Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия человека

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (17 шт.):

• Продолжение:Сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается пациентам; - согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц; - некачественно проводится планирование профилактических прививок против дифтерии; - не осуществляется медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки; - диагноз пневмония заболевшим поставлен по рентгенологическим результатам, без бактериологического обследования; - не осуществляется контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год (флюорографического обследование) за больными ХНЗЛ, сахарный диабет, Язвенная болезнь и.т.д.; - ослаблен контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ, с целью раннего выявления туберкулеза 1 раз в 2 года; - ослаблен контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, не проводится анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза; - не собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифознымизаболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д); - отсутствуют на 50% заболевших карты диспансерного наблюдения за больными и носителями парентеральных гепатитов, - не проводится послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, - у заведующей филиала Сметаниной И.А. отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка); - 13 сотрудников вакцинированы против кори однократно (более 3 месяцев назад), у 6 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации/ревакцинации против кори.
• по Варшавское ш, д. 19, стр. 2, стр. 3: - у 4 сотрудников отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка); - в 2017-2018г. не все сотрудники серологически обследованы на напряженность иммунитета к кори (у 43 сотрудников сведения отсутствуют),2 сотрудника с отрицательными титрами на напряженность иммунитета к кори повторно не вакцинированы/ревакцинированы (Паклинова А. отрицательный результат от 04.08.18г., вакцинирована только 09.02.19г., Нечаева С.М. отрицательный результат от 08.02.2019г., не вакцинирована/ревакцинирована, Овчинникова вакцинирована 1.08.2017г., не ревакцинирована); - 12 сотрудников в возрасте до 55 лет не имеют сведений о вакцинации против гепатита В; - у части сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев; - сведения о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП, вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори, не представлены; - план-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировке в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. частично не проводились; - в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори. просрочены сроки ревакцинации против дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации) Не во всех амбулаторных картах имеются сведения о поведенных профилактических прививках; - согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц; - сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается Пациентам; - не осуществляется медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки;
• Продолжение:Не осуществляется контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год (флюорографического обследование) за больными ХНЗЛ, сахарный диабет, Язвенная болезнь и.т.д; - ослаблен контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ, с целью раннего выявления туберкулеза 1 раз в 2 года; - ослаблен контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, не проводится анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза; - не во всех случаях собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифознымизаболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д); - при проведении прививок против ВГВ не соблюдаются интервалы между прививками, не вызываются привитые V1 и V2 на очередную вакцинацию; - отсутствуют на 50% заболевших карты диспансерного наблюдения за больными и носителями парентеральных гепатитов; - не проводится до - и послетестовоеконсультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции; - 2 случая ПТИ (Э/№ 18076894, 18135971) установленые поликлиникой, фактор передачи инфекции (продукт, вода и т.д.) и место его преобретения не переданы в ОРУИБ и в 1 случае не обследован на патагенную кишечную группу декретированный контингент (Э/№18135971); - у 3 сотрудников отсутствуют достоверные сведения об очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка, у Созаевой К.А. отрицательные титры и отсутствуют сведения о вакцинации против дифтерии и столбняка; -у 40 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о ревакцинации против кори (у части сотрудников представлены только положительные результаты обследования на напряженность иммунитета к кори, у 5 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против кори, Овагиньян и Осетрову Е.А. приняли на работу без сведений о вакцинации против кори).
• В кабинете забора крови из вены дезинфекция изделий медицинского назначения осуществляется при неполном погружении в раствор.
• Продолжение: Просрочены сроки ревакцинации против дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации). Не во всех амбулаторных картах имеются сведения о поведенных профилактических прививках, - не представлены индивидуальные учетные формы профилактических прививок на работающее население отсутствуют сведения о прививках против кори, дифтерии; - согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц; - сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается пациентам, - не осуществляется медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки; - диагноз пневмония заболевшим поставлен по рентгенологическим результатам, без бактериологического обследования; - не собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифознымизаболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д); - отсутствуют на 50% заболевших карты диспансерного наблюдения за больными и носителями парентеральных гепатитов; - 1 случай сальмонеллеза (Э/№ 18104243) установлен поликлиникой, фактор передачи инфекции (продукт, вода и т.д.) и место его приобретения не переданы в ОРУИБ; - отмечается перегрев помещения (прививочного кабинета), на момент обследования + 26 С; - в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори; - просрочены сроки ревакцинации против дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации). Не во всех амбулаторных картах имеются прививочные листы и сведения о поведенных профилактических прививках; - не представлены индивидуальные учетные формы профилактических прививок на работающее население отсутствуют сведения о прививках против кори, дифтерии;
• Продолжение:У 5 сотрудников в возрасте до 55 лет отсутствуют достоверные сведения о вакцинации против гепатита В; -у 1 сотрудницы до 25 лет нет сведений о вакцинации против краснухи, - флюорографическое обследование сотрудников в 2018г.: у 9 сотрудников периодичность обследования на туберкулез превысила 6 месяцев; - сведения о вакцинации сотрудников ЧОП против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори, не представлены; - план-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировки в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. не проводились.
• Г.МОСКВА, 4-ДЕРБЕНЕВСКИЙ ПЕР., Д.3.Площади ряда кабинетов не соответствуют минимально необходимым: палата дневного стационара на 11 коек 40.7кв.м., при минимально необходимой площади 66.0кв.м., палата дневного стационара на 14 коек 32.7кв.м., при минимально необходимой площади 84.0кв.м., кабинет инфекциониста 8.9 кв.м., при минимально необходимой площади 12кв.м., - в кабинетах функциональной диагностики, ЭЭГ, мануального терапевта установлены стулья с рваным покрытием, - имеются дефекты отделки ряда помещений, в том числе: коридор и кабинеты приёма 4 этажа , кабинет старшей медсестры 3 этажа , зал ЛФК на 1 этаже (нарушение целостности покрытия потолка и стен), коридор 1 этажа , - раковины ряда кабинетов, требующих особой чистоты, не оборудованы смесителями с локтевым управлением: манипуляционные дерматолога, уролога, оториноларинголога, врачей общей практики, процедурные кабинеты 1-2 этажей, кабинеты забора анализов 2 этажа, - резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют, - сведения о паспортизации и проверке эффективности работы вентиляционной системы не представлены, - приточная система вентиляция на момент проверки не работает, - документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию кондиционеров, не представлены, - согласно экспертному заключению о несоответствии по результатам санитарно-эпидемиологического обследования объекта № 24-00155 от 15.03.19г., выявлены следующие нарушения: контроль параметров режимов стерилизации в паровом стерилизаторе при каждом цикле проводится с помощью индикаторов «Интест-П-134/5-02» (дата изготовления - август 2018г.) с нарушением инструкции по применению индикаторов паровой стерилизации «Интест-П-Винар»№154.038.01.ИП , - в учетной статистической форме 257/ у в автоклавной не указаны наименования простерилизованных инструментов , - стирка спец. одежды персонала (костюмов, халатов) осуществляется индивидуально (дома), согласно представленным квитанциям от 11.03.2019г. в стирку сдаются только полотенца и простыни.
• Продолжение:План-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировке в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. не проводились; - у заведующего центром здоровья Шириева А.Г. (1967г.р.), уборщицы Никеровой О.М. (1973г.р.) отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка); - 27 сотрудников вакцинированы против кори однократно (более 3 месяцев назад), у 13 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации/ревакцинации против кори; - у администратора Павловой Н.Н. (1978г.р.) нет сведений о вакцинации против гепатита В; - сведения о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП, вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори, не представлены; - план-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировке в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. не проводились; по пер.Дербеневский 4-й, д. 3: - в хирургическом кабинете отсутствует журнал 060/у, пациенты с гнойно- септическими осложнениями не учитываются и не регистрируются; - бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры проведен только 12.02.2018 ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г.Москве» в ЮАО ( согласно представленным протоколам), второй раз в 2018 году не проводился; - бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры за 2018 год проведен только 1 раз;
• г. Москва, ул. Высокая, д.19. Площади ряда кабинетов не соответствуют минимально необходимым: палата дневного стационара на 4 койки 17.4кв.м., при минимально необходимой площади 24.0кв.м., кабинет кардиолога 7.8 кв.м., кабинеты врачей общей практики 8,7кв.м., 8,9кв.м., 9,8кв.м., при минимально необходимой площади 12кв.м., кабинет уролога 7.7кв.м., при минимально необходимой площади 18кв.м., кабинет УЗД 10.3кв.м., при минимально необходимой площади 16кв.м., - в кабинете стоматолога отсутствует перегородка между стоматологическими креслами, - имеются дефекты отделки ряда помещений, в том числе: конференц-зала на 4 этаже , картохранилища 2 этажа , кабинетов приёма офтальмолога, оториноларинголога 2 этажа , помещения физиотерапии 2 этажа , кабинета выдачи больничных листов, кабинета забора мокроты 1 этажа , комнаты для хранения грязного белья подвального помещения , - раковины ряда кабинетов, требующих особой чистоты, не оборудованы смесителями с локтевым управлением: кабинет гинеколога, кабинет забора крови, манипуляционные оториноларинголога, врачей общей практики, процедурные кабинеты 1-3 этажей, - в кабинете оториноларинголога отсутствует раковина для производственных целей: для обработки многоразового инструментария, - резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют, - светильники общего освещения кабинета стоматолога 4 этажа, манипуляционной врачей общей практики 3 этажа, кабинетов офтальмолога, уролога 2 этажа, кабинета ЭКГ 1 этажа, не оборудованы защитной арматурой, - сведения о паспортизации и проверке эффективности работы вентиляционной системы не представлены, - приточная система вентиляция на момент проверки не работает, - документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию кондиционеров, не представлены, - санитарное содержание вентиляционных решеток помещения хранения уборочного инвентаря неудовлетворительное, - стирка спец. одежды персонала осуществляется индивидуально (дома), согласно представленным квитанциям от 11.03.2019г. в стирку сдаются только полотенца и простыни.
• Контроль параметров режимов стерилизации в паровом стерилизаторе при каждом цикле проводится с помощью индикаторов «Интест-П-134/5-02» (дата изготовления - август 2018г.) с нарушением инструкции по применению индикаторов паровой стерилизации «Интест-П-Винар»№154.038.01.ИП (индикаторы закладываются в 1 контрольную точку вместо 11), - в учетной статистической форме 257/ у в автоклавной не указаны наименования простерилизованных инструментов (общая фраза «инструменты»).
• Продолжение:Отмечается перегрев помещения (прививочного кабинета), на момент обследования + 26 С; - в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори; - просрочены сроки ревакцинации против дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации) Не во всех амбулаторных картах имеются прививочные листы и сведения о поведенных профилактических прививках,; - не представлены индивидуальные учетные формы профилактических прививок на работающее население отсутствуют сведения о прививках против кори; - согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц; - сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается пациентам; - не качественно проводится планирование профилактических прививок против дифтерии; - диагноз пневмония заболевшим поставлен по рентгенологическим результатам, без бактериологического обследования, что является нарушением п.4.2, п.4.3 р.IV СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; - не осуществляется контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год (флюорографического обследование) за больными ХНЗЛ, сахарный диабет, Язвенная болезнь и.т.д.; - ослаблен контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ, с целью раннего выявления туберкулеза 1 раз в 2 года; - не во всех случаях собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифознымизаболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д); - ослаблен контроль за пациентами направленными в противотуберкулезный диспансер, не проводится анализ работы в ЛПО в части выявления туберкулеза; - при проведении прививок против ВГВ не соблюдаются интервалы между прививками, не вызываются привитые V1 и V2 на очередную вакцинацию;
• Санитарное содержание вентиляционных решеток помещения хранения уборочного инвентаря неудовлетворительное.
• Г. МОСКВА, УЛ. ЗАТОННАЯ, Д.11, КОРП.2 .Площади ряда кабинетов не соответствуют минимально необходимым.Шкаф в кабинете УЗИ; перевязочный стол; гинекологическое кресло в манипуляционной уролога; диван, табуретка, тумбочки в кабинете ФТО; табурет в кабинете офтальмолога; тумбочки в автоклавной; кушетки в коридоре 3 этажа; имеют дефекты отделки, выключатели ультрафиолетовых бактерицидных облучателей для воздуха не выведены за пределы кабинетов, находятся внутри кабинетов, имеются дефекты отделки ряда помещений: в кабинете прикрепления к поликлинике, серверной, в кабинетах приема врачей: неврологов, отоларинголога, врачей общей практики, уролога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, кабинетах массажа, забора биоматериалов, приема мочи, процедурных, манипуляционной, перевязочной, коридорах, санузлах, раздевалке, грязной и чистой бельевых, комнате приема пищи сотрудников, а так же складских помещениях , что не позволяет производить влажную гигиеническую уборку надлежащего качества, резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют, светильники общего освещения в туалетах на 3 и 2 этажах, коридорах 3 и подвального этажей, раздевалке для сотрудников, кабинетах приема врачей общей практики, кардиолога, прививочном кабинете, кабинете ЛФК, не оборудованы защитной арматурой.не представлены паспорта вентиляционных систем , в связи с чем оценить эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением не представляется возможным, документы, подтверждающие оценку эффективности работы вентиляционных систем, не представлены, документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию кондиционеров, не представлены, манипуляционная врача отоларинголога, перевязочная хирурга оборудованы только раковинами для мытья рук , в манипуляционных и процедурном кабинете ВОП, манипуляционной уролога, процедурном и прививочном кабинетах, кабинете забора крови умывальники не оборудованы смесителями с локтевым управлением, стирка спецодежды осуществляется децентрализованно.
• Дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой порции не обрабатывают, - для химического контроля стерилизации используются индикаторы «Стериконт П-180/60-02», без даты изготовления и срока годности .
• Продолжение:Не осуществляется контроль за прохождением профилактических медицинских осмотров 1 раз в год (флюорографического обследование) за больными ХНЗЛ, сахарный диабет, Язвенная болезнь и.т.д.; - ослаблен контроль за проведением профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к ЛПУ, с целью раннего выявления туберкулеза 1 раз в 2 года; - у ангинозных больных не в полном объеме отмечается краткий эпидемиологический анамнез, нет сведений о профилактических прививках; - не собирается эпиданамнез, не выявлялись контактные в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифозными заболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями и т.д); - 1 случай ВГА (Э/№18155090) установлен поликлиникой, фактор передачи инфекции (продукт, вода и т.д.) и место его приобретения не переданы в ОРУИБ, - отсутствуют на 50% заболевших карты диспансерного наблюдения за больными и носителями парентеральных гепатитов; по ул. Высокая , д. 19: - отсутствует СЭЗ на эксплуатацию рентгенаппаратовмаммографа «Amulet» зав. №1528, 2011 года выпуска и рентгенодиагностического аппарата «Аполло» зав. № АПЛ-213-8 от 2008 года выпуска; - в хирургическом кабинете в журнале 060/у не учитываются и не регистрируются пациенты с гнойно- септическими осложнениями, что является нарушением ст.33 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры в 2018году проведен только 15.02.2018 ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г.Москве» в ЮАО (согласно представленным протоколам), второй раз не проводился, что является нарушением п.2.36 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори.
• Мебель коридора 1 этажа имеет дефекты отделки, - отсутствуют условия для доступа маломобильных граждан на 2 этаж поликлиники, - имеются дефекты отделки ряда помещений, в том числе: коридора 2 этажа (отслоение покрытия оконного откоса), чистой бельевой подвального помещения, что не позволяет производить влажную гигиеническую уборку надлежащего качества, - раковины ряда кабинетов, требующих особой чистоты, не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением (процедурные кабинеты), что является нарушением п.5.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - не во всех кабинетах, где проводится обработка инструментов, установлены двугнёздные раковины (установлена только раковина для мытья рук в процедурном кабинете), - резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют, - на большую часть вентиляционных установок паспорта не представлены, в связи с чем объективно оценить эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением не представляется возможным, - документы, подтверждающие оценку эффективности работы вентиляционных систем, не представлены, - документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию кондиционеров, не представлены, Согласно экспертному заключению по результатам санитарно-эпидемиологического обследования объекта № 24-0057.01 от 20.03.2019г., 24-0056.01 от 20.03.2019г. - для обеззараживания воздуха Лор-кабинет, кабинет офтальмолога, оборудованы бактерицидными лампами открытого типа, выключатель не выведен за пределы кабинета, - для химического контроля стерилизации используются индикаторы «Стериконт П-180/60-02», без даты изготовления и срока годности, - дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой порции не обрабатывают.
• Продолжение:Не проводится послетестовоеконсультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции; - у заведующей филиалаСметаниной И.А. отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка); - 13 сотрудников вакцинированы против кори однократно (более 3 месяцев назад), у 6 сотрудников отсутствуют достоверные сведения о вакцинации/ревакцинации против кори; - план-программа санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, проведением необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений представлена, требует корректировки в соответствии с осуществляемыми видами деятельности, предусмотренные программой лабораторные исследования/испытания в 2018г. не проводились.; по ул. Затонная, д. 11, корп. 2: - в хирургическом кабинете не все пациенты с гнойно- септическими осложнениями учитываются и регистрируются (Колесова Е.Н. лигатура свищ); - бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры за 2018 год проведен только 1 ра; - в индивидуальных учетных формах профилактических прививок на неработающее население отсутствуют сведения о прививках против дифтерии, кори; -просрочены сроки ревакцинации против дифтерии (прошло более 10 лет от момента последней ревакцинации) Не во всех амбулаторных картах имеются прививочные листы и сведения о поведенных профилактических прививках; - не представлены индивидуальные учетные формы профилактических прививок на работающее население отсутствуют сведения о прививках против кори; - согласно записям в журнале поступления ИЛП сроки хранения превышают 1 месяц; - сертификаты профилактических прививок (ф.156/у-93) не во всех случаях выдается пациентам; - не качественно проводится планирование профилактических прививок против дифтерии; - диагноз пневмония заболевшим поставлен по рентгенологическим результатам, без бактериологического обследования;

Нарушенный правовой акт:

• п. 2.6, 2.7, 2.9, 2.14, 2.35,2.36, 2.37, 3.1, 3.2, 3.4, п..15.1 рI, рIII, приложение 13 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.3.3 р.III СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий; п.3.5 р. III СанПин 3.5.2.3472-17«Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». п.8.12.1. р. VIII СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п. 7.1.1.3, п.8.3.2,п. 8.4.1, п.8.4.2 , п.8 приложения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». п.7.1, 7.2 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С». п. 5.6. СП 3.1.2826 10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». п.1.4.2, 1.4.5, Постановления Главного государственного санитарного врача по г.Москве № 4 от 29.12.2015г. «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы». Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве №15 от 07.08.2017г. «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве». Приказ №125н от 21.03.2014г. МЗ РФ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок для взрослых».
• ФЗ № 52 - ФЗ «О санитарно -эпидемиологическом благополучии населения» ст. 33, 34, 35. п.2 ст.17 ФЗ №157; п. 4.1, п.4.5, р. IV, п.5.1,5.6, 5.7, 5.8 р. V, п. 8.2, 8.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.3.12, 3.39, 3.40 р. III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.8.1, п.8.2 р.VIII СП 3.1.23109-13 « Профилактика дифтерии»; п. 9.1, 9.2, п.11.2, р. XI, п.12.1, 12.2.,п. 12.3, п. 12.4, 12.7 р.XII, п.18.6,п.18.7,п.18.8 р. XVIII СП 3.1./3.2. 3146-13 « Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; п.4.2, 4.3, р.IV СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.4.7, 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п.6, п.6.2, п. 6.3 п.6.4 р. VI СП 3.1.2952-11 « Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита»; п. 1.4.3,п. 3.3,п.3.8 р.III,п. 4.1, 4.5, 4.8, п.4.13 р.IV СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза»; п. 3.6, п.8.5, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; п. 1.7 СП 2.6.1.2612-10 «Основные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ -99-2010;
• ст.10 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.2.9 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.24 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.6, 8.8, 10.2.1, 10.2.3, 4.2, 11.14, 11.22, 5.6, 5.4, 6.4, 6.5, 15.16 раздела I, п.2.34, 2.35 раздела II, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.24 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.6, 10.2.1, 10.2.3, 4.2, 11.14, 11.22, 5.6, 5.8, 5.4, 7.8, 6.4, 6.5, 6.36, 15.16 раздела I, п.4.2 раздела V, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.24 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.2.34, 2.35 р.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.24 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.6.36 р.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11,24 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.6, п.4.2, п.5.4, п.5.6, п.5.8, п.6.5, п.6.24, п.7.8, п.8.4 п.8.8, п.10.2.1, п.10.2.3, п.11.14, п.15.16 раздела I, п. 2.9 раздела II, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• ст.10 ФЗ№52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.12.4.5 гл.I, п.2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.11,24 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.2, п.8.8, 4.2, 11.14, 11.22, 5.4, 5.8, 6.5, 6.24, 11.12, 12.4.5 раздела I, п. 2.35 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Федеральный закон от 26.12.2008г № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 27.12.2002г. №184-ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Обеспечить выдачу сертификатов профилактических прививок (ф.156/у-93).Обеспечить хранение ИЛП не более 1-го месяца. . Обеспечить бактериологическое обследование заболевших с диагнозом пневмония.Не допускать до работы в ЛПУ без сведений о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП и иных аутсорсинговых компаний вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори.Откорректировать план-программу производственного контроля в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, обеспечить проведение необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки.
• Обеспечить вакцинацию сотрудников против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в полном объеме. 15. Не допускать до работы в ЛПУ без сведений о прохождении обследования на туберкулез сотрудников ЧОП и иных аутсорсинговых компаний вакцинации их против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе против кори.Обеспечить серологическое обследование на напряженность иммунитета к кори всех вновь поступающих сотрудников. При отрицательных результатах незамедлительно направлять на повторную вакцинацию, ревакцинацию.Откорректировать план-программу производственного контроля в соответствии с осуществляемыми видами медицинской деятельности, обеспечить проведение необходимых лабораторных исследований и инструментальных измерений, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у) профилактических прививок на неработающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори.Обеспечить соблюдение сроков ревакцинации против дифтерии (10 лет от момента последней ревакцинации). Обеспечить хранение ИЛП не более 1-го месяца.
• Флюорографическое обследование сотрудников проводить с периодичностью 2 раза в год с ежегодным согласованием плана профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы.Обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза, выявление контактных в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифозными заболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно- очаговыми инфекциями и т.д).Обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза в полном объёме, контроль за профилактическими прививками у ангиозных больных. Обеспечить регистрацию и передачу всех случаев ВГА в АИС ОРУИБ.Обеспечить наличие карт диспансерного наблюдения за больными и носителями парентеральных гепатитов. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатацию рентгенаппаратов маммографа «Amulet» зав. №1528, 2011 года выпуска и рентгенодиагностического аппарата «Аполло» зав. №АПЛ-213-8 от 2008 года выпуска. Обеспечить учет и регистрацию в ОРУИБ случаев гнойно-септических осложнений после медицинских манипуляций в соответствии с приказом №29 от 16.03.2018г. «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве, р.12 СП 3.1/3.2.3146-35«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».Обеспечить проведение бактериологического контроля стерилизующей аппаратуры ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г.Москве» в ЮАО 2 раза в год, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на неработающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори.
• Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима.
• Обеспечить соблюдение сроков ревакцинации против дифтерии (10 лет от момента последней ревакцинации ). Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на работающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори. Обеспечить хранение ИЛП не более 1-го месяца. Обеспечить выдачу сертификатов профилактических прививок (ф.156/у-93).48. Обеспечить медицинское наблюдение при проведении профилактических прививок в установленные сроки. Обеспечить бактериологическое обследование заболевших с диагнозом пневмония.Обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза, выявление контактных в семье у больных ОРВИ (с целью своевременного выявления и обследования заболевших тифо паратифозными заболеваниями, энтеровирусными инфекциями, природно- очаговыми инфекциями и т.д). Обеспечить регистрацию и передачу всех случаев сальмонеллёза в АИС ОРУИБ.Обеспечить в индивидуальных учетных формах (ф. 063/у)профилактических прививок на неработающее население наличия сведений о прививках против дифтерии, кори.
• Обеспечить надлежащее планирование профилактических прививок против дифтерии.112. Обеспечить соблюдение интервалов между прививками против ВГВ. Обеспечить вакцинацию сотрудников против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в полном объеме. Флюорографическое обследование сотрудников проводить с периодичностью 2 раза в год с ежегодным согласованием плана профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г. Москвы.
• Соблюдать минимально необходимые в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» нормы площади помещений, в т.ч. палат дневного стационара, кабинета инфекциониста.Устранить дефекты отделки мебели помещений, в том числе в кабинетах функциональной диагностики, ЭЭГ, мануального терапевта.Устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений, в т.ч. коридора и кабинетов приёма 4 этажа, кабинета старшей медсестры 3 этажа, зала ЛФК на 1 этаже, коридора 1 этажа. Раковины кабинетов, требующих особой чистоты, оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением (в том числе манипуляционные дерматолога, уролога, оториноларинголога, врачей общей практики, процедурные кабинеты 1-2 этажей, кабинеты забора анализов 2 этажа).Установить резервные источники горячего водоснабжения. Паспортизировать все вентиляционные установки, обслуживающие поликлинику, с указанием фактических сведений об обслуживаемых помещениях. Обеспечить функционирование вентиляционных систем в соответствии с СанПиН 2.13.2630-10. Обеспечить проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров очистки воздуха, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить регулярную очистку и дезинфекцию кондиционеров, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима. В учетной статистической форме 257/ у указывать наименования и количество всех простерилизованных инструментов.Обеспечить централизованную стирку спец. одежды персонала, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.
• Соблюдать минимально необходимые в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» нормы площади помещений, в т.ч. палат дневного стационара, кабинета кардиолога, кабинетов врачей общей практики, кабинета уролога, кабинета УЗД.Обеспечить наличие перегородки между стоматологическими креслами в кабинете стоматолога.Устранить текущие дефекты внутренней отделки по помещениям, в т.ч. конференц-зала на 4 этаже, картохранилища 2 этажа, кабинетов приёма офтальмолога, оториноларинголога 2 этажа, помещения физиотерапии 2 этажа, кабинета выдачи больничных листов, кабинета забора мокроты 1 этажа, комнаты для хранения грязного белья подвального помещения.Раковины кабинетов, требующих особой чистоты, оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением (в том числе кабинет гинеколога, кабинет забора крови, манипуляционные оториноларинголога, врачей общей практики, процедурные кабинеты 1-3 этажей).В кабинетах, где проводится обработка инструментов, установить дополнительные (двугнёздные) раковины. Установить резервные источники горячего водоснабжения. Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой.Паспортизировать все вентиляционные установки, обслуживающие поликлинику, с указанием фактических сведений об обслуживаемых помещениях. Обеспечить функционирование вентиляционных систем в соответствии с СанПиН 2.13.2630-10. Обеспечить проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров очистки воздуха, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы. Обеспечить регулярную очистку и дезинфекцию кондиционеров, .Вентиляционные решетки помещений содержать в чистоте. Обеспечить централизованную стирку спец. одежды персонала, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.
• Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима. В учетной статистической форме 257/ у указывать наименования и количество всех простерилизованных инструментов.
• Вентиляционные решетки помещений содержать в чистоте.
• Соблюдать минимально необходимые в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» нормы площади помещений, в т.ч. манипуляционные врача уролога, кабинеты УЗИ. Устранить дефекты отделки мебели помещений, в том числе в кабинете УЗИ; манипуляционной уролога; кабинете ФТО; кабинете офтальмолога; автоклавной; коридоре 3 этажа; Выключатели бактерицидных ламп открытого типа вывести за пределы кабинетов.Устранить текущие дефекты внутренней отделки по помещений, в т.ч. в кабинете прикрепления к поликлинике, серверной, в кабинетах приема врачей: неврологов, отоларинголога, врачей общей практики, уролога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, кабинетах массажа, забора биоматериалов, приема мочи, процедурных, манипуляционной, перевязочной, коридорах, санузлах, раздевалке, грязной и чистой бельевых, комнате приема пищи сотрудников, а так же складских помещениях.Установить резервные источники горячего водоснабжения. Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой.92. Обеспечить наличие паспортов на все вентиляционные установки, обеспечить проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров очистки воздуха, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы. Обеспечить регулярную очистку и дезинфекцию кондиционеров, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Раковины кабинетов, требующих особой чистоты, оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением (в том числе в манипуляционных и процедурном кабинете ВОП, манипуляционной уролога, процедурном и прививочном кабинетах, кабинете забора крови).Обеспечить централизованную стирку спец. одежды персонала, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима.
• Дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой порции подвергать дезинфекционной обработке, просушивать. Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима.
• Устранить дефекты отделки мебели, в том числе мебели коридора 1 этажа.Обеспечить условия доступа для маломобильных граждан на 2 этаж поликлиники.Устранить текущие дефекты внутренней отделки по помещениям, в т.ч. коридора 2 этажа, чистой бельевой подвального помещения. Раковины кабинетов, требующих особой чистоты, оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением (в том числе процедурные кабинеты). В кабинетах, где проводится обработка инструментов, установить дополнительные (двугнёздные) раковины.Установить резервные источники горячего водоснабжения. Обеспечить наличие паспортов на все вентиляционные установки, обеспечить проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, замену фильтров очистки воздуха, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы. Обеспечить регулярную очистку и дезинфекцию кондиционеров, подтверждающие документы представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЮАО г.Москвы.Выключатели бактерицидных ламп открытого типа вывести за пределы кабинетов (оториноларинголога, офтальмолога).Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима. Дозаторы с жидким мылом перед наливанием новой порции подвергать дезинфекционной обработке, просушивать.