|
🔢 ИНН:
|
7501000149 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1027500508023 |
|
📍 Адрес:
|
674230Забайкальский крайАкшинский район село Акшаулица Ленина 1 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
08.02.2021 |
Межрегиональное управление 107 Федерального медикобиологического агентства 08.02.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АКШИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА (ИНН: 7501000149) , адрес: 674230Забайкальский крайАкшинский район село Акшаулица Ленина 1
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
|---|---|
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | Забайкальский крайАкшинский район село Акша |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 674230Забайкальский крайАкшинский район село Акшаулица Ленина 1 |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2021-03-05T16:30:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 674674 Забайкальский край Краснокаменский район гКраснокаменск улБольничная д5 корпус 11 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2021-02-08T13:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 8 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 11 |
| ФИО | Степанова Ксения Федоровна |
|---|---|
| Должность | начальник отдела санитарноэпидемиологического надзора Межрегионального управления 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Балагурова Татьяна Михайловна |
| Должность | главный специалистэксперт отдела специализированного надзора за радиационной безопасностью и условиями труда Межрегионального управления 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | с целью обеспечения стабильности процессов по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов в лечебном учреждении не внедрена Система безопасности |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в структуре медицинской организации отсутствует трансфузиологический кабинет хранение компонентов крови СЗП осуществляется в кабинете изосерологии Положение клиникодиагностической лаборатории ГУЗ «Акшинская ЦРБ» согласно представленному Штатному расписанию на 2021г с изменениями на 26012021г в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» не предусмотрены ставки врачебного среднего и младшего медицинского персонала для обслуживания кабинета |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | помещение предназначенное для хранения донорской крови и или ее компонентов не имеет контролируемого доступа и используется без учета его назначения хранение компонентов крови осуществляется в кабинете изо серологии согласно представленному Положению клиникодиагностической лаборатории ГУЗ «Акшинская ЦРБ» |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не обеспечено обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов и наличие документов подтверждающих квалификацию персонала соответственно трансфузии проводят врачи не обученные в установленном порядке в ходе проверки представлены только заявки на обучение в 2021г в ООО «УППО» «Планируемый контингент обучающихся врачей на циклах профессиональной переподготовки в 2021году в ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» по специальности «Трансфузиология» |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | допускается использование холодильника бытового однокамерного «Бирюса 10С1» КШ23547 зав0409541 для хранения эритроцитсодержащих компонентов донорской крови витрины холодильной «Бирюса» зав компрессора 002504 для хранения СЗП для размораживания СЗП используется «Водяной термостат TW2» зав910567 не предназначенные для хранения для размораживания и подогрева компонентов крови подготовки к клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не разработаны инструкции стандартные операционные процедуры описывающие работы по транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов и последовательность действий персонала по их выполнению работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не обеспечивается раздельное хранение компонентов крови по группам крови АВО и резуспринадлежности на представленном фото морозильного оборудования в открытом виде наличие соответствующей маркировки с указанием наименования донорской крови и или её компонентов группа крови по системе АВ0 и резус принадлежность отсутствуетне промаркированы термоконтейнеры в связи с чем не исключено нарушение условий транспортировки компонентов донорской крови фото термоконтейнеров прилагается |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | отсутствуют данные о температурном режиме не реже двух раз в сутки хранения донорской крови и ее компонентов в холодильном оборудовании в кабинете трансфузионной терапии в выходные праздничные дни согласно представленной копии «Температурного журнала холодильника 1» «Журнала контроля температуры холодильника» за 2627122020г с 31122020г по 03022021г 05012021г с 07012021г по 11012021г 1617012021г 2425012021г 3031012021г 0607022021г 1314022021г согласно представленной копии «Температурного журнала холодильника» «Журнала контроля температуры холодильника» за 2627122020г с 31122020г по 03022021г 05012021г с 07012021г по 11012021г 1617012021г 2425012021г 3031012021г не регистрируется температура хранения эритроцитсодержащих компонентов в «Тетради регистрации температурного режима в термоконтейнерах для транспортировки гемотрансфузионных сред» не фиксируются номера гемоконов контроль целостности контейнеров с донорской кровью и или ее компонентами при транспортировке продолжительности транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения в «Тетради регистрации температурного режима в термоконтейнерах для транспортировки гемотрансфузионных сред» не зарегистрированы даты транспортировки компонентов крови в соответствии с представленными копиями накладных и журналом получениявыдачи компонентов донорской крови отсутствуют сведения о транспортировке компонентов 07022020 22022020 05032020 31052020 22062020 07072020 21072020 27072020 28082020 08102020 г |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не обеспечено ведение журналов получениявыдачиклинического использования компонентов донорской крови в соответствии с формами предусмотренными Приказом Министерства здравоохранения РФ 1157н от 27102020г в журнале получениявыдачи вносятся не все сведения так 22062020 г больному ИБ 694 были перелиты эритроцитсодержащие компоненты которые не зарегистрированы в журнале получения 10102020г в «Тетради регистрации температурного режима в термоконтейнерах для транспортировки гемотрансфузионных сред» имеется отметка о транспортировке компонентов донорской крови однако в журнале получения сведений о получении 10102020г компонентов донорской крови нет что затрудняет прослеживаемость не во всех случаях записи в медицинской документации делаются четко и разборчиво |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не во всех случаях в «Тетрадь регистрации температурного режима в термоконтейнерах для транспортировки гемотрансфузионных сред» вносятся сведения об исполнителях работ либо записи не идентифицируются в результате чего не представляется возможным оценить уполномочено ли данное лицо на транспортировку донорской крови и ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не обеспечена регистрация температурного режима подогрева эритроцитсодержащих компонентов не обеспечена регистрация температурного режима подогрева плазмы в полном объеме согласно журналу переливания СЗП переливали 20022020 г 21022020 г 22022020 г сведения о процедуре подогрева в журнале «Размораживания плазмы» не зафиксированы не обеспечено переливание компонентов донорской крови непосредственно после подогревания в соответствии с журналом «Размораживания плазмы» 03032020г разморозка гемоконов 009555 009581 009552 011283 проведена в период с 1000 до 1500 переливание указанных компонентов в соответствии с протоколом переливания проводилась 03032020 г в период с 1940 до 0030 |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в ИБ 302 отсутствует протокол переливания от 27022021г в протоколах от 01032020г 03032020г отсутствуют сведения о наименовании трансфузионной среды и данных с этикетки контейнера данных о проведении контрольной проверки группы крови и используемых реактивах данные о нескольких дозах компонентов донорской крови перелитых одному пациенту в том числе о результатах проведения проб на индивидуальную совместимость регистрируются в одном протоколе переливания компонентов донорской крови вследствие чего идентификация проведённых проб по отношению к конкретной дозе невозможна |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не обеспечено формирование запаса донорской крови и ее компонентов в соответствии с нормативом |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не осуществляется внесение информации о хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в КДЛ не проводится определение антигена К скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тестэритроцитов определение антигенов эритроцитов Е е лицам женского пола в возрасте до 18 лет и женщинам детородного возраста реципиентам которым показаны повторные трансфузии реципиентам у которых когдалибо выявлялись аллоиммунные антитела а также реципиентам у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 протокол от 05072021г 1071921 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-05-15 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1Разработать и внедрить систему безопасности в субъекте обращения донорской крови и или ее компонентов с целью обеспечения стабильности процессов по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | пп3 4 5 РΙΙ Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-05-15 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2Обеспечить соблюдение требований к организации деятельности структурного подразделения по хранению транспортировке донорской крови и или ее компонентов включая соблюдение штатных нормативов |
| Положение нормативно-правового акта | ч 3 ст 16 Федерального закона от 20072012 125ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» п6 РΙΙ Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019г 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-06 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 3Провести мероприятия обеспечивающие контролируемый доступ в помещение предназначенное для хранения донорской крови и или ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | п9 РΙΙ Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 протокол от 05072021г 1071921 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-05-15 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 4Обеспечить осуществление трансфузий врачомтрансфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии |
| Положение нормативно-правового акта | п8 РΙΙ 77 РV Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797 |
|---|
| Код | от 05032021г 3 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-03-15 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1Обеспечить соблюдение требований к организации деятельности структурного подразделения по хранению транспортировке донорской крови и или ее компонентов кабинета переливания крови по стандарту оснащения |
| Положение нормативно-правового акта | пп3611 РΙΙ подп «а» п66 Р ΙV Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 протокол от 05072021г 1071921 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-15 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 5Разработать и внедрить инструкции стандартные операционные процедуры описывающие работы по транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов и последовательность действий персонала по их выполнению работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия |
| Положение нормативно-правового акта | п13 РΙΙ Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-06 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 6Обеспечить соблюдение требований по раздельному хранению компонентов крови по группам крови АВО и резуспринадлежности по раздельной транспортировке компонентов крови требующих разной температуры хранения с нанесением соответствующей маркировки |
| Положение нормативно-правового акта | пп «бв» п65 п68 Р ΙV «Правил заготовки хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов» утвержденных Постановлением правительства РФ от 22062019 г 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 протокол от 05072021г 1071921 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-06 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 7Обеспечить соблюдение требований по условиям хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и или ее компонентов в целях обеспечения прослеживаемости с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию Рукописные записи делать четко и разборчиво |
| Положение нормативно-правового акта | пп3121718 РΙΙ пп «вд» п66 РΙV п90 РV Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019г 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 протокол от 05072021г 1071921 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-06 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 7Обеспечить соблюдение требований по условиям хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и или ее компонентов в целях обеспечения прослеживаемости с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию Рукописные записи делать четко и разборчиво |
| Положение нормативно-правового акта | пп121718 РΙΙ «Правил заготовки хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов» утвержденных Постановлением правительства РФ от 22062019г 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-06 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Санкт-Петербург, город Зеленогорск, Решетниково, д.10, лит.А |
| Положение нормативно-правового акта | п70 РΙV «Правил заготовки хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов» утвержденных Постановлением правительства РФ от 22062019 г 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 протокол от 05072021г 1071921 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-06 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 9Обеспечить регистрацию температурного режима подогрева компонентов кровиОбеспечить контроль за проведением трансфузий непосредственного после подогрева копмонентов крови в соответствии с требованиями |
| Положение нормативно-правового акта | п93 РV «Правил заготовки хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов» утвержденных Постановлением правительства РФ от 22062019 г 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 протокол от 05072021г 1071921 |
| Код | от 05032021г 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-06 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 10Обеспечить оформление протокола трансфузии после проведения трансфузии по утвержденной форме с внесением протокола в медицинскую документацию пациента |
| Положение нормативно-правового акта | 472104900936 |
|---|
| Код | от 05032021г 3 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2Обеспечить формирование запаса донорской крови и или ее компонентов в соответствии с нормативом |
| Положение нормативно-правового акта | п75 РV«Правил заготовки хранения и клинического использования донорской крови и ее компонентов» утвержденных Постановлением правительства РФ от 22062019г 797 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19062013г 478н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и или ее компонентов а также порядка его формирования и расходования» |
|---|
| Код | от 05032021 3 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-12-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 3Осуществлять внесение информации о хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | пп «ае» п5 пп «а» п7 Правил ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов развитием организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05082013 667 п12 РΙΙ Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | акт проверки от 25062021г 20 протокол от 05072021г 1071921 |
| Код | от 05032021 2 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-05 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-06 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 11В клиникодиагностической лаборатории обеспечить определение подтверждающих исследований в образце крови реципиента антигена К скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тестэритроцитов определение антигенов эритроцитов Е е лицам женского пола в возрасте до 18 лет и женщинам детородного возраста реципиентам которым показаны повторные трансфузии реципиентам у которых когдалибо выявлялись аллоиммунные антитела а также реципиентам у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии в клиникодиагностической лаборатории учреждения |
| Положение нормативно-правового акта | п3 РΙΙ п78 пп «бг» п80 РV Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797 |
|---|
| Тип сведений о результате | Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству |
|---|---|
| Текст | ознакомлен главный врач ГУЗ Акшинская ЦРБ Баранов АВ дата подписания акта 09032021г |
| Тип субъекта КНМ | ЮЛИП |
|---|---|
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АКШИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА |
| ИНН | 7501000149 |
| ОГРН | 1027500508023 |
| Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) | 1994-04-25 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
| Категория риска | Умеренный риск 5 класс |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2021-02-01 |
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Межрегиональное управление 107 Федерального медикобиологического агентства |
|---|---|
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1057530021823 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
|---|
| ФИО | Хохлова Елена Анатольевна |
|---|---|
| Должность | руководитель Межрегионального управления 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Иное |
| ФИО | Баранова Светлана Леонидовна |
| Должность | заместитель руководителя Межрегионального управления 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Иное |
| ФИО | Степанова Ксения Фёдоровна |
| Должность | начальник отдела санитарноэпидемиологического надзора МРУ 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Гурулева Юлия Фёдоровна |
| Должность | главный специалистэксперт ОСпН МРУ 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Балагурова Татьяна Михайловна |
| Должность | главный специалистэксперт ОСпН МРУ 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Бдицких Любовь Геннадьевна |
| Должность | ведущий специалист эксперт ОСЭН МРУ 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Золотарева Наталья Михайловна |
| Должность | старший специалист 1 разряда ОСЭН МРУ 107 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2021-02-01 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-03-09 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Контроль в сфере донорства крови и её компонентов Федеральный закон Российской Федерации от 20 июля 2012 г 125 О донорстве крови и её компонентов |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1 проверка наличия документов и оценка содержащихся в них сведений связанных с исполнением юридическим лицом обязательных требований законодательства РФ в сфере донорства крови и её компонентов в период с 08022021г по 09032021г |
|---|---|
| Дата начала | 2021-02-08 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-03-09 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 1994-04-25 |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 2 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2021-02-01 |
| Дата нормативно-правового акта | 2008-12-26 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 294-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля |
| Положение нормативно-правового акта.Статья | 9 |
| Положение нормативно-правового акта.Пункт | 1 |
| Положение нормативно-правового акта.Часть | 1 |
| Дата нормативно-правового акта | 2012-07-20 |
| Номер нормативно-правового акта | 125-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | О ДОНОРСТВЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ |
| Положение нормативно-правового акта.Статья | 9 |
| Положение нормативно-правового акта.Пункт | 2 |
| Положение нормативно-правового акта.Часть | 1 |
| Положение нормативно-правового акта | пп 512 п5 Положения о Федеральном медикобиологическом агентстве утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 11042005г 206 |
| Положение нормативно-правового акта | п1 раздела I пп д п5 раздела II пп и п6 раздела III Положения о Региональном управлении 107 ФМБА России утвержденного приказом ФМБА России 685 от 19102010 г с изменениями утвержденными приказом ФМБА России 123у от 05122013г |