Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований, установленных федеральными законами: Закон РФ № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Закон РФ №184-ФЗ от 27.12.2002 года "О техническом регулировании"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• площадь процедурной прививочного кабинета составляет 7,6 кв.м. потолок процедурной прививочного кабинета имеет покрытие реечного типа с зазорами между рейками, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами данного покрытия. два холодильника для хранения ИЛП размещены в близи радиатора и труб системы отопления. Контейнерная площадка ограждена, ограждение местами повреждено (имеются трещины), отсутствует навес, доступ посторонних лиц не исключен. При проведении проверки выявлено неудовлетворительное санитарно-техническое состояние гардероба для посетителей и коридора подвального этажа, лестничных маршей основной лестницы, коридоров и холлов 3 и 4-го этажей, кабинета №30 заведующего 2-м отделением, перевязочной, операционной, кабинета эндокринолога №56, кабинета оператора ЭВМ №88, приёмной главного врача, кабинета главного врача, грязной бельевой, участка по обезвреживанию медицинских отходов, а именно: на потолке и стенах трещины, сколы краски, напольное покрытие с дефектами (трещины, потёртости), подсобные помещения подвального этажа захламлены. Не представлены сведения о проведении дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Бельё хранится в чистой бельевой упорядоченно на полках с покрытием, не доступным для влажной уборки и дезинфекции.
• 25.01.2019г. в ходе проведения плановой выездной проверки СПб ГБУЗ ГП№46 выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: 12.07.2018 согласно записям в медицинской карте амбулаторного больного при первичном амбулаторном приеме пациентки Федосеевой Н.А., проживающей по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Седова, д.105, кв.42, диагноз: острый гастроэнтерит, эпид. №49980 от 12.07.2018 эпидемиологический анамнез собран частично (не собран пищевой анамнез, не указаны контактные лица, их место работы, учебы, должности), не полностью описана клиническая картина (не описан характер стула); 28.01.2019 в 14:00 в ходе выборочной проверки медицинских карт амбулаторных больных выявлено, что при ведении пациентов Митрофанова С.А., 21.03.1989г.р., с диагнозом катаральная ангина от 06.09.2018, Цораевой Е.Н., 09.04.198г.р., с диагнозом фолликулярная ангина от 29.11.2018, Жариковой Н.С. ,29.08.1955г.р., с диагнозом фолликулярная ангина от 09.02.2018, Филатовой Е.О., с диагнозом фолликулярная ангина от 04.10.2018 медицинскими работниками в целях раннего выявления дифтерии, прежде всего ее токсических форм, не проведено активное наблюдение за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах (включая паратонзиллярные абсцессы) в течение 3 дней от первичного обращения. Согласно представленным медицинским картам амбулаторных больных (ф. 025/у-04) врачом общей практики Батенко Е.А. перед иммунизацией 14 января 2019 г. у пациента Р., 1959 г.р. не получена информация о контактах с инфекционными больными; перед иммунизацией 16 января 2019 г. у пациента О., 1966 г.р. не получена информация о имеющихся хронических заболеваниях, контактах с инфекционными больными.
• 28.01.2019г. в ходе проведения плановой выездной проверки СПб ГБУЗ «Городская поликлиника 46» установлено, что допущено неисполнение обязанностей по контролю за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: выявлено несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты где курение запрещено и к порядку его размещения. На двери для входа/выхода из подвального помещения, расположенной на торце здания, отсутствует знак о запрете курения

Нарушенный правовой акт:

• п. 34 приложения 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58,п. 4.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 8.12.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 февраля 2016 г. № 19, п.6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.2.17 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.11.1, 11.14раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.6.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5. В нарушение п. 8.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст. 29 ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 и п.11.2 СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», п. 4.7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 3.5. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 3.9 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03 марта 2008 г. № 15 (далее СП 3.3.2342-08).
• п.6 ч.1, ст.12 Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», п.п. 1,5 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.05.2014г. №214н г. Москва «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения».
• статья 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• обеспечить процедурную прививочного кабинета площадью не менее 12 м2, в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10;обеспечить потолок процедурной прививочного кабинета покрытием, позволяющим проводить его качественную влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии с п. 4.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; не допускать размещение холодильников для хранения ИЛП в близи отопительных приборов в соответствии с п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16; Обеспечить наличие контейнерной площадки, защищенной от постороннего доступа, с исправным ограждением и навесом. Обеспечить ремонт гардероба для посетителей и коридора подвального этажа, лестничных маршей основной лестницы, коридоров и холлов 3 и 4-го этажей, кабинета №30 заведующего 2-м отделением, перевязочной, операционной, кабинета эндокринолога №56, кабинета оператора ЭВМ №88, приёмной главного врача, кабинета главного врача, грязной бельевой, участка по обезвреживанию медицинских отходов. Представить сведения о проведении дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Обеспечить кладовую для хранения белья полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции.
• Постановку диагноза осуществлять на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза. Обеспечить проведение медицинскими работниками в целях раннего выявления дифтерии, прежде всего ее токсических форм, активное наблюдение за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах (включая паратонзиллярные абсцессы) в течение 3 дней от первичного обращения. Обеспечить полноту сбора и внесения в соответствующие документы анамнеза пациентов перед иммунизацией в соответствии с п. 3.9 СП 3.3.2342-08.
• Обеспечить наличие на двери для входа/выхода из подвального помещения знака о запрете курения.