Причина проверки:

Цели: государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края (№ 07-01-29-2020 от 30.01.2020); Задачи: - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Выявленные нарушения (5 шт.):

• Отсутствие необходимого количество рециркуляторов, несоответствие мощности рециркуляторов объемам помещений
• Договор на проведение диагностических исследований материала от пациентов, в том числе с внебольничными пневмониями, на бактериальные этиологические агенты ГУЗ «Балейская ЦРБ» не заключен в 2020г с филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе», 31.12.2019г. закончено действие договора на проведение диагностических исследований №28 от 04.03.2019г с филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе».
• Из 8 человек, у 7 больных проведен забор материала на ПЦР (мазки и ротоглотки) в день установления диагноза (14.01.2020г у двух больных, 16.01.2020, 21.01.2020, 27.01.2020, 03.02.2020 и 13.02.2020), (не отобран материал от больного ВП поступившего 13.01.2020г ввиду отсутствия в ГУЗ «Балейская ЦРБ» договора). Однако до настоящего времени материал от 7 больных ВП не доставлен в вирусологическую лабораторию для исследования
• В детское отделение ГУЗ «Балейское ЦРБ» в период с 11.01.2020г. по 11.02.2020г. с диагнозом «Внебольничная пневмония» госпитализировано 4 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 9 лет. У всех 4 детей проведен забор материала на ПЦР (по датам: 10.01, 11.01, 13.01, 21.01.2020г). До настоящего времени материал от 4 больных ВП не доставлен в вирусологическую лабораторию для исследования
• У четверых детей в возрасте до 2 лет, госпитализированных в инфекционное отделение ГУЗ «Балейскач ЦРБ» с диагнозом ОРВИ проведен забор материала на ПЦР (по датам: 05.02, 09.02, 15.02, 16.02.2020г), материал от больных не доставлен в вирусологическую лабораторию для исследования

Нарушенный правовой акт:

• п. 9.7 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
• п.5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п. 4.1 МУ 4.2.2039-05 «4.2 Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания».
• - Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

Выданные предписания:

• Произвести расчет потребности в рециркуляторах. Приобрести и установить достаточное количество рециркуляторов, с учетом соответствия мощности рециркуляторов объемам помещений, где они размещены. Обеспечить выполнение требований п. 9.7 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
• Обеспечить проведение вирусологических исследований клинического материала от заболевших гриппом и ОРВИ, на проведение вирусологических и бактериологических исследований от заболевших внебольничными пневмониями. При тяжелых пневмониях в первую очередь проводить бактериологическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам. Проводить забор материала от пациентов в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ, учитывая, в первую очередь, принадлежность к группам риска (дети до 1 года, беременные, лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и другие). Проводить обязательную лабораторную диагностику всем госпитализированным больным с диагнозом ОРВИ и грипп. Обеспечить выполнение требований п.4.2., п.6..3, п. 9.5 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п.5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• Осуществлять своевременную доставку материала от больных в вирусологическую и бактериологическую лабораторию для исследования. Обеспечить выполнение требований п. 4.1 МУ 4.2.2039-05 «4.2 Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания».