|
Значение |
В рамках осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, по результатам мониторинга модуля «Персональный учёт инфекционной заболеваемости» Единой информационно-аналитической системы Роспотребнадзора, анализа направленных Государственным учреждением здравоохранения «Каларская центральная районная больница» (далее — ГУЗ «Каларская ЦРБ») экстренных извещений (далее — ЭИ) и акта сверки с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» по внебольничным пневмониям и иным заболеваниям, установлены факты несоблюдения ГУЗ «Каларская ЦРБ» обязательных требований.
Выявлены следующие нарушения:
1. Нарушение сроков забора клинического материала у пациента В.А.А. (ЭИ № 2026-25-2322543), госпитализированного 16.06.2026 с диагнозом «внебольничная пневмония J18.9». Материал для вирусологических исследований отобран на вторые сутки (18.06.2026), а для бактериологических исследований — на шестые сутки от даты госпитализации (22.06.2026).
2. Несоблюдение установленных сроков доставки клинического материала от пациента В.А.А. (ЭИ № 2026-25-2322543) в диагностическую лабораторию. Превышение 24-часового срока доставки с момента отбора (18.06.2026) составило более 4 суток, материал направлен в лабораторию 23.06.2026.
3. Несвоевременная передача экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» с нарушением установленного срока (от 3 до 10 суток):
- Д.О.А. - обращение по поводу укуса неизвестной собакой 19.06.2026, ЭИ передано 26.06.2026;
- Д.С.В. - обращение по поводу укуса лисой 23.06.2026, ЭИ передано 26.06.2026;
- О.М. - обращение по поводу присасывания клеща 15.06.2026, ЭИ передано 24.06.2026;
- Г.В.А. - диагноз «ветряная оспа» установлен 26.06.2026, ЭИ передано 29.06.2026;
- Л.К.В. - диагноз «хронический гепатит С» установлен 26.06.2026, ЭИ передано 30.06.2026.
Отсутствие своевременного и полного лабораторного обследования пациентов, не своевременная передача экстренных извещений не позволяет в полной мере оценить эпидемиологическую ситуацию, определить пути передачи инфекции и принять адекватные противоэпидемические меры, являются признаками обязательных требований ст. 11, ч. 1, ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5, п.24, п. 32, п. 33, п. 34, п.35, п.52 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
В соответствии с ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
В соответствии с ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона
В соответствии с п. 5 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.
В соответствии с п.24 СанПиН 3.3686–21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).
В соответствии с п.32 СанПиН 3.3686–21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.
В соответствии с п.33 СанПиН 3.3686–21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» забор биологического материала проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью или сроки, регламентированные для конкретной нозологической формы инфекционного заболевания. В последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки
В соответствии с п. 34 СанПиН 3.3686-21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» при доставке биоматериала для исследования учитываются сроки забора и хранения биоматериала, условия и сроки транспортирования биоматериала, соблюдение требований биобезопасности.
В соответствии с п.35. СанПиН 3.3686-21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» меры в отношении больных инфекционными болезнями: больные инфекционными болезнями, лица с подозрением на инфекционные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, изолируются и (или) госпитализируются.
В соответствии с п. 52 СанПиН 3.3686-21«Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» Граждане, юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства, постановлений, предписаний органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
В силу ч. 1 ст. 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. |