Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований установленных федеральными законами Федеральный закон от 30 марта 1999 года 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Детское поликлиническое отделение расположенное по адресу набережная Обводного канала д 123 пом 14Н 15Н 16Н 17Н 18Н 20Н Л11 лит А эпидемиологический анамнез в отношении возможных путей и факторов передачи вода пищевые продукты собирается не в полном объеме Маловик АС эпид 45385 от 19042021 г Кузьмичев МА эпид 42792 от 10042021 г Мамедова АД эпид 41840 от 07042021 г Шмидт МА эпид 19868 от 02022021готсутствует информация о наличии контактных лиц и результатах медицинского наблюдения за ними Мамедова АД обследование на наличие возбудителей инфекционных заболеваний проводится не в полном объеме не проводится лабораторное обследование больных ОКИ на кишечные вирусы у 129 детей учтенных в возрасте 3м 5м 29 дн не начата иммунизация против полиомиелита среди причин непривитости указаны прочие причиныу 218 детей в возрасте 6м 11м 29дн выполнена РВ 3 14 летохват третьей ревакцинацией против полиомиелита в возрасте 14 лет составляет 707 в возрасте 15 лет 869 в возрасте 16 лет 90 3в прививочном кабинете количество медицинских столов не достаточное в наличии 2 столика в журналах учета проведения вакцинопрофилактики и постановки пробы Манту отсутствует подпись сотрудника проводившего вакцинациюдопущено хранение вакцин в учреждении более 1 месяца АДС М дата поступления 25122020г расход 01022021г вакцина торговой марки «гласко смит кляйн» дата поступления 13042021г расход 17052021гсогласно представленным сведениям в Детском поликлиническом отделении 11 единиц холодильного оборудования для хранения ИЛП со сроком эксплуатация 10 лет 2 холодильных оборудования документов подтверждающих замену не представлены в плане экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» отсутствует информация о расчете потребности холодильного оборудования и термоконтейнеров для обеспечения сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов должностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и электроэнергии схема размещения холодильного оборудования и морозильных камерпри наличии центрального стерилизационного отделения предстерилизационная очистка контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения проводится на рабочих местахрасстановка оборудования в центральном стерилизационном отделении не обеспечивает поточность технологических процессов упаковка многоразового инструментария перед стерилизацией проводится в помещении приема отработанных изделий медицинского назначения в ЦСО осуществлено хранение канистр с раствором дезинфицирующих средств без указания концентрации даты приготовления предельного срока хранения средствана упаковках с простерилизованным медицинским инструментарием отсутствует дата стерилизации и срок хранения ИМН не производится забор биологического материала для бактериологического посева из раны пациента с гнойными выделениями медицинские карты амбулаторных больных 11у 13 685905 685668медицинской сестрой Бубновой ИВ не соблюдены условия для обеспечения эффективного мытья и обеззараживания рук ногти покрыты лаком ношение перстней на руках Взрослое поликлиническое отделение расположенное по адресу набережная Обводного канала д 140 лит АВентиляционная камера расположенная на цокольном этаже содержится в неудовлетворительном санитарном состоянии захламлено посторонними предметами телевизор стремянка коробки со средствами индивидуальной защитыУ воздуховода расположенного над двухсекционной мойкой моечной кабинета офтальмолога отсутствует закрытый короб и вытяжной зонтВ кабинете забора крови забора крови из пальца журнал учета качества предстерилизационной обработки ведется формально отсутствуют сведения о способе обработки применяемом средстве23062021 установлено что в кабинете забора крови внутривенные инъекции нарушена кратность еженедельноного проведения генеральных уборок последняя уборка проведена 11062021 Журналы регистрации и контроля бактерицидного облучателя в кабинете водолечебницы рентген кабинете кабинете врачаневролога процедурный кабинете ведутся не по установленной форме не ведется ежемесячный подсчет отработанных часов не заполнены графы условия обеззараживания вид микроорганизма режим облученияВ перевязочной 1 допущено хранение лекарственного препарата «Олазоль» с истекшим сроком годности до 052019г Медицинской сестрой Богдановой ЕД не соблюдены условия для обеспечения эффективного мытья и обеззараживания рук ногти покрыты лаком наличие колец часов браслетаЭпидемиологический анамнез в отношении возможных путей и факторов передачи вода пищевые продукты собирается не в полном объеме Борисова ЮС Эпид 35543 от 31032020 г Захарова ЭР эпид 14234 от 06022020 г Чекалова КВ эпид 237823 от 05102020 г Жуковский ЕП эпид 19296 от 19022020Отсутствует информация о наличии контактных лиц и результатах медицинского наблюдения за ними Тихомирова МА эпид 9530 от 23012020г Борисова ЮС Эпид 35543 от 31032020 г Захарова ЭР эпид 14234 от 06022020 г Чекалова КВ эпид 237823 от 05102020 г Давыдова ТА эпид 9531 от 23012020 г Жуковский ЕП эпид 19296 от 19022020 г Басыгысова ТА эпид 38282 от 26032021 г Смарцелов АА эпид 53654 от 21052021г Не проводится госпитализация больных ОКИ по эпидемиологических показаниям больных ОКИ из числа декретированного контингента при невозможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительстваВ медицинских картах Форма 025у отсутствует информация о проведении инструктажа контактных лиц и заболевшего по проведению дезинфекционных мероприятий Тихомирова МА Эпид 9530 от 23012020г Борисова ЮС Эпид 35543 от 31032020 г Захарова ЭР эпид 14234 от 06022020 г Чекалова КВ эпид 237823 от 05102020 г Давыдова ТА эпид 9531 от 23012020 г Жуковский ЕП эпид 19296 от 19022020 г Смарцелов АА эпид 53654 от 21052021гОбследование на наличие возбудителей инфекционных заболеваний проводится не в полном объеме не проведено лабораторное обследование больных ОКИ на кишечные вирусы Жуковский ЕП эпид 19296 от 19022020 г Эпидемиологический анамнез в отношении возможных путей и факторов передачи собирается не в полном объеме Мартынов АИ эпид 219580 от 22092020 Филлипова ИЮ эпид 19371 от 19022020 г Пинскер ГГ эпид 30916 от 19032020 г Богатырев СВ эпид 57965 от 17062021 г Прокофьева ЛА эпид 276485 от 22102020 г Васильева СЮ эпид 370306 от 17112020 г Залесная СВ эпид 272854 от 21102020 г Гришанов ДН эпид 51068 от 11052021 г Артемова ОА эпид 37083 от 23032021 г В медицинских картах Форма 025у отсутствует информация о проведении инструктажа заболевшего и контактных лиц по проведению дезинфекционных мероприятий Пономарев ЮЮ эпид 297735 от 30102020 г В медицинских картах Форма 025у отсутствует информация о проведении консультирования по вопросам дезинфекции Мартынов АИ эпид 219580 от 22092020 г Филлипова ИЮ эпид 19371 от 19022020 г Пинскер ГГ эпид 30916 от 19032020 г Богатырев СВ эпид 57965 от 17062021 г Прокофьева ЛА эпид 276485 от 22102020 г Васильева СЮ эпид 370306 от 17112020 г Залесная СВ эпид 272854 от 21102020 г Гришанов ДН эпид 51068 от 11052021 г Артемова ОА эпид 37083 от 23032021 г Отсутствует информация о наличии контактных лиц результатах лабораторного обследования и медицинского обследования за контактными Пономарев ЮЮ эпид 297735 от 30102020 г Филлипова ИЮ эпид 19371 от 19022020 г Пинскер ГГ эпид 30916 от 19032020 г Богатырев СВ эпид 57965 от 17062021 г Прокофьева ЛА эпид 276485 от 22102020 г Васильева СЮ эпид 370306 от 17112020 г Залесная СВ эпид 272854 от 21102020 г Гришанов ДН эпид 51068 от 11052021 г Артемова ОА эпид 37083 от 23032021 г В прививочном кабинете поликлиники не в полном объеме укомплектована укладка для гемоконтактных инфекций отсутствует пластырь В прививочном кабинете отсутствуют сертификаты на вакцину против клещевого эефалитаЖурнал регистрации и контроля бактерицидного облучателя прививочного кабинета ведется формально 23062021 в журнале указано количество отработанных часов 1714 на бактерицидном облучателе «Дезар5» 1713В холодильнике для иммунобиологических препаратов допущено совместное хранение лекарственного средства Адреналин с вакцинами против клещевого энцефалита брюшного тифа гепатитов «А» и «В» пневмонии дифтерии и столбнякаКонсультативнодиагностическое отделение КДО расположенное по адресу набережная реки Фонтанки д 154 корп 2 лит Есанитарнотехническое состояние помещений дневного стационара эндокринологического отделения неудовлетворительное множественные дефекты покрытия стен и потолка в виде отслоения слоя краски следов протечек и тпстены помещения кабинета ультразвуковой диагностики облицованы керамической плиткойв помещении обработки эндоскопического оборудования на уровне моечной ванны не установлена местная вытяжная вентиляцияжурнал учета эндоскопических вмешательств ведется не по установленной форме не указывается код эндоскопа использованного в ходе эндоскопического вмешательства время проведенного исследованияхранение эндоскопического оборудования в нестерильных условиях в железном шкафу осуществляется в манипуляционнойв эндоскопическом отделении используется 1 эндоскопическое оборудование разница во времени между посещениями пациентов согласно записям составляет 3540 минут 21062021г 22062021г 23062021г 24062021г таким образом не представляется возможным провести качественную обработку эндоскопического оборудованияОтделение скорой медицинской помощи ОСМП расположенное по адресу пр Рижский д 21 корп 2 лит К санитарнотехническое состояние помещений отделения скорой медицинской помощи крайне неудовлетворительное множественные дефекты покрытия стен и потолков в виде трещин отслоения слоя краски и тп

Нарушенный правовой акт:

• Детское поликлиническое отделение расположенное по адресу набережная Обводного канала д 123 пом 14Н 15Н 16Н 17Н 18Н 20Н Л11 лит Ап 112 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»п 613 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций»п 101 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 81 СП 312310913 «Профилактика дифтерии»п 81 СП31295111 «Профилактика полиомиелита» п 81 п82 СП31295111 «Профилактика полиомиелита» п 81 СП 31295111 «Профилактика полиомиелита»п 21 приложение 1 СанПиН 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 340 СП 332342 08 «Обеспечение безопасности иммунизации»п 8121 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 624 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»приложение 4 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» контроль качества предстерилизационной очистки проводится не ежедневно что является нарушением п 214 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 17 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 10201 раздела I CанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 113 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 225 раздела III СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п1048 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 122 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 61 МУ 3513357420 «Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи» утвержденных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14122020гВзрослое поликлиническое отделение расположенное по адресу набережная Обводного канала д 140 лит Ап п 82 111 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п 4528 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п 214 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»Приложения 3 Руководства 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»п 112 раздела I п 213 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п п 11 12 Правил хранения лекарственных средств утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 23082010 706нп 122 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 61 МУ 3513357420 «Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи» утвержденных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14122020п 112 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»п 613 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п 610 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п 83 п 86 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п 173 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 51 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» п 101 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 112 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п7121 п 7122 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»п6421 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» п 46 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п 6432 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»приложения 12 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» требований п 1н Приказа 1 от 09012018 г «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медикосанитарной помощи скорой медицинской помощи специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»В прививочном кабинете отсутствуют сертификаты на вакцину против клещевого энцефалита является нарушением пп 65 66 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»п 4525 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 21 Приложение 3 Руководства Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»п 8121 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»Консультативнодиагностическое отделение КДО расположенное по адресу набережная реки Фонтанки д 154 корп 2 лит Е п п 42 1114 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4192 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 45 Руководства Р 224229226607 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников выполняющих ультразвуковые исследования» п 58 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательства» п 36 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» пп 41 42 511 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 42 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»Отделение скорой медицинской помощи ОСМП расположенное по адресу пр Рижский д 21 корп 2 лит К п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»

Выданные предписания:

• в соответствии с пп 82 111 раздела I СанПиН 213263010 не допускать захламление помещений вентиляционной камеры в соответствии с п 4528 СП 21367820 оборудовать закрытым коробом и вытяжным зонтом воздуховод над двухсекционной мойкой моечной кабинета офтальмолога в соответствии с п 214 раздела II СанПиН 213263010 обеспечить ведение журнала учета качества предстерилизационной обработки по установленной форме в соответствии с п 4253 СП 21367820 обеспечить проведение генеральной уборки в кабинетах забора крови не реже одного раза в недел в соответствии с Приложением 3 Руководства 35190404 обеспечить ведение журналов регистрации и контроля бактерицидного облучателя по действующей форме отразив всю необходимую информацию в соответствии с п 112 раздела I п 213 раздела II СанПиН 213263010 не допускать хранение лекарственных препаратов с истекшим сроком годности утилизацию осуществлять в соответствии с установленными требованиями в соответствии с п 122 раздела I СанПиН 213263010 п 61 МУ 3513357420 для достижения эффективного обеззараживания рук обеспечить соблюдение следующих условий к рукам медицинских сотрудников коротко подстриженные ногти отсутствие лака на ногтях отсутствие искусственных ногтей отсутствие на руках колец перстней и других ювелирных украшений в соответствии с п 112 СП 3132314613 обеспечить полный сбор эпидемиологического анамнеза с указанием возможных путей и факторов передачи у больных инфекционными заболеваниямиСрок исполнения с 30062021 далее постоянно в соответствии с п 613 СП 311310813 в медицинской карте больного инфекционным заболеванием указывать информацию о наличии контактных лиц и результатах медицинского наблюдения за ними в соответствии с п 610 СП 311310813 обеспечить госпитализацию больных ОКИ из числа декретированного контингента при невозможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства в соответствии с пп 83 86 СП 311310813 п 173 СП 3132314613 п7121 п 7122 СП 311234108 п6421 СП 31311213 п 46 СП 3195800 в медицинских картах Форма 025у указывать информацию о проведении инструктажа контактных лиц и заболевшего по проведению дезинфекционных мероприятий в соответствии с п 51 СП 311310813 п 101 СП 3132314613 обеспечить забор биологического материала у заболевших ОКИ на наличие кишечных вирусов в соответствии с Приложением 12 СанПиН 213263010 доукомплектовать укладки для гемоконтактных инфекций в соответствии с пп 65 66 СП 33236708 использовать вакцины против клещевого энцефалита при наличии сертификата в соответствии с п 8121 СП 332333216 не допускать совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствамиВ Детском поликлиническом отделении расположенном по адресу набережная Обводного канала д 123 пом 14Н 15Н 16Н 17Н 18Н 20Н Л11 лит А в с п 112 СП 3132314613 обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза в полном объеме с указанием возможных путей и факторов передачи в соответствии с п 613 СП 311310813 в медицинской карте больного инфекционным заболеванием указывать наличиеотсутствие контактных лиц информацию о наблюдении за ними в соответствии с п 51 СП 311310813 п 101 СП 3132314613 обеспечить забор биологического материала у заболевших острой кишечной инфекцией на наличие кишечных вирусов в соответствии с п 81 СП 312310913 обеспечить охват детского населения законченной ревакцинацией против дифтерии не менее 95 в соответствии с п 81 СП31295111 осуществлять иммунизацию детей против полиомиелита осуществлять в рамках национального календаря прививок в статистической форме указывать причину непривитости в соответствии с п 21 приложение 1 СанПиН 33236708 обеспечить достаточное количество медицинских столов в прививочном кабинете в соответствии с п 340 СП 332342 08 журнал учета профилактических прививок и постановки пробы Манту вести в соответствии с установленной формой в соответствии с п 8121 СП 332333216 обеспечить хранение вакцин на 4 уровне «холодовой цепи» не более 1 месяца в соответствии с п 624 СП 332333216 обеспечить поверку и замену холодильного оборудования в плановом порядке в соответствии с приложения 4 СП 332333216 в план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» обеспечить наличие информации о расчетной потребности холодильного оборудования и термоконтейнеров для обеспечения сохранности иммунобиологических должностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и электроэнергии схема размещения холодильного оборудования и морозильных камер в соответствии с п 2 14 раздела II СанПиН 213263010 контроль качества предстерилизационной очистки проводить ежедневно в соответствии с п 17 раздела II СанПиН 213263010 обеспечить проведение предстерилизационной очистки в ЦСО в соответствии с п 10201 раздела I CанПиН 213263010 обеспечить расстановку оборудования в ЦСО с соблюдением поточности технологического процесса в соответствии с п 113 раздела II СанПиН 213263010 промаркировать емкости с дезинфицирующим средством в соответствии с п 225 раздела III СанПиН 213263010 на упаковках с простерилизованным медицинским инструментарием указывать дату и срок хранения ИМН в соответствии с п1048 раздела I СанПиН 213263010 обеспечить забор биологического материала для бактериологического посева из раны с гнойными проявлениями Срок исполнения с 30062021г далее постоянно в соответствии с п 122 раздела I СанПиН 213263010 п 61 МУ 3513357420 для достижения эффективного обеззараживания рук обеспечить соблюдение следующих условий к рукам медицинских сотрудников коротко подстриженные ногти отсутствие лака на ногтях отсутствие искусственных ногтей отсутствие на руках колец перстней и других ювелирных украшенийВ консультативнодиагностическом отделении КДО расположенном по адресу набережная реки Фонтанки д 154 корп 2 лит Е в соответствии с п 27 СП 21367820 в помещениях дневного стационара эндокринологического отделения устранить множественные дефекты покрытия стен и потолка следы протечекг в соответствии с п 58 СП 31326315 в помещении обработки эндоскопического оборудования на уровне моечных ванн установить местную вытяжную вентиляцию обеспечить ведение журнала учета эндоскопических вмешательств в соответствии с п 36 СП 31326315 с указанием времени проведения манипуляции и кода использованного эндоскопаг в соответствии с пп 41 42 511 СП 31326315 обеспечить хранение эндоскопического оборудования в условиях в стерильных условиях в помещениях обработки и ДВУ в соответствии с п 42 СП 31326315 обеспечить достаточным количеством эндоскопического оборудования проводить обработку эндоскопа после каждой манипуляции с соблюдением этапов обработки В отделении скорой медицинской помощи ОСМП расположенное по адресу пр Рижский д 21 корп 2 лит в соответствии с п 27 СП 21367820 устранить множественные дефекты покрытия стен и потолков отслоение краски в помещениях