- настоящая проверка проводится с целью проверки фактов о причинении вреда здоровью и жизни граждан, выявленных при рассмотрении поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области обращения гр. о причинении вреда жизни и здоровью и возможном нарушении... Еще...- настоящая проверка проводится с целью проверки фактов о причинении вреда здоровью и жизни граждан, выявленных при рассмотрении поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области обращения гр. о причинении вреда жизни и здоровью и возможном нарушении прав в сфере здравоохранения при оказании ей медицинской помощи (вх. № О78-3693/19/С от 04.12.2019) в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №48» (мотивированное представление должностного лица отдела контроля оказания медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области № 700 от 31.12.2019);
- задачами настоящей проверки является контроль соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и прав граждан в сфере здравоохранения, соблюдения порядка организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной системы здравоохранения.
7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, соблюдения порядка организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, и прав граждан в сфере здравоохранения организация (в рамках целей и задач настоящей проверки).
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. нарушение ч.1 ст.20 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», подпунктов «а» п.2.1 прил. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества мед. помощи", п. 7 прил. №1 к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утвержд... Еще...1. нарушение ч.1 ст.20 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», подпунктов «а» п.2.1 прил. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества мед. помощи", п. 7 прил. №1 к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информ. добровольного согласия на мед. вмешательство и отказа от мед. вмешательства в отношении определенных видов мед.вмешательств, форм информ. добровольного согласия на мед. вмешательство и форм отказа от мед. вмешательства". 2. нарушение п. 11 ч.1 ст.79 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», прил. (раздел III) к Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификац. справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификац. характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". 3. нарушение п. 11 ч.1 ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пп. «а» п. 2.1 прил. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества мед. помощи". 4. нарушение ч.2 ст. 70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". 5. нарушение п.4 ч. 1 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", приложения к Приказу Минздрава России от 09.11.2012 N 889н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах пальцев кисти". 6. нарушение п.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии мед. организации". 7.нарушение ч.1 ст.48 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", п. 8, 13 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии мед. организации".
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области 24.01.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №48» (ИНН: 7810219139) , адрес: 196191, Санкт-Петербург, ул. Бассейная, д. 19;
Выявленные нарушения (1 шт.):
1. нарушение ч.1 ст.20 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», подпунктов «а» п.2.1 прил. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества мед. помощи", п. 7 прил. №1 к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информ. добровольного согласия на мед. вмешательство и отказа от мед. вмешательства в отношении определенных видов мед.вмешательств, форм информ. добровольного согласия на мед. вмешательство и форм отказа от мед. вмешательства". 2. нарушение п. 11 ч.1 ст.79 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», прил. (раздел III) к Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификац. справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификац. характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". 3. нарушение п. 11 ч.1 ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пп. «а» п. 2.1 прил. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества мед. помощи". 4. нарушение ч.2 ст. 70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". 5. нарушение п.4 ч. 1 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", приложения к Приказу Минздрава России от 09.11.2012 N 889н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах пальцев кисти". 6. нарушение п.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии мед. организации". 7.нарушение ч.1 ст.48 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", п. 8, 13 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии мед. организации".
Нарушенный правовой акт:
№:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля
Выданные предписания:
1. Обеспечить оформление информированных добровольных согласий пациентов в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".
2. Обеспечить надлежащее введение медицинской документации.
3. Обеспечить оформление должным образом протоколов проведенных лучевых исследований.
4. Обеспечить соблюдение стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах пальцев кисти, утвержденного Приказом Минздрава России от 09.11.2012 N 889н, в части соблюдения средних сроков лечения.
5. Обеспечить работу врачебной комиссии в соответствии с требованиями ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
196105, Московский пр., д.87, лит. А, ч. пом. 1-Н, пом № 1,3-24,27-90
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Адрес
196191, Санкт-Петербург, ул. Бассейная, д. 19;
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-01-29T16:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
190068, Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова, д. 88/90, каб. № 306
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-01-24T10:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
4
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
20
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Сяков Андрей Владимирович
Должность
главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Дубикайтис Ольга Владимировна
Должность
главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Филимонова Мария Николаевна
Должность
эксперта
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. нарушение ч.1 ст.20 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», подпунктов «а» п.2.1 прил. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества мед. помощи", п. 7 прил. №1 к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информ. добровольного согласия на мед. вмешательство и отказа от мед. вмешательства в отношении определенных видов мед.вмешательств, форм информ. добровольного согласия на мед. вмешательство и форм отказа от мед. вмешательства". 2. нарушение п. 11 ч.1 ст.79 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», прил. (раздел III) к Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификац. справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификац. характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". 3. нарушение п. 11 ч.1 ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пп. «а» п. 2.1 прил. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества мед. помощи". 4. нарушение ч.2 ст. 70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". 5. нарушение п.4 ч. 1 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", приложения к Приказу Минздрава России от 09.11.2012 N 889н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах пальцев кисти". 6. нарушение п.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии мед. организации". 7.нарушение ч.1 ст.48 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", п. 8, 13 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии мед. организации".
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№ 78-25/20
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-01-29
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-03-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Обеспечить оформление информированных добровольных согласий пациентов в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".
2. Обеспечить надлежащее введение медицинской документации.
3. Обеспечить оформление должным образом протоколов проведенных лучевых исследований.
4. Обеспечить соблюдение стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах пальцев кисти, утвержденного Приказом Минздрава России от 09.11.2012 N 889н, в части соблюдения средних сроков лечения.
5. Обеспечить работу врачебной комиссии в соответствии с требованиями ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Моисеева Марина Олеговна
Должность
заместитель главного врача по медицинской части - доверенность №34/1 от 10.01.2020 (копия приказа территориального управления Московского административного района Санкт-Петербурга № 109-к от 29.03.2002).
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Повестка
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-01-13
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000053683
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1067847228382
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Филимонова Марина Николаевна
Должность
Эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Дубикайтис Ольга Владимировна
Должность
Главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Сяков Андрей Владимирович
Должность
Главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Фахрутдинова Ольга Леонидовна
Должность
Главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-01-24
Дата окончания проведения мероприятия
2020-01-29
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
- настоящая проверка проводится с целью проверки фактов о причинении вреда здоровью и жизни граждан, выявленных при рассмотрении поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области обращения гр. о причинении вреда жизни и здоровью и возможном нарушении прав в сфере здравоохранения при оказании ей медицинской помощи (вх. № О78-3693/19/С от 04.12.2019) в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №48» (мотивированное представление должностного лица отдела контроля оказания медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области № 700 от 31.12.2019);
- задачами настоящей проверки является контроль соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и прав граждан в сфере здравоохранения, соблюдения порядка организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной системы здравоохранения.
7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, соблюдения порядка организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, и прав граждан в сфере здравоохранения организация (в рамках целей и задач настоящей проверки).
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
рассмотреть документы, предоставленные юридическим лицом, оценить соблюдение обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности (в рамках целей и задач настоящей проверки).
Дата начала
2020-01-24
Дата окончания проведения мероприятия
2020-01-29
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П78-25/20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-01-13
Правовое основание КНМ
Дата нормативно-правового акта
2008-12-26
Номер нормативно-правового акта
294-ФЗ
Положение нормативно-правового акта
№:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля