Причина проверки:

проверки ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 21 от 30.05.2019 года, срок, для исполнения которого истек 01.09.2019 года (осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора) - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; - СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»); - СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; - СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников питьевого водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»; - СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»; - СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения» Контроль качества»;

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (27 шт.):

• Производственное помещение пищеблока ЦРБ г.Хилок, участковой больницы п.Могзон не оборудовано приточно-вытяжной механической вентиляцией
• При проведении заключительной дезинфекции в домашних очагах туберкулеза камерная дезинфекция вещей и постельных принадлежностей не проводится
• В учреждении для хранения отходов класса Г не выделено специальное помещение для сбора и временного хранения отходов класса Г.
• Столовая посуда в отделения не приобреталась, ведра, используемые для транспортировки пищи из пищеблока в отделения не приобретались. Используется столовая посуда со сколами (тарелки), ведра, предназначенные для транспортировки пищи из пищеблока, с отбитой эмалью. Не проводится органолептическая оценка поступающей продукции. Бракеражный журнал поступающего продовольственного сырья в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» не представлен. При хранении продуктов не соблюдаются правила товарного соседства при хранении пищевых продуктов, осуществляется совместное хранение сырых и готовых продуктов, а именно в одной морозильной камере осуществлялось хранение сырой продукции (птица замороженная) и готовой продукции (сардельки «Домашние»). Не соблюдаются условия хранения продукции: сардельки «Домашние», производства ООО «Бурятская мясоперерабатывающая компания». Условия хранения, установленные изготовителем для данной продукции от 0 до +6 гр. С. На момент проверки указанная продукция хранилась в морозильной камере при температуре -25 гр.С. В ГУЗ «Хилокская ЦРБ» осуществляется выдача готовой пищи без проведения бракеража. Не проведен бракераж завтрака за 06.10.2019 (каша манная, чай с сахаром), не проведен бракераж завтрака за 05.10.2019 (каша рисовая, чай с сахаром), не проведен бракераж завтрака, обеда, полдника, ужина за 03.10.2019г, 04.10.2019г.
• Больные инфекционными заболеваниями в инфекционном отделении участковой больницы с.Линево-Озеро не обеспечены больничным нательным бельем, пижамами, халатами, во время проведения проверки запас белья отсутствовал
• Согласно информации, содержащейся в Реестре Роспотребнадзора и сан.-эпид.службы России раздел Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (http://fp.crc.ru/), санитарно-эпидемиологическое заключение на дезинфекционно-стерилизационную деятельность в учреждении не оформлялось, Согласно информации, содержащейся в Реестре Роспотребнадзора и сан.-эпид.службы России раздел Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (http://fp.crc.ru/), санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения в учреждении не оформлялось. Не организовано проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, используемых для осуществления медицинской деятельности ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок после перепрофилирования
• На светильниках общего освещения отсутствует защитная арматура в поликлиническом отделении (кабинет терапевта №1, кабинет терапевта №2, кабинет хирурга, кабинет психиатра, стоматологический кабинет, кабинет ЭКГ, кабинет отоларинголога; кабинет фтизиатра; кабинет инфекционных заболеваний, кабинет дерматовенеролога, кабинет старшей медицинской сестры, бытовая комната для персонала, помещение для хранения уборочного инвентаря, коридор, гардеробная), в клинико-диагностической лаборатории. В складском помещении пищеблока участковой больницы с. Линево-Озеро лампа накаливания не обеспечена защитной арматурой. В хирургическом, терапевтическом, родильном отделениях, инфекционном отделении не установлены настенные комбинированные светильники, у каждой койки на высоте 1,7 м. от уровня пола.
• В работе стоматологического кабинета ЦРБ г.Хилок используются нестерильные стоматологические наконечники
• В ГУЗ «Хилокская ЦРБ» отсутствует достаточная организация выявления маркеров инфицирования парентеральными гепатитами среди медицинских работников: в перечне медицинских работников подлежащих обследованию на вирусные гепатиты В и С (приказ №33б от 09.01.2019г.) отсутствуют работники офтальмологического кабинета, стоматологических кабинетов, инфекционного отделения, процедурных и прививочных кабинетов в участковых больницах, врачебной амбулатории. 5 больных хроническим вирусным гепатитом С не имеют сведений об обследовании методом ПЦР с целью установления/уточнения диагноза ХВГ, что составляет 71,4% от вновь, выявленных пациентов в 2019г. (7); все вновь выявленные в 2019г. пациенты хроническим вирусным гепатитом В не имеют сведений об обследовании методом ПЦР, что составляет 100,0% (выявлено - 4).
• Транспортировка медицинских отходов класса А и Б в участковой больницы с.Линево-Озеро, детской консультации ГУЗ «Хилокская ЦРБ» осуществляется неспециализированным (приспособленным) транспортным средством
• В ГУЗ «Хилокская ЦРБ» по итогам 1 полугодия 2019 года производственный контроль не проведен (во время проверки не представлены протоколы исследований, измерений)
• Организация проведения профилактических прививок взрослому населению в отдельном кабинете не обеспечена (профилактические прививки проводят в процедурном кабинете). Прививочный кабинет в поликлиническом отделении г.Хилок не оснащен тремя промаркированными манипуляционными столами для проведения вакцинации по видам вакцин (в наличии имеется всего один стол для вакцинации). В прививочном кабинете поликлинического отделения ЦРБ г.Хилок в холодильнике для контроля температурного режима отсутствуют автономные термоиндикаторы, терморегистраторы. «План экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях» в поликлинике ЦРБ г.Хилок отсутствует, во время проверки не представлен.
• в помещениях ГУЗ «Хилокская ЦРБ» не устранены дефекты внутренней отделки помещений, Ремонт помещений скорой помощи ЦРБ г.Хилок не проведен В поликлиническом отделении ЦРБ г.Хилок внутренняя отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения, что не позволяет проводить качественную влажную текущую и генеральную уборку следующих помещений: в кабинетах приема терапевта №1 в отделке стен использована деревянная рейка, в кабинете терапевта №2, кабинете ЭКГ, в кабинете психиатра - в отделке стен использованы бумажные обои. Потолок и часть стен помещения для хранения иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики (III уровень «холодовой цепи») окрашены водоэмульсионной краской, что не позволяет проводить качественную влажную обработку, в том числе с применением дезинфицирующих средств, В помещениях аптеки имеются дефекты внутренней отделки помещений,Ремонт организации общественного питания ГУЗ «Хилокская ЦРБ» (устранение дефектов отделки стен, напольных покрытий, заделка трещин, выбоин, замена оконных блоков) не проведен, В автоклавной участковой больницы с.Линево-Озеро потолок побелен, стены на 1,8 м. от пола окрашены, остальная часть побелена, т.е. не покрыты влагостойкими материалами, легко доступными для влажной уборки и устойчивыми при использовании моющих и дезинфицирующих средств, В инфекционном отделении участковой больницы с.Линево-Озеро поверхности стен в палатах, приемном отделении, коридоре имеют дефекты (отслоение краски, трещины), В помещении выдачи чистого белья в прачечной участковой больницы п.Могзон окрашивание пола не проведено Не устранены текущие дефекты внутренней отделки помещений в помещении прививочного кабинета ФАПа с.Закульта (отслоение краски на поверхности потолка),
• Программа производственного контроля в патологоанатомическом отделении не приведена в соответствие п.1.7, п. 6.30, п. 6.41, п. 8.9.6 гл. 1, п. 2.13, п. 2.14, п. 3.2 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.7, п.2.8, п.3.3, п.3.8, п.4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», а именно в представленной программе производственного контроля не предусмотрено: - перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор; - проведение инструментальных исследований (измерений) химических факторов производственной среды на содержание вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны (химические реактивы (формальдегид), которые при определенных параметрах могут нанести вред здоровью медицинского персонала.
• Поверхности полок стола, используемого для хранения продуктов в складском помещении участковой больницы с. Линево-Озеро не выполнены из материалов, легкодоступных для влажной уборки. Полки деревянные, неровные, не подвергаются тщательному мытью и дезинфекции. Журнал бракеража поступающей продукции имеется. Пищевая продукция поступает со склада пищевых продуктов ГУЗ «Хилокская ЦРБ». Возможность проведения проверки отсутствует, в связи с проведением ремонта на пищеблоке, приготовление блюд не осуществляется. Электромясорубка в организацию общественного питания Линево Озерской участковой больницы не приобретена. Со слов работников инфекционного отделения Линево Озерской участковой больницы приготовление пищи для больных в выходные дни осуществляется на пищеблоке. Для мытья посуды в инфекционном отделении Линево Озерской участковой больницы приобретено моющее средство «Домроф». В моечном отделении инфекционного отделения отсутствует инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций применяемых моющих и дезинфицирующих средств. В инфекционное отделение Линево Озерской участковой больницы приобреталось 7 кружек, 4 из которых на момент проверки сломаны. Используется столовая посуда со сколами, кастрюли, предназначенные для транспортировки пищи из пищеблока, с отбитой эмалью
• В поликлиническом отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок в нарушение п.4.1., п.5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» отсутствуют, во время проверки не представлены документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп взрослого населения, подлежащих вакцинации и выполненных прививок, а именно: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Хилокская ЦРБ»; - запросы руководителям организаций о представлении списков работающих с указанием года рождения, занимаемой должности; - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) от прививок (по второму участку); - журналы переписи взрослого населения г. Хилок по второму участку по адресам, годам рождения и прививочному анамнезу. В прививочную картотеку не представляются в письменном виде ежемесячные отчеты о выполненных профилактических прививках взрослому населению г. Хилок (помесячные персонифицированные планы вакцинации в разрезе участков с отметками о выполнении или переносе прививок с указанием причин переноса или невыполнения. Случаи длительных медицинских отводов у взрослых на иммунологической комиссии в ЦРБ г.Хилок не рассматриваются.
• В рентгеновском кабинете ЦРБ г.Хилок производственный контроль за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях не организован. Во время проверки не представлены: договор с аккредитованной организацией на проведение производственного контроля; протоколы радиационного контроля эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования; контроля состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты; протоколы замеров на содержание свинца в помещениях кабинетов; протоколы замеров показателей микроклимата, освещенности, электробезопасности, проведенные в рамках производственного контроля
• На территории хозяйственных зон учреждения контейнерные площадки для сбора отходов класса А, не оборудованы твердым покрытием, превышающем площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны, не защищены от постороннего доступа, не имеют навесы в следующих подразделениях учреждения: амбулатория с.Хушенга; поликлиника и стационар участковой больницы п.Могзон; участковая больница с.Линево-Озеро.
• Замена приспособленных, деревянных столов, не предназначенных для обработки пищевых продуктов на пищеблоке участковой больницы п. Могзон не проведена. Дезинфицирующее средство для обработки яиц отсутствует. Кухонная и столовая посуда в Могзонскую участковую больницу не приобреталась, используется посуда с поврежденной эмалью, столовая посуда со сколами. В организации общественного питания Могзонской участковой больницы не проведен ремонт неисправного технологического оборудования на пищеблоке, также не проведен его демонтаж. Маркировка разделочных столов, таким образом, чтобы исключить возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов не проведена. Холодильник для хранения суточных проб не оснащен термометром, тем самым не ведется контроль за температурным режимом хранения суточных проб. На момент проверки 09.10.2019г в 12.00 часов отсутствовали суточные пробы за 08.10.2019г, обед, ужин за 07.10.2019г. Халат с маркировкой «Для раздачи» отсутствует. Имеется список разрешенных для передачи продуктов, в списке не указано предельное количество продуктов.
• В инфекционном отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок укладка универсальная для забора материала от людей на особо опасные инфекционные болезни, укомплектована не в соответствии с приложением № 2 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (отсутствуют полимерные петли-пробоотборники стерильные, петли (зонды) ректальные полимернык (полипропиленовые) стерильные, пробирки микробиологические одноразовые полимерные с завинчивающимися крышками, одноразовые помирные стерильные чашки Петри)
• Пункт 4 не выполнен. Павильон надворного туалета поликлиники центральной районной больницы в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, загрязнен нечистотами, уборка и дезинфекция не проводится, выгреб надворного туалета не очищен, что является нарушением п.1.1, п.1.2, п.2.3.3, п.2.3.4, п.2.3.5 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест». Пункт 5 не выполнен. На территории участковой больницы п.Могзон (амбулатория) отсутствует помойница для сбора жидких отходов с водонепроницаемым выгребом, крышкой и решеткой для отделения твердых фракций, что является нарушением требований п.2.1.2, 2.3.1 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест». Пункт 6 не выполнен. На территории участковой больницы с.Линево-Озеро дворовая помойница для сбора жидких отходов не оборудована водонепроницаемым выгребом, что является нарушением п.2.1.2, 2.3.1 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест». Пункт 7 не выполнен. на территории врачебной амбулатории с.Хушенга помойница для сбора жидких отходов не оборудована водонепроницаемым выгребом, что является нарушением п.2.1.2, 2.3.1 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест».
• В нарушение требований п.5.2.1 (приложение 1) СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» - в контингент, подлежащий обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию не вошли - медицинский персонал (врачи, средний и младший медперсонал) занятый непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с ВИЧ-инфицированными, имеющие с ними непосредственный контакт.
• В помещении места хранения ИЛП для иммунопрофилактики отсутствует вентиляция, отсутствует подводка воды с установкой раковины. В холодильники для хранения ИЛП (III уровень «холодовой цепи») не приобретены термоиндикаторы (терморегистраторы). Техническое обслуживание холодильного оборудования на III уровне «холодовой цепи» не организовано. Договор на сервисное (техническое) обслуживание холодильного оборудования в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» отсутствует, во время проверки не представлен. Медицинский работник, ответственный за получение, транспортировку, хранение и выдачу ИЛП, проходил обучение (повышение квалификации) на базе образовательной организации дополнительного образования по вопросам соблюдения требований к «Холодовой цепи» более 5-ти лет назад (последнее обучение от 2013 г.).
• Отсутствует преемственность хирургического отделения с хирургическим кабинетом поликлиники, в картах антирабической помощи (в таблице проведенных прививок) сделана запись только одной первой прививки, проведенной в хирургическом отделении, далее обратившийся направляется для продолжения курса иммунизации в хирургический кабинет поликлиники. Из хирургического кабинета поликлинического отделения Карты обратившихся за антирабической помощью не представляются. Таким образом, невозможно провести анализ оказания антирабической помощи пострадавшему.
• В буфетном отделении стационара Могзонской участковой больницы не проведен ремонт водонагревателя, моечная раковина не обеспечена подводкой горячей воды, Медицинские кабинеты ФАПа с.Закульта не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, отсутствуют электронагревательные устройства проточного или накопительного действия в кабинетах, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима (подогрев умывальников в неисправном состоянии), Здание скорой помощи ЦРБ г.Хилок, стационар участковой больницы, амбулатория для взрослого населения п.Могзон не канализованы, территория первого пояса ЗСО артезианской скважины №4654 Линево-Озерской участковой больницы не спланирована для отвода поверхностного стока за ее пределы, не благоустроена, не имеет ограждения, дорожки к сооружению не имеют твердого покрытия. в предполагаемых границах первого пояса зоны санитарной охраны артезианской скважины №4654 (в 30 метровой зоне) растут высокоствольные деревья, расположен неблагоустроенный жилой дом с хозяйственными постройками, выгребными ямами, надворными туалетами и местами для размещения твердых и жидких коммунальных отходов. артезианская скважина №4654 не оборудована аппаратурой для систематического контроля соответствия фактического дебита при эксплуатации водопровода проектной производительности, предусмотренной при его проектировании и обосновании границ ЗСО. производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за качеством питьевой воды осуществляется не в полном объеме: не проводится лабораторное исследование воды питьевой из источника водоснабжения на показатели радиационной безопасности, на неорганические показатели Проект организации зоны санитарной охраны водозаборной скважины №4654 и водопровода питьевого назначения участковой больницы с.Линево-Озеро отсутствует, в ходе проверки не представлен
• При отсутствии горячего централизованного водоснабжения (в летнее время года) отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения (электроводонагревательные устройства) в ЦРБ г.Хилок: в поликлиническом отделении, помещении скорой помощи, в детском отделении (процедурный кабинет), родильном отделении (процедурный кабинет), В стоматологическом кабинете в поликлиническом отделении ЦРБ г.Хилок умывальник не оборудован, смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, В участковой больнице с.Линево-Озеро в прививочном кабинете для детского населения, прививочном кабинете для взрослого населения умывальники для мытья рук не оборудованы подводкой горячей воды, Условия для мытья транспортной тары (ведер) не созданы. Ведра, предназначенные для транспортировки пищи из пищеблока в отделениях ЦРБ г.Хилок моются в раковинах предназначенных для мытья столовой посуды в отделениях стационаров. Дополнительные ванны (раковины) для мытья ведер отсутствуют, В буфетных отделениях ЦРБ г.Хилок не достаточно моечных раковин для ручной обработки посуды и мытья рук. Не оборудованы дополнительные раковины в моечном отделении пищеблока Линево Озерской участковой больницы для мытья кухонной посуды
• Пункт 8 не выполнен. Отсутствуют условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения в здания участковых больниц п.Могзон, с.Линево-Озеро, врачебной амбулатории с.Хушенга, ФАП с.Закульта, Пункт 9 не выполнен. Площадь кабинета УЗИ, кабинета инфекционных заболеваний, кабинета врача фтизиатра поликлинического отделения ЦРБ г.Хилок, Пункт 16 не выполнен. В участковой больнице с.Линево Озеро площадь процедурного кабинета не соответствует требованиям п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно: фактическая площадь кабинета составляет 7,1 кв.м. при нормируемой не менее 12 кв.м. Пункт 17 не выполнен. Во врачебной амбулатории с.Хушенга площади кабинетов терапевтического амбулаторного приема, педиатрического приема не соответствуют требованиям п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно: фактическая площадь кабинета терапевтического амбулаторного приема составляет 6,2 кв.м. при нормируемой не менее 12 кв.м; фактическая площадь кабинета педиатрического амбулаторного приема составляет 7,1 кв.м. при нормируемой не менее 12 кв.м

Нарушенный правовой акт:

• п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.9.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• п.2.2, п.3.3, п.7.1, п.7.2, п.7.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п.5.3, п.5.14, п.6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.5, п.14.7, п.14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 13.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.2, 2.20 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», приказа МЗ РФ от 11 марта 2013 г. N 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной, скорой, паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и тканей, обращении донорской крови и ее компонентов в медицинских целях»
• п.3 ст.27 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.2.5, п.2.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»
• п.7.8, п.7.9 гл.1, п.6.14 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10,СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 8.3.5, п.8.3.14, 8.3.16 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.3.7, п.3.9, п.3.10, п.3.11, п.4.2, п.7.4, п.7.5, приложение 1 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.4.1, п.5.3. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»
• п.1.7 гл.1, п. 3.1 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.3.2, п. 3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,п.6.22, п.7.12, п.7.22, п.9.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п.п. 4.2, 4.3, п. 4.4 главы 1 , п.11.14 гл.1, п.4.5 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.17, п.5.6, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»,
• п.1.7, п. 6.30, п. 6.41, п. 8.9.6 гл. 1, п. 2.13, п. 2.14, п. 3.2 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.7, п.2.8, п.3.3, п.3.8, п.4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• п.6.1, п. 6.2, п.6.4 санитарных правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.14, п.14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.4.1, п.4.6, п.5.6,п.5.8, п.5.9, п.7.2, п.9.13 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 2.4., п. 5.7., п.8.4.5, п.п.8.4.7, п. 10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03
• п.2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.3.3, п.5.16, п. 6.2, п.6.10, п.6.19, п.8.19, СП 2.3.6.1079-01, п. 14.14, п.14.27, п.14.28 СанПиН 2.1.3.2630-10
• приложение № 2 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
• п.1.1, п.1.2, п.2.1.2, 2.3.1, п.2.3.3, п.2.3.4, п.2.3.5 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест».
• п.5.2.1 (приложение 1) СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.2, 2.3, 2.4, 4.5, 6.3, 6.22, 7.12, СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п.10.6 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» и п. 3.3 Приложения №2 Приказа МЗ РФ от 07.10.1997 г. № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством»
• п. 5.1, гл.1, п. 5.4, п.5.2 гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 3.2.1.1, п.3.2.1.2, п. 3.2.1.5, п.1.6, п.1.11, п.1.17 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников питьевого водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» , п.5.5, п.5.6 СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников». п.4.4 п.4.2, п.4.3, п.4.5 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения» Контроль качества», п.1.5, п.4.3, СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• п.5.4, п.5.5 гл.1, п.2.4. гл.5, п. 5.6 гл. 1, п.4.4 гл.5, п. 14.17, п.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.16. санитарных правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• п.3.2 гл.1, п.3.6 (приложение 1), СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• - Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; - СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»); - СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; - СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников питьевого водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»; - СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»; - СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения» Контроль качества»;

Выданные предписания:

• Оборудовать производственные помещения пищеблоков приточно-вытяжной механической вентиляцией (п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»)
• Обеспечить проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей при проведении заключительной дезинфекции в домашних очагах туберкулеза
• Сбор и временное хранение отходов класса » осуществлять в маркированные емкости («Отходы класса «Г») в специально выделенном для этих целей помещении
• Приобрести столовую и кухонную посуду в достаточном количестве. Не использовать посуду с поврежденной эмалью, со сколами. Приобрести емкость для мытья стен, окон в помещениях буфетного отделения хирургического отделения. Для контроля за качеством поступающей продукции проводить органолептическую оценку и делать запись в журнале бракеража продукции. В холодильных камерах/холодильниках строго соблюдать правила товарного соседства. Сырые и готовые продукты хранить отдельно. Выдачу готовой пищи осуществлять только после снятия пробы. Результат бракеража регистрировать в журнале бракеража готовой продукции.
• Обеспечить больных инфекционными заболеваниями больничным нательным бельем, пижамами, халатами
• Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на дезинфекционно-стерилизационную деятельность Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения в учреждении(основание - п.1.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 2.2, 2.20 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», приказ МЗ РФ от 11 марта 2013 г. N 121н п.2.5, п.2.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)») Организовать проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, используемых для осуществления медицинской деятельности ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок после перепрофилирования: (основание - п. 1.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10)
• Оборудовать светильники общего освещения защитной арматурой, предусматривающую их влажную очистку и предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп, в поликлиническом отделении ЦРБ г.Хилок (кабинет терапевта №1, кабинет терапевта №2, кабинет хирурга, кабинет психиатра, стоматологический кабинет, кабинет ЭКГ, кабинет отоларинголога; кабинет фтизиатра; кабинет инфекционных заболеваний, кабинет дерматовенеролога, кабинет старшей медицинской сестры, бытовая комната для персонала, помещение для хранения уборочного инвентаря, коридор, гардеробная), в клинико-диагностической лаборатории. В складском помещении для хранения продуктов в участковой больнице с.Линево-Озеро лампу накаливания обеспечить защитной арматурой. Установить в хирургическом, терапевтическом, родильном отделениях, инфекционном отделении настенные комбинированные светильники, устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м. от уровня пола. Светильники общего освещения приемного помещения, размещаемые на потолке, оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Использовать в работе стерильные стоматологические наконечники. Обработку наконечников после каждого пациента проводить согласно п. 8.3.5, п.8.3.14, 8.3.16 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить организацию выявления маркеров инфицирования парентеральными гепатитами среди медицинских работников: в перечень медицинских работников, подлежащих обследованию на вирусные гепатиты В и С включить работников офтальмологического кабинета, стоматологических кабинетов, инфекционного отделения, процедурных и прививочных кабинетов в участковых больницах, врачебной амбулатории, ФАПов.Обеспечить достаточную организацию работы по диспансерному наблюдению за больными ХВГ, состоящими на учете в ГУЗ «Хилокская ЦРБ», работы в хронических очагах ПВГ, расположенных на территории Хилокского район.
• Обеспечить транспортировку медицинских отходов класса «А», «Б» в участковой больнице с.Линево-Озеро, детской консультации ЦРБ специализированными транспортными средствами.
• Организовать и проводить производственный контроль соблюдения требований санитарного законодательства в МО при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции
• Обеспечить организацию проведения профилактических прививок взрослому населению в отдельном прививочном кабинете. Прививочный кабинет оснастить тремя промаркированными манипуляционными столами для проведения вакцинации по видам вакцин. Приобрести, внедрить в работу системы «холодовой цепи» терморегистраторы - как автономное средство контроля температурного режима для анализа работоспособности холодильного оборудования, термоиндикаторы - как основное средство контроля температурного режима. Разработать и утвердить руководителем организации план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях.
• Устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений в помещениях ЦРБ г. Хилок : в детском отделении в палате интенсивной терапии, в столовой в терапевтическом отделении (палата №1, палата №9) на стене, в хирургическом отделении (операционная, палата №9-10, женский туалете) в поликлиническом отделении в кабинете старшей медицинской сестры , в кабинете фтизиатра следы протечек на потолке, многочисленные дефекты в покрытии стен, отмечается нарушение целостности штукатурки, отслоение краски, стены, потолки в трещинах, в прививочном кабинете - (сколы и трещины краски на стенах и подоконнике, между листами ДВП отверстия); в рентгенкабинете, флюорографическом кабинете, клинико- диагностической лаборатории многочисленные дефекты в покрытии стен, отмечается нарушение целостности штукатурки, отслоение краски, стены, потолки в трещинах; Провести ремонт помещений скорой помощи ЦРБ г.Хилок, устранить дефекты внутренней отделки помещений нарушения целостности штукатурки, покрытие пола имеет дефекты (щели, дыры и др. Устранить дефекты отделки пола в помещении для мытья посуды хирургического отделения, потолка в помещении для раздачи пищи детского отделения ( Провести косметический ремонт помещений пищеблока участковой больницы п.Могзон Обеспечить влагостойкость внутренней отделки на всю высоту помещений для проведения качественной влажной текущей и генеральной уборки помещения (III уровень «холодовой цепи») Провести ремонт организации общественного питания : устранить дефекты отделки стен, напольных покрытий, заделка трещин, выбоин, замена оконных блоков Обеспечить влагостойкость внутренней отделки на всю высоту помещений для проведения качественной влажной текущей и генеральной уборки помещения автоклавной участковой больницы с.Линево-Озеро
• Программу производственного контроля в патологоанатомическом отделении привести в соответствие п.1.7, п. 6.30, п. 6.41, п. 8.9.6 гл. 1, п. 2.13, п. 2.14, п. 3.2 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.7, п.2.8, п.3.3, п.3.8, п.4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» Контейнер для дезинфекции, предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения обеспечить рабочими растворами дезинфекционных средств с четкой надписью с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
• Поверхности полок стола, используемого для хранения продуктов в складском помещении участковой больницы с.Линево-Озеро, выполнить из материалов легкодоступных для влажной уборки. В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках МО отбирать суточные пробы от каждой партии приготовленных блюд. Суточные пробы хранить не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд. Отбор суточной пробы проводить в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. Организацию общественного питания Линево-Озерской участковой больницы обеспечить достаточным количеством необходимого оборудования: электромясорубкой. В моечном отделении инфекционного отделения иметь инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций применяемых моющих и дезинфицирующих средств. Приобрести столовую и кухонную посуду в достаточном количестве. Не использовать посуду с поврежденной эмалью, со сколами.
• Обеспечить наличие документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета групп взрослого населения, подлежащих вакцинации и выполненных прививок г.Хилок, а именно: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Хилокская ЦРБ»; - запросы руководителям организаций о представлении списков работающих с указанием года рождения, занимаемой должности; - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) от прививок (по второму участку); - журналы переписи взрослого населения г. Хилок по участкам по адресам, годам рождения и прививочному анамнезу. Обеспечить представление в прививочную картотеку в письменном виде ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках взрослому населению г. Хилок (помесячные персонифицированные планы вакцинации в разрезе участков с отметками о выполнении или переносе прививок с указанием причин переноса или невыполнения. Обеспечить рассмотрение на иммунологической комиссии случаи длительных медицинских отводов у взрослого населения.
• Организовать производственный контроль за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях, представить: - договор с аккредитованной организацией на проведение производственного контроля; - протоколы радиационного контроля эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования; контроля состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты; протоколы замеров на содержание свинца в помещениях кабинетов; протоколы замеров показателей микроклимата, освещенности, электробезопасности, проведенные в рамках производственного контроля
• На территории хозяйственных зон учреждения контейнерные площадки для сбора отходов класса А, оборудовать твердым покрытием, превышающем площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны, защитить от постороннего доступа, иметь ограждение и навес в следующих подразделениях учреждения: амбулатория с.Хушенга, поликлиника и стационар участковой больницы п.Могзон, участковая больница с.Линево-Озеро
• Провести замену приспособленных, деревянных столов, не предназначенных для обработки пищевых продуктов, на цельнометаллические. Приобрести дезинфицирующее средство для обработки яиц. Приобрести кухонную и столовую посуду в достаточном количестве. Не использовать посуду с поврежденной эмалью, столовую посуду со сколами. В организации общественного питания Могзонской участковой больницы неработающее технологическое оборудование на пищеблоке привести в исправное состояние или демонтировать. Провести маркировку разделочных столов, таким образом, чтобы исключить возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. Холодильник для хранения суточных проб оснастить термометром. В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках ЛПО отбирать суточные пробы от каждой партии приготовленных блюд. Холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) отбирать в количестве не менее 100 г. Порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбасу, бутерброды оставлять поштучно, целиком (в объеме одной порции). Суточные пробы хранить не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд. Выделить халат для раздачи пищи с маркировкой «Для раздачи». В списках разрешенных для передачи продуктов указывать предельное количество продуктов.
• Укомплектовать укладку универсальную для забора материала от людей на особо опасные инфекционные болезни в инфекционном отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в соответствии с приложением № 2 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», приобрести полимерные петли-пробоотборники стерильные, петли (зонды) ректальные полимерные (полипропиленовые) стерильные, пробирки микробиологические одноразовые полимерные с завинчивающимися крышками, одноразовые помирные стерильные чашки Петри)
• Помещение надворного туалета для посетителей поликлинического отделения ЦРБ г.Хилок содержать в чистоте. Уборку производить ежедневно. Не реже одного раза в неделю помещение необходимо промывать горячей водой с дезинфицирующими средствами. Выгреб следует очищать по мере его заполнения, но не реже одного раза в полгода основание п.1.1, п.1.2, п.2.3.3 п.2.3.4, п.2.3.5 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарное правила содержания территорий населенных мест» На территории хозяйственной зоны амбулатории участковой больнице п.Могзон оборудовать помойницу для сбора жидких отходов с водонепроницаемым выгребом, крышкой и решеткой для отделения твердых фракций (основание - п.2.1.2, 2.3.1 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест») Дворовую помойницу для сбора жидких отходов участковой больницы с.Линево-Озеро оборудовать водонепроницаемым выгребом (п.2.1.2, 2.3.1 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест») На территории хозяйственной зоны во врачебной амбулатории с.Хушенга оборудовать помойницу для сбора жидких отходов с водонепроницаемым выгребом, крышкой и решеткой для отделения твердых фракций (основание - п.2.1.2, 2.3.1 СанПиН 42-128-4690-88
• Обеспечить обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию медицинского персонала (врачи, средний и младший медперсонал) занятый непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с ВИЧ-инфицированными, имеющие с ними непосредственный контакт
• Предусмотреть наличие вентиляции, горячего и холодного водоснабжения (подводка воды с установкой раковины) в помещении 3 уровня «холодовой цепи». Приобрести в холодильник с целью анализа работоспособности холодильного оборудования терморегистраторы. Организовать техническое обслуживание холодильного оборудования на III уровне «холодовой цепи», заключить договор на сервисное (техническое) обслуживание холодильного оборудования в ГУЗ «Хилокская ЦРБ». Обеспечить прохождение обучения (повышение квалификации) на базе образовательной организации дополнительного образования по вопросам соблюдения требований к «Холодовой цепи» медицинским работником, ответственным за получение, транспортировку, хранение и выдачу ИЛП.
• Обеспечить преемственность хирургического отделения с хирургическим кабинетом поликлиники ЦРБ г.Хилок. Представлять в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе» Карты обратившихся за антирабической помощью из хирургического кабинета поликлинического отделения с полными сведениями продолжения курса иммунизации
• В буфетном отделении стационара Могзонской участковой больницы провести ремонт водонагревателя, моечную раковину обеспечить подводкой горячей воды Оборудовать медицинские кабинеты ФАПа с.Закульта горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, приобрести электронагревательные устройства проточного или накопительного действия в кабинетах, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима Оборудовать канализацией здание скорой помощи ЦРБ г.Хилок, стационар участковой больницы, амбулаторию для взрослого населения п.Могзон Привести в исправное состояние канализационную систему в боксах №4 и №3 инфекционного отделения участковой больницы с.Линево-Озеро Спланировать для отвода поверхностного стока за ее пределы территорию первого пояса ЗСО артезианской скважины №4654 Линево-Озерской участковой больницы, благоустроить, иметь ограждение, твердое покрытие дорожек Артезианскую скважину №4654 не оборудовать аппаратурой для систематического контроля соответствия фактического дебита при эксплуатации водопровода проектной производительности, предусмотренной при его проектировании и обосновании границ ЗСО Осуществлять в полном объеме производственный контроль за качеством питьевой воды источника централизованного водоснабжения (артезианской скважины №4654), в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за качеством питьевой воды (основание - ст. 32 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», Обеспечить наличие проекта организации зоны санитарной охраны водозаборной скважины №4654 и водопровода питьевого назначения участковой больницы с.Линево-Озеро
• Установить резервные источники горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) в ЦРБ г.Хилок: в поликлиническом отделении, помещении скорой помощи, в санитарном узле изолятора, процедурном кабинете детского отделения, в процедурном кабинете родильного отделения, в процедурном кабинете хирургического отделения (основание п.5.4, п.5.5 гл.1, п.2.4. гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10) Оборудовать умывальник в стоматологическом кабинете поликлинического отделения ЦРБ г.Хилок смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением (основание - п. 5.6 гл. 1, п.4.4 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10) Оборудовать умывальник подводкой горячей воды в прививочном кабинете для детского населения, прививочном кабинете для взрослого населения участковой больницы с.Линево-Озеро (основание - п.5.4, п.5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10) Создать условия для мытья транспортной посуды в ЦРБ г.Хилок (основание - п. 14.17, п.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») В буфетных отделениях хирургического и детского отделений оборудовать не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем для ручной обработки посуды и оборудовать по 1 раковине для мытья рук (основание - п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») Оборудовать дополнительные раковины в моечном отделении пищеблока Линево Озерской участковой больницы для мытья кухонной посуды (основание - п. 6.16. санитарных правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»)
• Обеспечить условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения в здания участковых больниц п.Могзон, с.Линево-Озеро, врачебной амбулатории с.Хушенга, ФАП с.Закульта (основание п.3.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10) Привести в соответствие с требованиями п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 площади кабинетов поликлинического отделения ЦРБ г.Хилок: - кабинет УЗИ (не менее 18 кв.м); - кабинет инфекционных заболеваний, кабинет врача фтизиатра (не менее 12 кв.м - для приема взрослых пациентов и не менее 15 кв.м. для приема детей) Привести в детском отделении ЦРБ г.Хилок удельную площадь палат №12, №9 в соответствие с требованиями п.3.6 гл.1 приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Привести в хирургическом отделении ЦРБ г.Хилок удельную площадь палат №1, №2, №3, №4, №5, №6 в соответствие с требованиями п.3.6 гл.1 приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Привести в терапевтическом отделении ЦРБ г.Хилок удельную площадь палат №2, №3, №4, №5 №6, №7, №9 в соответствие с требованиями п.3.6 гл.1 приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Обеспечить вместимость палат в терапевтическом отделении ЦРБ г.Хилок не более 4 коек (основание п.10.2.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10) Привести в палате дневного стационара ЦРБ г.Хилок фактическую площадь на 1 койку в соответствие с требованиями п.3.6 гл.1 приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Привести в соответствие с требованиями п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь процедурного кабинета участковой больницы с.Линево Озеро (не менее 12 кв.м.) Привести в соответствие с требованиями п.3.6 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 площади кабинетов врачебной амбулатории с.Хушенга: - терапевтического амбулаторного приема (не менее 12 кв.м); - педиатрического амбулаторного приема (не менее 12 кв.м)