Предостережение:

• По результатам плановой выездной проверки, проведенной в рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с Решением о проведении выездной проверки руководителя Межрегионального управления № 107 ФМБА России Е.А. Хохловой от 24.05.2023г. №9 (учетный номер КНМ в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий: КНМ 75230041000003319958 от 24.05.2023г), выявлено: 1) Покрытие пола и стен в туалетах для пациентов и персонала отделения рентгенлучевой диагностики имеют дефекты и повреждения, что затрудняет проведение уборки влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств; 2) Действующей программой производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий..» (далее программа ПК), утв. и.о. главного врача ГАУЗ «КБ № 4» О.В. Шлапаковой 01.02.2023г. не предусмотрено проведение бактериологического контроля стерилизаторов после ремонта; 3) В помещении для обработки эндоскопов и помещении исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта не установлена раковина для мытья рук медицинского персонала; 4) Чистая перевязочная травмпункта стационара не оборудована умывальником с подводкой горячей и холодной воды со смесителем; 5) В травмпункте стационара ,в кабинетах, где проводится обработка инструментов (в прививочном кабинете, в грязной перевязочной) отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина- мойка; 6) В инфекционном отделении, грязной перевязочной травмпункта, приемном отделении допускается использование мебели, имеющей дефекты покрытия (столы, стулья, тумбы, шкафы), что затрудняет проведение ее качественного мытья и дезинфекции; 7) Нагревательные приборы в режимных кабинетах травмпункта стационара (прививочный кабинет, кабинеты чистой и грязной перевязочной) не имеют поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов; 8) Осветительные приборы частично (потолочные светильники) в режимных кабинетах травмпункта стационара (прививочный кабинет, кабинеты чистой и грязной перевязочной) не имеют поверхностей (закрытых плафонов) для очистки, мытья и дезинфекции; 9) Поверхность потолка, стен, полов, плинтусов в прививочном кабинете травмпункта стационара имеют значительные дефекты покрытия, что затрудняет их мытье и дезинфекцию; 10) В централизованной стерилизационной стационара прием и выдача медицинских изделий и материала (на стерилизацию и стерильных) осуществляется в одни двери, за исключением выдачи для операционного блока, отделения анестезиологии и реанимации и КДЛ (площадь помещений централизованной стерилизационной стационара 423,4 м2) ; 11) Санитарная комната не оборудована устройствами для сушки суден, клеенок в инфекционном отделении, устройствами для сушки клеенок в детском хирургическом отделении стационара; 12) В инфекционном отделении не предусмотрена возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100 мл.) с кожным антисептиком; 13) В помещениях приемного отделения значительно нарушена внутренняя отделка стен, потолков, плинтусов, пола; 14) В помещении разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов не обеспечена влагостойкость внутренней отделки на всю высоту помещения; 15) Допускаются нарушения по технологии и режиму обеззараживания воздуха, изложенные в санитарных правилах, руководствах по эксплуатации оборудования по обеззараживанию воздуха, а именно: - бактерицидные установки - рециркуляторы ОРБпБ-01 «Сибэст» размещены на стенах коридора приемного отделения неправильно (неравномерно по периметру помещения и таким образом, чтобы выброс воздуха осуществлялся беспрепятственно, а также забор и выброс воздуха совпадал с направлениями основных воздушных потоков); - нарушаются правила эксплуатации бактерицидных установок при заполнении журнала учета работы бактерицидных установок: не регистрируется тип и наименование бактерицидных установок; не регистрируются наименования и габариты помещения, номер и место расположения; не во всех журналах регистрируются условия обеззараживания воздуха, режим облучения; - не определено расчетным путем необходимое число облучателей для каждого помещения, не рассчитана для всех помещений экспозиция облучения помещений; - при использовании открытых облучателей выключатели не во всех помещениях выведены за пределы помещения; - отсутствует журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки, размещенной в коридоре ОРБпБ-01 «Сибэст» (по факту установлено 2 рециркулятора ОРБпБ-01 «Сибэст», журнал заполняется только на 1 рециркулятор, при этом работают 2 рециркулятора одновременно); 16) Не обеспечен контроль за использованием мебели, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в медицинских кабинетах: МАОУ «СОШ №1», МАОУ «СОШ №2», МАОУ «СОШ №3», МАДОУ детский сад №20 «Почемучка» в кабинетах амбулаторного приема используются стулья с тканевой обивкой; 17) Не обеспечен контроль за направлением и приемом детей в организацию отдыха детей и их оздоровления с дневным пребыванием при МАОУ «СОШ №2» с наличием справки о состоянии здоровья и результатами обследования детей на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы, а именно: врачом педиатром ГАУЗ «КБ №4» Белых А.С. на ребенка М.А., выдана справка о состоянии здоровья от 02.06.2023г., с внесёнными формальными датами обследования на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы (энтеробиоз, яйца глист, цисты лямблии), дата фактического обследования — 30.05.2023г. 18) Покрытия стен (а также потолки, бетонные подоконники, полы) имеют дефекты: отслоение покраски или побелки в палатах №№ 600, 602, 603 (частично), коридоре у дверных проемов вышеуказанных палат (местами до штукатурного покрытия) и санитарной комнате педиатрического отделения, комнате хранения стерильных материалов операционного блока, что значительно затрудняет проведение уборки влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств ; 19) Коридор отделения анестезиологии и реанимации не оборудован достаточным количеством рециркуляторов в виду чего, нарушается технология обеззараживания воздуха (коридор объемом 241м3 обеззараживается одним рециркулятором РБ-07-Я-ФП, рассчитанным только на объем помещения от 31-50 м2 ). 20) Не осуществляется контроль за организацией и проведением дезинфекционных мероприятий в прививочном кабинете МАОУ «СОШ №1», а именно: дезинфекция санитарно-технического оборудования проводится не в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующего средства «НИКА-ХЛОР». Вышеуказанное является нарушением обязательных требований и может свидетельствовать о недостаточности проводимого комплекса мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.