РОСПРОВЕРКИ

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"
№76230371000005561809

🔢 ИНН:
7602063829
🆔 ОГРН:
1077602005128
📍 Адрес:
150042, Ярославская область, г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 29
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
29.03.2023

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 7602063829) , адрес: 150042, Ярославская область, г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 29

Смотреть все проверки данной организации (6 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области
Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 7602063829
ОГРН проверяемого лица 1077602005128
Наименование проверочного листа ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 86.10
Наименование проверочного листа Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ 150042, ОБЛАСТЬ, ЯРОСЛАВСКАЯ, ГОРОД, ЯРОСЛАВЛЬ, ШОССЕ, ТУТАЕВСКОЕ, 27, 760000010001022
Адрес объекта проведения КНМ 150042, Ярославская область, г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 29

Тип объекта

Значение Результаты деятельности

Вид Объекта

Значение результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Тип объекта

Значение Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Романцева Светлана Юрьевна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области

Основания проведения КНМ

Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Наименование проверочного листа (ФЗ 248) Наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся или возможных нарушениях обязательных требований, а также о непосредственных нарушениях обязательных требований, если указанные сведения не соответствуют утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований
Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ PM_1
Цифровой код 5.0.1
Может иметь текст в свободной форме Нет
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение При проведении плановой выездной проверки установлено следующее: 1. В отделении выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма, введенных в эксплуатацию в ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» в 2019 – 2021 годах и выданных на дом детям (Приложение № 1 к акту проверки) используются без проведения технического обслуживания. В соответствии с п. 3 ст. 38 Федерального закона №323-ФЗ обращение медицинских изделий включает в себя, в том числе техническое обслуживание, предусмотренное нормативной, технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя). 2. При осмотре помещений отделения паллиативной медицинской помощи в составе неврологического отделения ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница», расположенного по адресу: г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 27, установлено отсутствие предусмотренных Приложением №31 стандарта оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям, утвержденных приказом № 345н/372н, медицинских изделий: прикроватная информационная доска (маркерная); ширма; портативный электрокардиограф; анализатор глюкозы в крови; электронные весы для детей до 1 года; система палатной сигнализации; кресло для принятия душа. 3. В результате анализа медицинской документации ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» выявлены нарушения порядка заполнения и оформления карт стационарного больного (ф.003/у) (далее – история болезни). В историях болезни № 462, № 409, № 452, №1063, № 974 осмотры пациентов в приемном отделении хронологически осуществлены ранее времени поступления пациентов в стационар. Согласно истории болезни № 462 пациентка Окружнова Т.В. госпитализируется в нефрологическое отделение ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» 01:00 04.03.2023 экстренно с выраженным болевым синдромом. Согласно дневниковым записям, после осмотра врача-педиатра при поступлении в приемном отделении наблюдение за ребенком в нефрологическом отделении до 10:00 06.03.2023 отсутствует. Согласно истории болезни № 409 пациентка Советова А.А. поступила в стационар 14.03.2023 в 12:52. Запись об осмотре лечащим врачом совместно с заведующим отделения указана 14.03.2023 в 09:00. 4. В представленном Положении о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» и Плане проведения плановых проверок, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности на 2023 год (далее – план на 2023год) утверждена периодичность проведения мероприятий без определения сроков проведения внутреннего контроля. Дополнительные локальные документы, определяющие сроки проведения внутреннего контроля в ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» за период 2022 г – март 2023г. не разработаны, в ходе проверки не представлены. Утвержденным планом проведения плановых проверок на 2022 год предусмотрено проведение проверок по 37 показателям, средняя периодичность проведения 1 раз в квартал. В период проверки отчеты по 37 показателям по результатам плановых проверок за 2022 год с периодичностью составления 1 раз в квартал были представлены не в полном объеме. В ходе проверки представлены копии Журналов учета обращений граждан ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» за 2022-2023гг. - Представлено электронное обращение гр. Кузнецова М. от 22.01.2023 по вопросу организации обследования (информация о диагнозе отсутствует) и наблюдения за новорожденным ребенком Кузнецовой М.М. в ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница». Обращение рассмотрено на заседании врачебной комиссии 27.01.2023. По данным выписки от 27.01.2023 №87. обращение не рассмотрено в части вопросов обследования и лечения Кузнецовой М.М. в стационарном отделении, предоставления информации о состоянии здоровья ребенка матери – Кузнецовой И.А. в период нахождения в стационаре, а также о полноте и качестве медицинского наблюдения. Внеплановая (целевая) проверка не организована и не проведена. Представлено электронное обращение Дмитриевой Т.В. от 18.01.2023 по вопросу доступности медицинской помощи, в части организации записи пациентов к аллергологу. По данным выписки из протокола от 20.01.2023 №76 обращение рассмотрено, внеплановая (целевая) проверка не организована и не проведена. В соответствии с Приказами и.о. директора ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» от 30.12.2021 №303 «О выявлении и регистрации случаев инфекций связанных с оказанием медицинской помощи» (далее - ИСМП)», от 30.12.2022 №339 «О выявлении и регистрации случаев ИСМП» (далее – приказ), работа ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» организована в том числе с учетом требований к порядку проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи определены приказом Минздрава России от 29.11.2021 №1108н (далее – приказ №1108н). Приложением №2 к приказу утвержден состав комиссии по ИСМП. В состав комиссии не включены врач – эпидемиолог, врач-бактериолог, врач-инфекционист, врач-патологоанатом, предусмотренные п.7 приложения №1 к приказу №1108н. По информации, размещенной в ФРМО ЕГИСЗ раздел «штатное расписание №17» на период с 01.2023 по 12.2023 ставка врача – эпидемиолога вакантна. Также, при проведении проверки установлено, что в состав комиссии по ИСМП включено 9 специалистов из числа сотрудников ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница». Документы, подтверждающие обучение членов комиссии ИСМП по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП со сроком обучения не реже 1 раза в 3 года не менее 36 часов не представлены. Сведения в ФРМР ЕГСИЗ не внесены п.16 приложения №1 к приказу №1108н. Представлены служебные записки на имя и.о. директора ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» от главной медицинской сестры Яровой Т.А. о необходимости проведения повышения квалификации членов комиссии по ИСМП по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП от 13.04.2022 и заявка в ГПОУ ЯО «Ярославский медицинский колледж» исх.№444 от 13.02.2023 на проведение обучения по дополнительной профессиональной программе.
Вакансии вахтой