Предостережение:

•     При рассмотрении информации, полученной 15.05.2026 года на основании письма от 05.05.2026 № 75-08-03/108-4803-2026 «О результатах анализа «Карт обратившихся за антирабической помощью» (ф. № 045/у) за 1 квартал 2026г.» от Государственного учреждения здравоохранения «Краевая детская клиническая больница» (исх. № 1154 от 15.05.2026) и ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» (вх. № 75-22/9009-2026 от 15.05.2026), а также формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», выявлены признаки нарушения обязательных требований Государственным учреждением здравоохранения «Краевая детская клиническая больница» (далее – ГУЗ КДКБ), ОГРН: 1027501152227, ИНН: 7536011511, юридический адрес: 672027, Забайкальский край, г. Чита, ул. Новобульварная, 20 в части не назначения комбинированного курса иммунизации иммуноглобулином и вакциной в случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом: при повреждениях опасной локализации.       Из информации от ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» (вх. № 75-22/9009-2026 от 15.05.2026) установлено: 10-ти пострадавшим от укусов животных, получившим укусы опасной локализации, обратившихся первично в ГУЗ ГДКБ,  не назначен комбинированный курс иммунизации иммуноглобулином и вакциной, который назначают во всех случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом (при повреждениях опасной локализации, множественных и обширных укусах, повреждениях, нанесенных дикими и домашними хищными животными с подтвержденным или неизвестным диагнозом).        Из информации от Государственного учреждения здравоохранения «Краевая детская клиническая больница» (исх. № 1154 от 15.05.2026) установлено: в больнице на 15.05.2026 отсутствует антирабический иммуноглобулин для обеспечения антирабической помощи в случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом: при повреждениях опасной локализации, множественных и обширных укусах, повреждениях, нанесенных дикими и домашними хищными животными с подтвержденным или неизвестным диагнозом, а также при укусах летучими мышами, что означает невозможность проведения комбинированного курса иммунизации иммуноглобулином и вакциной.       На территории Забайкальского природного очага бешенства эпизоотологические и эпидемиологические риски осложнения ситуации по бешенству сохраняются, в 2025 году введены ограничительные мероприятия (карантин) в 4-х очагах по бешенству животных, а в 2-х случаях зарегистрированы укусы людей животными с установленным диагнозом бешенства. В 2026 году регистрация очагов бешенства продолжается - в ходе мониторинга специалистами Государственной ветеринарной службы обнаружен вирус бешенства у лисы.      На фоне напряженной эпизоотической ситуации по бешенству в Забайкальском крае продолжает регистрироваться стабильно высокое число ежегодных обращений населения края по поводу укусов животными, в том числе детей до 17 лет. По данным формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» количество пострадавших от укусов животными жителей г. Читы за 2025 года составило 1070 человек, в т.ч. детей до 17 лет - 337 (31,5 % от всех обратившихся).      В связи с регистрацией эпизоотических очагов бешенства в Забайкальском крае существует угроза заболевания людей бешенством.     Установлено, что информация содержит сведения о готовящихся нарушениях обязательных требований или о признаках нарушений обязательных требований, а именно: ст. 11, 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 5, 52, 1772 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее по тексту СанПиН 3.3686-21).      В соответствии со ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.    В соответствии с ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни.    В соответствии с ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.    Согласно п. 5 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан;     Согласно п. 52 СанПиН 3.3686-21 граждане, юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства, постановлений, предписаний органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.     В соответствии с требованиями пункта 1772 СанПиН 3.3686-21 оказание квалифицированной медицинской (антирабической) помощи лицам, подвергшимся риску заражения, служит основным мерой для предупреждения заболеваний людей бешенством. Постэкспозиционная профилактика бешенства включает в себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению. (организаций, информация от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации, входящий номер обращения, сведения о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, а также проведенные контрольные (надзорные) мероприятия, включая контрольные (надзорные) мероприятия без взаимодействия (ч.1 ст.58 Федерального закона от 31.07.2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле») В силу ч. 1 ст. 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. На основании вышеизложенного имеются основания для проведения профилактического мероприятия – объявления предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований. В связи с вышеизложенным, руководствуясь ст.49 Федерального закона от 31.07.2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле» считаю необходимым объявить ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», ОГРН: 1027501152227, ИНН: 7536011511, предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.      Государственному учреждению здравоохранения «Краевая детская клиническая больница», ОГРН: 1027501152227, ИНН: 7536011511, юридический адрес: 672027, Забайкальский край, г. Чита, ул. Новобульварная, 20, принять меры по соблюдению обязательных требований: ст. 11, 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пп.5, 52, 1772 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», обеспечить: - оказание необходимой антирабической помощи лицам, подвергшимся риску заражения, бешенством, с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению; - неснижаемый запас антирабической вакцины и иммуноглобулина для проведения постэкспозиционной профилактики бешенства с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, в зависимости от обстоятельств контакта с подозрительным на бешенство животным; - при назначении антирабического лечения, учитывать обстоятельства контакта с подозрительным на бешенство животным. Комбинированный курс иммунизации иммуноглобулином и вакциной назначать во всех случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом: при повреждениях опасной локализации, множественных и обширных укусах, повреждениях, нанесенных дикими и домашними хищными животными с подтвержденным или неизвестным диагнозом, а также при укусах летучими мышами.