Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов о причинении вреда жизни и здоровью граждан, выявленных при рассмотрении поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области обращения о фактах причинения вреда жизни и здоровью гражданину при оказании медицинской помощи в СПб ГБУЗ ГПТД (мотивированное представление должностных лиц отдела контроля оказания медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области № 211 от 02.04.2020г.); Задачами настоящей проверки является выявление нарушений соблюдения обязательных требований, необходимых при осуществлении медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий по предотвращению угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Выявленные нарушения (5 шт.):

• 1. осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, осуществлено без принятия решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту)-отсутствуют данные о решении ВК в медицинской карте стационарного больного №770, а также решение врачебной комиссии от 20.11.19 г (протокол ВК №89) не внесено в медицинскую документацию (отсутствуют данные в копии медицинской карты стационарного больного №770).
• В нарушение ч.1,7 ст. 20 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- в информированном добровольном согласии пациента от 26.08.2019 (медицинская карта стационарного больного №770) отсутствует отсутствует подпись медицинского работника
• В нарушение ч.6 ст.70 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подп. «в», «з» п.2.2 Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" -предварительный диагноз, установленный пациенту врачом профильного отделения 26.08.2019, а так же клинический диагноз, установленный врачом профильного отделения 02.09.2019г не включает в себя сведения о сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных сопутствующим заболеванием, клинический диагноз установлен не в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (госпитализация 26.08.2019, установление клинического диагноза 02.09.2019).
• В нарушение ч.1 ст.37 Федерального закона Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.11.2011 г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.9 Приложения №1 к Приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" в части отсутствия, при наличии показаний, консультаций профильных специалистов, а именно при наличии показаний пациенту лечащим врачом назначена 07.10.2019, при этом не организована консультация невролога (отсутствует запись в представленной копии медицинской карты стационарного больного №770).
• В нарушение ч.6 ст.70 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подп. «в», «з» п.2.2 Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" не проведены необходимые в обязательном порядке осмотры заведующим профильным отделением не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением за следующие даты: 09.09.2019, 23.09.2019, 07.10.2019

Нарушенный правовой акт:

• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Проводить заседания ВК по вопросам перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний
• 1. Оформлять медицинскую документацию в соответствии с требованиями действующих нормативных актов
• Оформлять медицинскую документацию в соответствии с требованиями действующих нормативных актов
• Обеспечить организацию и проведение консультаций профильных специалистов при наличии медицинских показаний у пациентов.