Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №3"
№76240371000009729314
🔢 ИНН:
7603071484
🆔 ОГРН:
1197627002451
📍 Адрес:
150007, ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. ЯРОСЛАВЛЬ, УЛ. МАЯКОВСКОГО, Д. Д. 61,
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
29.02.2024
🎯
Основание проведения
Нарушение порядка обследования и лечения пациента с COVID-19
🔔
Предостережение
При рассмотрении информации, содержащейся в обращении гр. Мизгирева Р.В. от 13.12.2024 (вх.№03-13/543/24 от 30.01.2024) в Территориальный орган по вопросу качества оказания медицинской помощи его матери Мизгиревой В.В., 10.10.1955 г.р., в ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3» в период с 19.09.2021 по 2... Еще...При рассмотрении информации, содержащейся в обращении гр. Мизгирева Р.В. от 13.12.2024 (вх.№03-13/543/24 от 30.01.2024) в Территориальный орган по вопросу качества оказания медицинской помощи его матери Мизгиревой В.В., 10.10.1955 г.р., в ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3» в период с 19.09.2021 по 29.09.2021 года, установлено следующее:
Мизгирева Валентина Владимировна, 10.10.1955 г.р., в период с 19.09.2021 по 29.09.2021 получала стационарное лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ ЯО «КБ №3», куда была переведена по тяжести состояния из ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» 19.09.2021 по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19, лабораторно подтвержденной, двусторонней полисегментарной пневмонии, тяжелое течения.
Несмотря на проводимую терапию самочувствие Мизгиревой В.В. ухудшалось.
29.09.2021 наступила смерть Мизгиревой В.В.
В ходе проведенного анализа ф. 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 1486» на имя Мизгиревой Валентины Владимировны, находившейся на стационарном лечении в ГБУЗ ЯО «КБ №3» в период с 17:10 19.09.2021 по 21:30 29.09.2021, выявлено, что в копии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (консилиум по поводу установки катетера центральной вены) от 20.09.2021 отсутствуют подписи врачей-членов консилиума; 29.09.2021 в связи с ухудшением самочувствия Мизгиревой В.В. и нестабильностью гемодинамики, проводилась вазопрессорная поддержка норадреналином 1,5 мкг/кг/мин. При этом отметка о назначении лекарственного препарата в представленной копии листа назначений отсутствует.
В представленной копии формы №003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 1486» на имя Мизгиревой В.В. отсутствует план обследования и план лечения в соответствии с выставленным диагнозом; отсутствует обоснование клинического диагноза.
В представленной копии посмертного (выписного) эпикриза отсутствует подпись заведующего отделением; выписка не заверена печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
Согласно представленной копии медицинской документации в протоколе врачебной комиссии (подкомиссии) ГБУЗ ЯО «КБ» № 540 от 20.09.2021 в составе врачебной комиссии отсутствует секретарь.
В представленной копии протокола патологоанатомического вскрытия (уч. ф. №013/у) от 01.10.2021 №Ав 531С/2021 отсутствует подпись врача-патологоанатома, заведуюшего патологоанатомическим отделением.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №3" (ИНН: 7603071484) , адрес: 150007, ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. ЯРОСЛАВЛЬ, УЛ. МАЯКОВСКОГО, Д. Д. 61,
Предостережение:
При рассмотрении информации, содержащейся в обращении гр. Мизгирева Р.В. от 13.12.2024 (вх.№03-13/543/24 от 30.01.2024) в Территориальный орган по вопросу качества оказания медицинской помощи его матери Мизгиревой В.В., 10.10.1955 г.р., в ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3» в период с 19.09.2021 по 29.09.2021 года, установлено следующее:
Мизгирева Валентина Владимировна, 10.10.1955 г.р., в период с 19.09.2021 по 29.09.2021 получала стационарное лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ ЯО «КБ №3», куда была переведена по тяжести состояния из ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» 19.09.2021 по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19, лабораторно подтвержденной, двусторонней полисегментарной пневмонии, тяжелое течения.
Несмотря на проводимую терапию самочувствие Мизгиревой В.В. ухудшалось.
29.09.2021 наступила смерть Мизгиревой В.В.
В ходе проведенного анализа ф. 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 1486» на имя Мизгиревой Валентины Владимировны, находившейся на стационарном лечении в ГБУЗ ЯО «КБ №3» в период с 17:10 19.09.2021 по 21:30 29.09.2021, выявлено, что в копии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (консилиум по поводу установки катетера центральной вены) от 20.09.2021 отсутствуют подписи врачей-членов консилиума; 29.09.2021 в связи с ухудшением самочувствия Мизгиревой В.В. и нестабильностью гемодинамики, проводилась вазопрессорная поддержка норадреналином 1,5 мкг/кг/мин. При этом отметка о назначении лекарственного препарата в представленной копии листа назначений отсутствует.
В представленной копии формы №003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 1486» на имя Мизгиревой В.В. отсутствует план обследования и план лечения в соответствии с выставленным диагнозом; отсутствует обоснование клинического диагноза.
В представленной копии посмертного (выписного) эпикриза отсутствует подпись заведующего отделением; выписка не заверена печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
Согласно представленной копии медицинской документации в протоколе врачебной комиссии (подкомиссии) ГБУЗ ЯО «КБ» № 540 от 20.09.2021 в составе врачебной комиссии отсутствует секретарь.
В представленной копии протокола патологоанатомического вскрытия (уч. ф. №013/у) от 01.10.2021 №Ав 531С/2021 отсутствует подпись врача-патологоанатома, заведуюшего патологоанатомическим отделением.
Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности
Вид КНМ
Значение
Объявление предостережения
Контролируемое лицо
ИНН
7603071484
ОГРН
1197627002451
Наименование
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №3"
Код МСП
Не является субъектом МСП
Тип
ЮЛ
ОКВЭД
Код
86.10
Наименование
Деятельность больничных организаций
Объект контроля
Адрес
150007, ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. ЯРОСЛАВЛЬ, УЛ. МАЯКОВСКОГО, Д. Д. 61,
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
средний риск
Инспектор
ФИО инспектора
Евсеевич Наталья Анатольевна
Должность инспектора
Значение
Государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области
Основание проведения
Текст
Нарушение порядка обследования и лечения пациента с COVID-19
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
При рассмотрении информации, содержащейся в обращении гр. Мизгирева Р.В. от 13.12.2024 (вх.№03-13/543/24 от 30.01.2024) в Территориальный орган по вопросу качества оказания медицинской помощи его матери Мизгиревой В.В., 10.10.1955 г.р., в ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3» в период с 19.09.2021 по 29.09.2021 года, установлено следующее:
Мизгирева Валентина Владимировна, 10.10.1955 г.р., в период с 19.09.2021 по 29.09.2021 получала стационарное лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ ЯО «КБ №3», куда была переведена по тяжести состояния из ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» 19.09.2021 по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19, лабораторно подтвержденной, двусторонней полисегментарной пневмонии, тяжелое течения.
Несмотря на проводимую терапию самочувствие Мизгиревой В.В. ухудшалось.
29.09.2021 наступила смерть Мизгиревой В.В.
В ходе проведенного анализа ф. 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 1486» на имя Мизгиревой Валентины Владимировны, находившейся на стационарном лечении в ГБУЗ ЯО «КБ №3» в период с 17:10 19.09.2021 по 21:30 29.09.2021, выявлено, что в копии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (консилиум по поводу установки катетера центральной вены) от 20.09.2021 отсутствуют подписи врачей-членов консилиума; 29.09.2021 в связи с ухудшением самочувствия Мизгиревой В.В. и нестабильностью гемодинамики, проводилась вазопрессорная поддержка норадреналином 1,5 мкг/кг/мин. При этом отметка о назначении лекарственного препарата в представленной копии листа назначений отсутствует.
В представленной копии формы №003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 1486» на имя Мизгиревой В.В. отсутствует план обследования и план лечения в соответствии с выставленным диагнозом; отсутствует обоснование клинического диагноза.
В представленной копии посмертного (выписного) эпикриза отсутствует подпись заведующего отделением; выписка не заверена печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
Согласно представленной копии медицинской документации в протоколе врачебной комиссии (подкомиссии) ГБУЗ ЯО «КБ» № 540 от 20.09.2021 в составе врачебной комиссии отсутствует секретарь.
В представленной копии протокола патологоанатомического вскрытия (уч. ф. №013/у) от 01.10.2021 №Ав 531С/2021 отсутствует подпись врача-патологоанатома, заведуюшего патологоанатомическим отделением.