Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований установленных федеральными законами Федеральный закон от 30 марта 1999 года 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944 Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых планов

Выявленные нарушения (1 шт.):

• санитарнотехническое состояние коридоров стоматологических кабинетов медицинского учреждения неудовлетворительноенарушена грызунонепроницаемость стен потолков в санитарных узлах и в помещениях зуботехнической лаборатории что является условием для проникновения грызуновв хирургическом кабинете установлены раковины для обработки рук необорудованные смесителями с локтевым управлениеммебель установленная в дежурном кабинете кабинет 5 кабинете неотложной помощи стулья выполнены из материалов неустойчивых к моющим и дезинфицирующим средствамв стерилизационной на полу установлены коробки с оборудованием что затрудняет проведение влажной уборки помещенийв лечебнодиагностических кабинетах не оборудованы резервные источники горячего водоснабженияповерхность отопительных приборов в стоматологических кабинетах выполнена из материалов не исключающих адсорбирование пыли и не устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствамдопущено хранение лекарственных средств с истекшим сроком хранения в кабинете неотложной помощи обнаружено лекарственное средство «Аммиак» срок хранения до 072019г в хирургическом кабинете настойка пустырника срок хранения до 032020г в зуботехнической лаборатории перекись водорода срок хранения до 032017гкабинеты в которых организовано хранение лекарственных средств не оборудованы приборами для измерения параметров микроклиматав кабинетах в том числе в хирургическом отсутствуют дозаторы с растворами антисептиков для обработки рукв стоматологической кабинете 5 допущено хранение химических одноразовых индикаторов торговой марки «ВИНАР» используемых для контроля работы парового стерилизатора в ЦСО осуществляется не в упаковке производителя лоток для инструментов что противоречит требованиям прилагаемой инструкции так как не позволяет установить дату производства предельный срок годности в стоматологической кабинете 5 журнал учета регистрации и контроля работы бактерицидной установки ведётся формально отсутствует паспортная часть учёт количество отработанных часов за месяц 2021 годна участке по обращению с медицинскими отходами не предусмотрено холодильное оборудование для временного хранения медицинских отходов класса Бна участке по обращению с медицинскими отходами многоразовый черный контейнер не механизированхранение рабочей одежды медицинского персонала осуществляется на участке обеззараживания медицинских отходовв стерилизационной стерилизация многоразового инструментария проведена в неупакованном видене организован полных учет стерилизуемых изделий медицинского назначения отсутствует полная опись наборов подлежащих стерилизации в дежурном кабинете и кабинете неотложной помощи отсутствуют укладки для профилактики парентеральных инфекцийсогласно журналам стерилизации изделий медицинского назначения журналу контроля предстерилизационной очистки ИМН контроль предстерилизационной очистки проводится не всех инструментовмедицинской сестрой Петровой ДВ не соблюдены условия для обеспечения эффективного мытья и обеззараживания рук ногти покрыты лаком ношение перстней на руках на части упаковок с ИМН отсутствует дата стерилизации дата хранения изделий медицинского назначенияв кабинете ортопедической стоматологии имеет место неполное погружение изделий медицинского назначения в дезинфицирующий растворв СПб ГБУЗ «ГДСП 6» не разработана программа производственного контроля за соблюдением санитарными правилами и выполнением санитарнопротивоэпидемических мероприятий за 2021 годне представлены результаты лабораторноинструментальных исследований параметров микроклимата воды водопроводной горячего и холодного водоснабжения ЭМИ шума освещенности проведенных в рамках программы производственного контроляв схеме по сбору хранению и вывозу отходов отсутствует информация о качественном и количественном составе образующихся медицинских отходов порядок действий медицинских работников организации при нарушении целостности упаковки с медицинскими отходами организации гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами потребность организации в расходных материалах одноразовых контейнерахсостояние иммунизации сотрудников не соответствует требованиям у 3 сотрудников сведения о вакцинации против кори отсутствуют у 5 сотрудников имеются сведения о незаконченной вакцинации против дифтерии сведения о ревакцинации сроком более 10 лет имеют 9 человек неизвестный прививочный анамнез против дифтерии и отсутствие серологического обследования с целью определения состояния иммунитета у 4 сотрудников из числа медицинского персонала подлежащих вакцинации против гепатита В имеют сведения о незаконченной вакцинации

Нарушенный правовой акт:

• пп 27 442 451 4525 47 4210 4251 42611 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п п 7 11 12 Правил хранения лекарственных средств утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 23082010 706н п п 17 56 122 раздел I п п 29 212 234 раздела II пп 8320 8327 8326 раздела V приложения 12 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 21 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 21 Приложение 3 Руководства Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» пп 167 168 202 211 СанПиН 213684 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п 61 МУ 3513357420 «Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи» утвержденных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14122020г приказа Министерства здравоохранения РФ от 21032014 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям» СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» СП 312310913 «Профилактика дифтерии» СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» СП 3195899 «Профилактика вирусных гепатитов» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• ст 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 года 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осущесивлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• 21 в соответствии с п 27 СП 21367820 устранить следы протечек потолка сколов плит в помещении ЦСО коридорах стоматологических кабинетах22 в соответствии с п 4210 СП 21367820 обеспечить грызунонепроницаемость помещений туалетов зуботехнической лаборатории помещений регистратуры23 в соответствии п 42611 раздела IV СП 21367820 раковину для обработки рук в кабинете хирургической стоматологии оборудовать локтевыми или сенсорными смесителями24 в соответствии с п 47 раздела IV СП 21367820 в стоматологических кабинетах установить мебель выполненную из материалов устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам26 в соответствии с п 4251 СП 21367820 выделить отдельное помещение для хранения нового и списанного оборудования27 в соответствии с п 442 СП 21367820 в учреждении оборудовать резервный источник горячего водоснабжения29 в соответствии с п 451 СП 21367820 в стоматологических кабинетах оборудовать отопительные приборы имеющие поверхность допускающих проведение влажной уборки210 в соответствии с п п 11 12 Правил хранения лекарственных средств утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 23082010 706н не допускать использование лекарственных средств с истекшим сроком хранения211 согласно с п 7 Правил хранения лекарственных средств утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 23082010 706н кабинеты в которых организовано хранение лекарственных средств оборудовать приборы для измерения параметров микроклимата212 в соответствии с п 56 раздел I СанПиН 213263010 в кабинетах в том числе в хирургической стоматологии установить дозаторы с раствором дезинфицирующего средства213 в соответствии с п 21 192 СП 3132314613 хранение химических одноразовых индикаторов используемых для контроля работы парового стерилизатора в ЦСО осуществлять в упаковке производителя214 обеспечить ведение журнала учета работы бактерицидной установки в соответствии с п 4525 СП 21367820 п 21 Приложение 3 Руководства Р 35190404 215 в соответствии с п 211 СанПиН 213684 оборудовать холодильное оборудование для временного хранения медицинских отходов216 в соответствии с п 202 СанПиН 213684 на участке по обращению с медицинскими отходами использовать механизированный контейнер 217 в соответствии с п 167 СанПиН 213684 не допускать хранение рабочей одежды медицинского персонала на участке по обращению с медицинскими отходами218 в соответствии с п 8320 раздела V СанПиН 213263010 стерилизацию изделий медицинского назначения осуществлять в упакованном виде219 в соответствии с п 234 раздела II п 8327 раздела V СанПиН 213263010 обеспечить полный учет стерилизуемых изделий медицинского назначения 220 в соответствии с приложением 12 СанПиН 213263010 в стоматологических кабинетах обеспечить наличие укладок для экстренной профилактики парэнтеральных инфекий 221 в соответствии с п 212 раздела II СанПиН 213263010 обеспечить проведение контроля предстерилизационной очистки ИМН 223 в соответствии с п 8326 раздела V СанПиН 213263010 дату стерилизации хранения ИМН указывать на упаковке224 в соответствии с п 29 раздела II СанПиН 213263010 при дезинфекции ИМН обеспечить полное погружение в дезинфицирующий раствор 225 разработать схему по обращению с медицинскими отходами в соответствии с п 168 СанПиН 21368421 226 в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 21032014 125н» не допускать сотрудников без сведений о вакцинации227 в соответствии с п 122 раздела I СанПиН 213263010 п 61 МУ 3513357420 для достижения эффективного обеззараживания рук обеспечить соблюдение следующих условий к рукам медицинских сотрудников коротко подстриженные ногти отсутствие лака на ногтях отсутствие искусственных ногтей отсутствие на руках колец перстней и других ювелирных украшений228 откорректировать программу производственного контроля в соответствии с п 17 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 228 в соответствии с п 17 раздела I СанПиН 213263010 обеспечить проведение лабораторноинструментальных исследований в рамках программы производственного контроля