Причина проверки:

оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009

Выявленные нарушения (28 шт.):

• 15042021 в 11 ч пАгинское улЦыбикова52 в Территориальном отделе в городском округе « Поселок Агинское» при рассмотрении договоров на оказание платных медицинских услуг от 1204202114042021 24032021г в поликлинике до заключения договора не доведено письменное уведомление потребителя ГАУЗ « Агинская окружная больница» о том что несоблюдение указаний рекомендаций исполнителя медицинского работника предоставляющего платную медицинскую услугу в том числе назначенного режима лечения могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя
• 15042021 в 11 ч пАгинское улЦыбикова52 в Территориальном отделе в городском округе « Поселок Агинское» при непосредственном обнаружение установлено на сайте медицинской организации «Интернет» частично отсутствуют сведения о медицинских работниках участвующих в предоставлении платных медицинских услуг об уровне их профессионального образования и квалификации Бадмаев АМПетрова АВСечкина АК
• При выборочной проверке картотеки на работающее население МДОУ «Детский сад Ручеек п Агинское» ООО «Теплоэнергия» установлено что она не актуализирована на 31122020 года отсутствуют списки работающих по каждому объекту на объекты торговли общественного питания СПК КФХ государственные учреждения и тд со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах
• На 2 терапевтическом участке п Агинское на 2021 год не запланированы на ревакцинацию против кори 3 работника образования
• Ежемесячные персонифицированные планы прививок против кори краснухи по 2 терапевтическому участку не формируются на день проверки 14042021 не представлены
• На население по 2 терапевтическому участку не вносятся необходимые сведения в карты учета профилактических прививок формы 063у в них либо полностью отсутствуют сведения обо всех выполненных прививках либо указаны отдельные сведения об иммунизации против одногодвух инфекционных заболеваний Отсутствие сведений в документах ф063у обеспечивающих полноту достоверность и своевременность учета ранее выполненных прививок свидетельствует о возможном некорректном составлении годового плана иммунизации взрослого населения по п Агинское на 2021 год
• Терапевтический участок 4 поликлиники ГАУЗ «АОБ» Не представлены отсутствуют на день проверки 14042021г ежемесячные персонифицированные планы прививок против кори АДСМ краснухи по 4 терапевтическому участку в тч на текущий месяц
• На население по 4 терапевтическому участку п Агинское не вносятся необходимые сведения в карты учета профилактических прививок формы 063у в них либо полностью отсутствуют сведения обо всех выполненных прививках либо указаны отдельные сведения об иммунизации против одногодвух инфекционных заболеваний Отсутствие сведений в документах ф063у обеспечивающих полноту достоверность и своевременность учета ранее выполненных прививок свидетельствует о возможном некорректном составлении годового плана иммунизации взрослого населения по п Агинское на 2021 год
• Согласно представленному ГАУЗ «АОБ» годовому отчету по иммунопрофилактике за 2020 г по Агинскому району охват ревакцинацией против кори взрослых 1835 лет составляет 9996 не привиты 2 человека охват ревакцинацией лиц 3655 из групп риска составляет 971 не привито 22 человека На 2021 год запланировано 49 человек на вакцинацию и 229 на ревакцинацию Согласно указанным в отчете данным ревакцинации в 2021 году подлежат 73 человека из чего следует что свидетельствует о неправильном составлении плана или годового отчета
• К плану экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях утвержденному главным врачом 01022021 г не приложены должностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и энергоснабжения по обеспечению сохранности ИЛП в ЧС
• Не обеспечена бесперебойная работа холодильного оборудования не обеспечено незамедлительное переключение холодильного оборудования от электросети к системе автономного электропитания в случае отключения электроэнергии в любое время суток а именно 16032021 г зафиксирован случай нарушения температурного режима «холодовой цепи» на III уровне в период отключения электроэнергии температурный режим в холодильном оборудовании составил +06 градусов в морозильном ларе для хранения вакцины «ГамКовидВак» норматив минус 18 градусов и ниже +12 градусов в холодильниках для других вакцин норматив +2 до +8 градусов
• В кабинете МСКТ стационара в помещении пультовой имеется дефект кафельной отделки под оконным проемом отсутствует плитка данный участок оставлен в виде бетонного покрытия что не обеспечивает возможность качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств
• 77/7-43359-19-ОБ/12-7697-И/18-1170
• В процедурном кабинете КТ поликлиники покрытие пола из линолеума имеет повреждения разрывы линолеума отделка стен у дверного проема из пультовой КТ кабинета поликлиники в процедурную имеет повреждения эмали и штукатурки что не обеспечивает возможность качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Отсутствует местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн
• Медицинские работники осуществляющие вакцинопрофилактику инфекционных болезней в ГАУЗ «АОБ» не имеют базовую подготовку специальное обучение на циклах усовершенствования врачей и медицинских сестер по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации
• Аттестованный кадровый резерв врача медсестрыкартотетчицы медсестрывакцинатора по иммунопрофилактике отсутствует
• Отсутствует приказ о назначении ответственных лиц по организации иммунопрофилактики детского населения и взрослого населения
• Не представлены утвержденные главным врачом календарные планы работы постоянно действующего семинара по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на 2020 и на 2021гг
• В складе ИЛП на 3 уровне холодовой цепи все 13 холодильников оборудованы по 1 термоиндикатору терморегистратору электронному для контроля холодовой цепи «Термотест Прима» по 1 термометру электронному для контроля холодовой цепи «Термомер» и по 2 обычных термометра по нормативу требуется оснащать двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами терморегистраторами
• Не проводится периодическое не реже 1 раза в неделю считывание информации с терморегистраторов отсутствует обученный специалист
• Не проводились не реже 1 раза в год учения по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования
• Не представлен утвержденный руководителем организации план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях при хранении и использовании вакцины ГамКовидВак
• Имеющийся план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях утвержденной главным врачом 01022021 г не выполнен в пункте оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации возникшей 16032021 г в вечернее и ночное время
• Отсутствуют сведения о передаче 54 сведений эпиданамнеза по поводу укусов животными в ветеринарный надзор в течение 20202021 гг
• По журналу учета инфекционных заболеваний форма 060у в 2020 г зарегистрировано 60 случаев укуса животными по данным статистической формы 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2021 г предоставленной филиалом ФБУЗ «ЦГиЭ в Забайкальском крае в Агинском Бурятском округе» зарегистрировано 57 случаев укуса животными что свидетельствует о том что ГАУЗ «Агинская окружная больница» не представлены сведения о каждом случае подозрения на инфекционную болезнь укусы животными своевременно не заносится каждый случай укуса животными в форму 060у
• В целях оценки соответствия или несоответствия качества водопроводной воды гигиеническим требованиям а также при использовании МДМ не проведен контроль качества водопроводной воды в кабинете эндоскопии в течение 2020 года
• В 2020 году не проведен контроль за степенью микробной обсеменнености воздуха закрытых помещений класса А и Б в тч в кабинете ФГС согласно графика в июле ноябре

Нарушенный правовой акт:

• п 15 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04102012 1006
• п 11е Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04102012 1006
• п 43 56 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст 11 Федерального Закона от 17091998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п41 п46 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п 43 п41 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• Ст 11 Федерального Закона от 17091998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п41 п46 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»»
• п57СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п 91 приложения 4 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• пп 43 8111 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п 27 санитарных правил СП 21367820
• п 58 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• статьи 11 Федерального Закона от 17091998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п 211 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст 11 Федерального Закона от 17091998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п71 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п 27 72 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п 72 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п 622 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п 712 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п 97 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п 71 СП 31367120 «Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак»
• п 93 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п 43 СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей»
• 1143668024720
• п 59 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• стст 11 29 32 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• пп «г» п 41 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правили выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п 68 п 641 Главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Федеральный закон от 3003 1995 38ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека ВИЧинфекция Федеральный закон от 18062001 77ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза» Федеральный закон от 04052001 99 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»Федеральный закон от 17091998 157 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Федеральный закон от 09011996 г 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» Федеральный закон от 07122011 416ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»Федеральный закон от 02012000 29ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»Федеральный закон от 12022013 года 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции»Технический регламент таможенного союза ТР ТС 0222011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» утв Решением Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г N 881Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 0232011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» утв решением комиссии Таможенного союза 09122011 гТехнический регламент Таможенного союза ТР ТС 0242011 «Технический регламент на масложировую продукцию» утв решением комиссии Таможенного союза 09122011гТехнический регламент Таможенного союза ТР ТС 0272012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 0332013 «О безопасности молока и молочной продукции»Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 0342013 «О безопасности мяса и мясной продукции»ТР ЕАЭС 0402016 О безопасности рыбы и рыбной продукцииТР ТС 0192001 «О безопасности средств индивидуальной защиты»СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда»СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийСанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитанияСанПиН 23224359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации»СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение»СанПиН 214111002 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований»СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009»СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»СП 13311813 «Безопасность работы с микроорганизмами III групп патогенности опасности»СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических мероприятий»СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» СП 31282510 «Профилактика вирусного гепатита А»СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»СП 312310913 «Профилактика дифтерии» СП 312311313 «Профилактика столбняка» СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита»СП 31295111 «Профилактика полиомиелита»СП 31295011 «Профилактика энтеровирусной неполио инфекции»СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» СП 317 2616 10 «Профилактика сальмонеллеза»СП 317283611 «Изменения и дополнения 1 к СП 2616 10 «Профилактика сальмонеллеза»СП 312314913 «Профилактика стрептококковой инфекции» СП 317261510 «Профилактика иерсиниоза»СП 342318 08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» СП 34236608 «Изменения и дополнения 1 к санитарноэпидемиологическим правилам «Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808 приложение» СП 317261310 «Профилактика бруцеллёза»СП 311252109 «Профилактика холеры»СП 313125208 «Профилактика клещевого энцефалита»СП 31331015 «Профилактика инфекций передающихся иксодовыми клещами»СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей»СП 317346517 «Профилактика чумы»СП 317262910 «Профилактика сибирской язвы»СП 32311013 «Профилактика энтеробиоза» СП 311347317 «Профилактика брюшного тифа и паратифов» СП 31354218 «Профилактика менингококковой инфекции» СП 31352518 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19»СП 31367120 «Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак»МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19»МР 31020920 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппа в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID19»Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30032020 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID19»Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 12072020 12194 «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции в Забайкальском крае»

Выданные предписания:

• 1 ГАУЗ «Агинская окружная больница расположенной по адресу Забайкальский край Агинский район пАгинское Больничный городок прекратить вышеуказанные нарушения права потребителей 2 Обеспечить выполнение по существу требований настоящего предписания в срок к 26042021года
• В соответствии с п 43 56 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» перепись работающего населения проводить в сентябреоктябре по организациям расположенным на территории обслуживания поликлиники Новоорловской участковой больницы в соответствии с переписью сформировать картотеку по работающему населению с актуальными сведениями о проведённых прививках
• Обеспечить проведение обучения медицинского персонала прежде всего педиатров и терапевтов по вопросам организации иммунопрофилактики и безопасности иммунизации на циклах усовершенствования врачей и медицинских сестер
• Сформировать картотеку по участкам по неработающему населению по годам рождения и по работающему населению по организациям с достоверными сведениями о проведенных прививках
• Назначить аттестованный кадровый резерв врача медсестрыкартотетчицы медсестрывакцинатора по иммунопрофилактике
• Приказом главного врача назначить ответственных лиц за все разделы работы по организации иммунопрофилактики детского населения и взрослого населения формы работы и повышение квалификации по иммунопрофилактике в тч о проведении переписи населения
• Представить утвержденный главным врачом календарный план работы постоянно действующего семинара по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней на 2021г
• Перепись работающего населения проводить в сентябреоктябре по организациям расположенным на территории обслуживания поликлиники Новоорловской участковой больницы в соответствии с переписью сформировать картотеку по работающему населению с актуальными сведениями о проведённых прививках
• Обеспечить проведение не реже 1 раза в год учений по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования с последующим внесение в план соответствующих корректив
• Представить утвержденный руководителем организации план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях при хранении и использовании вакцины ГамКовидВак
• Обеспечить периодическое не реже 1 раза в неделю считывание информации с терморегистраторов размещенных в холодильном оборудовании для хранения ИЛП
• В помещении пультовой флюорографического кабинета устранить дефекты в покрытии пола линолеум имеет объемные дефекты и нарушения целостности согласно п 315 СанПиН 261119203
• Устранить дефекты в покрытии пола линолеум имеет объемные дефекты и нарушения целостности
• Оборудовать помещение для обработки эндоскопов местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн
• Оснастить каждое холодильное оборудование III уровня «холодовой цепи» двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами терморегистраторами
• Обеспечить передачу сведений эпиданамнеза в ветеринарный надзор
• Обеспечить своевременную передачу информации о лицах подвергшихся риску инфицирования укусам животных в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в АБО» с полным своевременным учетом в журнал учета инфекционных заболеваний в соответствии п 121 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 43 СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей»
• Провести контроль качества водопроводной воды в кабинете эндоскопии
• Обеспечить проведение лабораторного контроля за степенью микробной обсеменнености воздуха закрытых помещений класса А и Б в тч в кабинете ФГС согласно планграфика производственного контроля в 2021 году