Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009

Выявленные нарушения (3 шт.):

• В нарушение СП 21367821 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п 27 поверхность стен полов и потолков в помещениях отделений операционная клизменная хирургического отделения ЦСО пищеблок инфекционное отделение лаборатория поверхность стен помещений Соколиного ФАП стены вестибюля кабинет приема процедурная туалет поверхность стен потолков помещений Вахромеевского ФАП кабинет приема процедурный детский кабинет поверхность стен помещений Гузыцинского ФАП коридор поверхности стен потолков помещений Троицкого ФАП кабинет приема поверхность стен потолков Закобякинской врачебной амбулатории потолок процедурного кабинета стены перевязочного кабинета стены изолятора поверхности дверей и подоконников процедурного кабинета Мининского ФАП поверхность потолков Ермаковской врачебной амбулатории потолок процедурного кабинета потолок перевязочного кабинета поверхности стен потолков Кинтановского ФАП стены потолки кабинета приема процедурного кабинета поверхность потолков процедурного кабинета Покровского ФАП поверхности стен Кирилловского ФАП стены кабинета приема процедурного кабинета имеют дефекты что делает невозможным проведение влажной уборки и обработку их моющими и дезинфицирующими средствамип 29 сбор твердых бытовых отходов производится в контейнера без крышекп442 процедурные в отделениях и в поликлинике не оборудованы резервным горячим водоснабжениемп 47 в операционной хирургического отделения Панмед имеет ржавчину в процедурном кабинете Черновского ФАП манипуляционный стол имеет трещины кушетка с нарушенной целостностью в процедурном кабинете Расловского ФАП манипуляционный стол и кушетка закрыты клеенкой с нарушенной целостностью в процедурном кабинете Мининского ФАП стекла шкафа для медикаментов оклеены пленкой с нарушенной целостностью в процедурном кабинете Кинтановского ФАП манипуляционный стол имеет трещины что не допускает проведение качественной обработки с проведением моющих и дезинфицирующих средствп 4172 проведение эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта осуществляется в одной процедурной При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрен санитарный узел В нарушение требований приложения 1 Приказа МЗ РФ 125н от 21032014г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» у сотрудников отделений отсутствуют данные о прививках против дифтерии гриппа мс Стрелкова ЕА нет данных о прививках против гриппа мс Новикова НЕ последняя ревакцинация против дифтерии 2005г зубной врач Кочеткова ОЮ последняя ревакцинация против дифтерии 2010г мс Соколова ЮМ последняя прививка против дифтерии 2010г врач Артемичев ЛЕ нет прививок против вирусного гепатита В санитарка Горшкова ААпоследняя прививка против дифтерии 2009г невролог Степин МНпоследняя прививка против дифтерии 2001г мс Ширяева АА последняя прививка против дифтерии в 2009г мс Тарасова ТВ последняя прививка против дифтерии в 2009г нет прививки против кори уборщица Шашкова СГ нет прививок против кори уборщица Кунда НП последняя прививка против дифтерии в 2009г мс Галкина ММ последняя прививка против дифтерии в 2001г уборщица Павлова ТП последняя прививка против дифтерии в 2009г уборщица Шубина АВ нет данных о прививках В нарушение требований СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 85 Нарушена периодичность контроля технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов не реже одного раза в два года п 103 Батареи отопления в процедурной флюорографического кабинета не закрытыизоляционными щитами В нарушение требований СП 312310913 Профилактика дифтериип 52 не проводится бактериологическое обследование на дифтерию больных с ангинами ларинготрахеитами В нарушение требований СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» П 23 отсутствует согласие пациента родителей или законного представителя перед проведением прививки на Черновском ФАП прививка против гриппа Куликовой ИК в Закобякинской врачебной амбулатории вакцинация кори эпидемического паротита краснухи Дубакову А на Филипповском ФАП ревакцинация против дифтерии столбняка Красновой А п339 не обеспечено активное медицинское наблюдение за детьми первого года жизни при проведении профилактических прививок против коклюша дифтерии столбняка на следующий день Лебедеву М против туберкулеза через 1312 месяцев Виноградовой В Жидкову А в Ермаковской врачебной амбулатории против туберкулеза через 3мес Мироновой М на Филипповском ФАП В нарушение требований СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»п 32 в детской поликлинике используется один кабинет для проведения процедур и проведения прививокп 44 В детской и взрослой поликлиниках не ведутся журналы учета выданных сертификатовп59 не проводятся ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок для принятия соответствующих организационных мер отсутствуют месячные планы имеется только годовой В нарушение требований СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратовп626 В морозильной камере в прививочном кабинете на момент проверки хранится сливочное маслоп81 в поликлинике журнал учета движения вакцин ведется не по формеп 93 в Ермаковской врачебной амбулатории отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в поликлинике не указан состав аварийновосстановительных групп
• В нарушение требований СанПин 2324359020 « Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»п 216 на потолке в складе круп в отделе оборотной тары горячего цеха отслаивается краска что не позволяет проведение качественной влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средствп 221 у кухонного работника Логиновой ЕН нет прививки против вирусного гепатита А у завхоза Грибковой ОП пройдена гигиеническая аттестация как у кухонного рабочегоп32 на момент проверки в тазу с маркировкой «Овощи вареные» лежит свежая капустап313 в морозильной камере для хранения рыбы отсутствует термометр для контроля температурного режимап 717 на момент проверки в отделениях в холодильниках для хранения продуктов больных находится пищевая продукция неразрешенная для передачи красная рыба грудинка курица без даты выработкип7113 в журнал бракеража поступающей на пищеблок скоропортящейся продукции не внесены данные с результатами органолептической оценки продукции на сметану молоко сливочное масло сыр мясо свежезамороженную рыбу
• Заведующая складом не наделенная распорядительными функциями Грибкова Ольга Петровна допустила нарушение требований п 41 статьи 4 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 0222011 Пищевая продукция в части ее маркировки в складском помещении пищеблока хранятся овощи картофель свекла лук капуста без маркировки со следующей информацией наименование пищевой продукции количество пищевой продукции год урожая срок годности условия хранения наименование и место нахождения изготовителя пищевой продукции или фамилия имя отчество и место нахождения индивидуального предпринимателя изготовителя пищевой продукции единый знак обращения продукции на рынке государств членов Таможенного союза

Нарушенный правовой акт:

• СП 21367821 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» пп 27 29 442 47 4172 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» п 52 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» п 23 п 339 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» пп 32 4459 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов пп626 81 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 85 103 Приказ МЗ РФ 125н от 21032014г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» приложение 1
• СанПин 2324359020 « Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» пп 216 22132 313717
• Технический регламент Таможенного союза О безопасности пищевой продукции ТР ТС 0212011 п 41 ст4
• Федеральный закон от 26 декабря 2008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1Провести косметический ремонт помещений в срок до 01082022г2Выделить отдельные процедурные для проведения эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и эндоскопии нижних отделов пищеварительного тракта в срок до 01082022г3При отсутствии прививок привить персонал в соответствии с требованиями национального календаря в срок до 01082022г4Не допускать хранения пищевых продуктов в холодильном оборудовании для хранения МИБП постоянно5Не допускать к использованию медицинское оборудование и мебель в процедурных кабинетах с наличием дефектов в срок до 01082022г 6Не допускать проведение профилактических прививок без письменного согласия пациента родителей или законного представителя в Закобякинской амбулатории на Черновском Филипповском ФАП в срок до 01082022г и постоянно7Проводить активное медицинское наблюдение за детьми первого года жизни при проведении профилактических прививок в указанные сроки в Ермаковской врачебной амбулатории на Филипповском ФАП в срок до 01082022 и постоянно8В Ермаковской врачебной амбулатории разработать планы экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в соответствии с требованиями санитарных правил в поликлинике не указан состав аварийновосстановительных групп в срок до 01082022г9Все процедурные оборудовать резервным горячим водоснабжением в срок до 01082022г10Соблюдать периодичность контроля технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты пациентов и персонала не реже одного раза в два года индивидуальные средства радиационной защиты проверить на соответствие свинцовому эквиваленту протокол контроля представить в Роспотребнадзор в срок до 01082022г11Батареи отопления в процедурной флюорографического кабинета закрыть изоляционными щитами в срок до 01082022г 12 Контейнеры для сбора ТБО оборудовать крышками в срок до 01082022г13Больных с ангинами ларинготрахеитами обследовать на дифтерии в соответствии с требованиями санитарных правил при выявлении14В детской поликлинике выделить отдельный кабинет для проведения процедур и вакцинации в срок до 01082022г15Завести журналы учета выданных сертификатов о профилактических прививках в срок до 01082022г16Проводить анализ выполнения плана профилактических прививок с целью принятия организационных мер ежемесячно17Журнал движения вакцин заполнять по установленной форме постоянно
• 18Оборудовать все холодильные и морозильные установки термометрами для контроля температурного режима в срок до 01082022г19Все кухонную посуду использовать в соответствии с маркировкой срокпостоянно20В отделениях ежедневно проводить контроль за хранением пищевых продуктов больных в холодильниках22При поступлении на пищеблок проводить бракераж скоропортящейся пищевой продукции с регистрацией в журнале в срок до 01082022г и постоянно
• 21На всю продукцию иметь маркировочные ярлыки с указанием продукта датой изготовления сроком хранения изготовителем хранить ярлыки до окончания использования продукции срок постоянно