Причина проверки:

оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009

Выявленные нарушения (32 шт.):

• плановая иммунизация детей проводится с нарушением определённой последовательности сроков иммунизации установленных Национальным календарём профилактических прививок утверждённым Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г N 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
• при анализе амбулаторных карт историй развития детей получивших прививки всего 50 установлены факты не проведения медицинского наблюдения непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с внесением соответствующих записей в учетную документацию фототаблицы историй развития ребёнка
• при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение патронаж в установленные сроки
• за 20202021 годы не представлены в полном объёме актуальный перечень объектов где организуются профилактические прививки расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Борзинскя ЦРБ» по участкам отделениям
• картотека учетных форм профилактических прививок форм 063у по трудовым коллективам сформирована не в полном объеме по всем терапевтическим участкам нет перечней организаций списков сотрудников представленные в них формы 063у не позволяют определить истинную принадлежность лиц к какойлибо организации что приводит к некачественному планированию и проведению вакцинации работающего населения Борзинского района
• не представлены планы профилактических прививок на 2021 года в разрезе терапевтических педиатрических участков фельдшерскоакушерских пунктов с целью выполнения годового плана профилактических прививок во взрослой прививочной картотеке сестройкартотетчицей не формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц фактически прививки проводятся бессистемно при непосредственном обращении пациентов за медицинской помощью в поликлинику не представлены ни за один месяц 20202021 гг в том числе при организации прививочной работы по иммунизации взрослого населения против гриппа осенью 2020 года
• не соблюдается максимальный срок хранения ИЛП 1 месяц в прививочном кабинете районной поликлиники где проводятся профилактические прививки Фактически в период проведения проверки 15062021 года с 09 до 1030 на полках холодильника прививочного кабинета для взрослых районной поликлиники г Борзя ул Ленина 5 а выявлено наличие вакцины гриппозной инактивированной субъединичной «СовигриппR» в количестве 5760 доз фототаблица которая поступила в октябре 2020 года
• ежемесячно не подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер не представлено ни одного подтверждающего документа о проведении этой работы
• не используется автоматизированная система ведения вакцинопрофилактики в ЛПУ «Управление иммунизацией ЛПУ Электронная картотека» по причине того что не сформирована база данных в полном объёме на детское население и взрослое население проживающего на территории Борзинского района
• объём и качество ведения журналов переписи детского населения паспортов участков не соответствует требованиям а именно отсутствует перепись по каждому дому отдельно с указанием всех номеров квартир по порядку прививочный анамнез детей указывается не в полном объеме по каждому участку не составлена сводная цифровая перепись по годам рождения детей не составлена сводная перепись по годам рождения по поликлиник
• не имеют сведений об обязательном обучении по вопросам организации иммунопрофилактики медицинские работники ответственные за организацию вакцинопрофилактики детскому населении Не организовано обучение по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации на базе ГУЗ «Борзинская ЦРБ» и на циклах усовершенствования участковых врачей терапевтов педиатров и участковых медсестер
• транспортирование иммунобиологических лекарственных препаратов из внутрибольничной аптеки с 3го уровня «холодовой» цепи в прививочные кабинеты структурных подразделений ГУЗ «Борзинская ЦРБ» на 4й уровень «холодовой» цепи не подтверждается показаниями терморегистраторов в авторефрижераторах или термоиндикаторов вложенных в каждый контейнер с вакциной что должно осуществляться для контроля соблюдения температурного режима указанного в инструкции по применению ИЛП так как вышеуказанное оборудование для транспортирования ИЛП
• в амбулаторнополиклинических подразделениях ГУЗ «Борзинская ЦРБ» районной поликлинике поликлиниках для взрослых участковых больниц 1 и 2 пгт Шерловая Гора уточнение численности населения прикрепленного к ГУЗ «Борзинская ЦРБ» работающего и неработающего его возрастного и профессионального состава анализ данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов содержащих сведения о проведенном обследовании на туберкулёз необходимое для планирования и проведения профилактических осмотров взрослого населения на туберкулёз проводится формально Не представлены за 20202021 годы в полном объёме актуальный перечень объектов где организуются профилактические медицинские осомтры на туберкулёз расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Борзинскя ЦРБ» по участкам отделениям а именно по объектам торговли общественного питания имеются указание на наименование магазина без указания руководителя организации транспорта шиномонтажей парикмахерских бань саун гостиниц а также списки работающих по каждому объекту заверенные руководителями организаций в установленном порядке
• В период проведения проверки установлено что количество препаратов необходимых для проведения иммунодиагностики недостаточно для обеспечения 95 охвата детей и подростков проживающих на территории медицинского обслуживания ГУЗ «Борзинская ЦРБ» на остатке на 04062021 года количество аллергена туберкулёзного очищенного в стандартном разведении составляет 280 доз данного количества препарата достаточно только на 140 человек препарат «Диаскинтест» вообще отсутствует
• в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не в полном объёме проводятся санитарнопротивоэпидемические профилактические мероприятия а именно в «Картах эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом» не заполняется не осуществляется динамическое ведение карты отражающей характеристику социальноотягощённых очагов туберкулеза очагов первой группы и весь комплекс проводимых в этих очагах мероприятий с указанием сроков их проведения не соблюдается установленная кратность обследования очагов первой группы туберкулеза 4 раза в год специалистами ГУЗ «Борзинская ЦРБ» совместно со специалистамиэпидемиологами при динамическом наблюдени
• лица находящиеся в контакте с больным туберкулезом в очагах первой группы в том числе тесный контакт в семейном очаге проходят флюорографическое обследование менее двух раз в год через год либо вообще не проходят систематически не осуществлялся контроль проведения своевременного и полного обследования детей направление на консультацию к педиатру фтизиатру имеющих показания к проведению обследования и дообследования по результатам туберкулинодиагностики
• постановка пробы Манту детям и подросткам осуществляется средними медицинскими работниками детских подростковых амбулаторнополиклинических организаций не прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях Фактически представлены удостоверения о повышении квалификации по теме «Туберкулинодиагностика и вакцинопрофилактика туберкулёза» онлайнобучение в объёме 36 часов в 2020 г на базе АНО ДЛО «Смарт Эдьюкейшн» Умное образование г Екатеринбург не являющейся противотуберкулёзной организацией справки допуски полученные из противотуберкулезных медицинских организаций не представлены ни на одного медицинского работника
• к началу сезона активности клещей эпидемического сезона КВЭ план вакцинации лиц профессиональных контингентов против КВЭ на 2021 г ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не выполнен лица выполняющие работы связанные с риском заражения КВЭ не привиты в соответствие с установленными схемами иммунизации тк согласно сведениям в медицинской документации ф 063у проведение прививок против КВЭ начато в период активизации клещей в природном очаге после 19 марта 2021 года
• при непосредственном обнаружении ст 287 КоАп РФ установлено изолятор на первом этаже детского отделения в котором имеются две палаты 8 и 9 использующиеся для изоляции инфекционных больных и лиц подозрительных на инфекционное заболевание при поступлении больных или при появлении клиники инфекционного заболевания в период нахождения на стационарном лечении в детском отделении до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение не оборудован туалетом больные и ухаживающие находящиеся на лечении до их перевода в инфекционный стационар посещают туалет для пациентов расположенный на втором этаже детского отделения который посещают больные и ухаживающие всего детского отделения тем самым происходит перекрещивания потоков пациентов с различной степенью эпидемиологической опасности
• в детской поликлинике ГУЗ «Борзинская ЦРБ» детских поликлиник участковых больниц 1 и 2 пгт Шерловая Гора на фельдшерских пунктах района не проводится ежеквартальный анализ проведения туберкулиновых проб не представлено ни одного подтверждающего документа
• покрытия пола и стен помещений используемых ГУЗ «Борзинская ЦРБ» для осуществления медицинской деятельности имеют дефекты и повреждения вследствие затрудняется уборка влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств
• имеющиеся установленные умывальники в перевязочном кабинете районной поликлиники кабинет 116 процедурного кабинета дневного стационара кабинет 115 прививочного кабинета районной поликлиники кабинет 120 моечной клиникодиагностической лаборатории по адресу г Борзя ул Ленина 5а процедурном кабинете комнате забора мокроты фтизиатрического кабинета поликлиники по адресу г Борзя ул Ленина 10 прививочном кабинете поликлиники УБ 2 по адресу пгт Шерловая Гора ул Дзержинского 5а прививочных кабинетах взрослом детском поликлиник УБ 1 процедурном кабинете инфекционного отделения УБ 1 пгт Шерловая Гора по адресу пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 процедурном кабинете детской поликлиники г Борзя ул Ленина 10 боксах санпропускниках инфекционных отделений участковых больниц по адресам пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 и пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 прививочном кабинете детской поликлиники УБ 2 по адресу пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением фактически раковины оборудованы кранами с вентильными смесителями
• поверхности столов в моечной клиникодиагностической лаборатории расположенной на втором этаже районной поликлиники г Борзя ул Ленина 5а столов клиникодиагностической лаборатории расположенной в поликлинике кабинете УБ 2 пгт Шерловая Гора пгт Шерловая Гора ул Дзержинского 5а не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств так как имеют дефекты покрытия в виде отсутствия участков защитного покрытия в этих местах поверхности шероховатые
• поверхность стен потолков полов не гладкая имеющая дефекты что затрудняет проведение влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами а именно на стенах процедурной фотолаборатории в рентгенодиагностическом кабинете на стенах процедурной флюорографического кабинета участковой больницы пгт Шерловая Гора имеются дефекты в виде осыпающейся штукатурки на стенах имеются признаки повреждения грибком на стенах процедурной пультовой рентгенодиагностического кабинета стационара участковой больницы пгт Шерловая Гора 2 имеются дефекты в виде отслоившейся краски
• для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента не предусмотрено смотровое окно в пультовой комнате рентгенодиагностического кабинета стационара участковой больницы пгт Шерловая Гора 2
• при введении в эксплуатацию кабинета компьютерной томографии в 2016 году в здании главного лечебного корпуса ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не обеспечено получение нового санитарноэпидемиологического заключения Санитарноэпидемиологическое заключение на вид деятельности эксплуатация хранение испытания и др рентгеновского аппарата аппаратов в кабинете не представлено Не представлены радиационногигиенические паспорта на рентгенологические и флюорографические кабинеты рентгеновские аппараты не представлены
• имеющем в своём составе рентгеновские кабинеты отсутствуют не представлены в полном объёме документы необходимые для осуществления деятельности технический паспорт на флюорографический кабинет поликлиники гБорзя ул Ленина 10 040208 выдан 28022008 действителен до 28022011 Срок действия не более 3 лет Технический паспорт на рентгенодиагностический кабинет поликлиники г Борзя ул Ленина 10 040108 выдан 28022008 действителен до 28022011 Срок действия не более 3лет Технический паспорт на рентгенодиагностический кабинет стационара гБорзя ул Ленина 10 040408 дата выдачи 02082008 действителен до 28022011г срок действия 3года На рентгенодиагностический кабинет участковой больницы 2 пгт Шерловая Гора и флюорографический кабинет участковой больницы 1 пгт Шерловая Гора не представлены
• не осуществляется производственный контроль за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты а также контроль за значениями параметров нерадиационных факторов с установленной нормативной документацией периодичность проведения инструментальных измерений в рентгенодиагностических кабинетах ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не соблюдается
• в помещениях действующих рентгеновских кабинетов рентгеновского отделения расположенных по адресам г Борзя ул Ленина 10 пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 не оборудована отсутствует автономная или неавтономной общеобменная приточновытяжная вентиляция
• производственный контроль в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг а также при производстве транспортировке хранении и реализации продукции не выполняется ткк отбор проб для лабораторных исследований испытаний не осуществляется не представлено н одного подтверждающего документа в тч протоколов лабораторных испытаний о проведении этой работы за 2020 год истекший период 2021 года
• в стоматологической поликлинике по адресу г Борзя ул Победы 34а допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения
• в полном объёме не указываются все необходимые сведения подтверждающие условия транспортирования на всех уровнях холодовой цепи в журналах движения ИЛП не указывается время выдачи вакцины из внутрибольничной аптеки а в журналах движения ИЛП на 4м уровне «холодовой» цепи не указывается время поступления вакцины при этом прививочные кабинеты участковых больниц 1 и 2 пгт Шерловая Гора находятся на расстоянии 25 км г Борзя внутрибольничной аптеки ГУ Борзинская ЦРБ

Нарушенный правовой акт:

• п 37 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации п 81 СП 31295111 Профилактика полиомиелита п 181 п 183 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п 81 СП 312310913 Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекции дыхательных путей п 82 СП 312316214 Профилактика коклюша п 72 СП 312311313 Профилактика столбняка п 122 СП 311234108 Профилактика вирусного гепатита В
• п 4 ст 11 Федерального закона от 17071998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» пп 21 1810 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 21 339 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» абз 5 п 674 МУ «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
• п 339 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• пп 21 1810 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 56 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• пп 21 1810 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 41 43 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• пп 21 1810 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п 312 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п 59 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п 46 Санитарноэпидемиологических правил СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• пп 21 1810 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 52 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• пп 25 211 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п 315 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п 45 п 46 СП 312311413 Профилактика туберкулеза
• п 51 п 62 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза
• п86 СП 312311413 «Профилактика туберкулёза»
• Руководителем не определены порядок и сроки проведения противопожарных инструктажей
• п 53 п 65 СП 312311413 «Профилактика туберкулёза»
• п 21 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пп 1 2 Перечня работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г 825 п 63 СП 313235208 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»
• п 1011 п 33 Главы I и приложения 1 СанПиН 213263010 «Требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 58 п 63 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»
• п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 446 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 47 СП 21367820
• п 316 п 325 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п 321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п 216 36 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п 81 п 84 п 85 п 1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п п 15 26 27 33 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• п 329 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• с пп 15 23 24 41 42 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» пп 641 152 главы 1 пп 235 236 31 32 главы II СанПиН 213263010
• п 28 главы V СанПиН 213263010
• п 61 СП 31367120 Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федерального закона от 30031995 38ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека ВИЧинфекция Федеральный закон от 18062001 77ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза» Федеральный закон от 23022013 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» Федеральный закон от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Федеральный закон от 09011996 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населенияСП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID2019» СП 31367120 Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВакСанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение»СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»СанПиН 32321514 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской ФедерацииСП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»СП 31295111 Профилактика полиомиелитаСП 312310913 «Профилактика дифтерии» СП 312311313 «Профилактика столбняка» СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний»СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» СП 32311013 «Профилактика энтеробиоза» СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» СП 312311413 Профилактика туберкулезаСП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации СП 22454896 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 313235208 Профилактика клещевого энцефалита Федеральный закон от 27 декабря 2002 г 184ФЗ О техническом регулировании ТР ТС 0212011 Технический регламент Таможенного союза О безопасности пищевой продукции Утвержден Решением Комиссии Таможенного союза от 09122011 880 ТР ТС 0222011 «Технический регламент Таможенного союза Пищевая продукция в части ее маркировки Утвержден решением Комиссии Таможенного союза от 09122011 881» ТР ТС 0342013 Технический регламент Таможенного союза О безопасности мяса и мясной продукции Принят Решением Совета ЕЭК от 09102013 68 ТР ТС 0332013О безопасности молока и молочной продукции ТР ТС 0232011 Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 09122011 882 ТР ТС 0242011 Технический регламент на масложировую продукцию утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 09122011 883

Выданные предписания:

• плановую иммунизацию детей проводить с соблюдением установленной последовательности сроков иммунизации установленных Национальным календарём профилактических прививок утверждённым Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин За пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи
• при проведении профилактических прививок детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение патронаж в следующие сроки на следующий день после иммунизации против гепатита В дифтерии коклюша столбняка гемофильной инфекции на 2й и 7й дни после иммунизации против полиомиелита через 1 3 6 9 и 12 мес после иммунизации против туберкулеза Результаты патронажа регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах
• для учета взрослого населения провести перепись работающего и неработающего населения Перепись работающего населения провести по организациям расположенным на территории обслуживания В списки работающих медицинским работником внести уточненные сведения о прививках в том числе на вновь поступивших на основании представленных ими документов о профилактических прививках Все данные о результатах переписи направить в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в поликлинике Перепись неработающего населения составитть по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир В перепись 7включить все неработающие от 15 лет и старше фактически проживающие по данному адресу с указанием прививочного анамнезаНа основании переписи неработающего и работающего населения составить сводную перепись взрослого населения проживающего га территории медицинского обслуживания ГУЗ «Борзинс
• обеспечить в районной поликлинике наличие документов в полном объёме которые подтверждают полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок в том числе при организации прививок против COVID19 перечень объектов где организуются профилактические прививки расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Борзинская ЦРБ» по участкам отделениям списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок картотека учетных прививочных форм на неработающее население
• составлять планы профилактических прививок в разрезе терапевтических педиатрических участков фельдшерскоакушерских пунктов С целью выполнения годового плана профилактических прививок во взрослой прививочной картотеке сестройкартотетчицей формировать персонифицированный план прививок на текущие месяцы в том числе при организации прививочной работы по иммунизации взрослого населения против гриппа осенью 2020 года
• соблюдать в структурных подразделениях ГУЗ «Борзинская ЦРБ» где проводятся профилактические прививки максимальный срок хранения МИБП 1 месяц
• ежемесячно подводить итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер в том числе при иммунизации против новой коронавирусной инфекции
• обеспечить использование автоматизированной системы ведения вакцинопрофилактики в ЛПУ «Управление иммунизацией ЛПУ
• провести перепись детского населения по каждому дому отдельно с указанием всех номеров квартир по порядкуВ перепись включить детей от 0 до 17 лет включительно проживающих и зарегистрированных по данному адресу зарегистрированных но не проживающих в данной квартире в этом случае указывается адрес их фактического проживания фактически проживающих в данной квартире но не зарегистрированных в ней в этом случае указывается адрес их регистрацииПо результатам проведенной переписи оформить журналы контингентов детей перепись по домам и перепись по годам рожденияПо каждому участку составить актуальную сводную цифровую перепись по годам рождения на основании которой составить перепись по годам рождения по поликлинике
• обеспечить проведение обучения медицинского персонала лечебнопрофилактической организации прежде всего педиатров и терапевтов по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации на базе лечебнопрофилактической организации и на циклах усовершенствования врачей и медсестер в соответствии с планом а также внедрение новых документов по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней
• для подтверждения соблюдения температурного режима указанного в инструкциях по применению ИЛП при их транспортировании к местам проведения профилактических прививок использовать терморегистраторы в авторефрижераторах или термоиндикаторы которые помещать в каждый контейнер с вакциной показаниями фиксировать в соответствующей документации в том числе при транспортировании вакцины для профилактики COVID19
• планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводить после уточнения численности населения прикрепленного к ГУЗ «Борзинская ЦРБ» работающего и неработающего его возрастного и профессионального состава анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов содержащих сведения о проведенном обследовании картотеке Уточнение численности прикрепленного работающего населения проводить ежегодно при проведении переписи
• 2019-05-07T11:00:00.412
• в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами ГУЗ «Борзинская ЦРБ» в полном объёме проводить санитарнопротивоэпидемические профилактические мероприятия а именно в «Картах эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом» своевременно и в полном объёме осуществлять динамическое ведение карты с внесением сведений отражающих характеристику социальноотягощённых очагов туберкулеза очагов первой группы и весь комплекс проводимых в этих очагах мероприятий с указанием сроков их проведения Соблюдать установленную кратность обследования очагов первой группы туберкулеза 4 раза в год специалистами ГУЗ «Борзинская ЦРБ» совместно со специалистамиэпидемиологами при динамическом наблюдении внеся сведения в соответствующие медицинские документы
• обеспечить прохождение лицами находящимися в контакте с больным туберкулезом в очагах первой группы в том числе тесный контакт в семейном очаге флюорографического обследование не менее двух раз в год систематически не осуществлялся контроль проведения взрослыми а также своевременного и полного обследования детей находящихся в контакте с больным туберкулёзом обеспечить контроль за направлением на консультацию к педиатру фтизиатру детей и взрослых имеющих показания к проведению обследования и дообследования по результатам иммунодиагностики проб Манту проб Диаскинтеста
• обеспечить проведение иммунодиагностики проб Манту Диаскитеста детям и подросткам средними медицинскими работниками детских подростковых амбулаторнополиклинических и оздоровительных организаций прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку допуск
• обеспечить проведение профилактических прививок всем лицам относящимся к профессиональным группам риска которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по КВЭ выполняющим работы связанные с угрозой заражения КВЭ
• с целью исключения перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности оборудовать туалет в изоляторе детского отделения ГУЗ «Борзинская ЦРБ» по адресу г Борзя ул Ленина 10 в котором в настоящее время оборудованы палатыизолятор для размещения пациентов подлежащих стационарному лечению в детском отделении до получения результатов обследования на COVID19 в том числе для лиц с диагнозами внебольничных пнемоний
• планирование организацию своевременный и полный учет проведенных проб Манту проб Диаскинтеста проводимых с целью раннего выявления туберкулеза у детей и подростков и иммунизации против туберкулеза осуществлять по данным индивидуального учета детского населения а также при взаимодействии с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей направленных на дообследование к фтизиатру по результатам иммунодиагностики своевременно корректировать планы проведения обследований после анализа выполнения
• покрытия пола и стен помещений используемых ГУЗ Борзинская ЦРБ не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в следующих помещенияхг Борзя ул Ленина 10 в помещении хранения ИЛП по внутрибольничной аптеке устранить дефекты напольного покрытия поверхность стен обеспечить поверхностью гладкой доступной влажной уборке и дезинфекции в боксированных палатах изолятора детского отделения устранить дефектов покрытия стен и потолков в местах повышенной влажности изолятора детского отделения провести отделку керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 16 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны в серологическом боксе ИФАлаборатории краска устранить трещины на потолке дефекты плитки на стенах в палатах терапевтического отделения устранить дефекты покрытия в виде трещин отслаивающейся краски в «грязной зоне» автоклавной устранить дефекты покрытия пола стен в процедурном кабинете женской консультации устранить дефекты в виде трещин отслаивания краски на стенах края линолеума подвести под плинтус в помещении автоклавной и помещениях сбора обеззараживания медицинских отходов имеет устранить нарушения целостности стен в виде трещин отслаивания краски участков отвалившейся штукатурки покрытия полов так как полы имеют дефекты покрытия в виде истёртостей краски с участками обнажившимися шероховатыми пористыми участками древесностружечных плит обеспечить своевременное устранение дефектов внутренней отделки в коридоре рентгенологического отделенияг Борзя ул Ленина 5а в кабинете исследования мочи кабинете исследования на гельминтов моечной клиникодиагностической лаборатории расположенной на втором этаже районной поликлиники устранить дефекты в виде отшелушивания краски на стенах а также дефекты покрытия пола пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 в инфекционном отделении участковой больницы 2 во всех 7ми палатах приёмном боксе мужском туалете устранить трещины участки отсутствия штукатурки отслаивания краски на стенах дефекты напольного покрытия в помещении дезинфекционной камеры участковой больницы 2 на стенах полах устранить дефекты в виде отсутствия плиток трещин в автоклавной УБ 2 устранить нарушение целостности стен в виде трещин отслаивания краски в помещениях дезинфекционной камеры помещениях амбулаторного приёма пациентов с клиническими проявлениями ОРВИ детского и взрослого ФАП Борзя 3 в процедурном кабинете кабинете приёма коридоре в котором осуществляется ожидание приёма пациентами устранить дефекты на стенах в виде отслоившейся краски устранить дефекты покрытия на деревянных оконных рамах а также дефекты линолеум в коридоре поликлиника для взрослых в участковой больнице 2 пгт Шерловая Гора ул Дзержинского 5а во всех помещениях кабинетов приёма пациентов процедурном прививочном кабинетах клиникодиагностической лаборатории коридоре на стенах устранить дефекты в виде в виде трещин отслаивания краски участков отвалившейся штукатуркиполиклиника для взрослых в участковой больнице 1 пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 во всех помещениях кабинетов приёма пациентов клиникодиагностической лаборатории коридоре на стенах устранить дефекты в виде в виде трещин отслаивания краски участков отвалившейся штукатурки а также устранить дефекты покрытия пола в коридоре кабинетах приёма в помещенияи сбора обеззараживания медицинских отходов УБ 1 устранить дефекты покрытия на стенах в виде нарушения целостности стен в виде трещин отслаивания краски участков отвалившейся штукатурки а также в виде дефектов покрытия полов палатах 5 и 3 ванной для мытья больных инфекционного отделения участковой больницы 1 пгт Шерловая Гора
• имеющиеся установленные умывальники в перевязочном кабинете районной поликлиники кабинет 116 процедурного кабинета дневного стационара кабинет 115 прививочного кабинета районной поликлиники кабинет 120 моечной клиникодиагностической лаборатории по адресу г Борзя ул Ленина 5а процедурном кабинете комнате забора мокроты фтизиатрического кабинета поликлиники по адресу г Борзя ул Ленина 10 прививочном кабинете поликлиники УБ 2 по адресу пгт Шерловая Гора ул Дзержинского 5а прививочных кабинетах взрослом детском поликлиник УБ 1 процедурном кабинете инфекционного отделения УБ 1 пгт Шерловая Гора по адресу пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 процедурном кабинете детской поликлиники г Борзя ул Ленина 10 боксах санпропускниках инфекционных отделений участковых больниц по адресам пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 и пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 прививочном кабинете детской поликлиники УБ 2 по адресу пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 оборудовать смесителями с бесконтактным управлением фактически раковины оборудованы кранами с вентильными смесителями
• поверхности столов в моечной клиникодиагностической лаборатории расположенной на втором этаже районной поликлиники г Борзя ул Ленина 5а столов клиникодиагностической лаборатории расположенной в поликлинике прививочном кабинете УБ 2 пгт Шерловая Гора пгт Шерловая Гора ул Дзержинского 5а использовать мебель выполненную из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• поверхности стен и потолка в процедурных и комнатах управления пультовых флюорографического кабинета рентгенодиагностического кабинета поликлиники г Борзя ул Ленина 10 рентгенодиагностического кабинета стационара г Борзя ул Ленина 10 флюорографический кабинет поликлиники участковой больницы 1 пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 рентгенодиагностический кабинет участковой больницы 2 пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 обеспечить гладкими легко очищаемыми и допускающими влажную уборку поверхностями Отделочные материалы должны иметь санитарноэпидемиологическое заключение допускающее их использование в жилых и общественных зданиях
• стены фотолабораторий рентгенодиагностического кабинета поликлиники г Борзя ул Ленина 10 рентгенодиагностического кабинета стационара г Борзя ул Ленина 10 рентгенодиагностического кабинета участковой больницы 2 пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 отделать кафелем светлых тонов в первую очередь у раковины и устройства для фотообработки кафельный фартук Разрешается отделка кафелем на высоту 2 м с вышерасположенной отделкой материалами допускающими их влажную многократную санитарную обработку
• для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента предусмотреть смотровое окно в пультовой комнате рентгенодиагностического кабинета стационара участковой больницы пгт Шерловая Гора 2
• обеспечить получение на кабинет компьютерной томографии санитарноэпидемиологического заключения как вновь введённый в эксплуатацию в установленном порядке обеспечить ведение радиационногигиенических паспортов на рентгеновское оборудование
• при эксплуатации рентгеновских кабинетов или рентгеновских аппаратов в ГУЗ «Борзинская ЦРБ» обеспечить наличие получение санитарноэпидемиологического заключения на вид деятельности эксплуатация хранение испытания и др рентгеновского аппарата аппаратов в рентгеновском кабинете кабинетах технических паспортов на рентгеновские кабинеты флюорографического кабинета рентгенодиагностического кабинета поликлиники г Борзя ул Ленина 10 кабинет компьютерной томографии рентгенодиагностического кабинета стационара г Борзя ул Ленина 10 флюорографический кабинет поликлиники участковой больницы 1 пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 рентгенодиагностический кабинет участковой больницы 2 пгт Шерловая Гора ул Ленина 25
• во всех имеющихся рентгенологичексих кабинетах при эксплуатации рентгеновских аппаратов осуществлять производственный контроль за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты а также контроль за значениями параметров нерадиационных факторов с установленной нормативной документацией периодичность проведения инструментальных измерений в рентгенодиагностических кабинетах
• в помещениях действующих рентгеновских кабинетов рентгеновского отделения расположенных по адресам г Борзя ул Ленина 10 пгт Шерловая Гора ул Торговая 13 пгт Шерловая Гора ул Ленина 25 оборудовать автономную или неавтономную общеобменную приточновытяжную вентиляцию
• осуществлять производственный контроль в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг а также при производстве транспортировке хранении и реализации продукцииПредусматривать контроль за эффективностью применяемых препаратов для дезинфекции соблюдением требований при их использовании хранении транспортировке утилизации а также учет и контроль численности заселенности грызунами и насекомыми объектов производственного контроля при проведении истребительных мероприятийВедение учета и отчетности установленной действующим законодательством по вопросам связанным с осуществлением производственного контроля Включить в программу производственного контроля инструментальные замеры освещенности микроклимата эффективности работы вентиляции в подразделениях ЦРБ в том числе в рентгеновских кабинетах исследования смывов на содержание свинца обеспечить на рабочих местах медицинского и другого персонала соблюдение контроль соответствующих гигиенических нормативов параметры микроклимата уровни освещенности ионизирующих и неионизирующих излучений а также шума ультразвука вибрации электромагнитных полей ультрафиолетового лазерного излучения
• в учреждении не допускать использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения выделив отдельный кабинет приёма для детей при оказании специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях
• ГамКовидВак проводить регистрацию поступления и отправления вакцины ГамКовидВак на всех уровнях «холодовой» цепи с указанием наименования производителя изготовителя препарата адреса производства количества препарата в дозах серии даты истечения срока годности даты поступления отправления поставщика показаний оборудования использованного для контроля температурного режима термоиндикаторов терморегистраторов и их идентификационных номеров фамилии имени отчества при наличии ответственного работника осуществляющего регистрациюВ случае если в оборудовании для транспортирования вакцины ГамКовидВак имеется терморегистратор его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе или сохраняются в электронном виде и прилагаются к приемочным документам на вакцину ГамКовидВак