|
Значение |
22.12.2025 г в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ярославской области в городском округе город Рыбинск и Рыбинском муниципальном районе поступило обращение гражданина г. Рыбинска (вх. №6669/Ж- 2025) по факту неправомерности действия медицинского работника "Центра развития ребенка - детского сада №113 МОУ СОШ "Образовательный комплекс "Взлет" при выдаче направления на консультацию к врачу - фтизиатру его ребенку по итогам интерпретирования пробы Манту.
Вместе с тем у медицинской сестры образовательного учреждения не пройдена специальная подготовка в медицинской противотуберкулезной организации для возможности оценки результатов пробы Манту. В представленной заявителем копии прививочного сертификата (форма 156/у-93) в разделе "Реакция Манту" отсутствуют сведения о лечебном учреждении, где проводилась туберкулинодиагностика, печать и подпись ответственного лица.
Кроме того, в представленной заявителем копии прививочного сертификата (форма 156/у-93) в разделе "Реакция Манту" отсутствуют сведения о лечебном туберкулинодиагностика, печать и подпись ответственного лица.
Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
Согласно п. 2 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, согласно п.3 ст. 39 - соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Обязательные санитарно-эпидемиологические требования по профилактике туберкулеза среди населения регламентированы Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» , Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и действующими санитарными правилами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
В раздел VIII. Профилактика туберкулёза (СанПиН 3.3686-21) включены пункты, регламентирующие количество и периодичность медосмотров, иммунодиагностики, правила приема в дошкольные, общеобразовательные организации др., в частности:
п. 817. В целях раннего выявления туберкулёза у детей (до 14 лет включительно) проводится иммунодиагностика. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) проводят 1 раз в год всем вакцинированным против туберкулёза детям начиная с 12-месячного возраста до 7 лет включительно независимо от результата предыдущих проб, а также детям в возрасте от 8 до 14 лет включительно, не ревакцинированным против туберкулеза, у которых при предыдущем обследовании проба Манту дала отрицательный результат.
п. 819. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулёзных медицинских организациях и имеющими справку-допуск.
Оценка результатов проводится врачом или средним медицинским работником, прошедшим специальную подготовку в медицинской противотуберкулезной организации.
Результаты кожной пробы на туберкулез оцениваются в соответствии с инструкцией к препарату.
Средние медицинские работники, осуществляющие постановку пробы Манту, проходят специальную подготовку в медицинских противотуберкулезных организациях не реже 1 раза в 2 года.
п. 822. В течение 6 календарных дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию медицинскую противотуберкулезную организацию следующие категории детей:
с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулёза;
с повторной положительной реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
при везикуло-некротической реакции или лимфангите.
п. 823. Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации.
п. 824. Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных кожных проб на туберкулез (проводимых с целью раннего выявления туберкулёза или иммунизации против туберкулёза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулёзными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дополнительное обследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций, имеющих прикрепленное население.
Несоблюдение требований вышеперечисленных нормативных правовых актов может привести к угрозе санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»
1. юридическому лицу Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области "Областная детская клиническая больница" ИНН 7602063829, ОГРН 1077602005128 обеспечить соблюдение требований вышеперечисленных нормативных правовых актов в Детской поликлинике №2 г. Рыбинска Ярославской области, расположенной по адресу: г. Рыбинск, ул. Черепанова, д.1.
2. направить информацию о результатах рассмотрения данного предостережения в адрес Территориального отдела через почтовое отправление, электронную почту, либо лично по адресу: 152903, Ярославская область, г. Рыбинск, ул. Глеба Успенского, д. 8 (E-mail: rybinsk@76.rospotrebnadzor.ru) . |
