|
Значение |
При рассмотрении информации, содержащейся в обращении гр. Мизгирева Р.В. от 13.12.2024 (вх.№03-13/543/24 от 30.01.2024) в Территориальный орган Росздравнадзора по Ярославской области, (далее – Территориальный орган) по вопросу качества оказания медицинской помощи его матери Мизгиревой В.В., 10.10.1955 г.р., в ГБУЗ ЯО «Ростовская центральная районная больница» в сентябре 2021 года, установлено следующее:
Мизгирева В.В. заболела 07.09.2021. Заболевание началось с ломоты в мышцах спины, слабости. Лечилась амбулаторно по поводу обострения остеохондроза. Принимала нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Эффекта от лечения не было.
14.09.2021 пациентка выполнила исследование на COVID-19 (исследование мазка из носоглотки/ротоглотки) – результат положительный. В тот же день сделала компьютерную томографию легких – КТ признаки двухсторонней полисегментарной пневмонии, (КТ-4). Направлена в стационар. Доставлена в инфекционный корпус ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» бригадой скорой медицинской помощи 15.09.2021, где получала стационарное лечение до 19.09.2021.
В ходе проведенного анализа ф. 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 537» на имя Мизгиревой Валентины Владимировны, находившейся на стационарном лечении в ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» в период с 13:50 15.09.2021 по 14:00 19.09.2021, выявлено, что в анамнезе заболевания не конкретизирован факт прохождения обследования (исследование на COVID-19, КТ органов грудной клетки) пациенткой Мизгиревой В.В., а именно самостоятельно ли она прошла обследование, либо была направлена на обследование и на госпитализацию врачом; в дневниковых записях врача-реаниматолога от 15.09.2021 в 19:00, лечащего врача 16.09.2021 в 19:00, 17.09.2021 в 09:00, 19:00, 18.09.2021 в 09:00, 18:00 не указана температура тела; в установленном клиническом диагнозе не указана степень дыхательной недостаточности; обосновании перевода Мизгиревой В.В. 19.09.2021 в 09.00 в реанимационное отделение COVID-профиля не указаны параметры здоровья пациентки, обусловливающие тяжесть состояния (положение тела, цвет кожных покровов, частота дыхательных движений, аускультативные данные, частота сердечных сокращений, сатурация кислорода), а также не приведены показатели дополнительных исследований в динамике (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ); в представленной копии дневниковой записи от 18.09.2021 в 18:00 отсутствует обоснование необходимости перевода в ГБУЗ ЯО «КБ №3».
Согласно представленной копии медицинской документации в протоколе врачебной комиссии (подкомиссии) ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» № 189 от 19.09.2021 в составе врачебной комиссии отсутствует секретарь.
В копии листа назначений, содержащемся в медицинской карте стационарного больного, отсутствует информация о назначении Мизгиревой В.В. компьютерной томографии органов грудной клетки; в копии протокола компьютерной томографии от 14.09.2021 отсутствует следующая информация: наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось рентгенологическое исследование, адрес ее местонахождения; время проведения рентгенологического исследования; номер медицинской карты стационарного больного; не указан пол, не указан причина обращения или диагноз, первичное или повторное исследование, краткий анамнез, название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы. |
