Проверка Государственное учреждение здравоохранения «Балейская центральная районная больница»

(ИНН: 7528005610, ОГРН: 1107527000240, Адрес: Забайкальский край, Балейский район, г. Балей, ул. Больничная, д. 41)

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю 20.11.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное учреждение здравоохранения «Балейская центральная районная больница» (ИНН: 7528005610) , адрес: Забайкальский край, Балейский район, г. Балей, ул. Больничная, д. 41

Причина проверки:

Цели: выполнения требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицына М.В. о проведении внеплановых проверок от 16.11.2020 исх. № 07-1-32-2020/7083-20-20760001 (вх. № 5897 ОЭН от 17.11.2020) об исполнении законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в части предупреждения распространения COVID-2019 при оказании медицинских услуг населению на дому, в амбулаторных условиях, в условиях стационара (федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор); Задачи: - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний, МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»; Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Цели, задачи проверки:

Выполнения требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицына М.В. о проведении внеплановых проверок от 16.11.2020 исх. № 07-1-32-2020/7083-20-20760001 (вх. № 5897 ОЭН от 17.11.2020) об исполнении законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в части предупреждения распространения COVID-2019 при оказании медицинских услуг населению на дому, в амбулаторных условиях, в условиях стационара (федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор)

Были выявлены нарушения (12 шт.) :

• Вывоз медицинских отходов класса «Б» обеззараженных только химическим методом без изменения их внешнего вида, что не исключает возможность их повторного использования с территории учреждения осуществляется еженедельно по договору с специализированной организацией « Олерон +» совместно с отходами класса «А» на свалку ТБО
• На день проведения обследования 07.12.2020 (с 14.00-17.00), 08.12.2020г (14.30-16.00), в поликлинике ГУЗ «Балейская ЦРБ» обеззараживание воздуха проводится с использованием рециркуляторов РБ – 06 - «Я-ФП» (мощностью до 75 куб.м): - в центральной поликлинике в наличии имеется 14 рециркуляторов, согласно имеющимся расчетам требуется еще 29 рециркуляторов, - в детской поликлинике потребность рециркуляторов -19, фактическое наличие 3, размещены в 1- в процедурном кабинете, 2 – в коридоре. В прививочном кабинете детской поликлиники используется облучатель бактерицидный настенный открытого типа. Обеспеченность рециркуляторами детской и взрослой поликлиник составляет 33,3% от потребности. В связи с чем, не обеспечена непрерывная работа рециркуляторов в течение рабочего дня для санации воздуха, отсутствие необходимого количество рециркуляторов, несоответствие мощности рециркуляторов объемам помещений
• В центральной поликлиники ГУЗ «Балейская ЦРБ» не организован раздельный прием соматических больных и больных с респираторной симптоматикой, (вход с улицы для самотических больных и больных с респираторными симптомами один), прием больных пациентов с респираторной симптоматикой (без повышения температуры тела) ведется в кабинетах участковых врачей терапевтов
• 14.12.2020 (с 08.30-12.00) выборочно проверены амбулаторные карты 5-рых больных новой коронавирусной инфекцией, находящихся на амбулаторном лечении и карты контактных лиц, с заболевшими коронавирусной инфекцией Заболевшая З.Е.К. не собран полный анамнез, не уточнялось, повышалась или нет температура тела, с какого времени пропало обоняние, в карте эти данные отсутствуют.
• Заболевший Л.Д.П. не собран полный анамнез, не уточнялись сведения о повышении температура тела с 15 по 17.11.2020, в карте эти данные отсутствуют, указана только дата заболевания
• Не смотря на то, что с 17.11.2020г, с вступлением в силу изменений в СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» п.3.7., выписка пациентов к занятию трудовой деятельностью (как в стационарах, так и в амбулаторных условиях) и выздоровления осуществляется при получении одного отрицательного результата лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19, водитель ГУСО Балейский КЦСОН «Золотинка» Л.Д.П. 10.12.2020г выписан к занятию трудовой деятельности с двумя отрицательными результатами: 1-й анализ: отобран 27.11.2020, результат анализа от 01.12.2020, 2-й анализ: отобран 30.11.2020, результат анализа от 02.12.2020
• Сбор отходов (кроме острых) на местах их образования происходит с предварительным обеззараживанием в мягкую упаковку (пакеты желтого цвета), закрепленные на приспособленных емкостях (ведрах), специальные стойки-тележки, предназначенные для сбора и транспортировки медицинских отходов, в учреждении в недостаточном количестве
• После заполнения пакета не более чем на объема из него удаляется воздух, проводится герметизация с использованием бирок-стяжек, маркировка и удаление в помещение, не предназначенное для временного хранения отходов, которое расположено в отдельном деревянном здании, где имеется доступ посторонних лиц к необеззараженным отходам
• Транспортирование медицинских отходов класса «Б» обеззараженных только химическим методом из приспособленного помещения временного хранения отходов в уличный межкорпусный контейнер осуществляется начальником по АХЧ Чупровым И.В. не имеющим инструктажа и специального обучения по вопросам безопасного обращения с медицинскими отходами
• Транспортирование медицинских отходов класса «Б» обеззараженных только химическим методом из приспособленного помещения временного хранения отходов в уличный межкорпусный контейнер осуществляется начальником по АХЧ Чупровым И.В. без использования средств индивидуальной защиты (халата, перчаток), при этом СИЗ в учреждении имеется в достаточном количестве
• Сведения о наличии вакцинации заместителя главного врача по АХЧ Чупрова И.В. против вирусного гепатита В отсутствуют, в ходе проверки не представлены
• Не обеспечены сотрудники поликлиники бумажными полотенцами, используются только тканевые многоразовые полотенца

Нарушенный правовой акт:

• п.2.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 9.7 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 4.4 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»
• п. 9.6 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.4 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»
• п. 9.1 п.11.1, п.11.2, п.12.1 СП3.1/3.23146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.4 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Дальнейшее наблюдение фельдшера но дому проводилось 09.12;11.12.2020 г.
• п. 9.1 п.11.1, п.11.2 СП3.1/3.23146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.4 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Наблюдение фельдшера но дому проводилось 23.11;26.11.2020 г.
• п. 3.7. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», с изменениями п.3.7.с 17 ноября 2020г. – Постановление Главного государственного санитарного врача России от 13 ноября 2020г №35
• п.4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п.4.16, п.6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• п.4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 4.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• п.4.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 9.7 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», раздела I п. 12 п/п. 12.4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.4 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний, МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»

Были выданы предписания:

• Не допускать вывоз медицинских отходов класса «Б» обеззараженных только химическим методом без изменения их внешнего вида, не исключающего возможность их повторного использования с территории учреждения, в соответствии с требованиями п.2.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Обеспечить непрерывную работу рециркуляторов в помещениях поликлиники в течение рабочего дня для санации воздуха, а так же необходимое количество рециркуляторов, согласно мощностей рециркуляторов и объемам помещений, в соответствии с требованиями п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 9.7 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 4.4 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»
• В соответствии с требованиями п. 9.6 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.4 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19» в центральной поликлиники ГУЗ «Балейская ЦРБ» обеспечить раздельный прием соматических больных и больных с респираторной симптоматикой в специально организованном отделении (помещении) по типу «гриппозного».
• Обеспечить полноту и качество сбора эпидемиологического анамнеза медицинским работникам (лечащим врачам) при установлении диагноза инфекционного заболевания (ОРВИ, COVID-19), в соответствии с требованиями п. 9.1 п.11.1, п.11.2 СП3.1/3.23146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.4 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
• В соответствии с изменениями в п. 3.7. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с 17 ноября 2020г., выписку пациентов к занятию трудовой деятельностью (как в стационарах, так и в амбулаторных условиях) и выздоровления осуществляется при получении одного отрицательного результата лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19.
• Обеспечить ГУЗ «Балейская ЦРБ» специальными стойками-тележками, предназначенными для сбора и транспортировки медицинских отходов, в соответствии с требованиями п.4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Не допускать удаление отходов класса в помещение, не предназначенное для временного хранения отходов, (расположенное в отдельном деревянном здании, где имеется доступ посторонних лиц к необеззараженным отходам), в соответствии с требованиями п.4.16, п.6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Обеспечить проведение инструктажа и специального обучения по вопросам безопасного обращения с медицинскими отходами, с лицом ответственным за медицинские отходы, в соответствии с п.4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Транспортирование медицинских отходов класса «Б» осуществлять с использованием средств индивидуальной защиты (халата, перчаток), в соответствии с требованиями п. 4.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Обеспечить наличие вакцинации заместителя главного врача по АХЧ Чупрова И.В. против вирусного гепатита, в соответствии с требованиями п.4.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Обеспечить сотрудников поликлиники бумажными полотенцами, в соответствии с требованиями п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 9.7 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», раздела I п. 12 п/п. 12.4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.4 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».

Смотреть все проверки данной организации (2 шт.)

Хотите получать новые проверки по этой организации?