Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия человека

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (9 шт.):

• Инфекционные заболевания за период 2017-2019 гг. не зарегистрированы: 04.02.2019г. из ГБУ ЦРИ Царицино» госпитализирована пациентка Спицина Н.Е.,1970 г.р. с диагнозом: острая пневмония, данный случай не учтен и не зарегистрирован в ОРУИБ, отсутствуют при поступлении сведения о результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций (в течение 2 недель с момента забора материала для исследований), яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания, прием после 5-и дней отсутствия проводится также без наличия справок об отсутствии контакта с инфекционными больными и без наличия обследований на кишечную группу и дифтерию, - при выборочной проверке медицинской документации сроки прохождения флюорографического обследования у проживающих не нарушены, за исключением пациента Миронова (обследован профилактически на туберкулез 09.02.2018г.), вакцинация сотрудников и пациентов ГБУ ЦРИ «Царицыно» против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики проведена не в полном объеме, - лабораторно-инструментальные исследования/измерения за 2019 год проводятся не в полном объёме: органолептические исследования воды в бассейне (мутность, цветность, запах) не проводятся; остаточное содержание обеззараживающих реагентов (хлор), а также температуры воды и воздуха перед началом работы бассейна и далее каждые 4 часа не измеряются; исследования на основные микробиологические показатели не проводятся 2 раза в месяц; исследования на паразитологические показатели не проводятся 1 раз в квартал; содержание хлороформа не определяется 1 раз в месяц; согласно представленным протоколам лабораторных исследований количество остаточного свободного хлора в бассейне превышает допустимую норму (1,5+0,5 мг/л), повторно исследования не проводились.
• Требования по проведению дезинфекции емкостей для сбора отходов не соблюдаются помещение для обработки отсутствует, система внутренней канализации по наличию воздушных разрывов при присоединении моечных ванн к приемным устройствам канализации не соответствует требованиям. (воздушные разрывы отсутствуют), - требования к организации системы вентиляции не соблюдаются: моечные ванны части буфетных и моечная пищеблока не оборудованы местными вытяжными устройствами, на момент проверки вентиляция в горячем цеху не функционирует,требования по соблюдению поточности технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции не соблюдаются, приготовление холодных блюд осуществляется в помещении приема пищи сотрудников, помещения пищеблока имеют текущие дефекты отделки (имеются следы протек потолка в помещении первичной обработки овощей, дефекты отделки стен и потолка буфетной), препятствующее проведению влажной гигиенической обработке с применением моющих и дезинфицирующих средств, на момент проверки в мясо-рыбном цехе выявлены насекомые (тараканы), текущая уборка рабочих мест с применением дезинфицирующих средств не осуществляется (на момент проверки рабочие растворы отсутствуют), хранение дезинфицирующих средств осуществляется в подсобном помещении, непосредственно на полу, совместно с иными расходными материалами и инвентарем, что препятствует проведению влажной гигиенической уборке, - режим обработки столовой посуды на момент проверки не соблюдается (инструкция на применяемое средство не соблюдается), условия для обработки оборотной тары отсутствуют, условия, обеспечивающие поточность технологических процессов, исключающие встречные и перекрестные потоки продовольственного сырья и готовой пищевой продукции, не соблюдаются: осуществляется совместное хранение замороженной сырой рыбы и сельди в масле, готовой к потреблению.
• В ходе проведения проверки выявлены изделия легкой промышленности, не соответствующие ТР ТС 017/2011 О безопасности продукции легкой промышленности по маркировке: наволочка верхняя 60х60. На изделии имеется этикетка, читаема, содержит следующую информацию: наименование изделия «наволочка верхняя», предприятие изготовитель ГБУ «ЛТМ при ПБ № 3 ДЗМ», размер изделия 60х60, состав: бязь отбеленная П-15, ГОСТ 31307-2005. На этикетке отсутствует следующая информация: юридический адрес изготовителя, единый знак обращения продукции на рынке государств членов Таможенного союза, дата изготовления, символы по уходу за изделием, - полотенце махровое 50х90. На изделии имеется этикетка, читаема, содержит следующую информацию: наименование изделия «полотенце махровое», предприятие изготовитель ГБУ «ЛТМ при ПБ № 3 ДЗМ», размер изделия 50х90, состав: хлопок 100%, ГОСТ 31307-2005. На этикетке отсутствует следующая информация: юридический адрес изготовителя, единый знак обращения продукции на рынке государств членов Таможенного союза, дата изготовления, символы по уходу за изделием, декларация и сертификат о соответствии на полотенце махровое 50х90 не представлены, - во время проверки выявлена парфюмерно-косметическая продукция с истёкшими сроками годности: Хвойный концентрат соли для ванн серии «Аква оздоровление» 800г срок годности 24мес. со дня изготовления (10.2014г.) 8шт., - на момент проверки в складских помещениях не соблюдаются условия хранения части продукции, установленные производителем: хранение рыбы замороженной осуществляется при температуре -8С , согласно экспертному заключению по результатам лабораторных исследований, испытаний, измерений ФФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии по г.Москве в ЮАО г.Москвы» № 24-01654.01 от 10.12.2019г.: проведена экспертиза маркировки продукции легкой промышленности: образец «простыня 214х145».
• Диваны в коридоре третьего и первого отделений имеют дефекты отделки, покрытие которых не допускает проведение влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств, в ходе проведения проверки в бассейн осуществлялась доливка горячей воды, не прошедшей подготовку и обеззараживание, в 2019 году оценка эффективности, а также очистка и дезинфекция приточно-вытяжных систем вентиляции и кондиционирования не проводилась, имеются вентиляционные отверстия, не укрытые съемными решетками, в т.ч. в санузле прачечной, помещения прачечной имеют дефекты отделки стен и потолка; В складских помещениях 2, 3 этажей сколы плитки на стенах; Имеются дефекты отделки по коридорам и палатам 1, 2, 3 этажей,изолятор для временного пребывания пациента с инфекционным заболеванием до перевода в инфекционный стационар отсутствует, принцип раздельного хранения одежды персонала от других видов одежды не соблюдается: выявлено совместное хранение верхней и спецодежды сотрудников, в том числе медицинского персонала, в 1-м отделении шкафчики для спецодежды сотрудников размещены частично в коридоре отделения, отсутствуют условия для приема пищи персонала: в 1-м отделении прием пищи сотрудников осуществляется в кабинете логопеда, мытье и хранение посуды в санузле,согласно экспертному заключению по результатам лабораторных исследований, при исследовании пробы воды бассейна «поверхностный слой на глубине 1 см от поверхности зеркала воды», протокол № 38.7342, санитарно-химический показатель хлор остаточный свободный, с учетом погрешности составил 0,030 мг/л, при норме «не менее 0,3 - не более 0,5 мг/л», результат исследований пробы воды бассейна «на глубине 30 см от поверхности зеркала воды», протокол № 38.7343, составил 0,010 мг/л, при норме «не менее 0,3 - не более 0,5 мг/л»,согласно экспертному заключению по результатам лабораторных и инструментальных исследований: измеренные концентрации аэроионов отрицательной полярности на всех обследованных рабочих местах не соответствуют требованиям.
• Инфекционные заболевания за период 2017-2019 гг. не зарегистрированы: 04.02.2019г. из ГБУ ЦРИ Царицино» госпитализирована пациентка Спицина Н.Е.,1970 г.р. с диагнозом: острая пневмония, данный случай не учтен и не зарегистрирован в ОРУИБ, отсутствуют при поступлении сведения о результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций (в течение 2 недель с момента забора материала для исследований), яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания, прием после 5-и дней отсутствия проводится также без наличия справок об отсутствии контакта с инфекционными больными и без наличия обследований на кишечную группу и дифтерию, - при выборочной проверке медицинской документации сроки прохождения флюорографического обследования у проживающих не нарушены, за исключением пациента Миронова (обследован профилактически на туберкулез 09.02.2018г.), вакцинация сотрудников и пациентов ГБУ ЦРИ «Царицыно» против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики проведена не в полном объеме, лабораторно-инструментальные исследования/измерения за 2019 год проводятся не в полном объёме: органолептические исследования воды в бассейне (мутность, цветность, запах) не проводятся; остаточное содержание обеззараживающих реагентов (хлор), а также температуры воды и воздуха перед началом работы бассейна и далее каждые 4 часа не измеряются; исследования на основные микробиологические показатели не проводятся 2 раза в месяц; исследования на паразитологические показатели не проводятся 1 раз в квартал; содержание хлороформа не определяется 1 раз в месяц; согласно представленным протоколам лабораторных исследований количество остаточного свободного хлора в бассейне превышает допустимую норму (1,5+0,5 мг/л), повторно исследования не проводились.
• Согласно экспертному заключению по результатам лабораторных и инструментальных исследований, испытаний ФФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии по г.Москве в ЮАО г.Москвы № 24-01654.01 от 10.12.2019г.: кулинарная продукция изготавливается не в соответствии с технологическими инструкциями , регламентирующей технологию ее изготовления.: при оценке карточек-раскладок, в приготовлении блюд: каша манная молочная вязкая, каша пшенная молочная вязкая, каша гречневая молочная вязкая, каша гречневая рассыпчатая, котлеты рыбные (пикша) паровые, котлеты мясные паровые, суп-пюре из перловой крупы с овощами вегетарианский, суп рисовый вегетарианский с мясными фрикадельками, идет по 5 гр. в среднесуточном наборе продуктов на одного больного, должно входить масло в количестве 10-40 гр. . при оценке блюд за 25.11.2019 г. «борщ со свежей капустой на мясном бульоне со сметаной» по карточке-раскладке идет бульон мясной, а также сметана 20 % в количестве 10 гр., в меню-раскладке бульон мясной не указан, количество сметаны составило 5 гр. и не указан процент жирности, а также за 26.11.2019 г. «рассольник на мясном бульоне со сметаной» в меню-раскладке бульон мясной не указан. в результате отсутствия в рационе масла, занижения количества сметаны, а также в результате приготовления супов не на мясном бульоне, идет недовложение белков, жиров, углеводов, соответственно занижена калорийность блюд, требования к обработке продовольственного сырья и приготовлению кулинарных блюд не соблюдаются: первичная обработка овощей и вторичная обработка овощей осуществляется в одном помещении, в одной моечной ванне, количественный химический анализ третьего блюда «компот из черной смородины с сахаром» показал несоответствие по массовой доле сухих веществ и общей калорийности, так как с учетом погрешности занижена массовая доля сухих веществ, при норме 22,8-25,3 г., результат составил 17,6 г., а также занижена общая калорийность.
• Условия для сбора мусора и пищевых отходов не обеспечены (сбор пищевых и бытовых отходов совместный), - в процедурном кабинете 3 отделения на ёмкости для сбора и дезинфекции игл, на ёмкости для дезинфекции шприцов отсутствуют сроки годности раствора, - контейнер с иглами в стоматологическом кабинете не промаркирован, - в кабинете иглорефлексотерапии медицинские отходы класса Б не подвергались обеззараживанию, - в буфетной 1-го отделения выявлено просроченное дезинфицирующее средство «Чистея люкс» (изготовлено 03.08.16г., срок годности до 03.08.2019г.)
• Условия для сбора мусора и пищевых отходов не обеспечены (сбор пищевых и бытовых отходов совместный), - в процедурном кабинете 3 отделения на ёмкости для сбора и дезинфекции игл, на ёмкости для дезинфекции шприцов отсутствуют сроки годности раствора, - контейнер с иглами в стоматологическом кабинете не промаркирован, - в кабинете иглорефлексотерапии медицинские отходы класса Б не подвергались обеззараживанию, - в буфетной 1-го отделения выявлено просроченное дезинфицирующее средство «Чистея люкс» (изготовлено 03.08.16г., срок годности до 03.08.2019г.).
• В ходе проведения проверки выявлены изделия легкой промышленности, не соответствующие ТР ТС 017/2011 О безопасности продукции легкой промышленности по маркировке: наволочка верхняя 60х60. На изделии имеется этикетка, читаема, содержит следующую информацию: наименование изделия «наволочка верхняя», предприятие изготовитель ГБУ «ЛТМ при ПБ № 3 ДЗМ», размер изделия 60х60, состав: бязь отбеленная П-15, ГОСТ 31307-2005. На этикетке отсутствует следующая информация: юридический адрес изготовителя, единый знак обращения продукции на рынке государств членов Таможенного союза, дата изготовления, символы по уходу за изделием, - полотенце махровое 50х90. На изделии имеется этикетка, читаема, содержит следующую информацию: наименование изделия «полотенце махровое», предприятие изготовитель ГБУ «ЛТМ при ПБ № 3 ДЗМ», размер изделия 50х90, состав: хлопок 100%, ГОСТ 31307-2005. На этикетке отсутствует следующая информация: юридический адрес изготовителя, единый знак обращения продукции на рынке государств членов Таможенного союза, дата изготовления, символы по уходу за изделием, декларация и сертификат о соответствии на полотенце махровое 50х90 не представлены, - во время проверки выявлена парфюмерно-косметическая продукция с истёкшими сроками годности: Хвойный концентрат соли для ванн серии «Аква оздоровление» 800г срок годности 24мес. со дня изготовления (10.2014г.) 8шт., - на момент проверки в складских помещениях не соблюдаются условия хранения части продукции, установленные производителем: хранение рыбы замороженной осуществляется при температуре -8С (установленная производителем 18С), хранение сельди классической в масле (готовой к употреблению) осуществляется при температуре -8С (установленная производителем от -4 до 0С), - согласно экспертному заключению по результатам лабораторных исследований, испытаний, измерений ФФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии по г.Москве в ЮАО г.Москвы» № 24-01654.01 от 10.12.2019г.:

Нарушенный правовой акт:

• Ст.11, 32, 35 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.2.1, 18.3 р.XII СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.7, 8.14, 8.24 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п.4.13 СП 3.1.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Патологии легких при обследовании не выявлено, п. 15.1, раздела 15, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.3.8.6 гл.III, п.5.3.2. гл.V CанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества».
• ст. 17 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п.3.8, п.4.4, п.4.5, п.5.1, п.5.5, п.5.11, п.5.14, п.5.15, п.5.16, п.6.9, п. 6.14, п.6.15, п.6.22, п.7.11, п.8.2, п.8.4, п.9.13, п.12.1, п.14.3 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.7.1 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п.14.9 гл 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Ст.11 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п. 1, п.2 ст. 9, п.2 ст.10, п. 1 ст. 11, п.7 ст.17 ТР ТС 017/2011 «О безопасности продукции легкой промышленности», п.2 ст.4 ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции».
• Ст.11, 24 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п.4.1, 5.1, 6.2, 8.2, 8.4, 8.17, 8.23, 9.1 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п. 4.2, 5.4, 6.5, 8.8, 11.14, 15.11, 15.11.1, 15.13 раздела I, п.1.2, 2.14 раздела II, приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.4.3 гл. IV СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; п.2.18, 3.8.1, 3.8.2, 3.8.5, 3.9.2, п.1 таблица 3 CанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», п.3.8 гл.III СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий, п. 2.4, раздела 2, изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01, СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», п.2.4 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений».
• Ст.11, 22 ФЗ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п. 2.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», 4.10, 4.28, 4.29, 5.5, 6.1, 6.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• п. 1, п.2 ст. 9, п.2 ст.10, п. 1 ст. 11, п.7 ст.17 ТР ТС 017/2011 «О безопасности продукции легкой промышленности», п.2 ст.4 ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции», п.2 ст.10, п.7 ст.17 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».
• Федеральный закон от 26.12.2008г № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 27.12.2002г. №184-ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Обеспечить учёт и регистрацию в ОРУИБ всех инфекционных заболеваний в соответствии с приказом № 29 от 16.03.2018г. «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве».Приём пациентов осуществлять при наличии медицинской карты со сведениями о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, профилактических прививок и справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания стационарного типа.Обеспечить прохождение флюорографического обследования проживающим не реже 1 раза в год.Обеспечить вакцинацию проживающих и сотрудников против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в соответствии с календарем профилактических прививок.Обеспечить проведение производственного контроля в полном объеме, в том числе проводить органолептические исследования воды в бассейне (мутность, цветность, запах), определять остаточное содержание обеззараживающих реагентов (хлор), а также температуры воды и воздуха перед началом работы бассейна и далее каждые 4 часа; проводить исследования на основные микробиологические показатели 2 раза в месяц; исследования на паразитологические показатели 1 раз в квартал; содержание хлороформа 1 раз в месяц.
• Обеспечить соблюдение требований по проведению дезинфекции емкостей для сбора отходов - оборудовать помещение для обработки.Обеспечить наличие воздушных разрывов при присоединении моечных ванн к приемным устройствам канализации.Обеспечить соблюдение требований к организации системы вентиляции пищеблока: обеспечить функционирование вентиляционных систем в горячем цеху, моечные ванны местными вытяжными устройствами.Соблюдать требования по соблюдению поточности технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции. Не допускать приготовление холодных блюд в помещении приема пищи сотрудников.Устранить все текущие дефекты отделки помещений пищеблока с обеспечением возможности проведения влажной гигиенической обработке с применением моющих и дезинфицирующих средств.Не допускать наличие насекомых (тараканов) на территории учреждения.Проведение уборки помещений пищеблока и рабочих мест осуществлять с применением моющих и дезинфицирующих средств, согласно инструкции по применению.Хранение дезинфицирующих средств осуществлять в специально выделенном помещении. Хранение непосредственно на полу, навалом не допускать.Соблюдать режим обработки столовой посуды в соответствии с инструкцией на применяемое средство.Обеспечить условия для обработки оборотной тары пищеблока.Изготавливать кулинарную продукцию в соответствии с технологическими инструкциями (технической документацией), регламентирующей технологию ее изготовления.
• Изъять из оборота и не допускать к реализации продукцию легкой промышленности с недостаточной маркировкой, в том числе: наволочка верхняя 60х60. На изделии имеется этикетка, читаема, содержит следующую информацию: наименование изделия «наволочка верхняя», предприятие изготовитель ГБУ «ЛТМ при ПБ № 3 ДЗМ», размер изделия 60х60;размер изделия 214х145, состав: бязь отбеленная П-15, ГОСТ 31307-2005. На этикетке отсутствует следующая информация: юридический адрес изготовителя, единый знак обращения продукции на рынке государств членов Таможенного союза, дата изготовления, символы по уходу за изделием; полотенце махровое 50х90.При этом маркировка и информация должна быть представлена на русском языке или государственном языке государства - члена Таможенного союза, на территории которого данное изделие производится и реализуется потребителю. Для импортной продукции допускается наименование страны, где изготовлена продукция, наименование изготовителя и его юридический адрес указывать с использованием букв латинского алфавита.Обеспечить наличие документов, подтверждающих качество и безопасность реализуемой продукции. Не допускать реализацию продукции с истекшим сроком годности. Хранение пищевой продукции осуществлять в соответствии с температурным и влажностным режимом, установленным производителем. Усилить контроль за качеством и безопасностью реализуемой пищевой продукции. Не допускать реализацию продукции, не соответствующей требованиям ТР ТС.
• Устранить дефекты отделки мебели, не подлежащей проведению влажной гигиенической обработке с применением моющих и дезинфицирующих средств.Обеспечить строгое соблюдение обеззараживания воды бассейна, с обязательным контролем водородного показателя, уровня остаточного свободного хлора; строго соблюдать периодичность генеральных уборок помещения бассейна.Установить резервный источник горячего водоснабжения.Обеспечить проведение очистки и дезинфекции приточно-вытяжных систем вентиляции и кондиционирования, проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем, подтверждающие документы представить.Укрыть съемными решетками все вентиляционные отверстия. Устранить дефекты отделки помещений, в т.ч. прачечной, складских помещений 2, 3 этажей, помещений аптеки 2 этажа, кабинете старшей медсестры 2 этажа, сестринской 2 этажа, процедурном кабинете 2 этажа, складских помещений чердака, по коридорам и палатам 1, 2, 3 этажей. Восстановить целостность цементной стяжки в подвале.Обеспечить наличие неснижаемого запаса моющих, чистящих средств для текущих уборок помещений. Обеспечить строгое соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима при обработке инструментария, оборудования, помещений.Хранение санитарной и специальной одежды осуществлять раздельно от личной одежды персонала в индивидуальных двухсекционных шкафчиках в гардеробной для персонала. Обеспечить наличие оборудованного помещения для приема пищи персонала; приём пищи на рабочих местах не допускать.Строго соблюдать уровень свободного остаточного хлора в бассейне «не менее 0,3 - не более 0,5 мг/л». Строго соблюдать температуру горячей воды в соответствии с гигиеническими требованиями к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Обеспечить соответствие нормативным значениям коэффициента пульсации светового потока в помещениях, в том числе процедурных кабинетах, в кабинете врача стоматолога-терапевта. Провести мероприятия, обеспечивающие соблюдение норм концентрации аэроионов отрицательной полярности на рабочих местах специалистов с ПЭВМ.
• Обеспечить учёт и регистрацию в ОРУИБ всех инфекционных заболеваний в соответствии с приказом № 29 от 16.03.2018г. «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве».Приём пациентов осуществлять при наличии медицинской карты со сведениями о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, профилактических прививок и справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания стационарного типа.Обеспечить прохождение флюорографического обследования проживающим не реже 1 раза в год.Обеспечить вакцинацию проживающих и сотрудников против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в соответствии с календарем профилактических прививок.Обеспечить проведение производственного контроля в полном объеме, в том числе проводить органолептические исследования воды в бассейне (мутность, цветность, запах), определять остаточное содержание обеззараживающих реагентов (хлор), а также температуры воды и воздуха перед началом работы бассейна и далее каждые 4 часа; проводить исследования на основные микробиологические показатели 2 раза в месяц; исследования на паразитологические показатели 1 раз в квартал; содержание хлороформа 1 раз в месяц;
• Изготавливать кулинарную продукцию в соответствии с технологическими инструкциями (технической документацией), регламентирующей технологию ее изготовления.При составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Обеспечить разнообразие питания больных и соответствие лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд осуществлять подсчет химического состава и пищевой ценности диет.Соблюдать требования к обработке продовольственного сырья и приготовлению кулинарных блюд; не допускать проведение первичной и вторичной обработки овощей в одном помещении и в одной моечной ванне.Отбирать суточные пробы в полном объеме.Осуществлять ведение журнала осмотров персонала на гнойничковые и острые респираторные заболевания, журнала «здоровье», бракеражного журнала с указанием всей необходимой информации в соответствии с СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами: вести раздельный сбор бытовых и пищевых отходов; промаркировать емкости для сбора медицинских отходов; подвергать обеззараживанию все отходы класса Б; не допускать использование просроченных дезинфицирующих средств.Обеспечить соблюдение требований по проведению дезинфекции емкостей для сбора отходов - оборудовать помещение для обработки.