Причина проверки:

надзор за соблюдением законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения Федеральный закон РФ 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В коридорах приемного отделения имеются повреждения покрытия стен дверей в смотровой 134 офтальмология дефекты отделки стен отслоение и сколы краски на потолке следы протечки дефекты кафеля вокруг раковины в помещении палаты изолятора имеется повреждение покрытия потолка до бетона что не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекции В смотровых приемного отделения отсутствуют условия для естественного проветривания потолочные окнафонари закрыты наглухо для предотвращения протечек документы подтверждающие должную кратность воздухообмена в помещениях не представлены В приемном отделении имеются креслакаталки с повреждением поверхности в смотровой 116 ЧЛХ используется медицинская кушетка с повреждением поверхности в связи с чем поверхность не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств В составе ЦСО оборудовано помещение централизованного приготовления дезинфицирующих растворов в котором имеются дефекты отделки стен потолка В санитарной комнате терапевтического отделения для хранения ведер банок используются стеллажи с дефектами покрытия вследствие чего поверхность не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств В санитарной комнате терапевтического отделения на канистрах с рабочим раствором дезинфицирующего средства «Гексакварт» отсутствует дата приготовления В чистой бельевой терапевтического отделения на полу в открытом мешке хранится чистая спецодежда что не позволяет проводить влажную уборку пола таким образом не соблюдается санитарнопротивоэпидемический режим не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи В санитарной комнате отделения челюстнолицевой хирургии дезинфекция суден и уток проводится в мойке крышки нет маркировка отсутствует использованное судно сброшено без дезраствора В кабинете цистоскопии в журнале учета проведения процедур не указывается идентификационный код номер цистоскопов коды номера не присвоены В кабинете цистоскопии используются инструменты многократного применения зеркало гинекологическое с ржавчиной что не допускает качественного проведения дезинфекции и стерилизации В санитарной комнате хирургического отделения на емкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства гексаквартхлормисепт отсутствует дата приготовления раствора В клизменной хирургического отделения кружки Эсмарха однократного применения хранятся в медицинском шкафчике в большом количестве без упаковки навалом период хранения не установлен в этом же шкафчике хранятся не используемые изделия медицинского назначения таким образом не соблюдается санитарнопротивоэпидемический режим не осуществляются мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи В помещениях травматологоортопедического отделения используется мебель оборудование с поврежденной поверхностью не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в коридоре кресла и стол в чистой бельевой стул с тканевой поверхностью в процедурном кабинете сейф для лекарственных средств в чистой перевязочной деревянный табурет для ног В чистой бельевой травматологоортопедического отделения установлена стиральная машина для стирки мопов таким образом не обеспечена поточность технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов не соблюдается санитарнопротивоэпидемический режим не осуществляются мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи В чистой перевязочной травматологоортопедического отделения на потолке размещены отрытые светильники искусственного освещения затрудняющие проведение влажной очистки и дезинфекции В перевязочной отделения микрохирургического глаза 3 потолок не допускает проведение качественной очистки и дезинфекции отсутствует 1 светильник дыра В санитарной комнате отделения микрохирургического глаза 3 используются стеллажи без гигиенического покрытия покрытые клеенкой что не допускает проведения влажной уборки и дезинфекции В смотровом кабинете отделения микрохирургического глаза 3 при наличии дезинфицирующих салфеток не проводится дезинфекция контактных поверхностей аппаратуры после осмотра пациента таким образом не соблюдается санитарнопротивоэпидемический режим не осуществляются мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи Перед входом в реанимацию 1 этажа в коридоре коммуникации труб в открытом виде потолок выполнен из плит не гладкий с зазорами Санитарная комната кардиохирургической реанимации не оборудована устройством для сушки суден уток утки висят на трубе рядом со сливом В кардиохирургической реанимации осуществляется хранение медицинских изделий многократного применения запаса не используемого в работе в одном помещении совместно с грязным бельем отходами таким образом не соблюдается санитарнопротивоэпидемический режим На момент проверки 1 дезкамера из двух имеющихся не работает функционирование одной дезкамеры не позволяет в полном объеме проводить дезинфекционную обработку матрацев подушек одеял после выписки или смерти пациента а также по мере загрязнения Имеются повреждения гигиенического покрытия стен в буфетных отделения челюстнолицевой хирургии отделения сосудистой хирургии хирургического отделения урологического отделения кардиологического отделения 1 отделения микрохирургического глаза 3 что затрудняет проведение качественной санитарной обработки

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 ст 24 п1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 27 главы II Общие требования п 433 4515 47 4251 421 4254 4410 449 4256 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 415 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»п 36 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»п 216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• п 3 ч 2 ст 10 294ФЗ приказ Роспотребнадзора

Выданные предписания:

• Устранить дефекты покрытия стен потолков в коридорах смотровой 134 приемного отделения помещении централизованного приготовления дезинфицирующих растворов в ЦСО в перевязочной отделения микрохирургического глаза 3 в буфетных отделения челюстнолицевой хирургии отделения сосудистой хирургии хирургического отделения урологического отделения кардиологического отделения 1 отделения микрохирургического глаза 3 в соответствии с п 27 главы II Общие требования п 433 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» 2 Обеспечить наличие условий для естественного проветривания в смотровых приемного отделения или представить документы подтверждающие должную кратность воздухообмена в помещениях в соответствии с п 4515 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»3 Обеспечить использование мебели выполненной из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в приемном отделении в санитарной комнате терапевтического отделения в помещениях травматологоортопедического отделения в санитарной комнате отделения микрохирургического глаза 3 в соответствии с п 47 4251 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»4 Обеспечить наличие даты приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств на емкостях с растворами в соответствии с п 415 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности5Не допускать хранения упаковок с чистым бельем на полу в чистой бельевой терапевтического отделения в соответствии с п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 4251 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 6Обеспечить проведение дезинфекция суден и уток в санитарной комнате отделения челюстнолицевой хирургии в промаркированной емкости в соответствии с п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 415 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности7 Обеспечить наличие идентификационного кода номера цистоскопов в кабинете цистоскопии код номер указывать в журнале учета проведения процедур в соответствии с п 36 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»8Не допускать использования в кабинете цистоскопии инструментов многократного применения зеркало гинекологическое с ржавчиной в соответствии с п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»9 Обеспечить соблюдение санитарнопротивоэпидемического режима в клизменной хирургического отделения в соответствии с п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»10Обеспечить поточность технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов соблюдение санитарнопротивоэпидемического режима в чистой бельевой травматологоортопедического отделения не допускать наличия стиральной машины и стирки мопов в соответствии с п 421 4254 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»11 Обеспечить наличие светильников искусственного освещения на потолке в чистой перевязочной травматологоортопедического отделения допускающих проведение влажной очистки и дезинфекции потолка в соответствии с п 433 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»12 Обеспечить проведение дезинфекция контактных поверхностей аппаратуры после осмотра пациента в смотровом кабинете отделения микрохирургического глаза 3 в соответствии с п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»13 Обеспечить возможность проведения влажной очистки и дезинфекции потолка наличие закрытых коробов коммуникаций в коридоре перед входом в реанимацию 1 этажа в соответствии с п 433 4410 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 14 Оборудовать санитарную комнату кардиохирургической реанимации устройством для сушки суден уток в соответствии с п 449 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»15Не допускать в кардиохирургической реанимации хранение медицинских изделий многократного применения запаса не используемого в работе в одном помещении совместно с грязным бельем отходами в соответствии с п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»16Обеспечить работу дезинфекционных камер позволяющую в полном объеме проводить дезинфекционную обработку матрацев подушек одеял после выписки или смерти пациента а также по мере загрязнения в соответствии с п 4256 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»