- настоящая проверка проводится с целью проверки фактов о возникновении угрозы причинения вреда здоровью и жизни граждан, выявленных при рассмотрении поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области обращений гражданина (вх. № 078-3586/19/М от ... Еще...- настоящая проверка проводится с целью проверки фактов о возникновении угрозы причинения вреда здоровью и жизни граждан, выявленных при рассмотрении поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области обращений гражданина (вх. № 078-3586/19/М от 19.11.19) о возникновении угрозы причинения вреда здоровью и жизни при оказании медицинской помощи ее дочери в НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО РЖД» (мотивированное представление должностного лица отдела контроля оказания медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области № 636 от 06.12.2019);
- задачами настоящей проверки является контроль соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и прав граждан в сфере здравоохранения, соблюдения порядка организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной системы здравоохранения. Предметом настоящей проверки является: соблюдение осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, соблюдения порядка организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, и прав граждан в сфере здравоохранения организация (в рамках целей и задач настоящей проверки)
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. нарушение ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.8 ч.III Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".... Еще...1. нарушение ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.8 ч.III Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 2. нарушение ч.2 ст.48 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации», п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 3. нарушение Приказа Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови, п.7 ч.3 Приказа Минздрава России от 02.04.2013 N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов".4. нарушение п.4 ч.10, подп.2 ч. 1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 599н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки» (далее Приказ №599н). 5. нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" п. 15, 23,24 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" .6. нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приложения №20 к Приказу Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".7. нарушение п.11, 19,21, приложения №3 к Приказу Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований":
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области 24.12.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ИНН: 7804302780) , адрес: 195271, Санкт-Петербург, пр. Мечникова, д. 27
Выявленные нарушения (1 шт.):
1. нарушение ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.8 ч.III Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 2. нарушение ч.2 ст.48 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации», п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 3. нарушение Приказа Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови, п.7 ч.3 Приказа Минздрава России от 02.04.2013 N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов".4. нарушение п.4 ч.10, подп.2 ч. 1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 599н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки» (далее Приказ №599н). 5. нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" п. 15, 23,24 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" .6. нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приложения №20 к Приказу Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".7. нарушение п.11, 19,21, приложения №3 к Приказу Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований":
Нарушенный правовой акт:
№:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля
Выданные предписания:
- Обеспечить соблюдение принципов преемственности в передаче информации о впервые выявленных злокачественных новообразованиях в соответствии с установленным порядком.
-обеспечить соблюдения стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки и порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология» пациентам с гинекологическими заболеваниями.
- Усилить контроль за ведением медицинской документации в части внесения информации о группе крови и резус-факторе.
- Привести Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала в соответствие с утвержденной Приказом Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" формой 014-1/У.
-привести состав ВК в соответствие с действующими нормативными актами.
-вносить решения ВК в первичную медицинскую документацию.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
195271, Санкт-Петербург, пр. Мечникова, д. 23, лит. А; 195271, Санкт-Петербург, пр. Мечникова, д. 27, лит. А, Б, Ц; 192007, Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 55, лит. А.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Чрезвычайно высокий риск (1 класс)
Адрес
195271, Санкт-Петербург, пр. Мечникова, д. 27
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Чрезвычайно высокий риск (1 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-12-30T14:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
190068, Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88/90,
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-12-23T10:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
6
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
12
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Фахрутдинова Ольга Леонидовна
Должность
главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Муталимов Мурат Энверович
Должность
главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. нарушение ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.8 ч.III Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 2. нарушение ч.2 ст.48 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации», п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". 3. нарушение Приказа Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови, п.7 ч.3 Приказа Минздрава России от 02.04.2013 N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов".4. нарушение п.4 ч.10, подп.2 ч. 1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 599н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки» (далее Приказ №599н). 5. нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" п. 15, 23,24 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" .6. нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приложения №20 к Приказу Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".7. нарушение п.11, 19,21, приложения №3 к Приказу Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований":
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№ 78-1489/19
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-12-30
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-02-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
- Обеспечить соблюдение принципов преемственности в передаче информации о впервые выявленных злокачественных новообразованиях в соответствии с установленным порядком.
-обеспечить соблюдения стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки и порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология» пациентам с гинекологическими заболеваниями.
- Усилить контроль за ведением медицинской документации в части внесения информации о группе крови и резус-факторе.
- Привести Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала в соответствие с утвержденной Приказом Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" формой 014-1/У.
-привести состав ВК в соответствие с действующими нормативными актами.
-вносить решения ВК в первичную медицинскую документацию.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Лаврова Юлия Анатольевна
Должность
доверенность № б76 от 25.04.2019
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Чрезвычайно высокий риск (1 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Повестка
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-12-10
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000053683
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1067847228382
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Фахрутдинова Ольга Леонидовна
Должность
Главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Муталимов Мурат Энверович
Должность
Главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-12-24
Дата окончания проведения мероприятия
2019-12-31
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
- настоящая проверка проводится с целью проверки фактов о возникновении угрозы причинения вреда здоровью и жизни граждан, выявленных при рассмотрении поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области обращений гражданина (вх. № 078-3586/19/М от 19.11.19) о возникновении угрозы причинения вреда здоровью и жизни при оказании медицинской помощи ее дочери в НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО РЖД» (мотивированное представление должностного лица отдела контроля оказания медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области № 636 от 06.12.2019);
- задачами настоящей проверки является контроль соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и прав граждан в сфере здравоохранения, соблюдения порядка организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной системы здравоохранения. Предметом настоящей проверки является: соблюдение осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, соблюдения порядка организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, и прав граждан в сфере здравоохранения организация (в рамках целей и задач настоящей проверки)
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
рассмотреть документы, предоставленные юридическим лицом, оценить соблюдение обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности (в рамках целей и задач настоящей проверки).
Дата начала
2019-12-24
Дата окончания проведения мероприятия
2019-12-31
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П78-1489/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2019-12-09
Правовое основание КНМ
Дата нормативно-правового акта
2008-12-26
Номер нормативно-правового акта
294-ФЗ
Положение нормативно-правового акта
№:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля