|
Значение |
Согласно мотивированному представлению о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 14.05.2026 № 75-13-13/ПНН-890-2026 при рассмотрении сведений, указанных в поступившем обращении (вх. № 868/Ж09-2026 от 16.04.2026) на отсутствие условий труда по адресу расположения стоматологического кабинета ГУЗ «Карымская ЦРБ», установлено следующее:
В соответствии с ч. 2 ст. 58 Федерального закона N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 248-ФЗ) при рассмотрении сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, содержащихся в обращениях (заявлениях) граждан, должностным лицом контрольного (надзорного) органа проводится оценка их достоверности.
В целях проверки достоверности информации, указанной в обращении, у контролируемого лица запрошены пояснения по существу обращения.
Из представленной ГУЗ «Карымская ЦРБ» на запрос информации, установлено, что:
- для переодевания и хранения личной и рабочей одежды медицинского персонала поликлиники организованы места во вспомогательном помещении небольшой площади. Имеются железные шкафчики с двумя отделами для хранения верхней одежды и отдельно для рабочей одежды. Так как нет свободных помещений большей площади, планируется организовать работу стоматологов в две смены, а большой кабинет использовать как комнату для персонала (для переодевания);
- стирка спецодежды медицинского персонала организована в собственной мини прачечной. Приложен график стирки, утвержден главным врачом ГУЗ «Карымская ЦРБ» от 21.01.2026, согласно которому стирка спецодежды работников поликлинического отделения осуществляется по пятницам и по мере загрязнения;
- контроль за соблюдением параметров микроклимата (температуры и влажности воздуха) в кабинетах стоматолога осуществляется гигрометрами психометрическими ВИТ-1, ВИТ-2, приложены фото гигрометра, копия журнала учёта температуры, влажности. Кратность воздухообмена, нормативы освещения на рабочем месте врача-стоматолога запланированы на 2026 г. (по разовому договору с ФФБУЗ «Центр гигиены эпидемиологии в Забайкальском крае»), так как кабинет работает с 24.11.2025. Замеры шума стоматологической установки проведены при специальной оценке условий труда от 17.12.2021 (приложена копия протокола № 52/ш 1023/1-21), согласно программе производственного контроля замеры шума запланированы 1 раз в 5 лет;
- для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С на рабочем месте врача-стоматолога укомплектована аварийная аптечка,
- представлена копия план-графика программы производственного контроля в стоматологических кабинетах, утвержденного главным врачом от 02.03.2026, согласно которому санитарно-бактериологические исследования в кабинете врача-стоматолога запланированы в мае и ноябре 2026 г.;
- представлена копия журнала выдачи средств индивидуальной защиты, спецодежды, обуви медицинскому персоналу стоматологического кабинета. Согласно журналу в 2025 г. в кабинет стоматолога было выдано 4 одноразовых халата (26.05.2025), в 2026 г. 20 одноразовых халата (5шт. 15.01.2026, 5шт. 26.01.2026, 10 шт. 22.04.2026), масок выдано 200 шт. 17.03.2026. Закуп многоразовой спецодежды, обуви для врача стоматолога Барановой М.Ю. запланирован на май-июнь 2026 года, так как врач пришла работать в конце года.
(указываются проведенные мероприятия, направленные на оценку поступивших сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям)
Таким образом, что в учет доводов, указанных в обращении гражданина, имеются признаки нарушения обязательных требований ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон № 52-ФЗ), пп. 8.3., 8.4., 8.7. СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда» (далее СП 2.2.3670-20), 2.4., 2.5., 2.6., 4.1.3., 4.2.3., 4.5.30, 4.28. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20), пп. 675., 3466., 3467., 3469., 3472., 3533., 3536., 3537., 4119., 4123., 4124. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21).
Согласно ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Согласно ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни.
Согласно п. 8.3 СП 2.2.3670-20 гардеробные для переодевания и хранения домашней и рабочей одежды, санузлы, душевые, умывальные оборудуются отдельно для мужчин и женщин. Для предприятий, цехов, участков, площадок и иных обособленных объектов с численностью до 15 работников на объекте допускаются совмещенные гардеробные, санузлы, душевые, умывальные.
Согласно п. 8.4 СП 2.2.3670-20 в гардеробных шкафчики для хранения одежды, должны предусматривать раздельное хранение рабочей и личной одежды.
Согласно п. 8.7 СП 2.2.3670-20 количество мест в гардеробных спецодежды, независимо от способа хранения, должно соответствовать количеству работников в наибольшей смене, занятых на работах, сопровождающихся загрязнением одежды и тела.
В гардеробных для рабочей и личной одежды при открытом способе хранения, количество мест должно соответствовать числу работников в двух смежных наиболее многочисленных сменах; а при закрытом способе хранения - количеству работников во всех сменах.
Согласно п. 4.2.3 СП 2.1.3678-20 минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями, следует принимать согласно приложениям NN 1 и 2 к настоящим правилами.
При этом площади помещений, предусмотренные в приложениях NN 1 и 2 к настоящим правилам, могут быть уменьшены в пределах 15%.
Площадь помещений, не указанных в таблице, определяется непосредственно хозяйствующим субъектом с учетом:
габаритов и расстановки оборудования;
числа лиц, которые одновременно могут находиться в помещении;
последовательности технологических процессов;
расстояний, обеспечивающих расстановку оборудования, а также передвижение пациентов и работников.
Согласно п. 4.28 СП 2.1.3678-20 производственный контроль в медицинской организации с проведением лабораторных исследований и измерений осуществляется лицом или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, на базе испытательной лаборатории (центра), принадлежащей хозяйствующему субъекту, или иной лаборатории (центра), аккредитованной в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 2.4. СП 2.1.3678-20 в помещениях обеспечиваются параметры микроклимата, воздухообмена, определенные требованиями гигиенических нормативов.
В воздухе не допускается превышение предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ, определенных требованиями гигиенических нормативов.
Согласно п. 2.5. СП 2.1.3678-20 уровни естественного и искусственного освещения, инсоляции, шума, вибрации, электромагнитных полей в помещениях хозяйствующих субъектов должны соответствовать гигиеническим нормативам.
Согласно п. 2.6. СП 2.1.3678-20 обследование технического состояния системы вентиляции проводится перед вводом здания (помещения) в эксплуатацию или его реконструкцией, затем через 2 года после ввода в эксплуатацию, в дальнейшем не реже 1 раза в 10 лет. При обследовании технического состояния вентиляции должны осуществляться инструментальные измерения объемов вытяжки воздуха.
Согласно п. 4.1.3. СП 2.1.3678-20 на собственной территории медицинской организации почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание приоритетных загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.
Согласно п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20 в рамках проведения производственного контроля организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.
Согласно п. 3533 СанПиН 3.3686-21 санитарно-бактериологические исследования внутрибольничной среды проводят по эпидемиологическим показаниям, а также в соответствии с планом производственного контроля, утвержденным руководителем организации по каждому отделению, с кратностью, предусмотренной санитарными правилами или локальными нормативными актами, но не реже 1 раз в 6 месяцев. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью. Приоритетным следует считать контроль качества обработки рук медицинского персонала, контроль стерильности инструментов, инъекционных растворов, перевязочного и шовного материала.
Согласно п. 3536 СанПиН 3.3686-21 взятие проб с поверхностей различных объектов осуществляют методом смывов (не менее 5 смывов в одном помещении), проб воздуха - аспирационным методом.
Согласно п. 3537 СанПиН 3.3686-21 в плановом порядке исследования проводят на санитарно-показательную микрофлору - стафилококки, бактерии группы кишечной палочки.
Согласно п. 3466 СанПиН 3.3686-21 медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, медицинскими костюмами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маски, приспособления для защиты глаз (очки, щитки). Предпочтение отдают средствам защиты однократного применения.
Использование масок обязательно во всех отделениях в период эпидемиологического неблагополучия. Медицинские маски используются при непрерывном применении не более 3-х часов, повторное использование многоразовых масок без стирки и дезинфекции не допускается. Одноразовые использованные маски относят к отходам класса Б.
Стирка спецодежды персонала осуществляют централизованно и раздельно от белья пациентов.
Согласно п. 3467 СанПиН 3.3686-21 смена спецодежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля, отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), отделениях трансплантации, отделениях для лиц с иммунодефицитными состояниями, в процедурных и перевязочных кабинетах, осуществляется ежедневно и по мере загрязнения; в учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Внешние поверхности сменной обуви подлежат дезинфекции с той же периодичностью, что и спецодежда дезинфицирующими средствами, разрешенными для этих целей.
Согласно п. 3469 СанПиН 3.3686-21 персонал должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (СИЗ) в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, очками, щитками, респираторами, фартуками, нарукавниками и другими) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
Согласно п. 4119 СанПиН 3.3686-21 стирка белья из отделений неинфекционного профиля осуществляется в собственных (больничных) прачечных или прачечных бытового обслуживания, режим обеззараживания и стирки в которых соответствует технологии обработки белья для медицинской организации. В случае стирки белья в неспециализированных коммунальных прачечных, для белья медицинской организации выделяется отдельная технологическая линия (отдельные машины).
Согласно п. 4123 СанПиН 3.3686-21 для стирки спецодежды персонала или небольшого количества белья (салфетки, полотенца для персонала) в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического типа, включая дневные стационары, допускается устройство мини-прачечных, состоящих из двух смежных помещений (одно для сбора и стирки, другое для сушки и глажения).
Согласно п. 4124 СанПиН 3.3686-21 при стирке белья должны быть обеспечены дезинфекция, должное качество стирки и микробиологическая чистота. Микробиологическая чистота белья определяется отсутствием санитарно-показательной микрофлоры (бактерии группы кишечной палочки - БГКП, золотистый стафилококк) в смывах с чистого белья, проводимых в рамках производственного контроля не реже 2 раз в год, по эпидемиологическим показаниям и в ходе контрольных (надзорных) мероприятий.
Согласно п. 675, 3472 СанПиН 3.3686-21 при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах проводят следующие мероприятия:
при загрязнении кожи рук выделениями, кровью необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать спиртсодержащим антисептиком или 70% спиртом;
руки в загрязненных перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, снять перчатки, руки вымыть и дважды обработать спиртсодержащим антисептиком или 70% спиртом. Использованные перчатки удаляют как медицинские отходы класса Б;
при уколах и порезах перчатки обработать салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, снять перчатки, руки вымыть и дважды обработать 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовой настойкой йода, заклеить поврежденные места лейкопластырем;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в герметичном мешке направить для стирки с дезинфекцией в прачечную, осуществляющую стирку больничного белья.
(указать обязательные требования, которые нарушаются, предусматривающий их нормативный правовой акт)
Согласно ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.
В ходе проведения мероприятий в целях оценки поступивших сведений, достоверность сведений о непосредственной угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям не подтверждена (п. 2 ст. 60 Федерального закона от 31.07.2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле».
Личность обратившего гражданина (полномочия представителя организации) установлена(ы): сведения о нарушении обязательных требований получены из письменного обращения заявителя, личность гражданина подтверждена (вх. № 868/Ж09-2026 от 16.04.2026). |
