Причина проверки:

с целью осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с поступившим мотивированным представлением начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» Б.З.Ракшаевой от 18.11.2019 г. по результатам рассмотрения представленного анализа профилактических прививок по форме №5 Федерального статистического наблюдения «Сведения о профилактических прививках» по Могойтуйскому району за 10 месяцев 2019 г.

Выявленные нарушения (45 шт.):

• число форм 063/у не совпадает с детьми посещающими детский сад Колокольчик, сведения о проф.прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• В нарушение п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» врачом педиатром Доржиевой Б.Ж. перед проведением прививок не собирает анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, наличия реакций на предыдущее введение вакцины, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, контакт с инфекционными больными.
• С учетом низких охватов иммунизаций против дифтерии не проведён анализ причин невыполнения плана, что является нарушением п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Согласно форме №6 по состоянию на 31.12.2018 год подлежит к вакцинации против дифтерии 50 детей, запланировано на 2019 год 48 детей, не планируются 2 детей с временными медицинскими отводами, на RV1 подлежит 44 детей, запланировано 42 (не запланированы 2 детей Будаев с постоянным медотводом и Филиппов с временным медотводом), на RV2 подлежит 80 детей, запланировано 81 (неизвестно кого еще запланировали на ревакцинацию), на вакцинацию против полиомиелита по форме №6 необходимо было запланировать 54 детей, взято 84 (кого??), что является нарушением п. 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Детей 2017 г.р. по переписи состоит на учете 36 человек, из них неорганизованных 16, представлено 16 форм 063/у. Булатова Алтана 22.10.2017 г.р. нет RV2 против полиомиелита, в плане-задания запланирована, но не проведено, отсутствует отметка о причинах невыполнения, у Бальжинимаевой О. 2017 г.р. нет вакцинации против краснухи, не указаны причины невыполнения что является нарушением ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 8.1. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», п. 6.2., 8.1. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»
• В нарушение п. 7.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» в ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» график работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней не предусматривает подмену медицинских кадров в период их длительного отсутствия (отпускной период и т.д.), в июле-августе централизованная картотека не функционировала по причине отпуска картотетчиц, не предусмотрено приказом перераспределение обязанностей медицинских работников при проведении массовой иммунизации.
• Хоботова Диана 28.09.2018 г.р. имеет только V1 Пентаксим от 14.05.2019 г., имела временные медотводы. При наличии возможности в сентябре, ноябре месяце постановки V2 Пентаксим иммунизация не проведена, При этом в плане-задании выставлялся прочерк, не указывались причины невыполнения плана, что является нарушением п. 5.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Селезнев Максим 13.03.18 г.р. имеет V1 вакцинацию против пневмококковой инфекции 15.05.2018 г. в 2 месяца, вторая вакцинация в 5 месяцев не поставлена, хотя был прием у врача 07.08.2018 г. и разрешена была только V3 вакцинация против ВГВ, что является нарушением ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», приказа Минздрава РФ от № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• В нарушение п. 2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не представлен утвержденный главным врачом календарный план работы и какие-либо сведения о том, что проводится постоянно действующий семинар по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на 2019г.
• У детей 2013 г.р. нет ревакцинации кори, паротита Дамбаев Б. 20.05.13 г.р., Цыренжаповой Арюны 19.05.2013 г.р., Свисиунова Давида 14.05.2013 г.р., Дулмаева Зорига 19.04.2013, Ринчинова Алдара 03.04.2013 г.р., Абрамовой Варвары 18.07.2013 г.р., что является нарушением ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 6.2., 8.1. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
• на 2 терапевтическом участке на ревакцинацию подлежит 30, запланировано 15, т.е. не учитывают проведение ревакцинации через 3 месяца после вакцинации, что является нарушением п. 5.4. СП «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», приказ Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• С учетом низких охватов иммунизаций против дифтерии, полиомиелита не проведён анализ причин невыполнения плана, что является нарушением п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• В нарушение п. 5.10. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не проводится анализ своевременности иммунизации 1 раз в квартал детей 1 и 3 месяцев жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года
• По МДОУ «Могойтуйский детский сад «Дюймовочка» представлены списки детей по группам, в нарушение п. 5.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» списки не заверены руководителем организации и медицинской сестрой.
• Контроль за исполнением приказа об иммунопрофилактике возложена на Чимитдоржиеву Б.А. ответственную за иммунопрофилактику (медицинскую сестру картотеки, помощника эпидемиолога), в нарушение п. 2.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», руководитель организации является ответственным за организацию иммунопрофилактики
• Согласно форме №6 по состоянию на 31.12.2018 год план иммунизации рассчитать не представляется возможным, из-за отсутствия прогноза новорожденных. Согласно ф. №6 за 2018 год на RV1 против дифтерии подлежит 42 детей, запланировано 58 (кого?), что является нарушением п. 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• У Даширабдановой Эржэны 28.05.2018 г.р. в ноябре месяце должна была быть запланирована RV1 АКДС, но в плане-задании нет. Прививка поставлена только 03.12.2019 (запланирована в плане-задании на декабрь), что является нарушением п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Проверена работа по иммунопрофилактики терапевтического участка № 3 п.Могойтуй Согласно представленным форм 063/у в МСШ №2 у Якимовой Н.Н. 1965 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 06.03.2007 г.), нет ВГВ, у Цыбиковой Б.Д. 1973 г.р. нет вакцинации ВГВ, у Стафеевой С.С. 1976 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 17.08.2005 г), Хамагановой Л.Г. 1966 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 14.07.2004 г.), Будавой Т.Ц. 1969 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 24.08.2006 г.),у Агафонцевой А.В. 1974 г.р. нет прививок против ВГВ, у Дондоковой Ц.Г. 1975 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 07.11.2007 г.), у Батожаповой Э.Б. 1975 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 16.05.2008 г.), что является нарушением ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
• Не проведен активный патронаж после проведенной прививки ВГВ на следующий день, что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,
• медицинская сестра взрослого прививочного кабинета при использовании многодозных вакцин ампулу с остатками вакцины, а также использованные однодозные ампулы, в т.ч. от живых вакцин, бросает в ведро для отходов класса Б с желтым пакетом, а не в желтый контейнер для острых и режущих отходов и без предварительного обеззараживания, что является нарушением п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»,
• работники МБУ ДО Могойтуйский ДДЮТ представлено 19 карт, по списку 27 работников, т.е. число форм 063 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете, сведения о проф.прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• Выборочно проверена организация иммунопрофилактики среди неорганизованных детей 3 педиатрического участка. Всего детей 2018 г.р. по переписи 59, из них неорганизованных 57 детей, представлено 55 форм 063/у, детей 2017 г.р. 46 человек, из них неорганизованных 11, представлено 8 форм 063/у, т.е. число форм 063 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете, сведения о проф.прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• Ежемесячные персонифицированные планы иммунизации по 2 участку не составляются, а регистрируются по факту выполнения прививок, следовательно, непонятно, каким образом осуществляется контроль за выполнением плана по участкам, по району, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», ответственность возлагается на заместитель главного врача по АПР Данзанову С.Б.
• отсутствует водоснабжение в детском и взрослом прививочном кабинетах, что является нарушением п. 5.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• Хоботова Диана 28.09.2018 г.р. имеет только V1 Пентаксим от 14.05.2019 г., имела временные медотводы. При наличии возможности в сентябре, ноябре месяце постановки V2 Пентаксим иммунизация не проведена, что является нарушением ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.2. СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша", п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", п. 8.1. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», приказа Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• В нарушение п.18.13. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» нет прививок против краснухи у Дондоковой С.Ж.., Алекмиской О.А, Гармаевой Х.Д., Нордоповой Д.Б., Гунгаевой Т.Н. Нет ревакцинации против кори Алекмиской А.А., Овсюк Л.Н., Рабданова Л.Ц., Дулмаевой С.Ч., Никифоровой О.А., Дылгыровой С.Е. (д/о), Мыльниковой Н.В., Тудуповой
• аттестация медицинского персонала (медицинских сестер, фельдшеров, врачей) по итогам постоянно действующего семинара по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней, на базе лечебно-профилактического учреждения не проводится (протоколы аттестации врачей отсутствуют, не представлены в ходе проверки), что является нарушением п. 7.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• В нарушение п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не осуществляется активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми на 2 и 7 день после иммунизации против полиомиелита, через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулеза.
• У детей 2018 года у Жалсановой Долгор 06.04.2018 г.р. нет RV1 АКДС, при этом ей 22.11.2019 г. была поставлена V2 ИПВ, т.е. была возможность проведения RV1 АКДС в этот же день, но в амбулаторной карте имеется разрешение только на проведение V2 ИПВ, что является нарушением ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.2. СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша", п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии".
• Ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причин невыполнения плана прививок (медотводы, отказы, миграция) по участку при принятия соответствующих организационных мер (на день проверки 17.12.2019 не представлено), что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• В нарушение п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не осуществляется активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми на 2 и 7 день после иммунизации против полиомиелита, через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулеза
• В нарушение п. 9.7. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" не проводятся периодический 1 раз в год учения по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «Холодовой цепи» в условиях ЧС с взаимодействием всех специалистов и с анализом работоспособности оборудования, с последующим внесением коррективов в план.
• число форм 063 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете на 2 педиатрическом участке, сведения о проф.прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• В нарушение п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» врачом педиатром Дашиевой С.Ж. перед проведением прививок не собирает анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, наличия реакций на предыдущее введение вакцины, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, контакт с инфекционными больными.
• Полный перечень объектов (который включает все объекты, а не только детсады и школы), где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» (по участкам), а также списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках не представлены, отсутствуют, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований п.4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Представлены журналы переписи от 11.12.2019 г. на неорганизованных детей 4 педиатрического участка, на 17.12.2019 перепись не завершена, что является нарушением п. 5.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• МДОУ «Могойтуйский детский сад «Колокольчик» - имеются списки детей по группам, которые утверждены заведующей МДОУ Кирилловой Е.В., но нет подписи медицинской сестры, не указана дата актуализации списков, что является нарушением п. 5.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• В нарушение п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» врачом педиатром Дамдиновой Д.Б. перед проведением прививок не собирает анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, наличия реакций на предыдущее введение вакцины, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, контакт с инфекционными больными.
• в нарушение п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" в холодильниках для хранения ИЛП в детской и взрослом прививочном кабинетах отсутствуют термоиндикоторы,
• Всего детей 2013 г.р. в МДОУ Дюймовочка по списку 23 ребенка, представлено 19 форм 063/у, детей 2015 г.р. 24, представлено 19 форм 063/у, т.е. число форм 063 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете, сведения о проф.прививках не вносятся в учетные формы, что является нарушением п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• У Бабуевой С. 23.08.2018 г.р., Ринчиндоржиевой У. 30.10.2018 г.р. нет вакцинации против кори, паротита, краснухи при наличии вакцины и отсутствии противопоказаний, что является нарушением ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 8.1, 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
• Согласно представленным формам 063/у работников МБУ ДО «Могойтуйский ДДЮТ» у Ванчика Ц.А. 1970 г.р. нет ревакцинации против кори (V от 14.06.2012 г.), у Гореловой Ц.Б. 1976 г.р. нет ревакцинации против кори (V от 04.06.2008 г.), у Дорживой М.Н. 1967 г.р. нет ревакцинации против кори (V от 30.06.2006 г.), что является нарушением ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 6.2., 8.1. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
• Не указываются причины невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту, т.е. выполнение плана-задания по каждому участку неудовлетворительное, что является нарушение п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• В нарушение п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана профпрививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер
• Медперсонал ответственный за организацию иммунопрофилактики, включая заместителя главного врача по АПС Данзанову С.Б., мед сестер Барадишириева Ж, Бояркина Н.В., Варламова Т.Ю., Даширабданова Б.Б., Санжиева Б.С., Данцарованова Б.В. не обучены по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации, по вопросам соблюдения требований «Холодовой цепи» (свидетельства о прохождении обучения не представлены), что является нарушением статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

Нарушенный правовой акт:

• п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 8.1. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», п. 6.2., 8.1. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»
• п. 7.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 5.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», приказа Минздрава РФ от № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• п. 2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 6.2., 8.1. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
• п. 5.4. СП «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», приказ Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 5.10. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 5.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 2.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»,
• 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 5.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.2. СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша", п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", п. 8.1. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», приказа Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• п.18.13. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п. 7.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.2. СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша", п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии".
• ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• п. 9.7. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"
• п. 4.1., 4.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п.4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 5.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"
• ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 8.1, 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
• п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»,
• статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 17.09.1998 № 157 - ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»,

Выданные предписания:

• Сформировать картотеку учетных прививочных форм на МДОУ «Могойтуйский детский сад «Колокольчик», с внесенными в них полными, достоверными, своевременными сведениями о проведенных профилактических прививках в соответствие п.4.1., 4.3., п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• В соответствии п. 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить правильное планирование детей и взрослых на прививки по каждому педиатрическому и терапевтическому участку в соответствии с приказом МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», статистических форм (№5, №6).
• На 2 педиатрическом участке провести иммунизацию RV2 против полиомиелита Булатовой Алтане 22.10.2017 г.р. вакцинацию против краснухи Бальжинимаевой О. 2017 г.р.
• Составить график работы ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» по организации иммунопрофилактике инфекционных болезней, предусмотрев подмену медицинских кадров в период их длительного отсутствия (отпускной период и т.д.) и перераспределение обязанностей медицинских работников при проведении массовой иммунизации и утвердить приказом главного врача в соответствие п. 7.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» и представить копию приказа
• В соответствии п. 5.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» в плане-задании указывать причины не проведения прививок
• на 3 педиатрическом участке провести иммунизацию V2 вакцинацию против пневмококковой инфекции Селезневу Максиму 13.03.18 г.р.
• Утвердить главным врачом календарный план работы постоянно действующего семинара по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на 2020г. в соответствие п. 2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» и представить копию
• Провести иммунизацию детей МДОУ «Могойтуйский детский сад «Дюймовочка» против кори, паротита детям 2013 г.р. Дамбаеву Б. 20.05.13 г.р., Цыренжаповой Арюны 19.05.2013 г.р., Свисиунову Давида 14.05.2013 г.р., Дулмаеву Зорига 19.04.2013, Ринчинову Алдара 03.04.2013 г.р., Абрамовой Варвары 18.07.2013 г.р. в соответствие ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 6.2., 8.1. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»
• В соответствие п. 5.10. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» проводить анализ своевременности иммунизации 1 раз в квартал детей 1 и 3 месяцев жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года.
• В соответствии п. 5.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» актуализировать (указать дату) списки детей по группам МДОУ «Могойтуйский детский сад «Дюймовочка» за подписью заведующей МДОУ и медицинской сестры
• приказ главного врача № 21-од от 09.01.2019 «Об организации иммунопрофилактики инфекционных болезней в ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» откорректировать в соответствии с п. 2.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», назначить руководителем организации ответственным лицом за организацию иммунопрофилактики и представить копию приказа
• Провести иммунизацию работникам Могойтуйской СОШ №2: Якимовой Н.Н. 1965 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 06.03.2007 г.), нет ВГВ, Цыбиковой Б.Д. 1973 г.р. нет вакцинации ВГВ, у Стафеевой С.С. 1976 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 17.08.2005 г), Хамагановой Л.Г. 1966 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 14.07.2004 г.), Будавой Т.Ц. 1969 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 24.08.2006 г.),у Агафонцевой А.В. 1974 г.р. нет прививок против ВГВ, у Дондоковой Ц.Г. 1975 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 07.11.2007 г.), у Батожаповой Э.Б. 1975 г.р. нет очередной АДС-М (последняя от 16.05.2008 г.) в соответствие ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
• В соответствии п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в взрослом прививочном кабинете при использовании многодозных вакцин ампулу с остатками вакцины, а также использованные однодозные ампулы, в т.ч. от живых вакцин, проводить их обеззараживание и собирать в желтый контейнер для острых и режущих отходов
• Сформировать картотеку учетных прививочных форм на МБУ ДО Могойтуйский ДДЮТ с внесенными в них полными, достоверными, своевременными сведениями о проведенных профилактических прививках в соответствие п.4.1., 4.3., п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Сформировать картотеку учетных прививочных форм на неорганизованных детей 3-го педиатрического участка, с внесенными в них полными, достоверными, своевременными сведениями о проведенных профилактических прививках в соответствие п.4.1., 4.3., п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• В соответствии ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» по каждому терапевтическому участку составлять ежемесячные персонифицированные планы иммунизации и обеспечить контроль за выполнением плана по каждому терапевтическому участку и в целом по району
• В соответствии п. 5.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» подвести водоснабжение (холодное и горячее) к раковинам детского и взрослого прививочных кабинетов
• на 3 педиатрическом участке провести иммунизацию V2 Пентаксим Хоботовой Диане 28.09.2018 г.р.
• В соответствие п.18.13. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» представить сведения о проведенных прививкам против краснухи Дондоковой С.Ж.., Алекмиской О.А, Гармаевой Х.Д., Нордоповой Д.Б., Гунгаевой Т.Н. Нет ревакцинации против кори Алекмиской А.А., Овсюк Л.Н., Рабданова Л.Ц., Дулмаевой С.Ч., Никифоровой О.А., Дылгыровой С.Е. (д/о), Мыльниковой Н.В., Тудуповой
• Провести аттестацию медицинского персонала (медицинских сестер, фельдшеров, врачей) по итогам постоянно действующего семинара по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на базе лечебно-профилактического учреждения в соответствии п. 7.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» и представить копии протоколов аттестации
• В соответствии п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» проводить активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми на 2 и 7 день после иммунизации против полиомиелита, через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулеза
• на 3 педиатрическом участке провести иммунизацию RV1 АКДС Жалсановой Долгор 06.04.2018 г.р.
• Обеспечить проведение периодического 1 раз в год учения по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «Холодовой цепи» в условиях ЧС с взаимодействием всех специалистов и с анализом работоспособности оборудования, с последующим внесением коррективов в план в соответствие п. 9.7. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" и представить копию протокола учений
• Сформировать картотеку учетных прививочных форм на неорганизованных детей 2-го педиатрического участка с внесенными в них полными, достоверными, своевременными сведениями о проведенных профилактических прививках в соответствие п.4.1., 4.3., п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• В соответствии п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» перед проведением профилактических прививок тщательно собирать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, наличия реакций на предыдущее введение вакцины, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, контакт с инфекционными больными.
• В соответствии п.4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить наличие полного перечня объектов (который включает все объекты, а не только детсады и школы), где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» (по участкам), а также списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках
• В соответствии п. 5.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» завершить перепись детского населения 4 педиатрического участка
• В соответствии п. 5.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» актуализировать (указать дату) списки детей по группам МДОУ «Могойтуйский детский сад «Колокольчик», за подписью заведующей МДОУ и медицинской сестры
• В соответствии п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" приобрести и установить по 2 термоиндикатора (на нагрев и снижение температур) в холодильники для хранения ИЛП в детском и взрослом прививочных кабинетах
• Сформировать картотеку учетных прививочных форм на детей МДОУ «Могойтуйский детский сад «Дюймовочка», с внесенными в них полными, достоверными, своевременными сведениями о проведенных профилактических прививках в соответствие п.4.1., 4.3., п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• На 2 педиатрическом участке провести иммунизацию против кори, паротита, краснухи: Бабуевой С. 23.08.2018 г.р., Ринчиндоржиевой У. 30.10.2018 г.р.
• Провести иммунизацию работникам МБУ ДО «Могойтуйский ДДЮТ»: Ванчику Ц.А. 1970 г.р. нет ревакцинации против кори (V от 14.06.2012 г.), Гореловой Ц.Б. 1976 г.р. нет ревакцинации против кори (V от 04.06.2008 г.), Дорживой М.Н. 1967 г.р. нет ревакцинации против кори (V от 30.06.2006 г.), в соответствие ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 6.2., 8.1. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
• В соответствие п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» указывать причины невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту
• В соответствие п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» ежемесячно подводить итоги и анализ выполнения и причины невыполнения месячного плана профпрививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер
• Обеспечить проведение обучения медперсонала ответственного за организацию иммунопрофилактики - заместителя главного врача по АПС Данзанову С.Б., мед сестер Барадишириева Ж, Бояркина Н.В., Варламова Т.Ю., Даширабданова Б.Б., Санжиева Б.С., Данцарованова Б.В. по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации, по вопросам соблюдения требований «Холодовой цепи» на базе лечебно-профилактического учреждения или на циклах усовершенствования врачей и медсестер согласно плана в соответствие статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Представить копии свидетельств о прохождении обучения.