Причина проверки:

проверка проводится с целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края (№ 07-01-29-2020 от 30.01.2020); задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований: - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Удельная площадь на 1 койку в палате №3 в инфекционном отделении участковой больницы с.Линево-Озеро не соответствует требованиям п.3.6 раздела 1 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: фактическая площадь на 1 койку в палате №3 составляет 5,2 кв.м. (размещено 2 койки, где проходят стационарное лечение больные с ОРВИ) при нормируемой не менее 7 кв.м.
• Химиопрофилактика среди персонала (не привитого против гриппа) в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» не организована, во время проверки не представлена информация об используемом препарате и об учете проведения химиопрофилактики
• На момент проверки 05.02.2020г. больную с диагнозом «ОРВИ», поступившую в инфекционное отделение - 04.02.2020г. в палату №1, перевели в палату №3 где находился ребенок, поступивший в отделение 28.01.2020г., т.е. допускается размещение (перемещение) больных, находящихся на начальном этапе лечения, в одной палате с выздоравливающими
• На момент проверки в поликлиническом отделении ЦРБ г.Хилок, в детской консультации г.Хилок гриппозные отделения не организованы. В детской консультации не отменен «день здорового ребенка». Раздельные приемы соматических больных и больных ОРВИ не организованы (фильтры не работают), кабинеты доврачебного осмотра отсутствуют. Не организована выдача масок для больных ОРЗ, гриппом, приходящих на прием.

Нарушенный правовой акт:

• п.3.6 раздела 1 (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям
• п.12.1, п.12.2, п.12.6 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• ст.11, ч.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.4.4. Приказа Минздрава СССР от 04.08.1983 N 916 "Об утверждении Инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)"
• п.9.6, п.9.7. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение обязательных требований в отношении инфекционного стационара для больных гриппом, ОРВИ, пневмоний, а именно: площадь на 1 койку не менее 7-8 куб.м.
• Обеспечить проведение химиопрофилактики среди медицинского персонала, не привитого против гриппа
• Соблюдать цикличность заполнения палат, больных в инфекционном отделении распределять таким образом, чтобы вновь поступающие не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями. По возможности проводить одномоментное заполнение палат и одновременную выписку
• Ввести в поликлиниках мероприятия, предусмотренные на период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости ОРВИ и гриппом (по плану), в том числе: - организовать работу гриппозных отделений (с указанием места их расположения для населения); - обеспечить раздельный прием соматических больных и больных гриппом и ОРВИ; - обеспечить обслуживание на дому всех лихорадящих больных, привлекая для этого специалистов, определенных планом; - обеспечить повторный вызов больных на прием в поликлинику не ранее 7-го дня от даты заболевания; - отменить в детских поликлиниках прием здоровых детей в возрасте до 3-х лет; - во всех помещениях учреждений проводить ежедневную текущую дезинфекцию (не менее 3-х раз в день) с применением дезинфицирующих средств по режиму воздействия на вирусы, непрерывную работу рециркуляторов в течение рабочего дня для санации воздуха, проветривание (согласно графиков); - ежедневный фильтр среди персонала (своевременно отстранять от работы больных гриппом и ОРВИ из числа персонала); - ввести масочный режим для персонала (смена масок каждые 3 часа), выдачу масок для больных ОРЗ, гриппом, ВП, приходящих на прием.