Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)"
№781902858166
🔢 ИНН:
7843311757
🆔 ОГРН:
1107847294840
📍 Адрес:
197758, Россия, г. Санкт-Петербург, Курортный район, пгт. Песочный, Ленинградская ул, д. 68а, Лит.а
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
22.07.2019
🎯
Основание проведения
соблюдение обязательных требований проведение мероприятий, по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. нарушение ч.1,7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- не оформлено информированное добровольное согласие пациентки на медицинские вмешательства..
2. нарушение п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "... Еще...1. нарушение ч.1,7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- не оформлено информированное добровольное согласие пациентки на медицинские вмешательства..
2. нарушение п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н- «дополнительное заключение» не содержится в медицинской карте пациентки.
3. нарушение ч.7,21 ст.2, ч.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - не было установлено распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний.
4. нарушение ч.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",- не осуществлен контроль за работой персонала структурного подразделения, не осуществлен контроль за качеством ведения медицинской документации.
5. нарушение ч.2 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп 4.1, 4.6 приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н - не была проведена врачебная комиссия.
6. нарушение Закона Санкт-Петербурга от 19.12.2018 N 779-168 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", , пп 1,2 ч.2 ст.79, ч.2 ст.70, пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 5 приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному Приказом Минздрава России от 31.10.2012 N 560н:
- не назначено место проведения рентгенологического исследования, не указана дата исследования, не выдано направление на исследование.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)" (ИНН: 7843311757) , адрес: 197758, Россия, г. Санкт-Петербург, Курортный район, пгт. Песочный, Ленинградская ул, д. 68а, Лит.а
Выявленные нарушения (1 шт.):
1. нарушение ч.1,7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- не оформлено информированное добровольное согласие пациентки на медицинские вмешательства..
2. нарушение п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н- «дополнительное заключение» не содержится в медицинской карте пациентки.
3. нарушение ч.7,21 ст.2, ч.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - не было установлено распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний.
4. нарушение ч.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",- не осуществлен контроль за работой персонала структурного подразделения, не осуществлен контроль за качеством ведения медицинской документации.
5. нарушение ч.2 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп 4.1, 4.6 приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н - не была проведена врачебная комиссия.
6. нарушение Закона Санкт-Петербурга от 19.12.2018 N 779-168 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", , пп 1,2 ч.2 ст.79, ч.2 ст.70, пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 5 приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному Приказом Минздрава России от 31.10.2012 N 560н:
- не назначено место проведения рентгенологического исследования, не указана дата исследования, не выдано направление на исследование.
Выданные предписания:
1. Обеспечить оформление информированных добровольных согласий пациентов на медицинские вмешательства.
2. Обеспечить проведение врачебных комиссий в случаях, когда это необходимо (с целью вынесения решений по вопросам диагностики, требующих комиссионного рассмотрения, а также оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий)
3. Обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам (распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством инструментального исследования (ПЭТ/КТ)
4. Обеспечить усиление контроля за работой персонала структурного подразделения, контроль за качеством ведения медицинской документации со стороны заведующих структурными подразделениями учреждения.
5. Обеспечить соблюдение положений Закона Санкт-Петербурга от 19.12.2018 N 779-168 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (с указанием сроков и места проведения исследований и консультаций специалистов в медицинских картах пациентов, выдачи направлений).
6. Обеспечить указанием сроков и места проведения исследований в медицинских картах пациентов, выдачи направлений, соблюдение сроков выполнения исследований).
7. Обеспечить установление диагнозов по данным обследования пациентов с записью в медицинской карте.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
197758, Россия, г. Санкт-Петербург, Курортный район, пгт. Песочный, Ленинградская ул, д. 68а, Лит.а
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Высокий риск (2 класс)
Адрес
197758, Россия, г. Санкт-Петербург, Курортный район, пгт. Песочный, Ленинградская ул, д. 68а, Лит.а
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Высокий риск (2 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-08-08T14:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
190068, Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88/90
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-07-22T10:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
14
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
8
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Дубикайтис Ольга Владимировна
Должность
главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Муталимов Мурат Энверович
Должность
главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Гаврилов Павел Владимирович
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. нарушение ч.1,7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- не оформлено информированное добровольное согласие пациентки на медицинские вмешательства..
2. нарушение п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н- «дополнительное заключение» не содержится в медицинской карте пациентки.
3. нарушение ч.7,21 ст.2, ч.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - не было установлено распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний.
4. нарушение ч.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",- не осуществлен контроль за работой персонала структурного подразделения, не осуществлен контроль за качеством ведения медицинской документации.
5. нарушение ч.2 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп 4.1, 4.6 приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н - не была проведена врачебная комиссия.
6. нарушение Закона Санкт-Петербурга от 19.12.2018 N 779-168 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", , пп 1,2 ч.2 ст.79, ч.2 ст.70, пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 5 приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному Приказом Минздрава России от 31.10.2012 N 560н:
- не назначено место проведения рентгенологического исследования, не указана дата исследования, не выдано направление на исследование.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№ 78-722/19
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-08-08
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-09-09
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Обеспечить оформление информированных добровольных согласий пациентов на медицинские вмешательства.
2. Обеспечить проведение врачебных комиссий в случаях, когда это необходимо (с целью вынесения решений по вопросам диагностики, требующих комиссионного рассмотрения, а также оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий)
3. Обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам (распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством инструментального исследования (ПЭТ/КТ)
4. Обеспечить усиление контроля за работой персонала структурного подразделения, контроль за качеством ведения медицинской документации со стороны заведующих структурными подразделениями учреждения.
5. Обеспечить соблюдение положений Закона Санкт-Петербурга от 19.12.2018 N 779-168 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (с указанием сроков и места проведения исследований и консультаций специалистов в медицинских картах пациентов, выдачи направлений).
6. Обеспечить указанием сроков и места проведения исследований в медицинских картах пациентов, выдачи направлений, соблюдение сроков выполнения исследований).
7. Обеспечить установление диагнозов по данным обследования пациентов с записью в медицинской карте.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Локтионова Марина Андреевна
Должность
доверенность
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)"
ИНН
7843311757
ОГРН
1107847294840
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Высокий риск (2 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Повестка
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000053683
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1067847228382
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-07-22
Дата окончания проведения мероприятия
2019-08-08
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
соблюдение обязательных требований проведение мероприятий, по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П78-722/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
