Предостережение:

• вкладыш в карту стационарного больного «Карта пациента гинекологического отделения стационара» (учетная форма № 003/у) оформлен не в соответствии с установленными требованиям (в первичном осмотре при поступлении пациента в СПб ГБУЗ "ДГКБ № 5 им. Н.Ф.Филатова": не полностью отражены сведения в эпидемиологическом анамнезе, отсутствуют данные о проведении флюорографии, вредных привычках, неполный гинекологический анамнез; в данных осмотра: не указаны ЧДД, рост, вес и ИМТ, нет оценки лимфатических узлов, в том числе, паховых, нет оценки костно-мышечной системы, уретры и парауретральных желез, нет обоснования предварительного диагноза; в плане обследования не указано какие именно исследования назначены; в предоперационном эпикризе не указаны: осмотр врача-анестезиолога, гемотрансфузионный и аллергологический анамнез, объем операции, вид анестезии, возможные осложнения, состав операционной бригады; в протоколе операции не указана операционная медицинская сестра; отсутствует карта течения анестезии; в листе назначений отсутствуют даты назначений исследований и лекарственных препаратов, физиотерапевтического лечения), подписание информированного добровольного согласия на плановую операцию матерью пятнадцатилетней пациентки, а не самой пациенткой, в плане лечения не указан метод (объем) операции, об отсутствии первичного осмотра врача-анестезиолога-реаниматолога сразу после принятия решения о необходимости выполнения экстренного вмешательства, об отсутствии наблюдения за пациенткой в палате пробуждения (до 4-х часов), пациентка из операционной сразу переведена в палату профильного отделения, протокол по результатам ультразвукового исследования, оформлен не в соответствии установленным требованиям (к протоколу по результатам ультразвукового исследования не приложены изображения, фиксирующие патологические изменения)