Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью: проверки фактов возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан по информации, изложенной в мотивированном представлении № 24-0109-МП от 12.09.2019г., по результатам рассмотрения обращения (вх.№ 24-01389-ж от 11.09.2019г.).Задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением обязательных требований в сфере санитарно - эпидемиологического благополучия человека.Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий:по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Цели, задачи проверки:

Основанием настоящей проверки является проведение мероприятий:по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Выявленные нарушения (2 шт.):

• Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности не обеспечивают оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима; структура, планировка и оборудование помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: в корпусе гнойной хирургии имеется один лифт, посредством которого осуществляется доставка пищевой продукции в отделения, отходов, в том числе необеззараженных класса Б, пациентов и посетителей; на 1 этаже 2 строения буфет-раздаточная отсутствует.Санитарный пропускник операционного блока отделения гнойной хирургии отсутствует, персонал переодевается при входе в операционную; отдельные входы для пациентов и персонала не предусмотрены; в операционных блока 6,7 этажей 30 строения не предусмотрены раздельные санитарные пропускники для мужчин и женщин, в операционные №4,5, 3 больные и персонал входят через предоперационные, условия для доставки пациентов через иные пути отсутствуют.помещения строений №2, 3, 30 имеют многочисленные дефекты отделки: фасады зданий имеют многочисленные трещины, частичное разрушение кладки, отслоение штукатурки, шелушение окрасочного слоя; фундамент и стены подвала имеют многочисленные высолы, отслоение штукатурного слоя стен, трещины; инженерные сети находятся в неудовлетворительном состоянии, трубопроводы отопления коррозированы, имеются многочисленные свищи; система ХВС, ГВС и канализации находится в неудовлетворительном состоянии, имеются многочисленные протечки; помещения отделений и лестничных пролетов требуют ремонта.санитарное содержание ряда помещений неудовлетворительное, в том числе: санузла пациентов 4 этажа 30 корпуса , санузла 5 этажа 30 строения, чистой бельевой 5 этажа 30 строения , материальная 5 этажа.т.д.
• Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности не обеспечивают оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима; структура, планировка и оборудование помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: в корпусе гнойной хирургии имеется один лифт, посредством которого осуществляется доставка пищевой продукции в отделения, отходов, в том числе необеззараженных класса Б, пациентов и посетителей; на 1 этаже 2 строения буфет-раздаточная отсутствует.Санитарный пропускник операционного блока отделения гнойной хирургии отсутствует, персонал переодевается при входе в операционную; отдельные входы для пациентов и персонала не предусмотрены; в операционных блока 6,7 этажей 30 строения не предусмотрены раздельные санитарные пропускники для мужчин и женщин, в операционные №4,5, 3 больные и персонал входят через предоперационные, условия для доставки пациентов через иные пути отсутствуют.помещения строений №2, 3, 30 имеют многочисленные дефекты отделки: фасады зданий имеют многочисленные трещины, частичное разрушение кладки, отслоение штукатурки, шелушение окрасочного слоя; фундамент и стены подвала имеют многочисленные высолы, отслоение штукатурного слоя стен, трещины.в перевязочном кабинете отделения травмы кисти, перевязки проводятся без халатов, там же дать оценку обеспеченности кабинете ИМН и расходными материалами, не представляется возможным, из-за отсутствия сведений о количестве перевязок и не предоставления требований по сдаче ИМН в ЦСО , стерильный пинцет для взятия стерильного материала из упаковки хранится в течение 6 часов.т.д.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 24, 33 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.; п.3.1, 3.3, 3.6, 3.19, 4.2, 5.5, 5.6, 6.4, 6.5, 6.8, 6.16, 6.24, 6.31, 6.36, 8.1, 8.6, 8.8, 10.2.3, 10.2.5, 10.4.2, 10.4.3, 10.4.4, 10.4.9, 11.1, 11.4, 11.5, 11.8, 11.9, 11.14, 12.2, 12.4.2, 12.5.2, 12.6, 13.1, 15.11.1 главы I, п. 1.2, п.1.10, п.2.2, п. 2.3 п.2.4, п.2.25. Главы 2, п.1.6., п. 2.4, п.2.11., п.2.25, п.2.30, 4.5, 4.13, 4.22, 4.24, 4.25, 6.3, 6.6, 6.8, 6.9, 6.12. Главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.12.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п. 3.4, п. 7.8, п.8.3.9, п.10.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• подпункт а пункта 2 части 2 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008г № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Обеспечить архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности с оптимальными условиями для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдением санитарно-противоэпидемического режима; структуру, планировку и оборудование помещений обеспечить с учетом поточности технологических процессов с исключением возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.Обеспечить раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник) в операционные блоки; вход персонала в операционные через предоперационные, пациентов - через шлюз/помещения подготовки больного (наркозные) или из коридора оперблока.Устранить дефекты отделки мебели в отделениях с нарушенной целостностью верхнего покрытия, с обеспечением возможности проведения влажной гигиенической обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств.Обеспечить проведение косметического ремонта корпусов 30, 2, 3, c ремонтом/заменой коммуникаций, а также устранения дефектов помещений.Устранить дефекты отделки межкомнатных двери операционного блока и отделений с обеспечением возможности проведения влажной гигиенической обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств.Восстановить целостность стяжки подвального помещения, устранить участки грызунопроницаемости.Обеспечить соблюдение норм площади палат на 1 койко-место, вместимость палат не более 4 коек.Обеспечить содержание всех помещений учреждения в чистоте, усилить контроль за качеством текущей и генеральных уборок.Посты медицинских сестер 2,3 строения оборудовать умывальниками с подводкой горячей и холодной воды.Не допускать хранение верхней одежды пациентов в палатах отделений (хранение осуществлять в специальной упаковке с вешалками в помещении для хранения вещей пациентов или передавать родственникам).Не допускать хранение спецодежды с верхней одеждой медицинского персонала.Обеспечить строгое соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима.т.д.
• Обеспечить архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности с оптимальными условиями для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдением санитарно-противоэпидемического режима; структуру, планировку и оборудование помещений обеспечить с учетом поточности технологических процессов с исключением возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.Обеспечить проведение косметического ремонта корпусов 30, 2, 3, c ремонтом/заменой коммуникаций, а также устранения дефектов помещений.Устранить дефекты отделки межкомнатных двери операционного блока и отделений с обеспечением возможности проведения влажной гигиенической обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств.Восстановить целостность стяжки подвального помещения, устранить участки грызунопроницаемости.Обеспечить соблюдение норм площади палат на 1 койко-место, вместимость палат не более 4 коек.Обеспечить содержание всех помещений учреждения в чистоте, усилить контроль за качеством текущей и генеральных уборок.Посты медицинских сестер 2,3 строения оборудовать умывальниками с подводкой горячей и холодной воды.Не допускать хранение верхней одежды пациентов в палатах отделений (хранение осуществлять в специальной упаковке с вешалками в помещении для хранения вещей пациентов или передавать родственникам).Не допускать хранение спецодежды с верхней одеждой медицинского персонала.Обеспечить строгое соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима.т.д.Обеспечить строгую регистрацию и учет инфекционных (паразитарных) заболеваний с передачей в АИС «ОРУИБ», в том числе с внутрибольничным характером инфицирования.Обеспечить ежеквартальное заседание комиссии по профилактике ИСМП (ВБИ).. Откорректировать комплексный план профилактических и противоэпидемических мероприятий с учетом действующих нормативно-правовых актов.. Обеспечить проведение ретроспективного анализа ИСМП с микробиологическим мониторингом возбудителей, выделенных от пациентов.