Причина проверки:

надзор за соблюдением обязательных требований законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения и о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от «30» марта 2021 года 126 «О проведении внеплановых проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей осуществляющих деятельность по оказанию услуг общественного питания производству и реализации пищевых продуктов оказанию гостиничных и медицинских услуг при подготовке и проведении XXIV Петербургского международного экономического форума»

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В программу производственного контроля включены неактуальные нормативные документы не запланировано проведение контроля электромагнитных полей в кабинете физиотерапевтического лечения Не обеспечено соблюдение периодичности контроля работы стерилизующей аппаратуры 1 раз в 6 мес в 2020 г не проведен контроль работы стерилизатора Cliniklaw ЦСО в 2021 г не проведен контроль следующих стерилизаторов Vacuclav23B 1 отд ГП 80 ГЦАХТ Sterrad NX ЦСО Отходы образующиеся в результате деятельности клиникодиагностической лаборатории в Схеме обращения с отходами не отнесены к эпидемиологически опасным отходам класс В не конкретизированы места размещения помещений для временного хранения медицинских отходов В Городском центре амбулаторной хирургии и травматологии согласно записям в журнале учета работы перевязочного кабинета в перевязочном кабинете 2 проводятся операции по удалению вросшего ногтя перевязки медицинские вмешательства не разделены по времени а именно 27042021г проведены 0940 перевязка 1005 перевязка 1030 операция вросший ноготь 1050 перевязка 1105 операция вросший ноготь 1140 перевязка 1200 перевязка 1230 операция вросший ноготь между медицинскими вмешательствами недостаточное количество времени для проведения адекватной профилактической дезинфекции с учетом времени необходимого для смены спецодежды врачомхирургом и другими лицами участвующими в оказании медицинской помощи обработки рук поверхностей в соответствии с инструкцией к дезинфицирующему средству В Городском центре амбулаторной хирургии и травматологии проводится экстренная профилактика столбняка бешенства Автономные термометры и термоиндикаторы используемые для контроля температурного режима размещаются в холодильной камере без учета контрольных точек наиболее «теплой» наиболее удаленной от источника холода и наиболее «холодной» подверженной вероятному замораживанию но не ближе 10 см к источнику холода В журнале регистрации температуры хранения иммунобиологических лекарственных препаратов за 25042021г 26042021г 27042021г отмечены показания только одного термометра 1 не указаны серийные идентификационные номера термоиндикаторов не отмечены показания термоиндикаторов имеющиеся в журнале показания не идентифицированыУчет поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов ведется в журнале При анализе журнала учета поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов установлено что вакцина против бешенства «Кокав» хранится более 1 месяца поступила в количестве 40 доз 06122019г по состоянию на 27042021г на остатке 21 доза На хирургическом отделении 2 при анализе журналов учета контроля предстерилизационной обработки стерилизации проведенных цистоскопий установлено 12042021г в 1450 проведена стерилизация цистоскопов Storz 11 14 оптики цистоскопа Storz 19 щипцов В журнале учета контроля предстерилизационной обработки проведенных цистоскопий сведения о контроле качества очистки указанных цистоскопов инструментов к ним отсутствуют Не соблюдается полнота и периодичность прохождения медицинских осмотров среди сотрудников пищеблока буфетчиков медицинских работников прочих сотрудников Состояние иммунизации против кори дифтерии вирусного гепатита В брюшного тифа не соответствует требованиям среди сотрудников пищеблока буфетчиков медицинских работников прочих сотрудников сантехников дворников Согласно представленной отчетной документации о техническом обслуживании систем вентиляции не проведена дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования В предоперационных перевязочных процедурных клиникодиагностической лаборатории на умывальниках установлены смесители с не бесконтактным управлением Площади приемносмотровых боксов 14 приема плановых пациентов перевязочной 2 ниже нормируемых В Городском центре амбулаторной хирургии и травматологии проведена перепланировка части помещений в результате которой образованы кабинет врачахирурга для работы с документацией перевязочный кабинет 2 Кабинет врачахирурга для работы с документацией является проходным в перевязочный кабинет 2 не имеет естественного освещения площадь ниже нормируемой На 11 м гастроэнтерологическом отделении не соблюдается норма площади на койку во всех палатах отделения площадь манипуляционной для проведения эндоскопии помещения для обработки эндоскопов ниже нормируемой На 1ом хирургическом отделении площадь процедурных кабинетов кабинета физиотерапии ниже нормируемой на отделении не предусмотрена 2я перевязочная не соблюдается норма площади на койку во всех палатах отделения В составе отделения анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии не предусмотрен изолятор боксированная палата В экстренной операционной не предусмотрен санпропускник для персонала На 2м хирургическом отделении не предусмотрена 2я перевязочная ее соблюдается норма площади на койку во всех палатах отделения В оперблоке для плановых операций не предусмотрен санпропускник для персонала площадь операционной для лоропераций ниже нормируемой На 3 м отделении сочетанной травмы не соблюдается норма площади на койку во всех палатах отделения на отделении не предусмотрена 2я перевязочная На 4 м педиатрическом отделении по состоянию на 27042021г на отделении находятся 39 пациентов и 9 сопровождающих лиц таким образом превышена коечная вместимость отделения что не обеспечивает оптимальные условия проведения лечебнодиагностического процесса не соблюдается норма площади на койку во всех палатах отделения В пищеблоке по адресу СанктПетербург 2я линия ВО д47 осуществляется перетаривание бакалейной продукции крупы специи без сохранения маркировки изготовителя осуществляется хранение плодоовощной продукции капуста картофель без сохранения маркировки изготовителя частично отсутствует маркировка на разделочном инвентаре мясного цеха нож не в полном объеме проводится оценка качества готовых блюд а именно из представленного журнала бракеража готовой пищевой продукции определить время изготовления и время снятия пробы готового блюда не представляется возможным В пищеблоке по адресу СанктПетербург 14я линия ВО д5761 осуществляется перетаривание бакалейной продукции крупы специи без сохранения маркировки изготовителя на участке изготовления холодных блюд не установлена бактерицидная лампа в буфетных отделений не вывешены инструкции по приготовлению рабочих растворов моющих и дезинфицирующих средств

Нарушенный правовой акт:

• пп 21 423 446 452 4527 461 462 4102 4113 412 4162 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг»пп 157 168 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»пп 71 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»пп 622 8121 8123 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»пп 37 372 101 102 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»п221 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»п62 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п81 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» п122 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»п99 СП 311347317 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»п114 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»п 22 215 32 310 713 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• пункт 3 части 2 ст 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• внести изменения в программу производственного контроля включить актуальные нормативные документы запланировать проведение контроля электромагнитных полей в кабинете физиотерапевтического леченияобеспечить соблюдение периодичности контроля работы стерилизующей аппаратуры 1 раз в 6 мес проведение контроля следующих стерилизаторов Vacuclav23B 1 отд ГП 80 ГЦАХТ Sterrad NX ЦСО Протоколы лабораторных исследований представить в Центральный территориальный отдел внести изменения в схему обращения с отходами с отнесением отходов образующихся в результате деятельности клиникодиагностической лаборатории к эпидемиологически опасным отходам класс В указанием конкретных мест размещения помещений для временного хранения медицинских отходовв перевязочном кабинете 2 Городского центра амбулаторной хирургии и травматологии обеспечить проведение медицинских вмешательств с учетом эпидемиологической опасности времени для проведения адекватной профилактической дезинфекции с учетом времени необходимого для смены спецодежды врачомхирургом и другими лицами участвующими в оказании медицинской помощи обработки рук поверхностей в соответствии с инструкцией к дезинфицирующему средству в Городском центре амбулаторной хирургии и травматологии в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов обеспечить размещение автономных термометро и термоиндикаторов в холодильной камере с учетом контрольных точек наиболее «теплой» наиболее удаленной от источника холода и наиболее «холодной» подверженной вероятному замораживанию но не ближе 10 см к источнику холода в журнале регистрации температуры хранения иммунобиологических лекарственных препаратов обеспечить внеснние показаний всех автономных термометров термоиндикаторов с указанием серийных идентификационных номеров термоиндикаторов не допускать хранение вакцины против бешенства «Кокав» более месяца обеспечить поступление вакцины в соответствии с потребностьюобеспечить проведение контроля предстерилизационной обработки цистоскопов инструментов к ним с внесением сведений о проведенном контроле в журнал обеспечить проведение исследование крови на сифилис у буфетчика Микляевой ИАобеспечить прохождение медицинского осмотра Лопатиной СА Еловенко КС обеспечить прохождение флюорографического рентгенологического обследования сотрудниками не имеющими сведения о прохождении обследования и со сроком обследования более года Результаты обследования представить в Центральный территориальный отдел направить сотрудников не привитых против кори дифтерии вирусного гепатита В брюшного тифа в территориальную поликлинику для решения вопроса о вакцинации в соответствии с нормативными документамив сезон осени 2021г обеспечить вакцинацию сотрудников против гриппа не менее 75 обеспечить проведение дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования в предоперационных перевязочных процедурных клиникодиагностической лаборатории на умывальниках установить смесители с бесконтактным управлением в приемном отделении площади приемносмотровых боксов 14 приема плановых пациентов перевязочной 2 привести в соответствие с нормируемой в Городском центре амбулаторной хирургии и травматологии не допускать работу врачахирурга в проходном перед перевязочным кабинетом 2 помещенииобеспечить соблюдение нормы площади на койку на 11м гастроэнтерологическом отделении на 1м хирургическом отделении на 2 м хирургическом отделении на 3м отделении сочетанной травмы на 4м педиатрическом отделениипривести в соответствии с нормируемой площади манипуляционной для проведения эндоскопии помещения для обработки эндоскопов ниже нормируемой на 11 м гастроэнтерологическом отделении процедурных кабинетов кабинета физиотерапии на 1м хирургическом отделении операционной для лоропераций в оперблоке для плановых операцийпредусмотреть 2ю перевязочную на 1м хирургическом отделении на 2м хирургическом отделении на 3м отделении сочетанной травмыв составе отделения анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии предусмотреть изолятор боксированную палатув экстренной операционной в оперблоке для плановых операций предусмотреть санпропускник для персонала не допускать превышение коечной вместимости 4 го педиатрического отделенияосуществлять хранение пищевой продукции в соответствии с санитарноэпидемиологическими требованиями нанести маркировку на разделочный инвентарь в соответствии с санитарноэпидемиологическими требованиямиоборудовать бактерицидную лампу на участке изготовления холодных блюд в соответствии с санитарноэпидемиологическими требованиямипроводить оценку качества готовых блюд в соответствии с санитарноэпидемиологическими требованиями в буфетных отделений вывесить инструкции по приготовлению рабочих растворов моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с санитарноэпидемиологическими требованиямив целях обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения СанктПетербурга и участников проведения XXIV Петербургского международного экономического обеспечить 100 охват медицинских работников прошедших теоретическую подготовку по особо опасным инфекциям неснижаемый запас необходимых лекарственных средств антибактериальных средств инфузионных растворов других необходимых для проведения диагностики патогенетического и этиотропного лечения тестсистем для лабораторной диагностики COVID19 средств экстренной профилактики средств индивидуальной защиты резерва дезинфицирующих средств