Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований в сфере санитарноэпидемиологического благополучия человека с целью обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения задачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением обязательных требований в сфере санитарно эпидемиологического благополучия человека предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Цели, задачи проверки:

Оказание амбулаторнополиклинической помощиВключен в план с учетом части 9 статьи 9 Федерального Закона от 26122008г 294ФЗперечня видов деятельности в сфереосуществляемых юридическим лицом и индивидуальным предпринимателем в отношении икоторых плановые проверки проводятся с установленной переодичностью утв Постановлением Правительства Российской Федерации от 23112009г 944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• допущено отсутствие на емкостях с рабочими растворами дезсредства «Трилокс» информации о предельном сроке годности рабочего раствора предназначенного для проведения профилактической дезинфекции что не соответствует действующим методическим документам инструкциям на конкретное дезсредство и является нарушением ст11 ст 29 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 34 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» пп 11 Инструкции по применению дезинфицирующего средства «Трилокс» 907 от 31102008г допущено использование для проведения генеральных уборок в медицинских кабинетах 2 рабочего раствора «Трилокс» с отметкой в журналах генеральных уборок при необходимом использовании концентрации рабочего раствора 07 60 мин при протирании или 1 раствор 60 мин при орошении что не соответствует действующим методическим документам инструкциям на конкретное дезсредство и является нарушением ст11 ст 29 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 34 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п 3214 таблица 12 Инструкции по применению дезинфицирующего средства «Трилокс» 907 от 31102008г не учтены особенности обрабатываемых изделий медицинского назначения многоразового пользования при проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки ручным способом с применением дезинфицирующих средств Трилокса и Авансепта допущено погружение изделия имеющего замковые части а именно корцанга в закрытом виде при требуемом погружении в раскрытом виде для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделия что является нарушением ст11 ст 29 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» далее Закон ФЗ 52 пп 34 372 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п 312 Инструкции по применению дезинфицирующего средства «Трилокс» 907 от 31102008г п 31 Инструкции по применению дезинфицирующего средства «Авансепт» 808 от 23092008г допущен сбор твердых бытовых отходов в медицинских кабинетах прививочном кабинете в ведра с отверстиями не закрывающиеся крышками и сбор пищевых отходов в буфетной в контейнеры без крышек при необходимом сборе пищевых и бытовых отходов в плотно закрывающиеся контейнеры с крышками что является нарушением ст11 ст 22 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 29 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 311 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» не представлены акты заключительной медицинской комиссии о прохождении медицинских осмотров сотрудников организации за 2019 и 2020гг что является нарушением ст11 ст 29 ст34 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Приказа Минздрава РФ от 28012021 N 29Н Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры не представлены протоколы ежегодного проведения производственного контроля в организации согласно представленному плану отсутствуют протоколы измерений освещенности и микроклимата за 2019 и 2020 гг не обеспечено выполнение производственного контроля в том числе с использованием лабораторных исследований за объектами производственного контроля в медицинской клинике при организации питания пациентов а именно за продуктами готовыми блюдами и объектами окружающей среды которые могут быть контаминированы возбудителями ОКИ при изготовлении и транспортировке не представлены протоколы ежегодного проведения производственного контроля «таблет питания» в организации что является нарушением ст11 ст 32 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 4530 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 101 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п 41 СП 11219307 «Изменения и дополнения 1 к СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» просрочен срок прохождения исследования на туберкулез более 1 года у сотрудника Гавриловой ЭА осмотр пройден 11022020г и допущена к работе сотрудник Филина АВ 22 года при отсутствии сведений об обследовании на туберкулез что является нарушением ст11 ст 29 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 113 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» пп71 73 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» допущено нарушение сроков ревакцинации против дифтерии и столбняка более 10 лет от момента последней ревакцинации у 6 человек а именно ГАА 44 года срок после последней ревакцинация 18 лет КАГ 31 год ДАГ 21 год ЭЛВ 61 год МНШ 68 лет АЮА 32 года срок после последней ревакцинация 11 лет и допущено отсутствие сведений об иммунизации против дифтерии и столбняка у ФАВ 22 года Г ЕН 37 лет что является нарушением ст11 ст 29 ст35 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 81 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» пп 181 183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Приказа МЗ РФ от 21032014 года 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» допущено отсутствие достоверных сведений об иммунизации против кори у 2х сотрудников ГЕН 37 лет ФАВ 22 года что является нарушением ст11 ст 29 ст35 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 62 63 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» пп 181 183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Приказа МЗ РФ от 21032014 года 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» допущено отсутствие достоверных сведений об иммунизации против краснухи у3х сотрудников МВР 24 года МНР 24 года ФАВ 22 года что является нарушением ст11 ст 29 ст35 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 62 63 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» пп 181 183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Приказа МЗ РФ от 21032014 года 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» допущено отсутствие достоверных сведений об иммунизации против вирусного гепатита В у 6ти сотрудников КСВ 51 год ХЕМ 26 лет БАМ 26 лет ПОМ 38 лет ГЭА 36 лет ФАВ 22 года что является нарушением ст11 ст 29 ст35 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п122 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» пп 181 183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Приказа МЗ РФ от 21032014 года 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» не обеспечено проведение медицинского осмотра лиц занятых непосредственным обслуживанием и питанием пациентов детей и взрослых их гигиенического обучения и аттестации и проведения им профилактических прививок против дизентерии и вирусного гепатита А в рамках национального календаря профилактических прививок что является нарушением ст11 ст17 ст 29 ст34 ст35 ст36 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 106 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п 71 73 82 181183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Приказа МЗ РФ от 21032014 года 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям»Выявленные нарушения могут представлять угрозу здоровью пациентам и сотрудникам медицинской организации и способствовать распространению инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Ответственным за указанные нарушения является Юридическое лицо ООО ДЖИ ЭМ ЭС»
• в клинико диагностической лаборатории умывальник не оборудован смесителями с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков что является нарушением ст11 ст24 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Выявленные нарушения могут представлять угрозу здоровью пациентам и сотрудникам медицинской организации и способствовать распространению инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения

Нарушенный правовой акт:

• ст11 ст17 ст22 ст 29 ст34 35 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 41 СП 11219307 «Изменения и дополнения 1 к СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» » п 29 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 311 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» пп 34 372 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п122 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» пп 71 73 82 181 183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Приказа МЗ РФ от 21032014 года 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» пп 62 63 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п пп 34 415 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п 81 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» п 101 п 106 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций»
• ст11 ст24 Федерального Закона РФ 52ФЗ от 3003 1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Поручение Правительства Российской Федерации от 30112020 года 1969Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Федеральный закон от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федеральный закон от 27122002г 184ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• 1Обеспечить наличие на емкостях с рабочими растворами дезсредств в том числе дезсредства «Трилокс» информации о предельном сроке годности рабочего раствора предназначенного для проведения профилактической дезинфекции строго в соответствии действующим методическим документам инструкциям на конкретное средство2 Не допускать использование для проведения генеральных уборок в медицинских кабинетах 2 рабочего раствора «Трилокс» при необходимом использовании концентрации рабочего раствора 07 60 мин при протирании или 1 раствор 60 мин при орошении в соответствии действующим методическим документам инструкциям на конкретное дезсредство 3 Учитывать при проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки ручным способом с применением дезинфицирующих средств Трилокса и Авансепта особенности обрабатываемых изделий медицинского назначения многоразового пользования выполнять погружение изделия имеющего замковые части корцанга в раскрытом виде для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделия 4 Обеспечить сбор твердых бытовых отходов в медицинских кабинетах и сбор пищевых отходов в буфетной в плотно закрывающиеся контейнеры5 Представить акты заключительной медицинской комиссии о прохождении медицинских осмотров сотрудников организации за 2020гг 6 Представить протоколы ежегодного проведения производственного контроля в организации согласно представленному плану по измерениям параметров освещенности и микроклимата за 2020ггпротоколы ежегодного проведения производственного контроля «таблет питания» в организации 7 Обеспечить контроль за сроками прохождения медицинских осмотров и исследования на туберкулез у сотрудников организации обеспеить обследование сотрудниками ГЭА ФАВ8 Обеспечить контроль за сроками вакцинации и ревакцинации 81 против дифтерии и столбняка у 6 человек а именно ГАА 44 года КАГ 31 год ДАГ 21 год ЭЛВ 61 год МНШ 68 лет АЮА 32 года ФАВ 22 года Г ЕН 37 лет82 протии кори у 2х сотрудников ГЕН 37 лет ФАВ 22 года83 против краснухи у3х сотрудников МВР 24 года МНР 24 года ФАВ 22 года 84 против вирусного гепатита В у 6ти сотрудников КСВ 51 год ХЕМ 26 лет БАМ 26 лет ПОМ 38 лет ГЭА 36 лет ФАВ 22 года 9 Обеспечить проведение медицинского осмотра лиц занятых непосредственным обслуживанием и питанием пациентов детей и взрослых их гигиенического обучения и аттестации и проведения им профилактических прививок против дизентерии и вирусного гепатита А в рамках национального календаря профилактических прививок с внесением данных в личные медицинские книжки 10 Оборудовать умывальник в клинико диагностической лаборатории смесителями с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков
• Обеспечить наличие на емкостях с рабочими растворами дезсредств в том числе дезсредства «Трилокс» информации о предельном сроке годности рабочего раствора предназначенного для проведения профилактической дезинфекции строго в соответствии действующим методическим документам инструкциям на конкретное средство2 Не допускать использование для проведения генеральных уборок в медицинских кабинетах 2 рабочего раствора «Трилокс» при необходимом использовании концентрации рабочего раствора 07 60 мин при протирании или 1 раствор 60 мин при орошении в соответствии действующим методическим документам инструкциям на конкретное дезсредство 3 Учитывать при проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки ручным способом с применением дезинфицирующих средств Трилокса и Авансепта особенности обрабатываемых изделий медицинского назначения многоразового пользования выполнять погружение изделия имеющего замковые части корцанга в раскрытом виде для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделия 4 Обеспечить сбор твердых бытовых отходов в медицинских кабинетах и сбор пищевых отходов в буфетной в плотно закрывающиеся контейнеры5 Представить акты заключительной медицинской комиссии о прохождении медицинских осмотров сотрудников организации за 2020гг 6 Представить протоколы ежегодного проведения производственного контроля в организации согласно представленному плану по измерениям параметров освещенности и микроклимата за 2020ггпротоколы ежегодного проведения производственного контроля «таблет питания» в организации 7 Обеспечить контроль за сроками прохождения медицинских осмотров и исследования на туберкулез у сотрудников организации обеспеить обследование сотрудниками ГЭА ФАВ8 Обеспечить контроль за сроками вакцинации и ревакцинации 81 против дифтерии и столбняка у 6 человек а именно ГАА 44 года КАГ 31 год ДАГ 21 год ЭЛВ 61 год МНШ 68 лет АЮА 32 года ФАВ 22 года Г ЕН 37 лет82 протии кори у 2х сотрудников ГЕН 37 лет ФАВ 22 года83 против краснухи у3х сотрудников МВР 24 года МНР 24 года ФАВ 22 года 84 против вирусного гепатита В у 6ти сотрудников КСВ 51 год ХЕМ 26 лет БАМ 26 лет ПОМ 38 лет ГЭА 36 лет ФАВ 22 года 9 Обеспечить проведение медицинского осмотра лиц занятых непосредственным обслуживанием и питанием пациентов детей и взрослых их гигиенического обучения и аттестации и проведения им профилактических прививок против дизентерии и вирусного гепатита А в рамках национального календаря профилактических прививок с внесением данных в личные медицинские книжки 10 Оборудовать умывальник в клинико диагностической лаборатории смесителями с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков