая Гора, ул. Торговая, 13) в процедурном кабинете стены повреждены грибком, штукатурка осыпается, в рентгенодиагностическом кабинете стационара участковой больницы пгт. Шерловая Гора № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25) в процедурном кабинете, пультовой на окрашенной части стен отмечается шелушение краски, штукатурка имеет трещины
• в тоже время не соблюдаются требования к водоснабжению в следующих помещениях: отсутствует резервное горячее водоснабжение (не установлены водонагревательные приборы) в процедурном кабинете, палатах №10-№16 терапевтического отделения; палатах хирургического отделения, кабинетах УЗИ диагностики, кабинетах ЭКГ (2) диагностического отделения, кабинетах рентгенологического отделения, в кабинетах врачей и процедурной женской консультации; кроме того, в моечной женской консультации, являющейся помещением, требующего соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, по-прежнему установлена раковина, оборудованная смесителем с вентильным механизмом, к которой подведена только холодная вода (г. Борзя, ул. Ленина, 10); - во врачебных (кроме кабинета хирурга), прививочном, процедурном кабинетах районной поликлиники (г. Борзя, ул. Ленина, 5а); - в помещениях участковой больницы № 2: процедурной, детских палатах детского отделения; процедурном кабинете дневного стационара, процедурном кабинете ОСМП, прививочном кабинете, врачебных кабинетах детской консультации (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25), процедурном, прививочном, перевязочном кабинетах, врачебных кабинетах взрослой поликлиники (пгт. Шерловая Гора. ул. Дзержинского, 5а); в помещениях участковой больницы № 1 (пгт. Шерлоовая Гора, ул. Торговая, 13): процедурном кабинете, палатах, кабинете врача, помещении приема больных инфекционного отделения; палатах, процедурном кабинете терапевтического отделения, кабинетах приема врачей, прививочных кабинетах взрослой, детской поликлиник источников резервного горячего водоснабжения нет, вода только холодная
• Для обеззараживания воздуха в помещениях структурных подразделений ГУЗ «Борзинская ЦРБ» используют бактерицидные облучатели различных марок, при этом не учитывается необходимое число облучателей для каждого помещения, полученное расчетным путем, согласно действующим нормам
• выявлены факты не устранения нарушений требований к внутренней отделке следующих помещений структурных подразделений ГУЗ «Борзинская ЦРБ», в которых поверхность стен, потолков, полов не гладкая, имеет дефекты, что затрудняет проведение влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами;
• в помещении для обработки эндоскопов не установлена дополнительная отдельная раковина для мытья рук медицинского персонала. Таким образом в помещении для обработки эндоскопов не обеспечено наличие 3-х раковин (для мытья рук медицинского персонала; для слива отработанных ДС и ополаскивания эндоскопов после окончательной очистки; для ополаскивания эндоскопов после ДВУ). Зона окончательной очистки эндоскопов не оборудована: - моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению; количество моечных ванн определяется исходя из максимальной рабочей нагрузки в эндоскопическом отделении (кабинете). Фактически помещение, где проводится окончательная очистка эндоскопов разделено на 2 зоны «чистую» и «грязную» частичной перегородкой. В помещении «грязной» зоны на полочке, прикреплённой к стене, на которой установлены контейнеры с моюще-дезинфицирующим раствором и с дистиллированной водой, имеется одна раковина, которая используется - для слива отработанных дезинфицирующих растворов и для ополаскивания эндоскопов питьевой водой, ополаскивание дистиллированной водой осуществляется в контейнере (смена дистиллированной воды осуществляется после каждого ополаскивания), а также эта раковина используется для мытья рук персонала, отсутствует моечная ванна ёмкостью не менее 10 литров, подключенная к канализации и водоснабжению
• помещение для обеззараживания медицинских отходов класса Б и В не оборудовано автономной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением
• не оснащены приточно-вытяжной вентиляцией с механическим или естественным побуждением, прежде всего, помещения основного лечебного корпуса (г. Борзя, ул. Ленина, 10), в которых размещается родильное отделение, хирургическое, реанимационное отделения, здания инфекционных отделений участковых больниц № 1, № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25, ул. Торговая, 13)
• не решён вопрос с размещением ИФА лаборатория (лаборатории иммуноферментного анализа), в которой проводится работа с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека; парентеральные вирусные гепатиты, внутриутробные инфекции; исследования клещей на наличие антигенов к вирусу клещевого вирусного энцефалита). ИФА-лаборатория по-прежнему располагается в неизолированном проходном отсеке здания на втором этаже здания скорой медицинской помощи и имеет общий вход с бухгалтерией, имеют общий коридор, через который осуществляется проход посетителей в бухгалтерию и в этом же коридоре осуществляется передача биологического материала пациентов в ИФА лабораторию через специально оборудованное окно в комнату приема для последующих исследований методом ИФА
• не обеспечено получение санитарно-эпидемиологического заключения на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах) при эксплуатации томографа рентгеновского компьютерного Aquilion RXL 32, марка TCX-101A/ RC, серийный номер RCD14X2145, год выпуска 2014, введённого в эксплуатацию с 2016 года
• Планировка производственных помещений пищеблока ГУЗ «Борзинская ЦРБ» (г. Борзя, ул. Ленина, 10), их конструкция не обеспечивает защиту от скопления грязи, осыпания частиц в производимую пищевую продукцию, а именно: пол варочного, овощного, мясного, хлебного цехов, моечной, комнаты для холодильного оборудования, в котором осуществляется хранение пищевых продуктов, представленный покрытием из метлахской плитки имеет участки её отсутствия, выбоины; в кондитерском цехе, На пищеблоке участковой больницы № 1 пгт. Шерловая Гора не устранены дефекты напольного покрытия в варочном цехе
• в фотолабораториях рентгендиагностического кабинета поликлиники (г. Борзя, ул. Ленина, 10), флюорографического кабинета участковой больницы пгт. Шерловая Гора № 1 у раковин и устройств для фотообработки не оборудованы кафельные фартуки, стены на всю высоту не отделаны материалами, допускающими их влажную многократную санитарную обработку, фактически стены покрашены масляной краской на высоту 1,6м, выше побелены, что не позволяет проводить влажную многократную санитарную обработку
• в стоматологическом кабинете УБ № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Дзержинского, 5а) установлена двух гнездная раковина с локтевым смесителем, с подводкой горячей (только в зимний период) и холодной воды. В молочной комнате родильного отделения, перевязочном кабинете хирургического кабинета поликлиники УБ № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Дзержинского, 5 а), процедурном кабинете гинекологического отделения УБ № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25), в которых проводится обработка медицинских инструментов многоразового применения, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнёздая раковина (мойку), имеющиеся смесители оборудованы вентильным механизмом
• в помещениях фельдшерско-акушерского пункта Борзя-3, имеющего централизованное холодное водоснабжение, не установлены водонагревательные приборы с подводкой горячей воды к раковинам процедурных кабинетов в качестве источников горячего водоснабжения, эти кабинеты по-прежнему оборудованы раковинами с подводкой только холодной воды
• отсутствуют технические паспорта на рентгеновские кабинеты
• Установлены факты использования одной пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами в терапевтическом отделении пост № 2 - 13.06.2019 были выполнены парентеральные процедуры 16 пациентам, 13.06.2019 пост № 1- 12 пациентам, при этом списано 20 пар перчаток (пациентов 36)

Нарушенный правовой акт:

• п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10
• п. 1.3, п. 1.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.3.6, 8.1, 10.2.1 Главы I и приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• п.3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 5.4, 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.2, п. 4.3, п. 11.14 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 5.12 п. 5.13 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• п. 10. главы X СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 6.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• 10.17.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.3.6 СанПиН 2.6.1.1192-03
• п. 5.5, п. 5.16, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"
• п.3.25. СанПиН 2.6.1.1192-03
• 5.8, п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 5.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст. 27 ФЗ № 52 от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.16, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 12.4.7.2 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• - Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федеральный закон от 18.06.2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». - СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; - СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"; ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; -СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; -СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; -СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; -СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;
• -СП 2.3.6.1079-01"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"; -СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; -СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; -СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению

Выданные предписания:

• один раз в год проводить проверку эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции, текущие ремонты (при необходимости), а также очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции паспортизировать.
• осуществлять медицинскую деятельность при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое является обязательным документом для принятия решения о выдаче лицензии на медицинскую деятельность в реконструированных помещениях первичного сосудистого центра ГУЗ «Борзинская ЦРБ».
• Привести площади помещений в соответствии п.3.6, п. 8.1, п.10.2.1 Главы I и приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» с целью создания оптимальных условий проведения лечебно- диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала
• помещение для обработки эндоскопов оборудовать общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией.
• поверхности стен и потолка в процедурных и комнатах управления (пультовых) флюорографического кабинета, рентгенодиагностического кабинета поликлиники (г. Борзя, ул. Ленина, 10), рентгенодиагностического кабинета стационара (г. Борзя, ул. Ленина, 10), флюорографический кабинет поликлиники участковой больницы № 1 (пгт. Шерловая Гора, ул. Торговая, 13), рентгенодиагностический кабинет участковой больницы № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25) обеспечить гладкими, легко очищаемыми и допускающими влажную уборку поверхностями. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях.
• в качестве резервного источника горячего водоснабжения установить водонагревательные приборы, обеспечив подводку горячей и холодной воды к раковинам в помещениях г. Борзя, ул. Ленина, 10 (палатах № 10-16, процедурном кабинете терапевтического отделения; палатах хирургического отделения; кабинетах УЗИ диагностики, кабинете ЭКГ (2) диагностического отделения; процедурной рентгенологического отделения; кабинетах врачей, процедурной, моечной женской консультации); ул. Ленина, 5а районной поликлиники (врачебных кабинетах, манипуляционных кабинетах, в процедурных и прививочном кабинетах, сан. узле и др.); в помещениях участковой больницы № 2 (пгт. Шерловая Гора ул. Ленина, 25) в процедурной, детских палатах детского отделения; процедурном дневного стационара, процедурном ОСМП, прививочном кабинете, врачебных кабинетах детской консультации, процедурном, прививочном, перевязочном кабинетах, врачебных кабинетах взрослой поликлиники; в помещениях участковой больницы № 1 (пгт. Шерловая Гора, ул. Торговая 13): процедурном кабинете, палатах, кабинете врача, помещении приема больных инфекционного отделения, палатах процедурном кабинете терапевтического отделения, кабинетах приема врачей, прививочных кабинетах взрослой, детской поликлиник, при этом оборудовав их смесителями.
• для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:-воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; -воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; -применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров (ИФА лаборатория, дезинфекционная камера, (г. Борзя, ул. Ленина, 10), процедурный кабинет взрослой поликлиники УБ № 1)
• для внутренней отделки использовать материалы в соответствии с функциональным назначением помещений. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• в помещении для обработки эндоскопов установить дополнительную отдельную раковину для мытья рук медицинского персонала. Не допускать использование её для других целей. Таким образом в помещении для обработки эндоскопов обеспечить наличие 3-х раковин (для мытья рук медицинского персонала; для слива отработанных ДС и ополаскивания эндоскопов после окончательной очистки; для ополаскивания эндоскопов после ДВУ). Зону окончательной очистки эндоскопов оборудовать: - моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению; количество моечных ванн определяется исходя из максимальной рабочей нагрузки в эндоскопическом отделении (кабинете).
• при аппаратном методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В использовать оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.
• здания ГУЗ «Борзинская ЦРБ» оснастить приточно-вытяжной вентиляцией с механическим или естественным побуждением, прежде всего, помещения основного лечебного корпуса (г. Борзя, ул. Ленина, 10), в которых размещается родильное отделение, хирургическое, реанимационное отделения, а также здания инфекционных отделений участковых больниц № 1, № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25, ул. Торговая, 13)
• обеспечить размещение помещений ИФА- лаборатории в изолированном непроходном отсеке здания, обеспечив приём биологического материала в помещении, изолированном от общего коридора, через который осуществляется проход посетителей в бухгалтерию.
• при введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов администрацией ГУЗ «Борзинская ЦРБ» обеспечить получение нового санитарно-эпидемиологического заключения (использование томографа рентгеновского компьютерного Aquilion RXL 32, марки TCX-101A/ RC, серийный номер RCD14X2145, год выпуска 2014 в кабинете компьютерной томографии г. Борзя, ул. Ленина, 10)
• обеспечить соблюдение требований к содержанию помещений пищеблоков: г. Борзя, ул. Ленина, 10 - устранив дефекты напольного покрытия в варочном овощном, мясном, хлебном цехах, моечной, в комнате для холодильного оборудования, в котором осуществляется хранение пищевых продуктов; устранив дефекты отделки стен и потолков в складском помещении № 3, в котором осуществляется хранение круп. Устранить дефекты напольного покрытия в варочном цехе на пищеблоке пгт. Шерловая Гора, ул. Торговая, 13 (участковая больница №1).
• стены фотолабораторий рентгенодиагностического кабинета поликлиники (г. Борзя, ул. Ленина, 10), рентгенодиагностического кабинета стационара (г. Борзя, ул. Ленина, 10), рентгенодиагностического кабинета участковой больницы № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25)отделать кафелем светлых тонов, в первую очередь у раковины и устройства для фотообработки (кафельный фартук). Разрешается отделка кафелем на высоту 2 м с вышерасположенной отделкой материалами, допускающими их влажную многократную санитарную обработку.
• установить в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, дополнительно к раковинам для мытья рук отдельные моечные раковины для обработки инструментов в перевязочном кабинете хирургического кабинета поликлиники УБ № 2 пгт. Шерловая Гора ( пгт. Шерловая Гора, ул. Дзержинского, 5 а), стоматологический кабинет поликлиники участковой больницы № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Дзержинского, 5а), процедурном кабинете гинекологического отделения УБ № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25), раковины оборудовать смесителями с локтевым управлением, моечной КДЛ (г. Борзя, ул. Ленина, 5а), в коридорах инфекционного отделения УБ № 2, смотровых кабинетах поликлиник УБ № 1, УБ № 2, прививочном кабинете поликлиники УБ № 2, прививочном кабинете поликлиники УБ № 1 раковины оборудовать смесителями с локтевым управлением.
• медицинские кабинеты ФАП Борзя 3, расположенный на территории микрорайона Борзя3 городского поселения «Борзинкое», имеющего централизованные водоснабжение, канализацию, оборудовать горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения. В процедурных, перевязочных кабинетах оборудовать умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков.
• обеспечить наличие (получение) санитарно-эпидемиологического заключения на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах); технических паспортов на рентгеновские кабинеты: -в рентгенологическом отделении ГУЗ «Борзинская ЦРБ» (ул.Ленина, 10) - флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС- «Рентех». Год выпуска 15.08.2006. Заводской №170. Установлен 21.09.2006; - аппарат рентгенографический СД-РАбт- «ТМО», год выпуска - 22.08.2007г., заводской номер №0216907234, установлен 01.10.2007г., -Маммограф рентгеновский компьютеризированный трех режимный МР-01 «ТМО», год выпуска 28.09.2006, заводской № 0216906142, установлен 10.11.2006г., - в хирургическом отделении ГУЗ «Борзинская ЦРБ» (ул.Ленина, 10) - комплекс рентгенодиагностический «КРД»-Вымпел»; - аппарат рентгеновский диагностический переносной 10Л6-01 «Арман -6»; - в кабинете компьютерной томографии, введённом в эксплуатацию в 2016 году, установлено оборудование: Томограф рентгеновский компьютерный Aquilion RXL 32, марка TCX-101A/ RC, серийный номер RCD14X2145, год выпуска 2014, введён в эксплуатацию с 2016 года; - в рентгенологическом кабинете участковой больницы № 2 (пгт. Шерловая Гора, ул. Ленина, 25) используется следующее оборудование: рентгеновская установка с генератором высокой частоты «DONG» ДМ- 325, год выпуска 1982, год установки в рентгенкабинет участковой больницы № 2 2011 год - во флюорографическом кабинете участковой больницы № 1 (пгт. Шерловая Гора, ул. Торговая, 13) используется следующее оборудование: аппарат флюорографический заводской номер 0213182 год выпуска 1988г, год установки 1990 год.
• не допускать использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами при оказании медицинских услуг во всех структурных подразделениях.