Причина проверки:

оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ № 944 от 23.11.2009

Выявленные нарушения (7 шт.):

• Эпидемиологическая деятельность (организационно-методическая работа, экспертно-аналитическая работа, оценка организации и проведения производственного контроля) в учреждении осуществляется без лицензии, санитарно-эпидемиологическое заключение на виды медицинских работ (услуг) по разделу «Эпидемиология» отсутствует (в ходе проведения плановой проверки не представлено), что не соответствует Приказу МЗ РФ от 11 марта 2013 г. N 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной, скорой, паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и тканей, обращении донорской крови и ее компонентов в медицинских целях», и является нарушением требований п. 1.3 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ФАП с. Шехолан, ФАП с. Доронинское в 2017 г. перемещены в новые помещения, на которые не представлены санитарно-эпидемиологические заключения (не оформлены), что не соответствует требованиям п. 1.2, п. 1.3 гл. 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Согласно изложенного выше установлено: за период 9 месяцев 2020 г. отмечены низкие показатели по охвату населения профилактическими прививками против кори – запланировано всего 529 человек привито 257 человек, что составило 48,6% от необходимого за данный период времени 75%, в том числе запланирована вакцинация детского населения – 433 выполнено 248, что составило 57,3% от необходимого за данный период 75%, вакцинация взрослого населения – 96 человек выполнено 9, что составило 9,4% от необходимого за данный период 75%; ревакцинация детского населения против эпидемического паротита – запланировано 433 человека выполнено 230, что составило 53,1% от необходимого за данный период 75%; иммунизация детского населения против туберкулеза (дети в возрасте 6-7 лет) – запланировано 31 человек, выполнено 11, что составило 35,5% от необходимого за данный период 75%; вакцинация детского населения против вирусного гепатита В – запланировано 380 человек выполнено 188, что составило 49,5% от необходимого за данный период 75%; ревакцинация населения против гемофильной инфекции – запланировано 25 человек выполнено 13, что составило 52% от необходимого за данный период 75%. Низкий охват населения профилактическими прививками говорит о невыполнении необходимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий, что является нарушением требований п. 1, п. 3 ст. 29, ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• в ГУЗ «Улетовская ЦРБ» не осуществляется производственный контроль по части измерения параметров микроклимата (кратность воздухообмена, температура, влажность) в рентгеновском кабинете, состояния воздушной среды, эксплуатации и эффективности работы систем вентиляции и кондиционирования воздуха во всех структурных подразделениях учреждения, параметров воздействия физических факторов (физио, УЗИ, функциональная диагностика), измерения параметров неионизирующих электромагнитных полей и излучений (кабинеты поликлиники, где имеются ПВЭМ), определения бактериальной обсемененности воздуха в операционных, перевязочных, исследования готовых блюд (пищеблок) на показатели КМАФАнМ, лабораторного контроля за качеством питьевой воды в учреждении, что является нарушением п. 1.5., п. 2.4. (пп. б), п. 2.7. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Информация (приказы учреждения и др.) на ответственных лиц по организации и проведению производственного контроля не представлена.
• ГУЗ «Улетовская ЦРБ» не осуществляются необходимые противоэпидемические мероприятия по профилактике ВИЧ инфекции в районе, из числа лиц (населения) не прошедших обследование на ВИЧ – инфекцию за период 9 месяцев 2020 г. имеется контингент, который подлежит обязательному медицинскому обследованию на ВИЧ-инфекцию, контингент относящийся к уязвимым группам населения, что является нарушением п. 5.2., п. 5.2.2. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", п. 1, п. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• За 9 месяцев 2020 года в ГУЗ «Улетовская ЦРБ» зарегистрировано 23 случая ОКИ. Бактериологическим методом обследовано 23 человек, из данного количества обследованных у 19 человек ОКИ не установленной этиологии. Информация об обследовании заболевших методом ПЦР на ОКИ для установления (подтверждения ) этиологии не представлена (данные обследования не проводились), что является нарушением п. 4.2., п. 5.6., п. 5.8. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций". Заместителем главного врача Голиковым Е.В. не осуществляется контроль за выполнением мероприятий по организации обследования заболевших острыми кишечными инфекциями методом ПЦР.
• В 2020 г. запланировано проб Манту – 5556 детей, сделано Манту по итогам 9 мес. – 2946 детям, что составило 53%, при необходимости обследования за данный период времени - 4167 детей. За период 9 месяцев 2020 г. ГУЗ «Улетовская ЦРБ» не обеспечено выполнение плана по туберкулинодиагностики детей Улетовского района, тем самым не обеспечивается выполнение санитарно противоэпидемических мероприятий по профилактике туберкулеза и является нарушением п.1, п. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, п. 4.1., п. 4.2., п. 4.8., п. 5.2 СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза».

Выданные предписания:

• Обеспечить оформление санитарно-эпидемиологического заключения, лицензии по разделу (деятельности) «Эпидемиология» в соответствии с требованиями п. 1.3 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить оформление санитарно-эпидемиологических заключений на помещения ФАП с. Шехолан, ФАП с. Доронинское в соответствии с требованиями п. 1.2, п. 1.3 гл. 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Обеспечить организацию и проведение иммунопрофилактики населения района согласно плана иммунизации на 2020 г. в соответствии требований п. 1, п. 3 ст. 29, ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• В ГУЗ «Улетовская ЦРБ» обеспечить организацию и проведение производственного контроля в соответствии с требованиями п. 1.5., п. 2.4. (пп. б), п. 2.7. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• Обеспечить обследование населения района на ВИЧ инфекцию в соответствии с требованиями п. 5.2., п. 5.2.2. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".
• Обеспечить обследование заболевших ОКИ методом ПЦР, в соответствии с требованиями п. 4.2., п. 5.6., п. 5.8. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций".
• Обеспечить обследование детей Улетовского района на туберкулез методом постановки проб Манту в соответствии с требованиями п. 4.1., п. 4.2., п. 4.8., п. 5.2 СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза».