Причина проверки:

Цели обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения согласно ежегодному плану проведения плановых проверок на 2021 год утвержденному Генеральной прокуратурой Российской Федерации и размещенному на официальном сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации в сети ИнтернетЗадачи контроль за соблюдением обязательных требований в сфере санитарно эпидемиологического благополучия человека Предмет соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актамипроведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Цели, задачи проверки:

Оказание амбулаторнополиклинической медицинской помощи Включен в план с учетом ч 9 ст 9Федерального закона от 26122008 294 ФЗ Перечня видов деятельности в сфере здравоохранения в сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых проверки проводятся с установленной периодичностью утв постановлением Правительства РФ от 23 ноября 2009г 944 Включен в план с учетом ст81 Федерального закона от 26122008 294ФЗ и п14 Постановления Правительства РФ от 17082016 806 рискориентированный подход

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Пациенты обратившиеся в данное учреждение с жалобами и признаками острой кишечной инфекции не направляются на дальнейшее лабораторное обследование Пациенты при обращении за медицинской помощью с симптомами СГАинфекции ангины при наличииотстутствии патологических наложений на миндалинах а так же с симптомами пневмонии не направляются на бактериологическое обследованиеЗарегистрированных случаев заболевания вирусным гепатитом В и С за период с 2020г по 2021г не зарегистрировано соответственно меры по профилактике СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» не применялись послетестовое консультирование о ВИЧинфекции специалистками медицинского центра при выдаче результата пациенту не проводиться Контроль за выявлением ВБИ организован не в полном объеме в «Журнале амбулаторных операций» нет записи о времени начала и окончания оперативного вмешательства что при выявлении случаев подозрительных на ВБИ не позволит проводить качественное расследование причин их возникновения учет и регистрацию ВБИ В протоколах эндоскопических обследований не указывается идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа Не организован сбор ежедневной информации из всех функциональных подразделений о случаях инфекционных заболеваний и подозрений на них среди пациентов регистрация положительных результатов анализов на инфекционные заболевания не проводится в журнале учета времени работы бактерицидной лампы в каб 33 процедурный каб нет отметки об обеззараживании воздуха после проведения генеральных уборок в кабинетах 53 «Хирург» «ЛОР кабинет» 48 «Колоноскопия» во время проверки в одноразовом контейнере для острых инструментов обнаружены использованные иглы с колпачками на момент проверки дезинфекция одноразовых шприцов в не разобранном виде проводилась в кабинете хирурга 53 дезинфекция отходов класса Б проводится без полного погружения в дезинфицирующее средство в следующих кабинетах «Гинеколог» «ЛОР кабинет»В ЛМК отсутствует информация об обследовании на ВИЧинфекцию и маркеры гепатитов В и С либо не соблюдается периодичность медосмотра на данные инфекции у медицинских работников Согласно данным представленным на сотрудников медицинского центра обследование органов грудной клетки на туберкулез проводится с периодичностью 1 раз в 6 месяцев Однако у 7 человек 8 Байбакова ОИ Белкина ТБ Боландина ОВ Гунчикова ВА Мурышова ВА Нечипорук АП Рогова ОЮ не соблюдаются требования Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 29122015 года 4 «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулёз работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы» п 142 интервал между обследованиями составляет более 6 месяцев таким образом В ходе анализа информации о прививках установлено что у 4 сотрудников в возрасте до 55 лет в ЛМК нет сведений об иммунизации против вирусного гепатита В у 1 человека вакцинация против гепатита В не закончена у 3 человек оценить полноту вакцинации невозможно изза некорректной информации о прививке внесенной в ЛМК Не соблюдены сроки ревакцинации против дифтерии у 5 человек сведения о прививке против данной инфекции предоставлены не в полном объеме отсутствуют данные о виде прививки у 14 человек Вакцинация не закончена у 2 человек Из 64 сотрудников подлежащих иммунизации против кори у 10 человек сведения о профилактической прививке против кори предоставлены не в полном объеме нет данных о виде прививки имеются дефекты отделки в ЛОРкабинете дефекты в плитке около раковины в кабинете приема врачапроктолога протечки на потолке в ЦСО трещины в плитке на стене часть мебели санитарнотехнического оборудования также имеют дефекты отделки

Нарушенный правовой акт:

• п 41 42 56 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п 43 52 54 СП 312314913 «Профилактика стрептококковой группы А инфекции» п52 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» не применялись п 51 56 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» п21 27 главы III СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 36 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 119 главы I пп 22 п 28 п 313 главы III СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п521 приложение 1 СП 315282610 от 24032011г «Профилактика ВИЧинфекции» п36 приложение 1 СП 31311213 от 19032014г «Профилактика вирусного гепатита С» п 53 приложение СП 311234108 от 26032008г «Профилактика вирусного гепатита В» пп 72 и 76 СП 3132314613 от 16042014г «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»статьи 35 ФЗ 52ФЗ статьи 9 ФЗ 157 п 181 п 183 п 188 СП 3132314613 от 16042014г «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» При этом п 9 и 11 постановления Правительства РФ 825 от 15 июля 1999 г «Об утверждении перечня работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» определены контингенты работников медицинской организации подлежащих обязательной иммунизации против вирусного гепатита В дифтерии и кори
• Постановление Правительства РФ от 30112020 N 1969 Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Федеральный закон от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федеральный закон от 27122002г 184ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• 1Устранить дефекты отделки в кабинете проктолога на потолке следы протечки в кабинете ЛОРа дефекты отделки трещины в плитке около раковины в ЦСО имеются дефекты отделки в плитке на стене и дефекты покрытия стола для упаковки материала для стерилизации2Обеспечить контроль за прохождением периодического медицинского осмотра а так за кратностью и периодичностью лабораторного обследования сотрудников3Обеспечить контроль за оформлением и внесением сведений в личные медицинские книжки о ежегодном прохождении медицинского обследования сотрудников4Обеспечить контроль за выдачей направлений на дальнейшее лабораторное обследование пациентам с жалобами и признаками острой кишечной инфекции с симптомами СГАинфекции ангины а так же с симптомами пневмонии на бактериологическое обследование5Обеспечить послетестовое консультирование о ВИЧинфекции специалистками6Обеспечить контроль за выявлением ВБИ7В протоколах эндоскопических обследований указывать идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа8Обеспечить сбор ежедневной информации из всех функциональных подразделений о случаях инфекционных заболеваний9Обеспечить сбор обеззараживание и временное хранение медицинских отходов класса Б в соответствии с санитарным законодательством