Причина проверки:

надзор за соблюдением обязательных требований законодательства о техническом регулировании о санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В смотровой 2 приемного отделения используется стул с повреждением поверхности в связи с чем поверхность не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств В процедурном кабинете приемного отделения стерильные шарики для обработки места инъекции хранятся на медицинском столике на пеленке однократного применения со слов стерильной не закрытые полностью что не обеспечивает сохранение стерильности образом не соблюдается санитарнопротивоэпидемический режим не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи Чистая бельевая урологического отделения 1 оборудована стеллажами с влагоустойчивой поверхностью однако в чистой бельевой урологического отделения 1 4 этаж на стеллажах имеется скопление пыли Жесткие цистоскопы урологического отделения 1 не имеют идентификационного кода номера соответственно не представляется возможным установить какой эндоскоп использовался в ходе медицинского вмешательства В журнале учета качества предстерилизационной очистки цистоскопов урологического отделения 1 не указан препарат которым проводится контроль Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом урологического отделения 1 ведется не по установленной форме не указывается код эндоскопа время завершения стерилизации и упаковки эндоскопа фамилия имя отчество медицинского работника проводившего обработку Хранение инструментов многократного применения ножницы корнцанги и др и жестких цистоскопов урологического отделения 1 осуществляется в УФкамере с неисправным счетчиком рабочего времени Согласно представленному журналу учета обработки бактерицидной камеры урологического отделения 1 кабинета цистоскопии обработка проводится 1 раз в неделю по пятницам в журнале учета стерилизации цистоскопов не фиксируется стерилизация цистоскопов из камеры В буфетной урологического отделения 1 отсутствуют дезинфицирующие средства со слов персонала дезинфицирующее средство Жавель солид таблетки берут в санитарной комнате отделения общая банка отсутствует мерная емкость для приготовления рабочего раствора дезифицирующего средства в соответствии с инструкцией по применению

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 п 13 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 47 4251 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 36 102 66 85 37 372 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 310 45 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• п 3 ч 2 ст 10 294ФЗ приказ Роспотребнадзора

Выданные предписания:

• Обеспечить в приемном отделении использование мебели с поверхностью устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с пп 47 4251 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 2 В процедурном кабинете приемного отделения обеспечить соблюдение санитарнопротивоэпидемического режима мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи при использовании стерильных изделий медицинского назначения в соответствии с п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 3Обеспечить в чистой бельевой урологического отделения 1 4 этаж проведение влажной уборки в соответствии с п 4251 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 4Обеспечить наличие идентификационного кода номера жестких цистоскопов урологического отделения 1 в соответствии с п 36 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» 5Обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки цистоскопов урологического отделения 1 в соответствии с п 102 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» 6 Обеспечить учет контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом урологического отделения 1 в журнале по установленной форме в соответствии с п 37 372 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» 7Обеспечить при хранении инструментов многократного применения и жестких цистоскопов урологического отделения 1 использование исправного оборудования в соответствии с п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 8Обеспечить обработку цистоскопов после отключения бактерицидной камеры и хранение после стерилизации инструментов и цистоскопов в урологическом отделении 1 в соответствии с пп66 85 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 9Обеспечить использование дезинфицирующих средств в буфетной урологического отделения 1 в соответствии с п 4251 главы IV Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами оказывающими медицинские услуги СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 310 45 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»