Предостережение:

•          В рамках осуществления санитарно-эпидемиологического надзора проведен анализ выполнения плана профилактических прививок за первое полугодие 2026 года на основании данных формы федерального статистического наблюдения №5 «Сведения о профилактических прививках», представленной ГУЗ «Каларская ЦРБ».           По результатам проведенного анализа выполнения плана иммунизации, установлено        неудовлетворительное выполнение плана профилактических прививок  населению Каларского муниципального округа за шесть месяцев 2026 (ниже расчетного 50%-ого уровня):  1. Детское население:   -  охват вакцинацией против коклюша – 34%, что не соответствует требованиям пп. 64, 2907, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;    - охват ревакцинацией против коклюша – 46%, что не соответствует требованиям пп. 64, 2907, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;  - охват вакцинацией против дифтерии, столбняка – 26%, что не соответствует требованиям пп. 64, 2965, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;    - охват ревакцинацией против дифтерии, столбняка – 41%, что не соответствует требованиям пп. 64, 2965, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;      - охват вакцинацией против полиомиелита - 33%, что не соответствует требованиям п. п. 64, 2494, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;    - охват ревакцинацией против полиомиелита - 47%, что не соответствует требованиям п. п. 64, 2494, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;     - охват вакцинацией против кори, эпидемического паротита – 37%, что не соответствует требованиям пп. 64, 2769, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;    - охват ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита –31%, что не соответствует требованиям пп. 64, 2769, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;     - охват вакцинацией против краснухи – 36%, что не соответствует требованиям пп. 64, 2769, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;     - охват ревакцинацией против туберкулеза – 5%, что не соответствует требованиям пп. 64, 886, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;    - охват ревакцинацией против вирусного гепатита В – 38%, что не соответствует требованиям пп. 64, 761, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;  - охват вакцинацией против пневмококковой инфекции- 27 %, что не соответствует требованиям п. п. 64, 3100, 4191, 4194, 4196, 4208, 4212 СанПиН 3.3686–21;     -  охват ревакцинацией против пневмококковой инфекции-40%, что не соответствует требованиям п. п. 64, 3100, 4191, 4194, 4196, 4208, 4212 СанПиН 3.3686–21;     - охват вакцинацией против гемофильной инфекции-30%, что не соответствует требованиям п. п. 64, 3100, 4191, 4194, 4196, 4208, 4212 СанПиН 3.3686–21;     - охват ревакцинацией против гемофильной инфекции - 41%, что не соответствует требованиям п. п. 64, 3100, 4191, 4194, 4196, 4208, 4212 СанПиН 3.3686–21;   2. Взрослое население:         - охват ревакцинацией против дифтерии, столбняка – 30,5 %, что не соответствует требованиям пп. 64, 2965, 4191, 4194, 4196, 4212 СанПиН 3.3686–21;  - охват вакцинацией против пневмококковой инфекции- 30 %, что не соответствует требованиям п. п. 64, 3100, 4191, 4194, 4196, 4208, 4212 СанПиН 3.3686–21.     Действия ГУЗ «Каларская центральная районная больница» по отсутствию организации  иммунопрофилактики инфекционных болезней в части неудовлетворительного выполнения плана профилактических прививок могут привести к нарушению обязательных требований:      1) В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.      2) В соответствии с ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.     3) В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.     4) В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.     5) В соответствии с п.64 СанПиН 3.3686–21 профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации.     6) В соответствии с п. 761 СанПиН 3.3686–21 вакцинация населения против гепатита В, являющаяся ведущим профилактическим мероприятием, проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.      7) В соответствии с п.886 СанПиН 3.3686–21 плановая массовая иммунизация детского населения против туберкулёза проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулёза.      8) В соответствии с п.891 СанПиН 3.3686–21 ревакцинация против туберкулёза проводится детям с отрицательной реакцией на пробу Манту в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Перед проведением прививки врачом (фельдшером) проводится медицинский осмотр.     9) В соответствии с п.п.2494 СанПиН 3.3686–21 иммунизация детей против полиомиелита осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации.      10)  В соответствии с п.п.2965 СанПиН 3.3686–21 специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП).      11) В соответствии с п. 2769 СанПиН 3.3686–21 основным методом защиты населения от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.       12) В соответствии с п.п.2907 СанПиН 3.3686–21 Основным методом профилактики и защиты населения от коклюша является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.     13) В соответствии с п. 3100 СанПиН 3.3686–21 мероприятия по недопущению возникновения случаев ВП среди людей включают: проведение плановой иммунизации населения против гриппа и пневмококковой инфекции, а также гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.     14) В соответствии с п.4191 СанПиН 3.3686–21 годовой план профилактических прививок формируется в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях, а также прогнозируемого числа новорожденных.     15) В соответствии с п.4194 СанПиН 3.3686–21 с целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ. Заполнение журнала (плана из базы данных АСУИ) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.    16) В соответствии с п.4196. СанПиН 3.3686–21 в медицинской организации ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер.  17) В соответствии с п. 4212 СанПиН 3.3686–21 плановая вакцинация граждан предусматривает необходимый порядок введения вакцин в определенной последовательности в сроки, которые определяются Национальным (и региональным) календарем профилактических прививок. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.      В силу ч. 1 ст. 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.      На основании вышеизложенного имеются основания для проведения профилактического мероприятия – объявления предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.