Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия человека

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (52 шт.):

• Продолжение: Документы, подтверждающие оценку эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров; -документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию кондиционеров, не представлены; -кожный антисептик «Главсепт» в флаконе по 1 л, однако дозаторов нет; -в перевязочной хирурга, кабинете врача-оториноларинголога 70 % спирт хранится в таре без маркировки изготовителя; -в перевязочной хирурга нет места для соблюдения всех этапов обработки изделий медицинского назначения многократного применения; -в центральной кладовой для грязного белья полиэтиленовые мешки с грязным бельём стоят на полу, помещение не оборудовано умывальником; -стирка спец. одежды персонала (костюмов, халатов) осуществляется индивидуально (дома), согласно представленным квитанциям с 01.01.2019 в стирку сдаются только полотенца и простыни; -в кабинете врача-оториноларинголога проведение текущих и генеральных уборок затруднено( на полу коробки, неработающее оборудование,); -в кабинете врача-оториноларинголога, врача ФД покрытие стульев не допускает проведение влажной уборки; -ультрафиолетовые бактерицидные облучатели ОБН-150 в нерабочем состоянии (сломаны, требуется замена ламп); -дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой порции не обрабатывают; -принцип раздельного хранения одежды персонала от других видов одежды не соблюдается, в т.ч. в кабинетах ВОП,кабинете УЗИ и ряде других кабинетов.
• Сотрудники с отрицательными титрами на напряженность иммунитета к кори повторно вакцинированы, после вакцинации прошло более 6-и месяцев, не ревакцинированы; -6 сотрудников в возрасте до 55 лет не имеют сведений о вакцинации против гепатита В, не в полном объеме представлены сведения об обследовании сотрудников поликлиники на наличие НВsAq в крови методом ИФА; -флюорографическое обследование сотрудников в 2017г. проводилось 1 раз в год, в 2018г. у 25 сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев, сведения об обследовании в 2018г. у 3-х сотрудников отсутствуют, ежегодный план профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез в 2018-2019г. не согласован с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы.
• В процедурном кабинете дневного стационара в одноразовом контейнере желтого цвета использованные иглы с надетыми колпачками.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00162 от 22.02.19г.: - в ФТО на таре используемого дезинфицирующего средства «Экобриз окси-лайт» этикетка поставщика сохранена не полностью (отсутствует дата изготовления, срок годности), что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• 26 сотрудников вакцинированы против кори однократно (более 3 месяцев назад), у 12 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против кори, - в 2017-2018г. не все сотрудники серологически обследованы на напряженность иммунитета к кори (у 7 сотрудников сведения отсутствуют), 4 сотрудника с отрицательными титрами на напряженность иммунитета к кори повторно не вакцинированы/ревакцинированы (Тишина Н.М. отрицательный результат от 04.08.18г., вакцинирована только 09.02.19г., Нечаева С.М. отрицательный результат от 04.2018г., не вакцинирована/ревакцинирована, Влазнева Е.С. отрицательный результат от 03.2018г., вакцинирована только 30.01.2019г., Коротков Д.А. отрицательный результат от 04.2018г., вакцинирован в апреле 2018г., не ревакцинирован).
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00162 от 22.02.19г.: - согласно маркировке растворы «Глаудез» приготовлены 01.02.2019 (для ДВУ ректоскопов), 23.01.2019(для ДВУ гастроскопов), уровень содержания действующего вещества в растворе не проводится ( экспресс индикаторы отсутствуют), - запас простерилизованных многоразовых щёток и одноразовых щёток отсутствует, что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• Сведения о микробиологическом контроле качества самодезинфекции моечно-дезинфекционных машин не представлены, - ректоскопам идентификационные номера не присвоены, - эксплуатационная документация на ректоскопы не представлена, - рабочая инструкция по обработке эндоскопов отсутствует, - в моечно-дезинфекционном помещении для гастроскопов проводится азопирамовая проба только на загубниках и эндоскопических щипцах, - согласно маркировке растворы «Глаудез» приготовлены 01.02.2019 (для ДВУ ректоскопов), 23.01.2019(для ДВУ гастроскопов), уровень содержания действующего вещества в растворе не проводится ( экспресс индикаторы отсутствуют), - проверка эндоскопов на герметичность не проводится (прибор-тестер отсутствует), - журнал контроля обработки эндоскопов ведётся формально ( регистрируются сведения о проведении теста на герметичность и проведении экспресс контроля растворов «Глуадез» для ДВУ), - на врача Аюкова Р.Д. и медицинскую сестру Еремееву Е.М., связанные с эндоскопическими вмешательствами, сведения повышении квалификации не представлены, что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• Продолжение: не качественно проводится планирование профилактических прививок против дифтерии; -диагноз пневмония заболевшим поставлен по рентгенологическим результатам, без бактериологического обследования; -не осуществляется контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год (флюорографического обследование) за больными ХНЗЛ, сахарный диабет, Язвенная болезнь и.т.д.; -ослаблен контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ, с целью раннего выявления туберкулеза 1 раз в 2 года; -ослаблен контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, не проводится анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза; -у ангинозных больных не в полном объеме отмечается краткий эпидемиологический анамнез, нет сведений о профилактических прививках; - не собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифознымизаболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д).
• Разработанная схема сбора и удаления отходов не соответствует фактическому порядку обращения (утверждена без учета работы участка по обращению с медицинскими отходами, без учета отходов класса А), не содержит качественный и количественный состав отходов, потребность в расходных материалах, - инструкция по обращению с медицинскими отходами, утвержденная приказом главного врача №47-п от 09.01.2019г., без учета работы участка по обращению с медицинскими отходами, содержит ссылки на недействующие нормативно-правовые акты (СП 3.3.2.1248-03 Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов).
• Совместное хранение спец одежды с верхней одеждой в кабинетах УЗИ, отоларинголога, невролога, раздевалке процедурных мед сестер, гардеробе на первом этаже. Гардеробные не в полном объеме обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды , что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• Продолжение: Журнал контроля обработки эндоскопов ведётся формально ( регистрируются сведения о проведении теста на герметичность и проведении экспресс контроля растворов «Глуадез» для ДВУ), - на врача Аюкова Р.Д. и медицинскую сестру Еремееву Е.М., связанные с эндоскопическими вмешательствами, сведения повышении квалификации не представлены, - ежеквартальный бактериологический контроль качества обработки эндоскопов не проводится, что является нарушением п.10.4 гл.X СП 3.1.3263-15"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" , - запас простерилизованных многоразовых щёток и одноразовых щёток отсутствует, - у 4 сотрудников отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка); - 26 сотрудников вакцинированы против кори однократно (более 3 месяцев назад), у 12 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против кори, - в 2017-2018г. не все сотрудники серологически обследованы на напряженность иммунитета к кори (у 7 сотрудников сведения отсутствуют), 4 сотрудника с отрицательными титрами на напряженность иммунитета к кори повторно не вакцинированы/ревакцинированы (Тишина Н.М. отрицательный результат от 04.08.18г., вакцинирована только 09.02.19г., Нечаева С.М. отрицательный результат от 04.2018г., не вакцинирована/ревакцинирована, Влазнева Е.С. отрицательный результат от 03.2018г., вакцинирована только 30.01.2019г., Коротков Д.А. отрицательный результат от 04.2018г., вакцинирован в апреле 2018г., не ревакцинирован); - 18 сотрудников в возрасте до 55 лет не имеют сведений о вакцинации против гепатита В.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00159 от 25.02.19г.: -в центральной кладовой для грязного белья полиэтиленовые мешки с грязным бельём стоят на полу, помещение не оборудовано умывальником.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00159 от 28.02.19г.: - в перевязочной сведения регистрируются в учётной статистической форме 366 у не в полном объеме: отсутствуют сведения о проведенном контроле качества ПСО на зондах, ложках Фолькмана, ранорасширителях, ортопедических кусачках, насадках электрокоагуляторов, - в учетной статистической форме 257/ отсутствуют сведения о стерилизации зондов, ложек Фолькмана, ранорасширителей, ортопедических кусачек, насадок электрокоагуляторов, что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• г. Москва, ул. Ряжская, д. 13.Санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с ИИИ (генерирующими) в кабинете № 112 закончилось 24.11.2018 г.; - в хирургическом кабинете отсутствует журнал 060/у, пациенты с гнойно- септическими осложнениями не учитываются и не регистрируются; - согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00159 от 25.02.19г.; -сведения о плановых обследованиях поликлиники на заселённость тараканами не представлены; -- в перевязочной сведения регистрируются в учётной статистической форме 366 у не в полном объеме: отсутствуют сведения о проведенном контроле качества ПСО на зондах, ложках Фолькмана, ранорасширителях, ортопедических кусачках, насадках электрокоагуляторов - в учетной статистической форме 257/ отсутствуют сведения о стерилизации зондов, ложек Фолькмана, ранорасширителей, ортопедических кусачек, насадок электрокоагуляторов; - бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры в 2018 году не проводился; -в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори. просрочены сроки ревакцинациипротив дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации) Не во всех амбулаторных картах имеются прививочные листы и сведения о поведенных профилактических прививках; -не представлены индивидуальные учетные формы профилактических прививок на работающее население отсутствуют сведения о прививках против кори, дифтерии; -согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц; -сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается пациентам; -не осуществляется медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки; -не качественно проводится планирование профилактических прививок против дифтерии;
• Площади ряда кабинетов не соответствуют минимально необходимым: манипуляционная врача общей практики 12,6кв.м., при минимально необходимой площади 16 кв.м., кабинет кардиолога 9,5кв.м, при минимально необходимой площади 12 кв.м., кабинет врача уролога 9,9кв.м. с манипуляционной 13,6кв.м., при минимально необходимой площади 12 кв.м. и 16 кв.м. соответственно, перевязочная отоларинголога 12,1 кв.м., при минимально необходимой площади 16 кв.м.; - тумбочка в прививочном кабинете, гинекологическое кресло в манипуляционной уролога, стулья в процедурной, кушетки в коридорах 4 и 3 этажей, в раздевалке мед сестер процедурного кабинета имеют дефекты отделки; - имеются дефекты отделки ряда помещений: в кабинетах приема врачей, коридорах, санузлах, а так же складских помещениях , что не позволяет производить влажную гигиеническую уборку надлежащего качества; - вманипуляционной врача общей практики нет подводки воды; - раковины ряда кабинетов, требующих особой чистоты, не оборудованы смесителями с локтевым управлением: дневной стационар, прививочный кабинет, автоклавная, кабинет забора мокроты, кабинет забора материала; - резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют; - светильники общего освещения в туалетах 4 и 3 этажей, кабинете УЗИ, коридоре, на лестничных пролетах, кабинете забора мокроты, кабинете терапевта не оборудованы защитной арматурой; - не представлены паспорта вентиляционных систем , в связи с чем оценить эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением не представляется возможным; - документы, подтверждающие оценку эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров, не представлены; - в кабинетах хирурга, уролога, манипуляционной врачей общей практики, процедурной у кожных антисептиков отсутствуют дозаторы; - в процедурном кабинете 70% этиловый спирт хранится в приспособленной таре без маркировки изготовителя; - стирка спецодежды осуществляется не централизованно .
• В коридоре 6 этажа дезинфицирующее средство «Авансепт» 0.5л с истекшими сроками годности (до 21.09.15г.); - в кабинете невролога кожный антисептик с истекшими сроками годности (до 07.2016г.), - в отделении функциональной диагностики кожный антисептик Чистея с истекшими сроками годности (до 02.2017г.), - в стоматологическим кабинете дезинфицирующее средство Мелисептол Рапид с истекшими сроками годности (до 02.2019г.), - в кабинете терапевта (ВОП) 3 этажа дезинфицирующее средство Альфасептин с истекшими сроками годности (до 10.2018г.), - в смотровой центра здоровья антисептик Чистея люкс с истекшими сроками годности (до 06.2018г.).
• Продолжение: флюорографическое обследование сотрудников в 2017г. проводилось 1 раз в год, в 2018г. у 49 сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев, сведения об обследовании в 2018г. у 5 сотрудников отсутствуют, сведения о дообследовании 5 сотрудников по результатам обследования от октября 2018г. не представлены, ежегодный план профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез в 2018-2019г. не согласован с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы, - сведения о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП, вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори, не представлены, - план-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировке в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. не проводились, - при проведении прививок против ВГВ не соблюдаются интервалы между прививками, не вызываются привитые V1 и V2 на очередную вакцинацию. - не собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифозными заболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д), - в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори. просрочены сроки ревакцинации против дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации) Не во всех амбулаторных картах имеются сведения о проведенных профилактических прививках, - согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц.
• Флюорографическое обследование сотрудников в 2017г. проводилось 1 раз в год, в 2018г. у 49 сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев, сведения об обследовании в 2018г. у 5 сотрудников отсутствуют, сведения о дообследовании 5 сотрудников по результатам обследования от октября 2018г. не представлены, ежегодный план профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез в 2018-2019г. не согласован с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы, - сведения о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП, вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори, не представлены, Что создает угрозу здоровья и жизни населения.
• Продолжение: флюорографическое обследование сотрудников в 2017г. проводилось 1 раз в год, в 2018г. у 25 сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев, сведения об обследовании в 2018г. у 3-х сотрудников отсутствуют, , ежегодный план профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез в 2018-2019г. не согласован с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы,что является нарушением; -план-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировке в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. не проводились; -отмечается перегрев помещения (прививочного кабинета), на момент обследования + 26 С; -в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори. просрочены сроки ревакцинациипротив дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации) Не во всех амбулаторных картах имеются прививочные листы и сведения о поведенных профилактических прививках; -не представлены индивидуальные учетные формы профилактических прививок на работающее население отсутствуют сведения о прививках против кори, дифтерии; -согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц; -сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается пациентам; -не осуществляется медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки;
• Продолжение: часть представленных паспортов вентиляционных систем содержат недостоверные сведений о наименовании обслуживаемых помещений, паспорта на большую часть вентиляционных систем не представлены (в том числе обслуживающие санузлы, кабинеты врачей), в связи с чем объективно оценить эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением не представляется возможным, - документы, подтверждающие оценку эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров, не представлены, - документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию кондиционеров, не представлены, - моечно-дезинфекционное помещение эндоскопии не оборудовано местной вытяжной вентиляцией на уровне моечных ванн, - вентиляционные решетки санузла пациентов 6 этажа в неудовлетворительном санитарном содержании (загрязнены), - помещение хранения дезинфицирующих средств 7 этажа не оборудовано вентиляционной решеткой, - местная вентиляционная система помещения разведения дезсредств КДЛ не функционирует (нарушена целостность воздуховода), местные вытяжные системы окрасочной и моечной (над плитой) не функционируют, - согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00162 от 22.02.19г.: - в комнате для хранения уборочного инвентаря и в душевой дневного стационара, ФТО на таре используемого дезинфицирующего средства «Экобриз окси-лайт» этикетка поставщика сохранена не полностью (отсутствует дата изготовления, срок годности), - в эндоскопическом отделении запас дезинфицирующих средств «Сайдекс-ОПА», «Сайдезим» на полу.
• г. Москва, ул. Медынская, д.7, корп.1.Площади ряда кабинетов не соответствуют минимально необходимым: палаты дневного стационара на 9 коек 48.6кв.м., при минимально необходимой площади 54 кв.м., на 11 коек 48.7кв.м., при минимально необходимой площади 66.0кв.м., кабинеты энцефалографии 12,3 кв.м., ЭХО-КГ, ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных артерий и сосудов 11,4 кв.м., суточного мониторирования артериального давления 13,9 кв.м. при минимально необходимой площади 16 кв.м., - мебель под раковиной в моечной гастроскопии, матрасы дневного стационара, лотки процедурного кабинета 6 этажа, кресло смотровой центра здоровья имеют дефекты отделки, - имеются дефекты отделки ряда помещений, в том числе: помещения хранения отходов цокольного этажа (отслоение покрытия потолка, сколы плиточного покрытия стен), санузла раздевалки сотрудников , бельевой для грязного белья , помещения исследования кала КДЛ (протечки потолка), помещения окраски препаратов КДЛ (отслоение покрытия стен), помещение хранения вакцин 1 этажа (нарушение целостности плиточного покрытия стен), кабинета заведующего хирургическим отделением 4 этажа (нарушение целостности плиточного покрытия стен), помещения ЭКГ 5 этажа (нарушение целостности покрытия пола), что не позволяет производить влажную гигиеническую уборку надлежащего качества, - Санузел персонала КДЛ не обеспечен мылом (дозатор сломан), полотенцем, - раковины ряда кабинетов, требующих особой чистоты, не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением: часть помещений КДЛ, процедурный кабинет 6 этажа, - не во всех кабинетах, где проводится обработка инструментов, установлены двугнёздные раковины (установлена только раковина для мытья рук в кабинете оториноларинголога) , - резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют, - светильники общего освещения моечной КДЛ, помещения временного хранения отходов, санитарная комната отделения функциональной диагностики, помещений ЦСО не оборудованы защитной арматурой.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00159 от 28.02.19г. - в процедурном кабинете 70% этиловый спирт хранится в приспособленной таре без маркировки изготовителя, что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00162 от 22.02.19г.: - в комнате для хранения уборочного инвентаря и в душевой дневного стационара на таре используемого дезинфицирующего средства «Экобриз окси-лайт» этикетка поставщика сохранена не полностью (отсутствует дата изготовления, срок годности), что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• г.Москва, ул. Медынская, д.7, корп.1. Знаки о запрете курения установленного образца в части санузлов отсутствуют.
• Хранение отработанных люминесцентных ламп в нерабочей арматуре на полу, без сплошных отражателей.
• Продолжение: моющие средства в комнате для уборочного инвентаря на 3 этаже хранятся в пластиковых ёмкостях без маркировки производителя и бутылочке из под сока, емкость с моющим средством в тележке санитарки на первом этаже без маркировки производителя, в дневном стационаре в тележке для уборки моющее средство находится в бутылке из под «Аква минерале», - на этажах в комнатах для хранения и обработки уборочного инвентаря установлены металлические секционные шкафчики, в которых хранится запас чистого белья, моющие и дезинфицирующие средства, пакеты для отходов и т.д, ), - в центральной кладовой для грязного белья установлены стеллажи для хранения моющих средств, часть коробок установлена на полу, помещение оборудовано умывальником (не работает - вода отключена), бактерицидным облучателем для воздуха «ОБН-150», - стирка спец. одежды персонала (костюмов, халатов) осуществляется индивидуально ( дома), согласно представленным квитанциям с 01.01.2019 в стирку сдаются только полотенца и простыни, - в помещении для хранения уборочного инвентаря на 7 этаже уборочный инвентарь без маркировки, на полу хранятся моющие средства, - в помещении для санитарок на 6 этаже на полу хранятся моющие средства ( частично без маркировки), - дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой порции не обрабатывают, - согласно экспертному заключению ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по г.Москве» в ЮАО г.Москвы о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00162.01 от 28.02.2019г.: в результате испытаний пробы воды питьевой бутилированной Vitarel natural pure water, отобранной из кулера на 3 этаже (терапевтическое отделение), протокол № 38-740, обнаружена Pseudomonas aeruginosa, что свидетельствует о некачественной санитарной обработке кулера, так как проба упакованной бутилированной (19 литров) питьевой воды, соответствует требованиям микробиологической безопасности.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00159 от 25.02.19г.: -в кабинете врача- оториноларинголога проведение текущих и генеральных уборок затруднено (на полу коробки, неработающее оборудование); -в кабинете врача-оториноларинголога покрытие стульев не допускает проведение влажной уборки.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00160 от 28.02.19г.: в перевязочной хирурга сведения регистрируются в учётной статистической форме 366 у не в полном объеме: отсутствуют сведения о проведенном контроле качества ПСО на зондах, ложках Фолькмана, ранорасширителях, ректальных зеркалах.
• Отсутствуют сведения о проведенном контроле качества ПСО в учётной статистической форме 366 у на стоматологических дисках, шлифовальных щетках, разделительных металлических пластинах, скеллерах , эндоскопических щетках, эндобоксах, - контроль параметров режимов стерилизации при каждом цикле проводится с помощью индикаторов «Интест-П-134/5-02» ( дата изготовления- август 2018г.) с нарушением инструкции по применению индикаторов паровой стерилизации «Интест-П-Винар»№154.038.01.ИП ( индикаторы закладываются в 2 контрольные точки вместо 5 т. и 11 т. в зависимости от объёма камеры стерилизатора); с 09.07. по 24.08.2018г. индикаторы «Интест-П-134/5-02», вложенные в упаковку с стаканами, зажимами, пинцетами из перевязочной хирурга, не поменяли окраску, - в учетной статистической форме 257/ у не указаны наименования и количество инструментов, простерилизованных для 2 и 3 филиалов поликлиники ( только количество биксов), отсутствуют сведения о стерилизации эндоскопических щеток, щипцов, загубников, шлифовальных щеток, скеллеров, эндобоксов , не указаны наименования и количество инструментов, входящих в наборы, что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• Продолжение: у 33 сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев, сведения об обследовании в 2018г. у 4 сотрудников отсутствуют, ежегодный план профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез в 2018-2019г. не согласован с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы; - сведения о вакцинации сотрудников ЧОП против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори, не представлены; - план-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировке в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. не проводились.
• Продолжение: Диагноз пневмония заболевшим поставлен по рентгенологическим результатам, без бактериологического обследования; -не осуществляется контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год (флюорографического обследование) за больными ХНЗЛ, сахарный диабет, Язвенная болезнь и.т.д.; -ослаблен контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ, с целью раннего выявления туберкулеза 1 раз в 2 года; -ослаблен контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, не проводится анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза; - не собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифознымизаболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д); - совместное хранение спец одежды с верхней одеждой в кабинетах УЗИ, отоларинголога, невролога, раздевалке процедурных мед сестер, гардеробе на первом этаже. Гардеробные не в полном объеме обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды; - у 3 сотрудников отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка(Арутюнян, Турова А.Н., Труфанова), у Науменковой отсутствуют сведения о вакцинации против дифтерии и столбняка, представлены только результаты ИФА с защитными титрами; у 5 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против кори (Голиков, Лемишева, Маммараева, Марина, Турова); у 3 сотрудников в возрасте до 55 лет нет сведений о вакцинации против гепатита В (Арутюнян, Тихомирова, Турова), у 4 сотрудников нет достоверной информации о вакцинации против гепатита В, представлена только 3-я вакцинация (Горбунова, Ким, Миганова, Масмурова); у 6 сотрудниц до 25 лет нет сведений о вакцинации против краснухи (Бабоева, Голикова, Дашаева, Зайцева, Мурашкина);
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00159 от 25.02.19г.:кожный антисептик «Главсепт» во флаконе по 1 л, однако дозаторов нет; -в перевязочной хирурга 70 % спирт хранится в таре без маркировки изготовителя.
• г. Москва, Булатниковский проезд, д.8 .Площади ряда кабинетов не соответствуют минимально необходимым: перевязочная 13,6 кв.м., при минимально необходимой площади 18 кв.м.,палата дневного стационара на 2 койки 9.7кв.м.,при минимально необходимой площади 12 кв.м.,процедурный кабинет дневного стационара 9,6 кв.м., при минимально необходимой площади 12.0кв.м.,кабинет врача-терапевта 7,8 кв.м., при минимально необходимой площади 12 кв.м., смотровой кабинет 12,5кв.м., при минимально необходимой площади 16 кв.м.,кабинет ФВД 11,1 кв.м., при минимально необходимой площади 16 кв.м., манипуляционная ВОП 11,4кв.м, при минимально необходимой площади 16 кв.м.; -мебель в коридоре 3-го этажа имеет дефекты отделки; -санитарно-техническое состояние объекта, в т.ч. инженерных коммуникаций в ряде помещений неудовлетворительное, в т.ч. в подвальных помещениях; - имеются дефекты отделки ряда помещений, в том числе: помещения дневного стационара, кабинетов ВОП, коридора 2-го этажа, кабинета ЭКГ (отслоение покрытия потолка, стен, дефект пола), лестничных пролетов, служебных помещений (отслоение покрытия потолка,стен), коридора 1-го этажа (протечки потолка),помещеня приема пищи для сотрудников 4 этажа (нарушение целостности покрытия пола) и др., что не позволяет производить влажную гигиеническую уборку надлежащего качества; -раковины кабинетов, требующих особой чистоты, не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением, в т.ч. кабинет ЛОР-врача; -не во всех кабинетах, где проводится обработка инструментов, установлены двугнёздные раковины (установлена только раковина для мытья рук в кабинете оториноларинголога и перевязочной хирурга); -резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют; -светильники общего освещения картохранилища на 4-м этаже не оборудованы защитной арматурой; -паспорт на вентиляционную систему не представлен, в связи с чем объективно оценить эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением не представляется возможным.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00162 от 22.02.19г.: - санузел персонала КДЛ не обеспечен мылом (дозатор сломан), полотенцем; - моющие средства в комнате для уборочного инвентаря на 3 этаже хранятся в пластиковых ёмкостях без маркировки производителя и бутылочке из под сока; - емкость с моющим средством в тележке санитарки на первом этаже без маркировки производителя; - в дневном стационаре в тележке для уборки моющее средство находится в бутылке из под «Аква минерале»; - на этажах в комнатах для хранения и обработки уборочного инвентаря установлены металлические секционные шкафчики, в которых хранится запас чистого белья, моющие и дезинфицирующие средства, пакеты для отходов и т.д, ); - в центральной кладовой для грязного белья установлены стеллажи для хранения моющих средств, часть коробок установлена на полу, помещение оборудовано умывальником (не работает - вода отключена), бактерицидным облучателем для воздуха «ОБН-150» ( не работает), - в помещении для хранения уборочного инвентаря на 7 этаже уборочный инвентарь без маркировки, на полу хранятся моющие средства, - в помещении для санитарок на 6 этаже на полу хранятся моющие средства ( частично без маркировки), - дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой порции не обрабатывают, - вентиляционные решетки санузла пациентов 6 этажа в неудовлетворительном санитарном содержании (загрязнены).
• Продолжение: Не представлены индивидуальные учетные формы профилактических прививок на работающее население, отсутствуют сведения о прививках против кори, - согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц, - сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается пациентам, - диагноз пневмония заболевшим поставлен по рентгенологическим результатам, без бактериологического обследования, - не осуществляется контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год (флюорографического обследование) за больными ХНЗЛ, сахарный диабет, Язвенная болезнь и.т.д, - ослаблен контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ, с целью раннего выявления туберкулеза 1 раз в 2 года, - ослаблен контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, не проводится анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза, - не во всех случаях собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифознымизаболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д) во всех филиалах.
• В кабинете стоматолога одноразовые контейнеры желтого цвета для сбора игл без маркировки.
• В манипуляционной ВОП одноразовые контейнеры желтого цвета для сбора игл без маркировки.
• Желтые контейнеры с иглами из прививочного кабинета и перевязочной хирурга используются более 3 суток (перевязочная хирурга- 2 контейнера сданы 30.01.2019, 3 контейнера-09.02.2019; прививочный кабинет- 5 контейнеров сданы 01.02.2019,1 контейнер 16.02.2019).
• Разработанная схема сбора и удаления отходов не соответствует фактическому порядку обращения , не содержит качественный и количественный состав отходов, потребность в расходных материалах; инструкция по обращению с медицинскими отходами, утвержденная приказом главного врача №47-п от 09.01.2019г., без учета работы участка по обращению с медицинскими отходами, содержит ссылки на недействующие нормативно-правовые акты ; - в кабинете хирурга выявлена емкость с острыми отходами класса Б, с надетыми колпачками на иглы; -в кабинете стоматолога, манипуляционной ВОП одноразовые контейнеры желтого цвета для сбора игл без маркировки; -в поликлинике выявлено неупорядоченное хранение и использование отходов класса Г: в коридоре 6 этажа дезинфицирующее средство «Авансепт» 0.5л с истекшими сроками годности ; в кабинете невролога кожный антисептик с истекшими сроками годности ( до 07.2016г.), в отделении функциональной диагностики кожный антисептик Чистея с истекшими сроками годности (до 02.2017г.), в стоматологическим кабинете дезинфицирующее средство Мелисептол Рапид с истекшими сроками годности , в кабинете терапевта (ВОП) 3 этажа дезинфицирующее средство Альфасептин с истекшими сроками годности (до 10.2018г.), в смотровой центра здоровья антисептик Чистея люкс с истекшими сроками годности, на техническом этаже хранение отработанных люминесцентных ламп в нерабочей арматуре на полу, без сплошных отражателей; -желтые контейнеры с иглами из прививочного кабинета и перевязочной хирурга используются более 3 суток ; -в процедурном кабинете дневного стационара в одноразовом контейнере желтого цвета использованные иглы с надетыми колпачками; -в поликлинике выявлено неупорядоченное хранение и использование отходов класса Г: в подвале хранение отработанных люминесцентных ламп в нерабочей арматуре на полу, без сплошных отражателей; -емкость ля хранения отработанных люминесцентных ламп без маркировки, без крышки.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00159 от 25.02.19г.: -сведения регистрируются в учётной статистической форме 366 у не в полном объеме: отсутствуют сведения о проведенном контроле качества ПСО на ушных воронках, носовых зеркалах из манипуляционных ВОП, канюлях и зондах из кабинета врача-оториноларинголога, троакарах, зондах, гинекологическом зеркале, шпателях в перевязочной хирурга; -в учетной статистической форме 257/ отсутствуют сведения о стерилизации ушных воронок, носовых зеркал из манипуляционных ВОП, троакаров, зондов, гинекологическом зеркале, шпателях, трахеостомических трубках в перевязочной хирурга.
• Продолжение: 9 сотрудников вакцинированы против кори однократно (более 3 месяцев назад) (Сизикова Е.А., Пожарская Т.А., Леонтьева Е.А., Рунов Д.Ю., Оплетаев С.В., Асанов Р.Э., Богданова Т.Ю., Арутюнова М.Э., Ойкина А.В.), у 4 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против кори (Кирсанова Е.Н., Юсибов Э.Н., Агафонова И.В., Задубина Ю.С.);11 сотрудников в возрасте до 55 лет не имеют сведений о вакцинации против гепатита В (Агабекян С.М., Верхоярова Е.Н., Иванова Н.А., Миргатия И.О., Покатин Ю.А., Константинов Е.Н., Задубина Ю.С., Ильина О.И., Горенова Л.А., Джабраилова А.М., Соловьёва И.С.), 1 сотрудница вакцинирована против гепатита В однократно (Кирсанова Е.Н.); у 1 сотрудницыдо 25 лет отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против краснухи (Иванова Н.А.), - флюорографическое обследование сотрудников в 2018г.: у 11 сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев, ежегодный план профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез в 2018-2019г. не согласован с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы, - сведения сотрудника ЧОП о вакцинации против гепатита В отсутствуют, против кори вакцинирован однократно, - план-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировке в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. не проводились, - в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори. Просрочены сроки ревакцинации против дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации). Не во всех амбулаторных картах имеются прививочные листы и сведения о поведенных профилактических прививках.
• Вентиляционные решетки помещения хранения моющих средств 2 этажа в неудовлетворительном санитарном содержании (загрязнены), -согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00160 от 28.02.19г.: моющее средство (жидкое мыло) в туалетах для посетителей, комнатах для хранения уборочного инвентаря на 7-ом, 6-ом этажах, кабинетах № 505, 503, 402, 113 в пластиковой упаковке без маркировки производителя.
• 9 сотрудников вакцинированы против кори однократно (более 3 месяцев назад) (Сизикова Е.А., Пожарская Т.А., Леонтьева Е.А., Рунов Д.Ю., Оплетаев С.В., Асанов Р.Э., Богданова Т.Ю., Арутюнова М.Э., Ойкина А.В.), у 4 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против кори (Кирсанова Е.Н., Юсибов Э.Н., Агафонова И.В., Задубина Ю.С.); 11 сотрудников в возрасте до 55 лет не имеют сведений о вакцинации против гепатита В (Агабекян С.М., Верхоярова Е.Н., Иванова Н.А., Миргатия И.О., Покатин Ю.А., Константинов Е.Н., Задубина Ю.С., Ильина О.И., Горенова Л.А., Джабраилова А.М., Соловьёва И.С.), 1 сотрудница вакцинирована против гепатита В однократно (Кирсанова Е.Н.); у 1 сотрудницы до 25 лет отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против краснухи (Иванова Н.А.), - флюорографическое обследование сотрудников в 2018г. у 11 сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев, ежегодный план профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез в 2018-2019г. не согласован с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы, - сведения сотрудника ЧОП о вакцинации против гепатита В отсутствуют, против кори вакцинирован однократно.
• г.Москва, ул. Лебедянская, д.10.Площади ряда кабинетов не соответствуют минимально необходимым: , - имеются дефекты отделки ряда помещений, в том числе: все помещения травматологического отделения 1 этажа , помещение для временного хранения отходов класса Б , кабинет массажа 2 этажа , складские помещения и комната для хранения грязного белья 2 этажа , кабинет ЭКГ, кабинет оториноларинголога, кабинеты терапевтического приёма , кабинет травматолога-ортопеда, кабинет хирурга 7 этажа , коридоры всех этажей , в коридорах и кабинетах приёма 7, 6, 5, 4 этажей , что не позволяет производить влажную гигиеническую уборку надлежащего качества, - раковины ряда кабинетов, требующих особой чистоты, не оборудованы смесителями с локтевым управлением: прививочные и процедурные кабинеты 1 этажа, манипуляционные врачей общей практики 1 и 4 этажей, кабинеты забора анализов 5 этажа,резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют, светильники общего освещения процедурного кабинета 7 этажа, кабинетов гинеколога, кардиолога 5 этажа, кабинета терапевта 4 этажа, комнаты для хранения чистого белья 2 этажа, в санузлах травматологического отделения, в коридоре 1 и 5 этажах, не оборудованы защитной арматурой, - сведения о паспортизации и проверке эффективности работы вентиляционной системы не представлены,приточная система вентиляция на момент проверки не работает, документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию кондиционеров, не представлены,вентиляционные решетки помещения хранения моющих средств 2 этажа в неудовлетворительном санитарном содержании ,помещение хранения моющих и дезинфицирующих средств травматологического отделения не оборудовано вентиляционной решеткой, моющее средство в туалетах для посетителей, комнатах для хранения уборочного инвентаря на 7-ом, 6-ом этажах, кабинетах № 505, 503, 402, 113 в пластиковой упаковке без маркировки производителя, - стирка спец. одежды персонала осуществляется индивидуально .
• Продолжение: Сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается пациентам, - не качественно проводится планирование профилактических прививок против дифтерии , - не осуществляется медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки, - диагноз пневмония заболевшим поставлен по рентгенологическим результатам, без бактериологического обследования, - не осуществляется контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год (флюорографического обследование) за больными ХНЗЛ, сахарный диабет, Язвенная болезнь и.т.д, - ослаблен контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ, с целью раннего выявления туберкулеза 1 раз в 2 года. - ослаблен контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, не проводится анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза .
• В хирургическом кабинете отсутствует журнал 060/у, пациенты с гнойно- септическими осложнениями не учитываются и не регистрируются, что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• Согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00162 от 22.02.19г.: - в эндоскопическом отделении запас дезинфицирующих средств «Сайдекс-ОПА», «Сайдезим» на полу, - в моечно-дезинфекционном помещении для гастроскопов проводится азопирамовая проба только на загубниках и эндоскопических щипцах, что создает угрозу жизни и здоровья населения.
• г. Москва, ул. Медынская, д.7, корп.1.Отсутствуют сведения о проведенном контроле качества ПСО в учётной статистической форме 366 у на стоматологических дисках, шлифовальных щетках, разделительных металлических пластинах, скеллерах , эндоскопических щетках, эндобоксах, - контроль параметров режимов стерилизации при каждом цикле проводится с помощью индикаторов «Интест-П-134/5-02» ( дата изготовления- август 2018г.) с нарушением инструкции по применению индикаторов паровой стерилизации «Интест-П-Винар»№154.038.01.ИП ( индикаторы закладываются в 2 контрольные точки вместо 5 т. и 11 т. в зависимости от объёма камеры стерилизатора); с 09.07. по 24.08.2018г. индикаторы «Интест-П-134/5-02», вложенные в упаковку с стаканами, зажимами, пинцетами из перевязочной хирурга, не поменяли окраску, - в учетной статистической форме 257/ у не указаны наименования и количество инструментов, простерилизованных для 2 и 3 филиалов поликлиники ( только количество биксов), отсутствуют сведения о стерилизации эндоскопических щеток, щипцов, загубников, шлифовальных щеток, скеллеров, эндобоксов , не указаны наименования и количество инструментов, входящих в наборы, - сведения о микробиологическом контроле качества самодезинфекции моечно-дезинфекционных машин не представлены, - ректоскопам идентификационные номера не присвоены, - эксплуатационная документация на ректоскопы не представлена, - рабочая инструкция по обработке эндоскопов отсутствует, - в моечно-дезинфекционном помещении для гастроскопов проводится азопирамовая проба только на загубниках и эндоскопических щипцах, - согласно маркировке растворы «Глаудез» приготовлены 01.02.2019 (для ДВУ ректоскопов), 23.01.2019(для ДВУ гастроскопов), уровень содержания действующего вещества в растворе не проводится ( экспресс индикаторы отсутствуют), - проверка эндоскопов на герметичность не проводится (прибор-тестер отсутствует).
• В поликлинике выявлено неупорядоченное хранение и использование отходов класса Г: в подвале хранение отработанных люминесцентных ламп в нерабочей арматуре на полу, без сплошных отражателей; -емкость ля хранения отработанных люминесцентных ламп без маркировки, без крышки.
• С анитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) закончилось 11.08.2018 года, эксплуатация рентгенодиагностических аппаратов осуществляется без разрешительных документов, - врентгенкабинете №116 при проведении рентгенисследований в комнате управления находится рабочее место врача-рентгенолога, что не предусмотрено проектной документацией на рентгенкабинет, - в хирургическом кабинете отсутствует журнал 060/у, пациенты с гнойно- септическими осложнениями не учитываются и не регистрируются, - согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00160 от 28.02.2019г.: - в перевязочной хирурга сведения регистрируются в учётной статистической форме 366/у не в полном объеме: отсутствуют сведения о проведенном контроле качества ПСО на зондах, ложках Фолькмана, ранорасширителях, ректальных зеркалах, - бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры проведен только 03.10.2017г. ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г.Москве» в ЮАО (согласно представленным протоколам), в 2018 году не проводился, - результаты регулярного обследования и оценки состояния объекта с целью определения заселённости грызунами за 2019 год не представлены, - в 2018 году кратность плановых обследований не соблюдалась (акты обследования от 23.01.2018,13.07.2018),сведения о плановых обследованиях поликлиники на заселённость тараканами за 2019 год не представлены.
• В кабинете хирурга выявлены емкость с острыми отходами класса Б, с надетыми колпачками на иглы.
• По адресу: г. Москва, Булатниковский проезд, д. 8 .Санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с ИИИ закончилось в 24.11.2018 г.; -периодичность проверки средств индивидуальной защиты не соблюдается раз в два года; -не учтены и не зарегистрированы случаи гнойно-септических осложнений, журнал регистрации ИСМП отсутствует; - согласно экспертному заключению о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам представляющих потенциальную опасность для человека видов деятельности, работ, услуг № 24-00159 от 25.02.19г.; -результаты регулярного обследования и оценки состояния объекта с целью определения заселённости грызунами не представлены; -сведения о плановых обследованиях поликлиники на заселённость тараканами не представлены; -сведения регистрируются в учётной статистической форме 366 у не в полном объеме: отсутствуют сведения о проведенном контроле качества ПСО на ушных воронках, носовых зеркалах из манипуляционных ВОП, канюлях и зондах из кабинета врача-оториноларинголога, троакарах, зондах, гинекологическом зеркале, шпателях в перевязочной хирурга; -в учетной статистической форме 257/ отсутствуют сведения о стерилизации ушных воронок, носовых зеркал из манипуляционных ВОП, троакаров, зондов, гинекологическом зеркале, шпателях, трахеостомических трубках в перевязочной хирурга; -бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры проведен только 03.10.2017 ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г.Москве» в ЮАО , в 2018 году не проводился; -сведения о техническом обслуживании стерилизаторов с 2014 года специалистами сервисных служб не представлены; -сотрудники с отрицательными титрами на напряженность иммунитета к кори повторно вакцинированы, после вакцинации прошло более 6-и месяцев, не ревакцинированы; -6 сотрудников в возрасте до 55 лет не имеют сведений о вакцинации против гепатита В, не в полном объеме представлены сведения об обследовании сотрудников поликлиники на наличие НВsAq в крови методом ИФА;

Нарушенный правовой акт:

• ст.11,24 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.6, 10.2.1, 10.2.3, 8.8, 4.2, 11.14, 11.22, 5.4, 5.6, 5.8,7.8, 6.5, 6.24, 11.1, 11.2,11.12,11.16, ,15.11.1,15.16, 11.14, 12.4.5 раздела I, приложения 1, п. 2.1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 34,35 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п.15.1 рI СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.6 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; р. VII, XVIII СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; п.8.3.2, 8.4.1,8.4.2 , п.8 приложения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».; п.1.4.2, 1.4.5, Постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве №4 от 29.12.2015г. «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы», п.4.1, 4.5, 4.8 СП 3.1.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• ст. 22 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• ст.10 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.2.7 гл. II СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• ст.35 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.15.1 р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», р. 18 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.6 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
• ст.10 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.7.8 гл.VII, п.8.1.7 гл.VIII СП 3.1.3263-15"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"
• ст.10 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.3.3, п.3.4, п.3.6, п.3.7.1, гл.III, п.7.8 гл.VII, п.8.1.2 гл.VIII, п.10.2, п.10.8 гл.X СП 3.1.3263-15"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"
• п. 8.5, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; п. 1.7 СП 2.6.1.2612-10 «Основные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ -99-2010; п. 2.6,2.7, 2.9, 2.14, 2.35,2.36, 2.37, п..15.1 рI, рIII, приложение 13 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.3.3 р.III СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий; п.3.5 р. IIIСанПин 3.5.2.3472-17«Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; п.8.3.2, 8.4.1,8.4.2 , п.8 приложенияСП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
• ст.22 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.3.2, 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с отходами»
• ст.24 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.15.11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.33, 34, 35 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.10.8, 3.6 , 3.3, 10.2, 7.8 , 8.1.2, 3.7.1, 3.4, 10.4 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" , п. 9.1, 9.2, 11.2, п.18.6,п.18.7,п.18.8 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней р. 18 п.6.2, п. 6.3 п.6.4 р. VI СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» п.1.4.2, 1.4.5, Постановления Главного государственного санитарного врача по г.Москве №4 от 29.12.2015г. «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы» , п.4.1, 4.5, 4.8, 4.13, 3.3, 3.8 СП 3.1.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве №15 от 07.08.2017г. « О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве» п. 4.1, п.4.5, р. IV ,п.5.6 р. V , п. 8.2, 8.3, 5.1, 5.7, 5.8, 3.39 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; Приказ №125н от 21.03.2014г. МЗ РФ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок для взрослых», п. 3.40, 3.12 р.III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.8.1, п.8.2 р.VIII СП 3.1.23109-13 « Профилактика дифтерии» , п.4.2, п.4.3 р.IV СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
• ст. 24 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п. 11.16 р.I, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.10 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 2.14, п.2.35 р.2 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ФЗ № 52 - ФЗ «О санитарно -эпидемиологическом благополучии населения» ст. 33. п.2 ст.17 ФЗ №157; п. 4.1, п.4.5, р. IV, п.5.1,5.6, 5.7, 5.8 р. V СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.40 р. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.8.1, п.8.2 р.VIII СП 3.1.23109-13 « Профилактика дифтерии»; п. 9.1, 9.2, п.11.2, р. XI, п.12.1, 12.2.,п. 12.3, п. 12.4, 12.7 р.XII, п.18.6,п.18.7,п.18.8 р. XVIII СП 3.1./3.2. 3146-13 « Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; п.4.2, 4.3, р.IV СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.4.7, 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.6.2, п. 6.3 п.6.4 р. VI СП 3.1.2952-11 « Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; п. 3.3,п.3.8 р.III, п. 4.1, 4.5, 4.8, 4.13 р.IV СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза»;
• ст.10, 24 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.6, п.4.2, п.5.4, п.5.5, п.5.6, п.6.5, п.6.24, п.7.8, п.8.8, п.10.2.1, п.10.2.3, п.11.2, п.11.14,п.15.16 раздела I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• ст.22 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.2.1, 4.27, 4.28, 4.29, гл.V СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с отходами»
• ст.34, 35 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.1.4.2, 1.4.3, 1.4.5, Постановления Главного государственного санитарного врача по г.Москве №4 от 29.12.2015г. «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы» , п.4.1, 4.5, 4.8, 4.11 СП 3.1.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.,15.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве №15 от 07.08.2017г. «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве»
• п.6.2, п. 6.3 п.6.4 р. VI СП 3.1.2952-11 « Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; п. 3.3,п.3.8 р.III, п.4.13 р.IV СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза»; п. 8.5, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; п. 1.7 СП 2.6.1.2612-10 «Основные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ -99-2010; п. 2.6,2.7, 2.9, 2.14, 2.35,2.36, 2.37, п..15.1 рI, рIII, приложение 13 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.3.3 р.III СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий; п.3.5 р. IIIСанПин 3.5.2.3472-17«Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; п.8.3.2, 8.4.1,8.4.2 , п.8 приложенияСП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
• ст.24 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.6, 10.2.1, 10.2.3, 8.8, 4.2, 11.14, 11.22,11.15, 5.9, 5.6, 5.8, 5.4, 7.8, 6.5, 6.24, 6.36, 6.32, 11.16, 11.2, 15.16, 11.10 , 12.4.5 раздела I, приложения 1, п. 1.4.1, 1.4, 11.2, раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.7 гл.V СП 3.1.3263-15 п.2.7 гл. II СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• ст.10 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 11.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.24 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.2.7 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.12 ФЗ от 23.02.13г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», п.1, 5 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.05.14г. №214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и порядку его размещения;
• ст. 24 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п. 8.8, 11.1 р.I, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.10 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.2.14 р.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.10 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.2.13,п. 2.14, п.2.34, п.2.35 р.2 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ФЗ № 52 - ФЗ «О санитарно -эпидемиологическом благополучии населения» ст. 33. п.2 ст.17 ФЗ №157; п. 4.1, п.4.5, р. IV, п.5.1,5.6, 5.7, 5.8 р. V СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.40 р. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.8.1, п.8.2 р.VIII СП 3.1.23109-13 « Профилактика дифтерии»; п. 9.1, 9.2, п.11.2, р. XI, п.12.1, 12.2.,п. 12.3, п. 12.4, 12.7 р.XII, п.18.6,п.18.7,п.18.8 р. XVIII СП 3.1./3.2. 3146-13 « Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; п.4.2, 4.3, р.IV СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.4.7, 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.6.2, п. 6.3 п.6.4 р. VI СП 3.1.2952-11 « Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; п. 3.3,п.3.8 р.III, п. 4.1, 4.5, 4.8, 4.13 р.IV СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза»; п. 8.5, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; п. 1.7 СП 2.6.1.2612-10 «Основные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ -99-2010;
• п.3.3 р.III СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий; п.3.5 р. IIIСанПин 3.5.2.3472-17«Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; п.8.3.2, 8.4.1,8.4.2 , п.8 приложенияСП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». Постановления Главного государственного санитарного врача по г.Москве №4 от 29.12.2015г. «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы» п.1.4.3, Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве №15 от 07.08.2017г. « О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве».
• ст. 24 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п. 5.6, 11.2 р.I, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.24 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.5.9, п.6.36, п.11.2, п.11.10, п.11.15, п.11.16, п.12.4.5 гл. I, гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 27, 33 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст. 14 Федерального закона № 3-ФЗ от 30.03.1999 г. «О радиационной безопасности населения»; п.2 ст.17 Федерального закона от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 1.7 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ- 99/2010), п. 3.31, приложение 5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.15.1 раздела I, п. 2.14, 2.36 р.2 гл.II, п. 3.1, 3.2, 3.4 раздела II, п. 2.6, 2.7, 2.9 раздела III, приложения 13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.12, 3.40 р. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,
• ст.22 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.5.5 гл.V СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с отходами»
• ст. 22 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п.6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• ст.11, 22 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.1, 3.2, 3.6, 3.7, 4.27, 4.28, 4.29, 4.33, 5.5, 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с отходами».
• ст. 10 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п. 2.14, 2.35 р. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 6, 6.2, 6.3, 6.4 р. VI СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита», п.8.1, 8.2 р.VIII СП 3.1.23109-13 «Профилактика дифтерии», п. 3.3, 3.8 р.III, п. п.4.1, 4.5, 4.8, 4.13 р.IV СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п.4.2, 4.3 р.IV СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. 9.1, 9.2 р.IX, 11.2, п.18.6, 18.7, 18.8 р. XVIII СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», п.3.3 гл.III СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п.1.4.2, 1.4.5 Постановления Главного государственного санитарного врача по г.Москве №4 от 29.12.2015г. «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы», п. 3.5 гл. III СанПин 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»,
• ст.24 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.6.36, 11.2 р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.35 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.15.1 р.I, п.2.7 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», р. 18 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней; п.6 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п.1.4.2, 1.4.5, Постановления Главного государственного санитарного врача по г.Москве №4 от 29.12.2015г. «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы» , п.4.1, 4.5, 4.8 СП 3.1.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
• ст.11,24 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.6, 4.2, 5.4, 5.6, 6.4, 6.5, 6.36, 7.8, 8.8, 10.2.1, 10.2.3, 11.2, 11.14, 11.22, 15.16 раздела I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• ст.33 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 2.6, 2.7, 2.9 раздела I II, приложения 13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», р.12 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст.24 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.11.2 р.11 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.10.2 гл.X СП 3.1.3263-15"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"
• ст. 22 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п.2.1, 4.27, 4.28, 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• ст.22 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с отходами»
• ФЗ № 52 - ФЗ «О санитарно -эпидемиологическом благополучии населения» ст. 33. п.2 ст.17 ФЗ №157; п. 4.1, п.4.5, р. IV, п.5.1,5.6, 5.7, 5.8 р. V СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.40 р. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.8.1, п.8.2 р.VIII СП 3.1.23109-13 « Профилактика дифтерии»; п. 9.1, 9.2, п.11.2, р. XI, п.12.1, 12.2.,п. 12.3, п. 12.4, 12.7 р.XII, п.18.6,п.18.7,п.18.8 р. XVIII СП 3.1./3.2. 3146-13 « Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; п.4.2, 4.3, р.IV СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.4.7, 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»;
• Федеральный закон от 26.12.2008г № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 27.12.2002г. №184-ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Продолжение:Обеспечить проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров очистки воздуха, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить регулярную очистку и дезинфекцию кондиционеров, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Кабинеты, требующие особой чистоты, оборудовать дозаторами для кожных антисептиков. Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. Центральную кладовую для грязного белья обеспечить столами для разбора белья, умывальником.Не допускать хранение расходных материалов, оборудования на списание и пр. непосредственно на полу. Обеспечить исправность ультрафиолетовых бактерицидных облучателей, замену ламп проводить своевременно. Дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой порции подвергать дезинфекционной обработку, сушке. 117. Гардеробные сотрудников обеспечить двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, совместное хранение не допускать.
• Обеспечить медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки. Обеспечить во всех амбулаторных картах сведения о поведенных профилактических прививках. Флюорографическое обследование сотрудников проводить с периодичностью 2 раза в год с ежегодным согласованием плана профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы.
• Не допускать надевание колпачков на отработанные иглы.
• Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
• Обеспечить во всех амбулаторных картах сведения о поведенных профилактических прививках.Обеспечить серологическое обследование на напряженность иммунитета к кори всех вновь поступающих сотрудников. При отрицательных результатах незамедлительно направлять на повторную вакцинацию, ревакцинацию.
• Обеспечить контроль уровня содержания действующего дезинфицирующего вещества в растворах.Иметь в наличии запас простерилизованных многоразовых щёток и одноразовых стерильных щёток для обработки эндоскопов.
• Обеспечить проведение микробиологического контроля качества самодезинфекции моечно-дезинфекционных машин.Ректоскопам присвоить идентификационные номера. Эксплуатационную документацию на ректоскопы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Разработать и использовать в работе рабочую инструкцию по обработке эндоскопов.В моечно-дезинфекционном помещении эндоскопии обеспечить проведение азопирамовой пробы с оформлением соответствующей документации. Обеспечить контроль уровня содержания действующего дезинфицирующего вещества в растворах.Обеспечить проведение проверки эндоскопов на герметичность при каждом цикле обработки. Обеспечить ведение журнала контроля обработки эндоскопов.На сотрудников, связанных с эндоскопическими вмешательствами, представить сведения повышении квалификации.
• Продолжение:Обеспечить надлежащее планирование профилактических прививок против дифтерии.Обеспечить бактериологическое обследование заболевших с диагнозом пневмония.Обеспечить контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год . Обеспечить контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ. Обеспечить контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, проводить анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза.Обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза, сведения о профилактических прививках у всех ангинозных больных.Обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза, выявление контактных в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифозными заболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно- очаговыми инфекциями и т.д) .
• Обеспечить разработку схема сбора и удаления отходов, соответствующую фактическому порядку обращения, со сведениями о качественном и количественном составе отходов, потребности в расходных материалах, откорректировать инструкцию по обращению с медицинскими отходами с учетом работы участка по обращению с медицинскими отходами.
• Гардеробные сотрудников обеспечить двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, совместное хранение не допускать.
• Продолжение:Обеспечить ведение журнала контроля обработки эндоскопов.На сотрудников, связанных с эндоскопическими вмешательствами, представить сведения повышении квалификации.Обеспечить проведение ежеквартального бактериологического контроля качества обработки эндоскопов , подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы. Иметь в наличии запас простерилизованных многоразовых щёток и одноразовых стерильных щёток для обработки эндоскопов. Обеспечить вакцинацию сотрудников против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в полном объеме. Обеспечить серологическое обследование на напряженность иммунитета к кори всех вновь поступающих сотрудников. При отрицательных результатах незамедлительно направлять на повторную вакцинацию, ревакцинацию.
• Центральную кладовую для грязного белья обеспечить столами для разбора белья, умывальником.
• В учетной статистической форме 366у указывать в полном объеме сведения о проведенном контроле качества ПСО. В учетной статистической форме 257/ у указывать наименования и количество всех простерилизованных инструментов.
• Обеспечить оформление санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) по Филиалу №1 на рентгенкабинет №112 (флюорографический).Обеспечить учет и регистрацию в ОРУИБ случаев гнойно-септических осложнений после медицинских манипуляций в соответствии с приказом №29 от 16.03.2018г. «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве, р.12 СП 3.1/3.2.3146-35«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».76. Обеспечить проведение плановых обследований поликлиники на заселённость тараканами, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.В учетной статистической форме 366у указывать в полном объеме сведения о проведенном контроле качества ПСО.В учетной статистической форме 257/ у указывать наименования и количество всех простерилизованных инструментов. Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на неработающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори.Обеспечить соблюдение сроков ревакцинации против дифтерии (10 лет от момента последней ревакцинации ). Обеспечить во всех амбулаторных картах сведения о поведенных профилактических прививках.Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на работающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори.Обеспечить хранение ИЛП не более 1-го месяца. Обеспечить выдачу сертификатов профилактических прививок (ф.156/у-93) .Обеспечить медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки.Обеспечить надлежащее планирование профилактических прививок против дифтерии.
• Соблюдать минимально необходимые в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» нормы площади помещений, в т.ч. манипуляционной врача общей практики, кабинета кардиолога, кабинета врача уролога, перевязочной отоларинголога.Устранить дефекты отделки мебели помещений, в том числе тумбочки в прививочном кабинете, гинекологического кресла в манипуляционной уролога, стульев в процедурной, кушеток в коридорах 4 и 3 этажей, в раздевалке мед сестер процедурного кабинета.Устранить текущие дефекты внутренней отделки по помещений, в т.ч. в кабинетах приема врачей, коридорах, санузлах, а так же складских помещениях .Манипуляционную врача общей практики обеспечить подводкой воды.Раковины кабинетов, требующих особой чистоты, оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением (в том числе дневной стационар, прививочный кабинет, автоклавная, кабинет забора мокроты, кабинет забора материала).Установить резервные источники горячего водоснабжения. Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой.Паспортизировать все вентиляционные установки, обслуживающие поликлинику, с указанием фактических сведений об обслуживаемых помещениях. Обеспечить функционирование вентиляционных систем в соответствии с СанПиН 2.13.2630-10. Обеспечить проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров очистки воздуха, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы. Кабинеты, требующие особой чистоты, оборудовать дозаторами для кожных антисептиков.Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. Обеспечить централизованную стирку спец. одежды персонала, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.
• Упорядочить хранение медицинских отходов класса Г. Использование дезинфицирующих средств и лекарственных препаратов с истекшими сроками годности не допускать, их хранение осуществлять в установленных местах.
• Продолжение:Флюорографическое обследование сотрудников проводить с периодичностью 2 раза в год с ежегодным согласованием плана профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы. Не допускать до работы в ЛПУ без сведений о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП и иных аутсорсинговых компаний вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори.Откорректировать план-программу производственного контроля в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, обеспечить проведение необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить при проведении прививок против ВГВ не соблюдаются интервалы между прививками, не вызываются привитые V1 и V2 на очередную вакцинацию в ГБУЗ «ГП № 52 ДЗМ» .Обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза, выявление контактных в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифозными заболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно- очаговыми инфекциями и т.д).Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у) профилактических прививок на неработающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори. Обеспечить соблюдение сроков ревакцинации против дифтерии (10 лет от момента последней ревакцинации ). Обеспечить во всех амбулаторных картах сведения о поведенных профилактических прививках.Обеспечить хранение ИЛП не более 1-го месяца.
• Флюорографическое обследование сотрудников проводить с периодичностью 2 раза в год с ежегодным согласованием плана профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы.Не допускать до работы в ЛПУ без сведений о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП и иных аутсорсинговых компаний вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори.
• Продолжение:Флюорографическое обследование сотрудников проводить с периодичностью 2 раза в год с ежегодным согласованием плана профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы.Откорректировать план-программу производственного контроля в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, обеспечить проведение необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить соблюдение температурного режима в прививочном кабинете. Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на неработающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори. Обеспечить соблюдение сроков ревакцинации против дифтерии (10 лет от момента последней ревакцинации ). Обеспечить во всех амбулаторных картах сведения о поведенных профилактических прививках.Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на работающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори.Обеспечить хранение ИЛП не более 1-го месяца. Обеспечить выдачу сертификатов профилактических прививок (ф.156/у-93).Обеспечить медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки.
• Продолжение:Паспортизировать все вентиляционные установки, обслуживающие поликлинику, с указанием фактических сведений об обслуживаемых помещениях. Обеспечить функционирование вентиляционных систем в соответствии с СанПиН 2.13.2630-10. Обеспечить проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров очистки воздуха, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы. Обеспечить регулярную очистку и дезинфекцию кондиционеров, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Оборудовать моечно-дезинфекционное помещение эндоскопии на уровне моечных ванн местной вытяжной вентиляцией.Вентиляционные решетки помещений содержать в чистоте. Помещение хранения дезинфицирующих средств 7 этажа оборудовать вентиляционной решеткой.Обеспечить функционирование местной вентиляционной системы помещения разведения дезсредств КДЛ, местных вытяжных системы окрасочной и моечной КДЛ.Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
• Соблюдать минимально необходимые в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» нормы площади помещений, в т.ч. палат дневного стационара, кабинетов энцефалографии ЭХО-КГ, ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных артерий и сосудов, суточного мониторирования артериального давления.. Устранить дефекты отделки мебели помещений и изделий медицинского назначения, в том числе мебели под раковиной в моечной гастроскопии, матрасов дневного стационара, лотков процедурного кабинета 6 этажа, кресла смотровой центра здоровья.4. Устранить текущие дефекты внутренней отделки по помещениям, в т.ч. помещения хранения отходов цокольного этажа, санузла раздевалки сотрудников, бельевой для грязного белья, помещения исследования кала КДЛ, помещения окраски препаратов КДЛ, помещения хранения вакцин 1 этажа, кабинета заведующего хирургическим отделением 4 этажа, помещения ЭКГ 5 этажа. Все санузлы, том числе персонала КДЛ, обеспечить мылом и средствами сушки рук. Раковины кабинетов, требующих особой чистоты, оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением (в том числе помещения КДЛ, процедурные кабинеты). В кабинетах, где проводится обработка инструментов, установить дополнительные ( двугнёздные) раковины.Установить резервные источники горячего водоснабжения. Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой.
• Знаки о запрете курения установленного образца разместить во всех санузлах.
• Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой.
• Продолжение:Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. Обеспечить раздельное хранение запаса чистого белья, моющих и дезинфицирующих средств, отходов, в соответствии с функциональным назначением и классом чистоты помещений.Центральную кладовую для грязного белья освободить от посторонних предметов, оборудовать умывальником, бактерицидным облучателем для воздуха. Обеспечить централизованную стирку спец. одежды персонала, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Промаркировать и упорядочить хранение уборочного инвентаря. Дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой подвергать дезинфекционной обработке, просушивать. Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима.
• Не допускать хранение расходных материалов, оборудования на списание и пр. непосредственно на полу.
• В учетной статистической форме 366у указывать в полном объеме сведения о проведенном контроле качества ПСО.
• В учетной статистической форме 366у указывать в полном объеме сведения о проведенном контроле качества ПСО. Обеспечить соблюдение инструкции по применению индикаторов паровой стерилизации.В учетной статистической форме 257/ у указывать наименования и количество всех простерилизованных инструментов.
• Продолжение: Не допускать до работы в ЛПУ без сведений о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП и иных аутсорсинговых компаний вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори.Откорректировать план-программу производственного контроля в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, обеспечить проведение необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.
• Продолжение:Обеспечить бактериологическое обследование заболевших с диагнозом пневмония.Обеспечить контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год .Обеспечить контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ.Обеспечить контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, проводить анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза .Обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза, выявление контактных в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифозными заболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно- очаговыми инфекциями и т.д).Гардеробные сотрудников обеспечить двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, совместное хранение не допускать. Обеспечить вакцинацию сотрудников против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в полном объеме.
• Кабинеты, требующие особой чистоты, оборудовать дозаторами для кожных антисептиков. Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
• Г. МОСКВА, БУЛАТНИКОВСКИЙ ПРОЕЗД, Д.8 .Соблюдать минимально необходимые в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» нормы площади помещений, в т.ч. перевязочной, палат дневного стационара , процедурного кабинета дневного стационара, кабинета врача-терапевта, смотрового кабинета ФВД, манипуляционной ВОП.Устранить дефекты отделки мебели помещений, в том числе мебели в коридоре 3-го этажа, в кабинете врача- оториноларинголога, врача ФД. Устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений, в т.ч. помещений дневного стационара, кабинетов ВОП, коридора 2-го этажа, кабинета ЭКГ, лестничных пролетов, служебных помещений, коридора 1-го этажа, помещения приема пищи для сотрудников 4 этажа , подвального этажа.Раковины кабинетов, требующих особой чистоты, оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением (в том числе кабинет ЛОР-врача).В кабинетах, где проводится обработка инструментов, установить дополнительные ( двугнёздные) раковины.Установить резервные источники горячего водоснабжения. Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой.Паспортизировать все вентиляционные установки, обслуживающие поликлинику, с указанием фактических сведений об обслуживаемых помещениях. Обеспечить функционирование вентиляционных систем в соответствии с СанПиН 2.13.2630-10.
• Все санузлы, том числе персонала КДЛ, обеспечить мылом и средствами сушки рук. Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. Обеспечить раздельное хранение запаса чистого белья, моющих и дезинфицирующих средств, отходов, в соответствии с функциональным назначением и классом чистоты помещений. Центральную кладовую для грязного белья освободить от посторонних предметов, оборудовать умывальником, бактерицидным облучателем для воздуха.22. Дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой подвергать дезинфекционной обработке, просушивать. Вентиляционные решетки помещений содержать в чистоте.
• Продолжение:Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на работающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори.Обеспечить хранение ИЛП не более 1-го месяца. Обеспечить выдачу сертификатов профилактических прививок (ф.156/у-93).Обеспечить бактериологическое обследование заболевших с диагнозом пневмония.Обеспечить контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год .Обеспечить контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ. Обеспечить контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, проводить анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза.Обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза, выявление контактных в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифозными заболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно- очаговыми инфекциями и т.д)
• Промаркировать емкости для сбора медицинских отходов.
• 146. Желтые контейнеры для сбора острых отходов класса Б заполнять не более 3 суток.
• Обеспечить разработку схема сбора и удаления отходов, соответствующую фактическому порядку обращения, со сведениями о качественном и количественном составе отходов, потребности в расходных материалах, откорректировать инструкцию по обращению с медицинскими отходами с учетом работы участка по обращению с медицинскими отходами. Не допускать надевание колпачков на использованные иглы. Промаркировать емкости для сбора медицинских отходов. Упорядочить хранение медицинских отходов класса Г. Использование дезинфицирующих средств и лекарственных препаратов с истекшими сроками годности не допускать, их хранение осуществлять в установленных местах. Желтые контейнеры для сбора острых отходов класса Б заполнять не более 3 суток.
• Продолжение:Обеспечить вакцинацию сотрудников против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в полном объеме. Флюорографическое обследование сотрудников проводить с периодичностью 2 раза в год с ежегодным согласованием плана профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы.Не допускать до работы в ЛПУ без сведений о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП и иных аутсорсинговых компаний вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори.Откорректировать план-программу производственного контроля в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, обеспечить проведение необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить соблюдение сроков ревакцинации против дифтерии (10 лет от момента последней ревакцинации. Обеспечить во всех амбулаторных картах сведения о поведенных профилактических прививках.Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на неработающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори.
• Вентиляционные решетки содержать в чистоте. Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
• Обеспечить вакцинацию сотрудников против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в полном объеме. 169. Флюорографическое обследование сотрудников проводить с периодичностью 2 раза в год с ежегодным согласованием плана профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы.Не допускать до работы в ЛПУ без сведений о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП и иных аутсорсинговых компаний вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори.
• Соблюдать минимально необходимые в соответствии «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» нормы площади помещений, в т.ч. палат дневного стационара , кабинета отоларинголога.Устранить дефекты отделки мебели помещений, в том числе мебели под раковиной в процедурной дневного стационара, мебели в коридоре 7 этажа, кушетки в манипуляционной уролога, кушетки в кабинете офтальмолога, кушетки в кабинете инфекциониста, стульев в кабинете заведующих 7 и 8 терапевтическими.Устранить текущие дефекты внутренней отделки по помещений, в т.ч. все помещения травматологического отделения 1 этажа, помещение для временного хранения отходов класса Б, кабинет массажа 2 этажа, складские помещения и комната для хранения грязного белья 2 этажа, кабинеты врачей общей практики 3 и 4 этажей, кабинет ЭКГ, кабинет оториноларинголога, кабинеты терапевтического приёма, кабинет травматолога-ортопеда, кабинет хирурга 7 этажа , коридоры всех этажей , коридоры и кабинеты приёма 7, 6, 5, 4 этажей .Раковины кабинетов, требующих особой чистоты, оборудовать смесителями с локтевым управлением .Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой.Паспортизировать все вентиляционные установки, обслуживающие поликлинику, с указанием фактических сведений об обслуживаемых помещениях. Обеспечить функционирование вентиляционных систем в соответствии с СанПиН 2.13.2630-10. Обеспечить проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров очистки воздуха, подтверждающие документы представить. Вентиляционные решетки содержать в чистоте. Помещение хранения моющих и дезинфицирующих средств травматологического отделения оборудовать вентиляционной решеткой.Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.160. Обеспечить централизованную стирку спец. одежды персонала, подтверждающие документы представить .
• Продолжение:Обеспечить выдачу сертификатов профилактических прививок (ф.156/у-93).Обеспечить медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки.Обеспечить надлежащее планирование профилактических прививок против дифтерии. Обеспечить бактериологическое обследование заболевших с диагнозом пневмония.Обеспечить контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год . Обеспечить контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ. Обеспечить контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, проводить анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза.
• Обеспечить учет и регистрацию в ОРУИБ случаев гнойно-септических осложнений после медицинских манипуляций в соответствии с приказом №29 от 16.03.2018г. «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве, р.12 СП 3.1/3.2.3146-35«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• Хранение моющих, дезинфицирующих средств обеспечить в таре изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.В моечно-дезинфекционном помещении эндоскопии обеспечить проведение азопирамовой пробы с оформлением соответствующей документации.
• В учетной статистической форме 366у указывать в полном объеме сведения о проведенном контроле качества ПСО. Обеспечить соблюдение инструкции по применению индикаторов паровой стерилизации.В учетной статистической форме 257/ у указывать наименования и количество всех простерилизованных инструментов.Ректоскопам присвоить идентификационные номера.Эксплуатационную документацию на ректоскопы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы. Разработать и использовать в работе рабочую инструкцию по обработке эндоскопов.В моечно-дезинфекционном помещении эндоскопии обеспечить проведение азопирамовой пробы с оформлением соответствующей документации. Обеспечить контроль уровня содержания действующего дезинфицирующего вещества в растворах.Обеспечить проведение проверки эндоскопов на герметичность при каждом цикле обработки.
• Упорядочить хранение отходов класса Г, емкости обеспечить маркировкой, крышками.Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой.Упорядочить хранение отходов класса Б, емкости обеспечить маркировкой, крышками
• г., д. Москва, ул. Лебедянская 10.Обеспечить оформление санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) на все рентгенкабинеты. Обеспечить выделение кабинета для работы врача-рентгенолога с оснащением автоматизированного рабочего места вне помещений рентгенкабинета №116 (травма). Обеспечить учет и регистрацию в ОРУИБ случаев гнойно-септических осложнений после медицинских манипуляций в соответствии с приказом №29 от 16.03.2018г. «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве, р.12 СП 3.1/3.2.3146-35«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».В учетной статистической форме 366у указывать в полном объеме сведения о проведенном контроле качества ПСО.Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима. Обеспечить проведение плановых обследований поликлиники на заселённость тараканами, регулярное обследование и оценку состояния объекта с целью определения заселённости грызунами, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.
• Не допускать надевание колпачков на использованные иглы.
• Обеспечить оформление санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) на все рентгенкабинеты. Обеспечить соблюдение периодичности испытаний средств индивидуальной защиты на свинцовый эквивалент . Обеспечить учет и регистрацию в ОРУИБ случаев гнойно-септических осложнений после медицинских манипуляций в соответствии с приказом №29 от 16.03.2018г. «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве, р.12 СП 3.1/3.2.3146-35«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».Обеспечить проведение плановых обследований поликлиники на заселённость тараканами, регулярное обследование и оценку состояния объекта с целью определения заселённости грызунами, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.В учетной статистической форме 366у указывать в полном объеме сведения о проведенном контроле качества ПСО.В учетной статистической форме 257/ у указывать наименования и количество всех простерилизованных инструментов. Обеспечить проведение технического обслуживания, бактериологического контроля стерилизаторов, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима. Обеспечить медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки.