|
Значение |
В рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) при рассмотрении сведений, представленных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае», по результатам анализа карт обратившихся за антирабической помощью (учетная форма № 045/У) за 2 квартал в Каларском муниципальном округе, выявлены признаки несоблюдения Государственным учреждением здравоохранения «Каларская центральная районная больница» (ОГРН 1027500562880, ИНН 7506000142, юридический адрес: Забайкальский край, Каларский муниципальный округ, с. Чара, ул. Советская, д. 16) обязательных требований в части не назначения комбинированного курса иммунизации иммуноглобулином и вакциной пострадавшему животных, в том числе лисы и грызунов при повреждениях опасной локализации (кисти руки), и не проведения полного курса вакцинации против бешенства, отсутствию иммуноглобулина.
В ГУЗ Каларская ЦРБ не назначен комбинированный курс иммунизации иммуноглобулином и вакциной, который назначают во всех случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом (при повреждениях опасной локализации, множественных и обширных укусах, повреждениях, нанесённых дикими и домашними хищными животными с подтверждённым или неизвестным диагнозом).
23.04.2026 обратился гражданин Я.М.О., 1995 года рождения, с жалобами на укус левой кисти собакой. Согласно данным учётной формы (карта обратившегося за антирабической помощью от 23.04.2026), пострадавшему был назначен безусловный курс вакцинации.
25.05.2026 обратился гражданин Г.А.А., 2012 года рождения, с жалобами на укус левого предплечья собакой. Согласно данным учётной формы (карта обратившегося за антирабической помощью от 25.05.2026), пострадавшему был назначен безусловный курс вакцинации.
23.06.2026 обратился гражданин Д.С.В., 1984 года рождения, с жалобами на укус правой кисти лисой. Согласно данным учётной формы (карта обратившегося за антирабической помощью от 23.06.2026), пострадавшему был назначен безусловный курс вакцинации.
Во II квартале на основании записей, содержащихся в трёх учётных формах (карта обратившегося за антирабической помощью), курсы антирабической вакцинации были прекращены досрочно. При этом в указанных картах отсутствуют сведения о судьбе животного (собаки), а также не заполнены данные, необходимые для завершения курса вакцинации.
На территории Забайкальского природного очага бешенства эпизоотологические и эпидемиологические риски осложнения ситуации по бешенству сохраняются, в 2025 году введены ограничительные мероприятия (карантин) в 4-х очагах по бешенству животных, а в 2-х случаях зарегистрированы укусы людей животными с установленным диагнозом бешенства.
Установлено, что информация содержит сведения о готовящихся нарушениях обязательных требований или о признаках нарушений обязательных требований, а именно: ст. 11, 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 5, 52, 1772, 1776, 1778 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее по тексту СанПиН 3.3686-21).
В соответствии со ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
В соответствии с ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни.
В соответствии с ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.
Согласно п. 5 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан;
Согласно п. 52 СанПиН 3.3686–21 граждане, юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства, постановлений, предписаний органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
В соответствии с требованиями пункта 1772 СанПиН 3.3686–21 оказание квалифицированной медицинской (антирабической) помощи лицам, подвергшимся риску заражения, служит основным мерой для предупреждения заболеваний людей бешенством. Помощь должна быть оказана немедленно после обращения больного, в кратчайшие сроки после контакта с подозрительным на бешенство животным и независимо от места жительства пострадавшего. Постэкспозиционная профилактика бешенства включает в себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению.
В соответствии с требованиями пункта 1776 СанПиН 3.3686–21 в зависимости от обстоятельств контакта с подозрительным на бешенство животным назначают либо комбинированный курс иммунизации антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и вакциной, либо только антирабическую вакцину. Для иммунизации людей используют лошадиный АИГ и инактивированную культуральную антирабическую концентрированную вакцину из штамма "Внуково-32" (КОКАВ) отечественного производства; разрешено использование лицензированных импортных препаратов, в том числе человеческого АИГ, из сыворотки крови доноров.
В соответствии с требованиями пункта 1778 СанПиН 3.3686–21 комбинированный курс иммунизации иммуноглобулином и вакциной назначают во всех случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом: при повреждениях опасной локализации, множественных и обширных укусах, повреждениях, нанесенных дикими и домашними хищными животными с подтвержденным или неизвестным диагнозом, а также при укусах летучими мышами. Сначала вводят иммуноглобулин, затем в этот же день начинают вводить вакцину. Полный курс вакцинации состоит из 6 инъекций на 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. Условный курс состоит из 3 инъекций на 0, 3, 7-й дни и применяется, если за животным установлено наблюдение в течение 10 календарных дней. Прививки на 14-й календарный и последующие дни отменяют, если животное в эти сроки не заболело, не погибло и не убежало.
В силу ч. 1 ст. 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.
На основании вышеизложенного имеются основания для проведения профилактического мероприятия – объявления предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.
Личность обратившегося гражданина (полномочия представителя организации) установлена: сведения – анализ «карт, обратившихся за антирабической помощью (ф. № 045/У) в Каларском м.о., представленные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае», карты обратившихся за антирабической помощью (ф. № 045/У), представленные ГУЗ Каларская ЦРБ.
В связи с вышеизложенным, руководствуясь ст.49 Федерального закона от 31.07.2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле» считаю необходимым объявить Государственному учреждению здравоохранения «Каларская центральная районная больница» ОГРН 1027500562880, ИНН 7506000142 предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований о принятии мер по соблюдению обязательных требований принять меры по обеспечению соблюдения вышеназванных обязательных требований ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пп.5, 52, 1772 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», обеспечить: |
