Причина проверки:

Проверка проводится с целью обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения согласно ежегодному плану проведения плановых проверок на 2021 год утвержденному Генеральной прокуратурой Российской Федерации и размещенному на официальном сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации в сети ИнтернетЗадачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением обязательных требований в сфере санитарно эпидемиологического благополучия человекаПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• Юридическое и должностное лицо выявлено нарушение в рамках проведения производственного контроля не организован контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды показателями микробной обсемененности воздушной среды параметрами микроклимата освещенности на рабочих местах материала на стерильностьне представлены протоколы лабораторных исследований и испытаний экспертные заключения персонал учреждения не проходил периодические медицинские осмотры в 2019 2020гг с оформлением акта заключительной комиссии не представлены акты заключительной комиссии профилактическая иммунизация персонала не проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок привиты от дифтерии в течении 10 лет 11 человек 67 охват сотрудников не привиты отсутствуют сведения о вакцинации против дифтерии подлежащие вакцинации против кори 17 человек привито двукратно7 человек отсутствуют сведения о вакцинации у 10 сотрудников подлежат против гепатита В 18 человек привиты 8 человек флюорографическое исследование за 2020ги истекший период 2021г 12 человек 67 охват сотрудников администрация клиники допустила что администратор на ресепшн осуществляет свою работу без перчаток не представлен план профилактических и противоэпидемических мероприятий включающий разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний в том числе гнойновоспалительных а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием случаи заболевания передаваемые преимущественно половым путем в журнале учета инфекционных заболеваний ф 60у не зарегистрированы экстренное извещение по данным случаям не представлено в автоматизированную информационную систему по регистрации инфекционной и паразитарной заболеваемости случаи не направлены при освидетельствование на ВИЧинфекцию обязательное до и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧинфекции не проводится факт проведения консультирования в медицинской документации не зафиксирован контроль работы стерилизаторов в соответствии с документами не проводился с использованием химических индикаторов полоски «ИНТЕСТП134502» 4 класс наклеены единым пластом по 5 штук не разделены между собой таким образом не закладывались в разные части камеры автоклава контроль качества предстерилизационной очистки не проводят ежедневно контролю не подлежат 1 одновременно обработанных изделий каждого наименования но не менее трех единиц отсутствует готовый раствор «Азопирам»
• Юридическое и должностное лицо выявлено нарушение не оборудованы умывальники смесителями с бесконтактным управлением в процедурном кабинете кабинете смотровом гинеколога где проводится ПСО и стерилизация многоразового медицинского инструментария как помещении требующем соблюдения особого режима и чистоты рук медперсонала

Нарушенный правовой акт:

• ч 1 ст 29 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ФЗ 52 п4530 СП 21367820Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 641 91 92 151 гл1 п п 213 214 235 гл2 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 142 Постановления 4 от 29122015г Главного государственного санитарного врача по г Москве «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы» п 44 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 пп 55 56 57 58 СП 35282610 «Профилактика ВИЧинфекции»
• ч1 ст24 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ФЗ 52 п446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказания услуг» п 56 гл1 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Федеральный закон от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федеральный закон от 27122002г 184ФЗ «О техническом регулировании» Постановление Правительства РФ от 30 ноября 2020 г N 1969 «Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»

Выданные предписания:

• Устранить 1 Нарушения по организации медицинских осмотров вакцинопрофилактики выполнению производственного контроля в рамках проведения производственного контроля организовать контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды показателями микробной обсемененности воздушной среды параметрами микроклимата освещенности на рабочих местах материала на стерильность представить протоколы лабораторных исследований и испытаний экспертные заключения п4530 СП 21367820Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 641 гл1 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить проведение периодических медицинских осмотров с оформлением акта заключительной комиссии у сотрудников клиники обеспечить проведение вакцинации против дифтерии у 7 сотрудников и представить сведения обеспечить проведение вакцинации против кори и представить сведения у 10 сотрудников обеспечить проведение вакцинации против гепатита В и представить сведения гепатита В обеспечить проведение флюорографического исследования 151 гл 1 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 142 Постановления 4 от 29122015г Главного государственного санитарного врача по г Москве «О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы» 2Нарушения по дезинфекционностерилизационному режиму обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки ежедневно Контролю подвергать не менее 1 одновременно обработанных изделий каждого наименования но не менее трех единиц Результаты контроля регистрировать в журнале пп 213214 гл2 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить проведение контроля работы стерилизаторов с использованием химических индикаторов в соответствии с инструкцией п 235 г 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 3Нарушения в области противоэпидемических мероприятий при освидетельствовании на ВИЧинфекцию обеспечить обязательное до и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧинфекции фиксировать факт проведения консультирования в медицинской документации пп 55 56 57 58 СП 35282610 «Профилактика ВИЧинфекции» регистрировать случаи заболевания передаваемые преимущественно половым путем в журнале учета инфекционных заболеваний ф 60у предавать экстренное извещение по данным случаям направлять в автоматизированную информационную систему по регистрации инфекционной и паразитарной заболеваемости случаи заболеваний пп 121 123 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» представить план профилактических и противоэпидемических мероприятий включающих разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний в тч гнойновоспалительных а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционными заболеваниями в том числе гриппа пп91 92 151 гл 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить работу администраторов на ресепшн в перчатках п 44 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19
• Устранить нарушения санитарнотехнического состояния оборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением следующие помещения процедурный кабинет кабинет смотровой гинеколога где проводится ПСО и стерилизация многоразового медицинского инструментария п 446 СП 21367820Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 56 гл1 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»