Причина проверки:

Цель: обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения согласно ежегодному плану проведения плановых проверок на 2020 год, утвержденному Генеральной прокуратурой Российской Федерации и размещенному на официальном сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации в сети "Интернет", дистанционным способом. Задачи: контроль за соблюдением обязательных требований в сфере санитарно - эпидемиологического благополучия человека. Предмет КНМ: соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (2 шт.):

• ГБУЗ «ДГП №104 ДЗМ» - в поликлинике не организован предварительный при поступлении и периодический медицинский осмотр в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111); -в ГБУЗ ДГП 104 ДЗМ в полном объеме не осуществляется производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и измерений, а именно: не проводятся замеры электромагнитных полей, ультразвука, загрязненностью химическими веществами воздушной среды; -В процессе эксплуатации физиотерапевтического оборудования (отделение физиотерапии) не осуществляется производственный контроль, за параметрами неионизирующих излучений, не представлены результаты измерений, проведенных аккредитованной организацией.
• в филиалах № 1,2,3,4 ГБУЗ «ДГП№104 ДЗМ" (уд. Новорогожская, д. 34, Б. Козловский пер., д. 9, стр. 1, Семеновская наб., д. 31, стр. 1) обнаружено -незамедлительно не устранены дефекты отделки: в коридоре, на лестничном марше, в кабинете дежурного врача, в помещении хранения медицинских отходов, подвале, венткамере трещины, отслоение штукатурного слоя; -в ряде кабинетов и коридорах подвесной потолок не гладкий, выполненный из пористых панелей типа Армстронг); - светильники общего освещения в помещениях и холлах, ряда кабинетов поликлиники, размещенные на потолках, представлены люминесцентными или светодиодными лампами, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей; -в кабинете педиатра№26 и др. установлена не медицинская мебель; -в поликлинике не организована гардеробная для сотрудников, отсутствуют двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды; -в прививочном кабинете на 3 этаже, процедурном кабинете не установлены дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; -в кабинете хирурга №40 установлена только одна раковина, в данном кабинете осуществляется обработка инструментов; - для приема детей с инфекционными заболеваниями или подозрениями на них, не оборудован приемно-смотровой бокс;

Нарушенный правовой акт:

• ч. 1 ст. 11,29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ФЗ №52; п. 15.1 гл.1, п.15.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.15.2; 15.4 гл.1, п.1.8; 2.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
• ч. 1 ст. 24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ФЗ №52; п. 4.2. гл. 1, п.7.8 гл.1, п.8.8гл.1, п. 15.11.1 гл.1, п. 5.6, 5.8 гл.1, п. 3.12 гл.1, п.10.1.4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• Федеральный закон от 26.12.2008г № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 27.12.2002г. №184-ФЗ «О техническом регулировании», Поручение Правительства Российской Федерации от 18.03.2020 года №ММ-П36-1945, Постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 №438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», Постановление Правительства Российской Федерации от 22.04.2020 №557 « О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в части установления особенностей осуществления контрольно-надзорной и разрешительной деятельности в 2020 году»
• Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Федеральный закон от 04.05.2011г № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 23.02.2013г.№15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; Федеральный закон от 30.03.1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Федеральный закон от 18.06.2001г № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Федеральный закон от 09.01.1996г № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», «Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)», Федеральный закон от 12.04.2010г № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», Технический регламент «О безопасности мебельной продукции» (ТР ТС025/2012), Технический регламент «О безопасности низковольтного оборудования» (ТР ТС 004/2011), Технический регламент «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» (ТР ТС 009/2011), Технический регламент «О безопасности продукции легкой промышленности» (ТР ТС 017/2011), Технический регламент «О безопасности упаковки» (ТР ТС 005/2011)
• Технический регламент «О безопасности средств индивидуальной защиты» (ТР ТС 019/2011), СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"
• СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции», СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша", СП 3.1.3525-18 "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая", СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.1.3542-18 "Профилактика менингококковой инфекции", СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СанПиН 3.2.1315-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ», СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности»
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», СанПиН 2.2.4.3359-16 Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах", СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки», СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.05.2014г. №214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения», Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Выданные предписания:

• ГБУЗ "ДГП № 104 ДЗМ" устранить: 1.В помещениях, требующего соблюдения особого режима и чистоты рук медперсонала, раковины оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактными, педальным и прочим не кистевым) управлением; 2.Устранить дефекты отделки помещений поликлиники и филиалов; 3.Обеспечить гладкие поверхности потолков, предусматривающие возможность проведения влажной уборки и обработку моющими и дезинфицирующими средствами; 4.Обеспечить раздельное хранение домашней и рабочей одежды; 5.Установить двугнездевые раковины-мойки в кабинетах (в кабинете хирурга, в травмпункте), где проводится обработка инструментов; 6.Установить дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; 7.Обеспечить использование медицинской мебели, наружная поверхность которой выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; 8.Оборудовать приемно-смотровой бокс для приема детей с инфекционными заболеваниями или подозрениями на них; 9.Оборудовать помещения для обработки эндоскопов местной вытяжной вентиляцией для удаления паров дезинфицирующих растворов на уровне моечных ванн; 10.Представить паспорта на систему приточно-вытяжной вентиляции; 11.Представить договор на проведение очистки и дезинфекции системы вентиляции и кондиционирования и акты выполненных работ; 12.Представить акты эффективности работы систем вентиляции; 13.Обеспечить наличие защитных экранов на светильниках общего освещения в помещениях и коридорах поликлиники и филиалов; 14.Осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и измерений, а именно: провести замеры электромагнитных полей, ультразвука, загрязненностью химическими веществами воздушной среды; 15.Осуществлять производственный контроль за параметрами неионизирующих излучений, а именно: представить результаты измерений, проведенных аккредитованной организацией; 16.Обеспечить контроль за предварительным при поступлении и периодическим медицинским осмотром;