Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований установленных федеральными законами Закон РФ 52ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федеральный закон от 27122002 г 184ФЗ О техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

ч 93 ст 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля Постановление Правительства РФ от 17082016 806 О применении рискориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля надзора и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В палатах отделений стационара на 23032021 находится на лечении 473 пациента и 135 лиц по уходу при коечной мощности 431 койка при этом площадь на одну койку не соответствует гигиеническим нормативам что является нарушением п 423 приложение 1 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Не представлены паспорта обследования технического состояния вентиляции с инструментальными измерениями объемов вытяжки воздуха на вентиляционные системы операционного блока педиатрического отделения а также не представлены результаты проверки эффективности работы очистки и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования что является нарушением п 452 26 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Не представлены документы о проведении очистки и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования что является нарушением п 452 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В приемном отделении для хранения ИЛП используется холодильник «Бирюса 10Е2» паспорт не представлен дата выпуска неизвестна что является нарушением п 45 617 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке для хранения ИЛП используется холодильник ХФ2501 «Позис» 2006гв срок службы которого составляет 10 лет согласно руководству по эксплуатации производителя что является нарушением п 45 617 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В «Плане экстренных мероприятий по обеспечению системы «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях» утвержденном приказом руководителя от 09012019 не предусмотрены порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица ответственные за эти действия места размещения и порядок использования резервного оборудования для холодовой цепи в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения порядок включения и использования системы автономного электропитания а также план экстренных мероприятий не включает в себя следующие документысхему размещения холодильных морозильных камер и холодильного оборудования на территории предприятия учреждения задействованных для размещения иммунобиологических лекарственных препаратов в повседневном режимесхему размещения резервных холодильных морозильных камер холодильного оборудования и термоконтейнеров используемых только в чрезвычайных ситуациях с расчетом их оптимальной потребностисхему переключения холодильного оборудования на резервные и автономные источники питаниярасчет потребности холодильного морозильного оборудования и термоконтейнеров для обеспечения сохранности иммунобиологических лекарственных препаратовсостав аварийновосстановительных групп ответственные лицадолжностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и энергоснабжениядолжностные обязанности лиц по обеспечению сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов в чрезвычайных ситуациях что является нарушением п 91 приложение 4 п 93 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Не представлены сведения о проведении учений не реже одного раза в год по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования что является нарушением п 97 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке отсутствует запас термоконтейнеров для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях что является нарушением п 94 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке в холодильнике для хранения ИЛП отсутствует два электронных термометра допускающие возможность фиксации и хранения в электронной памяти одиночных нарушений имеется два стеклянных жидкостных термометра что является нарушением п 77 84 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 185 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке в холодильнике для хранения ИЛП отсутствуют не замороженные хладоэлементы которые могут служить дополнительными источниками холода в аварийных ситуациях что является нарушением п 23 31 8126 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 185 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке согласно журналу регистрации температуры в холодильном оборудовании на третьем уровне «холодовой цепи» в холодильнике для ИЛП не ежедневно отмечаются показания термометров отсутствует регистрация температуры в нерабочие дни 27022021 28022021 06032021 07032021 08032021 13032021 14032021 30032021 21032021 что является нарушением п 84 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 185 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке срок хранения иммунобиологических препаратов на третьем уровне «холодовой цепи» осуществляется более трех месяцев 10 месяцев согласно журналу учета поступления и расхода вакцин Октагам получено 20 доз 10012020 остаток которого на 291220 составляет 13 доз что является нарушением п 8121 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Воздухоприемные устройства и открытые потолочные светильники в помещениях персонала аптеки не содержаться в чистоте что является нарушением п 4527 4252 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке не качественно проведена уборка помещения класса чистоты А асептического блока что является нарушением п 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке в стерилизационной автоклавной установлена тумба с дефектами покрытия на которой осуществляется наклеивание этикеток на простерилизованные флаконы что является нарушением п 47 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аптеке поверхность стен дефекты откосов дверей асептического блока не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекции что является нарушением п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст 24 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В приемном отделении площадь кабинетов смотровых 1 и 4 составляет соответственно 107 квм и 86 квм что меньше гигиенических нормативов где площадь кабинета врача фельдшера для приема детей должна составлять 14 119 квм что является нарушением п 423 п 28 приложения 1 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В процедурном кабинете приемного отделения в холодильнике для хранения ИЛП отсутствует два электронных термометра допускающие возможность фиксации и хранения в электронной памяти одиночных нарушений и два термоиндикатора имеется только один термоиндикатор и два стеклянных жидкостных термометра что является нарушением п 23 31 77 84 8123 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 185 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В процедурном кабинете приемного отделения в холодильнике для хранения ИЛП отсутствуют не замороженные хладоэлементы которые могут служить дополнительными источниками холода в аварийных ситуациях что является нарушением п 23 31 8126 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п 185 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В процедурном кабинете приемного отделения срок хранения иммунобиологических препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи» осуществляется более месяца согласно журналу учета поступления и расхода вакцин анатоксин столбнячный получено 10 ампул 07122020 остаток на 19032021 10 ампул антирабическая вакцина 5 ампул получено 10062020 остаток на 19032021 6 ампул сыворотка яда гадюки 2 ампулы получено 23062020 остаток на 19032021 2 ампулы что является нарушением п 8121 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В процедурном кабинете приемного отделения журнал учета поступления и расхода вакцин ведется не по форме в журнале при получении вакцин не указано название ИЛП что является нарушением п 8123 приложение 3 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 в кабинете МРТ не представлены документы о соответствии гигиеническим нормативам уровней физических факторов шум вибрация постоянное магнитное поле от работы отделения кабинета магнитнорезонансной томографии аппарата МРТ «Signa Explorer 15T» в помещениях с постоянным пребыванием людей или с постоянными рабочими местами что является нарушением п 417 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 кабинет МРТ размещен смежно по вертикали с палатами круглосуточного пребывания пациентов что является нарушением п 4193 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике используется мебель выполненная из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств а именно в кабинете ортодонтии 1 тумбы над раковиной с дефектами покрытия в кабинете стоматологии терапевтической 4 тумбы с дефектами покрытия что является нарушением п 47 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст11 п13 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике не проведены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи а именно помещение компрессорной используется для сбора грязного белья халатов персонала что является нарушением п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике в кабинете ортодонтии 1 где установлено 3 стоматологических кресла между которыми отсутствуют непрозрачные перегородки при одностороннем естественном освещении два стоматологических кресла установлены в два ряда что является нарушением п 4268 4269 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст 11 п 1 3 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике в кабинете ортодонтии 1 на емкости с дезинфицирующим средством «Инструдез» отсутствует надпись с указанием его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности что является нарушением п 415 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике в кабинете ортодонтии 1 не проведены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи а именно в рабочей тумбе для приема пациентов выявлены не стерильные медицинские изделия боры щетки что является нарушением п 37 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике в кабинете ортодонтии 1 не проведены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи а именно в рабочей тумбе выявлены шприцы с жидкотягучим пломбировочным материалом без защитных колпачков с канюлями однократного применения что является нарушением п 192 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике в кабинете стоматологии хирургической 3 где осуществляется упаковка и стерилизация ИМН после окончания уборки согласно журнала генеральная уборка проводится 1 раз в неделю последняя уборка проведена 24032021 не проводится обеззараживание воздуха в помещении в журнале регистрации и контроля работы бактерицидной установки время работы с 01012021 не отмечалось что является нарушением п 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике в кабинетах стоматологии терапевтической 2 и 4 стерильные медицинские инструменты хранятся в УФбактерицидной камере навалом не в один слой инструкция по использованию камеры не представлена что является нарушением п 374 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике в кабинете стоматологии терапевтической 2 в рабочей тумбе выявлено 10 шприцов с набранным раствором «Лидокаина» со слов персонала для проведения анестезии пациентам при этом дальнейший прием пациентов не планировался а значит хранение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется не в соответствии с требованиями к их хранению указанными на вторичной потребительской упаковке что является нарушением п 42 «Правил хранения лекарственных средств» утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23082010 N 706н ст11 п1 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В детской стоматологической поликлинике в санитарной комнате воздуховоды и воздухоприемные решетки не содержаться в чистоте что является нарушением пп 4527 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст11 п1 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 отделка помещений операционного блока не устойчива к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в коридоре сколы плитки на стенах выбоины на дверях в операционном зале 2 на окнах отслоение пленки на потолке имеются дефекты после демонтажа светильников на полу сколы плитки что является нарушением п 27 433 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 в операционных залах оперблока нагревательные приборы с поверхностью не исключающей адсорбирование пыли что является нарушением п 451 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 в зоне строгого режима операционного блока в предоперационной на два операционных зала 1 и 2 площадью 154 квм не обеспечено соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов а именно предоперационная заставлена оборудованием для стерилизации и дезинфекции инструментов в предоперационной проводится обработка и мытье инструментов в двух умывальниках поэтому для мытья рук двух операционных бригад выделено только два умывальника что является нарушением п 421 425 4112 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 не организовано зонирование внутренних помещений операционного блока а именно в проходном помещении проводится упаковка и стерилизация инструментов установлен автоклав осуществляется хранение стерильных наборов инструментов на открытых стеллажах в следующем помещении осуществляется хранение стерильных растворов в шкафах кроме того внутри операционного блока в бельевой для грязного белья осуществляется хранение верхней одежды санитарок для выноса белья на улицу что является нарушением п 425 4112 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 в операционном зале 2 операционного блока используется мебель выполненная из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств имеются дефекты операционного стола табуреток манипуляционных столиков что является нарушением п 4251 47 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 в составе отделения реанимации и интенсивной терапии не организована изолированная палата для временной изоляции пациентов с инфекционным заболеванием или подозрением на него что является нарушением п 412 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 в коридорах санитарной комнате сбор грязного белья и отходов отделения реанимации и интенсивной терапии потолочные светильники открытые не подлежащие обработке с применением моющих и дезинфицирующих средств во время уборки что является нарушением п 4252 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»По адресу ул Комсомола д 6 в отделении реанимации и интенсивной терапии в коридорах потолочные панели не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции и не фиксированы без возможности сдвигания при уборке что является нарушением п 433 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В хирургическом отделении размещение помещений хирургического отделения не обеспечивает соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов а именно вход в санузел для пациентов девочек осуществляется через санитарную комнату где осуществляется хранение грязного белья и отходов класса А вход в клизменную осуществляется через помещение временного хранения отходов класса Б что является нарушением п 421 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст 11 п 1 3 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В ординаторской хирургического отделения в шкафчиках для хранения одежды не предусмотрено раздельное хранение рабочей и личной одежды хранение использованной рабочей одежды и личной одежды осуществляется совместно в одном шкафу смена рабочей одежды осуществляется не ежедневно что является нарушением п 84 СП 22367020 Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда п 192 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В хирургическом отделении согласно журналу учета перевязок в асептической перевязочной хирургического отделения 16032021 осуществлен ректальный осмотр ребенка между проведением перевязок пациентам что является нарушением п 192 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п 1 ст 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» В журнале учета стерилизации хирургического отделения не указано наименование стерилизуемого изделия имеется запись «инструменты» что не позволяет оценить объем прошедших стерилизацию использованных инструментов что является нарушением п 192 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п 1 ст 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В хирургическом отделении для высушивание рук хирурга в асептической перевязочной используются бумажные полотенца что является нарушением п 192 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п 1 ст 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В процедурном кабинете хирургического отделения в месте подводки кислорода подключена банка Боброва для увлажнения кислорода к которой присоединена дыхательная маска что является нарушением п 36 37 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В ординаторской хирургического отделения не качественно проводится генеральная уборка наличие насекомых в защитной арматуре светильников что является нарушением п 4252 4257 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» ст 11 п 1 3 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В кладовой РКЦ где хранится запас чистого белья и дезинфицирующих средств выявлены 3 использованные банки увлажнителя для аппарата ИВЛ подлежащие дезинфекции что является нарушением п 36 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В аппаратной РКЦ в шкафу для хранения чистого белья также осуществляется совместное хранение стерильных и нестерильных медицинских изделий что является нарушением п 37 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В гараже не представлены документы подтверждающие утилизацию горючих отходов образующихся при обслуживании подготовке к выезду 13 автомашин что является нарушением п 245 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В гараже отсутствует инвентарь для дезинфекционной обработки автомашин в том числе реанимобилей а также отсутствует место для хранения инвентаря что является нарушением п 361 362 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Не проводится дезинфекционная обработка двух реанимобилей Е252ЕХ В221РК согласно представленным трем журналам дезинфекционной обработки реанимобилей для 5 реанимобилей что является нарушением п 361 362 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В гипсовочной траматологоортопедического отделения отсутствует оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию что является нарушением п 98 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» ст 11 п 1 3 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В траматологоортопедическом отделении в помещении для хранения чистого белья кастелянша установлена стиральная машинка для стирки мопов а значит не обеспечено соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов что является нарушением п 421 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В траматологоортопедическом отделении в процедурном кабинете тумба под мойкой с дефектами покрытия что является нарушением п 47 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 ст 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В траматологоортопедическом отделении в перевязочной на одном столике осуществляется сушка обработанного инструментария установлена емкость для дезинфекции инструментов и телефонный аппарат а значит не обеспечено соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов что является нарушением п 421 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1 ст 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»На каждый аспирационный насос предусмотрено по одной банке что является нарушением п 8114 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 1 ст 29 Федерального Закона РФ от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Для транспортировки эндоскопа используется пластиковый поднос что является нарушением п 39 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 1 ст 29 Федерального Закона РФ от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»На момент проверки 23032021г «Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» ведется не по установленной форме отсутствует наименование средства время начала и время окончания окончательной очистки концентрация раствора и результат экспрессконтроля уровня содержания ДВ в нем при механическом способе обработки что является нарушением п 371 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 1 ст 29 Федерального Закона РФ от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В манипуляционной отоларингологического отделения на трех медицинских столиках для осмотра пациентов ЛОРинструменты расположены в открытом виде в лотке носовые зеркала вложенные друг в друга более 10 шт ушные воронки непосредственно в лотке шпатели в индивидуальной упаковке гортанные зеркала в стеклянных банках не представляется возможным оценить дату стерилизации инструментов что является нарушением п 33 СП 3195800 Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами п 192 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п 1 ст 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» В манипуляционной отоларингологического отделения для промывания пазух по Проетцу в течение всего дня используется один одноразовый шприц для введения раствора всем пациентам что является нарушением п 192 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п 1 ст 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В отделении патологии новорожденных в палате интенсивной терапии площадью 264 квм установлено 6 кроватей для новорожденных тем самым площадь на одну койку меньше нормативных требований 90 765 мкв что является нарушением п 423 п 22 приложения 1 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осущ

Нарушенный правовой акт:

• п 81 СП 312310913 Профилактика дифтерии п 371 39 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п 33 СП 3195800 Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами п 711 713 714 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п 98 166 167 201 210 245 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» 36 361 362 37 374 415 СП 35137803 Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности п 42 «Правил хранения лекарственных средств» утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23082010 N 706н п 84 СП 22367020 Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда п 1 ст 29 ст 11 34 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• статья 9 Закона 294ФЗ плановая проверка

Выданные предписания:

• Устранить нарушения законодательства и обязательных требований в том числе Федерального закона от 30 марта 1999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»